本報(bào)訊(通訊員徐尤佳記者李水根)在杭州市中醫(yī)院,過去一直默默地甘當(dāng)配角的護(hù)士如今也走上“前臺(tái)”,在醫(yī)院專門開辟的“護(hù)士門診”為患者“看病”。
杭州市中醫(yī)院的腎病專科是全國(guó)腎病醫(yī)療中心,在省內(nèi)外具有較高的知名度。腎病病人在治療和康復(fù)期的合理食療、護(hù)理,對(duì)早日康復(fù)具有重要作用。但病人在門診求醫(yī)時(shí),由于醫(yī)生要面對(duì)許多病人,很難抽出時(shí)間對(duì)病人作有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。“護(hù)士門診”的推出,不僅有效地解決了病人咨詢無門的難題,更重要的是將寶貴的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傳授給患者。
該院目前設(shè)有“腎病??谱o(hù)士門診”和“腹透病人護(hù)理??崎T診”,出診護(hù)士均為理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐技能嫻熟、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的??浦鞴茏o(hù)士。“腎病專科護(hù)士門診”專門為病人提供個(gè)性化食療、保健處方,“腹透病人護(hù)理??崎T診”專門為腹透病人詳細(xì)介紹腹透期間的各種注意事項(xiàng)、腹透液調(diào)配等。“護(hù)士門診”開診一個(gè)多月來,已為200多位患者提供了特殊的“診療”服務(wù)。
腎臟內(nèi)科——全國(guó)中醫(yī)腎臟病醫(yī)療中心、浙江省中醫(yī)腎臟病醫(yī)療中心、浙江省重點(diǎn)學(xué)科、杭州市腎病重點(diǎn)專科、浙江省重點(diǎn)腎病實(shí)驗(yàn)室。
中醫(yī)婦科——全國(guó)中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)???、浙江省中醫(yī)婦科診療中心、浙江省中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。
心血管內(nèi)科——全國(guó)中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)??啤⒄憬≈嗅t(yī)臨床冠心病診療中心。
骨傷科——全國(guó)中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)??啤⒄憬≈嗅t(yī)重點(diǎn)建設(shè)???,杭州地區(qū)腰腿痛診療中心。
推拿科——全國(guó)中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)???、浙江省中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。
肛腸科——浙江省中醫(yī)臨床肛腸病診療中心。
針灸科——浙江省中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)???,全國(guó)針灸臨床研究中心浙江分中心。
醫(yī)院實(shí)行全年無節(jié)假日、無雙休日開放門診,急診科實(shí)行24小時(shí)值班值,開設(shè)綠色通道。
杭州市中醫(yī)院腎病??瞥闪⒂?986年,是全國(guó)中醫(yī)腎病醫(yī)療中心、浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和連續(xù)三屆的杭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??啤DI病實(shí)驗(yàn)研究室為國(guó)家中醫(yī)藥二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。二十年來在全國(guó)著名腎臟病專家、國(guó)家級(jí)名中醫(yī)王永鈞教授的帶領(lǐng)下,立足于學(xué)科建設(shè),在臨床實(shí)踐中注重高質(zhì)量地發(fā)揮中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),憑借著高水平的臨床療效和真誠的服務(wù)理念,享譽(yù)省內(nèi)外,乃至國(guó)內(nèi)外。目前,腎臟??茡碛虚T診、病房、血液凈化中心、腎病實(shí)驗(yàn)研究室四個(gè)部門。
杭州市中醫(yī)院腎病專科擁有一支高素質(zhì)的中青年業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍,現(xiàn)有國(guó)家級(jí)名中醫(yī)1人、杭州市名中醫(yī)4人;博、碩士生導(dǎo)師7人,碩士以上學(xué)歷人員占醫(yī)師總數(shù)的80%;入選為浙江省“151”人才培養(yǎng)對(duì)象1人,杭州市新世紀(jì)“131”中青年人才培養(yǎng)對(duì)象8人。承擔(dān)包括國(guó)家“十五”科技攻關(guān)課題、國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題、浙江省自然科學(xué)基金課題、浙江省科技廳課題、浙江省中醫(yī)藥管理局課題、杭州市科技局課題、杭州市衛(wèi)生局在內(nèi)的多項(xiàng)科研項(xiàng)目。獲浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng);其他科研成果獎(jiǎng)勵(lì)多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外著名學(xué)術(shù)刊物上共發(fā)表論文200余篇。
一、專科門診
采用國(guó)際“一間診室,一個(gè)醫(yī)生,一個(gè)病人”的診療模式,極大保護(hù)了病人的個(gè)人隱私。開設(shè)了具有中醫(yī)特色的IgA腎病、慢性腎炎、慢性腎衰、高血壓腎病、間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、狼瘡性腎炎、腹膜透析等專科門診,每周一至周五全天、周六上午均有副主任以上職稱的醫(yī)師坐診,為患有各類腎臟疾病及風(fēng)濕免疫性疾病的患者提供診治和咨詢服務(wù);且根據(jù)病人的需要,開設(shè)專家和特需預(yù)約門診;并在國(guó)內(nèi)首次開設(shè)了腎臟病個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)門診,由腎科專職營(yíng)養(yǎng)護(hù)師免費(fèi)接待病人。
二、??撇》?br>
