婚檢醫(yī)生微妙時刻披露：考慮轉(zhuǎn)崗不會失業(yè)

婚檢醫(yī)生微妙時刻披露：考慮轉(zhuǎn)崗不會失業(yè)

新華網(wǎng)浙江頻道9月1日電　10月1日新《婚姻登記條例》正式實施后，結(jié)婚當(dāng)事人婚前醫(yī)學(xué)檢查不作強制性規(guī)定。這意味著，杭州32家定點婚檢醫(yī)院的300多名專業(yè)醫(yī)師，將像全國其他城市一樣，面臨婚檢客源流失和職業(yè)抉擇。

最大挑戰(zhàn)：未婚同居

我國婚檢從自愿到強制，再從強制到自愿，似乎繞了個圈子，但折射出的是時代的進步。何建華和楊筱英是這段歷史的見證人。

何建華，浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婚檢門診主治醫(yī)師。楊筱英，婚檢門診副主任醫(yī)師。

浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院是杭州最早的婚檢定點醫(yī)院之一。1986年，該院設(shè)立婚檢門診，抽調(diào)了當(dāng)時最好的婦產(chǎn)科和男科醫(yī)生進行上崗培訓(xùn)。何建華和楊筱英從此成為婚檢醫(yī)生。何從事男性婚檢，楊負責(zé)女性婚檢。

在楊醫(yī)師的印象中，上世紀(jì)80年代，主動要求婚檢的大部分是有文化或家境較好的城里人。他們知道，婚檢是利國利己的事。到了1994年2月，《婚姻登記管理條例》實施，規(guī)定男女雙方必須要有婚前體檢合格證明，才能登記結(jié)婚?！耙婚_始，很多人有抵觸情緒，但時間久了，習(xí)慣漸成自然?；闄z深入人心，開展得非常順利?！睏钺t(yī)師說。

婚檢從上世紀(jì)90年代后期起遭遇奉子結(jié)婚的挑戰(zhàn)。“新新人類”中，未婚同居成了平常事，很多女性懷了孕再去婚檢，這讓基于優(yōu)生優(yōu)育的婚檢失去最初的意義。

還有一些年輕人不愿意生育，也令婚檢在一定程度上僅僅成為程序。

換個說法更人性化

從2002年8月份起，浙江省婚前醫(yī)學(xué)檢查表上的內(nèi)容開始發(fā)生變化。

其一，多了“受檢雙方簽名”欄，如果一方查出有醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚或暫緩結(jié)婚的情形，必須要讓對方知情，且在“受檢雙方簽名”處簽名確認?！斑@是對雙方知情權(quán)的尊重。以前婚檢表上沒這項，雙方可能出于各種原因隱瞞真相。一旦婚后生育出了問題，會來找婚檢單位算賬。簽名確認雙方知情，對醫(yī)務(wù)人員也是一種保護?！睏铙阌⒄f。其二，在“醫(yī)學(xué)意見”一欄中，不再有結(jié)論性言辭。如“不宜生育”改成“建議不宜生育”；“不宜結(jié)婚”改為“建議不宜結(jié)婚”等。

盡管只加了“建議”兩字，但充分體現(xiàn)了對人性的尊重。如果男女雙方不介意對方的健康缺憾，且不違背法律，他們?nèi)钥山Y(jié)婚。

其三