擁有113張固定病床,常年使用率120%以上。采用中醫(yī)辨病辨證與現(xiàn)代先進(jìn)的診療技術(shù)相結(jié)合,對(duì)各類原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病進(jìn)行臨床、病理診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。擁有嫻熟的腎穿技術(shù)和過硬的腎病理診斷技術(shù),自1987年開始腎活檢以來,至今已積累了4000余例腎病理資料,已成為省內(nèi)開展腎穿刺最多的腎病???,為腎臟病正確及時(shí)的診斷、治療、判斷預(yù)后提供了可靠的科學(xué)依據(jù),也為中醫(yī)的微觀辨證提供了更為細(xì)致入微的客觀佐證。利用中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化聯(lián)合序貫方案治療IgA腎病,使輕型患者的臨床緩解率從20%提高至57.1%,中重型患者的臨床緩解率從12.6%提升至52.5%,該項(xiàng)成果獲得了浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、浙江省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng)、杭州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。此外,充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療尿毒癥的優(yōu)勢(shì)和作用,采用中藥多途徑給藥的方式,顯示出獨(dú)特的作用:如尿毒凈I和II號(hào)膠囊聯(lián)合口服、運(yùn)用結(jié)腸治療儀進(jìn)行中藥的全結(jié)腸灌洗以吸附和排泄毒素,改善病人自覺癥狀(尤適合尿毒癥早期的患者);中藥露頭熱水藥浴能緩解尿毒癥終末期患者頑固性皮膚瘙癢等。專科曾憑借對(duì)疑難危重病人成功的搶救連續(xù)兩次獲得杭州市衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。
三、血液凈化中心
是浙江省最大的腹膜透析中心和杭州市最大的血液透析中心之一,為杭州市血液凈化質(zhì)控中心及杭州市腹膜透析中心的掛靠單位。中心根據(jù)具體情況,選擇個(gè)體化綜合治療方案,不僅使多數(shù)急性腎衰患者恢復(fù)正常腎功能,且使長(zhǎng)期透析患者的生活質(zhì)量有了極大地提高。血透中心:有透析機(jī)46臺(tái),配有全球先進(jìn)的Lauer水處理系統(tǒng),開展血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)、腹水回輸?shù)榷囗?xiàng)技術(shù),此外還進(jìn)行藥物治療、營(yíng)養(yǎng)調(diào)護(hù),從而提高其生活質(zhì)量,不少病人持續(xù)1-2年不輸血、不用促紅素,血色素穩(wěn)定在 寬敞的血透中心
10克以上。對(duì)于慢性腎衰合并多臟器功能衰竭以及嚴(yán)重的復(fù)合感染,尤其是血壓、心功能不穩(wěn)定的病人,進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代療法,起到了藥物無法代替的作用。 腹透中心配備專職腹透醫(yī)生和護(hù)士,開設(shè)腹透隨訪門診和病房腹透治療室,實(shí)行新病人技術(shù)培訓(xùn),省內(nèi)兩次評(píng)選的“腹透之星”(生存期最長(zhǎng)、生活質(zhì)量最好)均在中心產(chǎn)生。
四、腎病實(shí)驗(yàn)研究室
是浙江省腎病檢查項(xiàng)目最齊全、設(shè)備最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室。內(nèi)含臨檢室、細(xì)胞室、病理室、PCR室(基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室)。擁有流式細(xì)胞儀、熒光定量PCR儀、特定蛋白分析儀、小型全自動(dòng)生化分析儀、凝膠成像分析系統(tǒng)、生物安全柜、顯微病理圖象分析系統(tǒng)等主要儀器設(shè)備。
腎病實(shí)驗(yàn)室除開展腎病常規(guī)檢查外,還開展相關(guān)的抗體水平、細(xì)胞因子等的檢測(cè)。特色項(xiàng)目有:如尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶,血/尿滲透壓;尿白蛋白、免疫球蛋白G、尿微球蛋白;尿紅細(xì)胞形態(tài)觀察;糖化血紅蛋白測(cè)定等。此外還開展腎圖檢查和腎病理學(xué)檢查:包括光鏡、免疫熒光、免疫組化、電鏡,并借助計(jì)算機(jī)彩色病理圖象分析系統(tǒng)對(duì)只能定性分析的病理資料,提高到半定量分析,為腎臟病的診斷、正確及時(shí)的治療、預(yù)后判斷及移植腎腎功能損害的診療提供可靠依據(jù)。2003年P(guān)CR實(shí)驗(yàn)室通過衛(wèi)生部及省臨床檢驗(yàn)中心的驗(yàn)收,現(xiàn)已開展的熒光基因分析項(xiàng)目有:乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA、結(jié)核桿菌DNA、沙眼衣原體DNA等。腎病實(shí)驗(yàn)研究室檢測(cè)項(xiàng)目常年參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的質(zhì)量控制,成績(jī)均名列全國(guó)實(shí)驗(yàn)室前茅。
杭州市中醫(yī)院腎病??扑@榮譽(yù):1992年、1993年連續(xù)兩年被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)集體,1994年被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)及杭州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體,1995年獲杭州市文明班組稱號(hào),2003年評(píng)選為杭州市衛(wèi)生局局級(jí)先進(jìn)集體,2004年、2005年再次被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)集體。??葡群笥?人被評(píng)為市勞動(dòng)模范、優(yōu)秀科技工作者,有多人獲有突出貢獻(xiàn)的杭州市十佳醫(yī)衛(wèi)青年、杭州市五四青年稱號(hào)以及杭州市優(yōu)秀護(hù)理操作能手稱號(hào)。
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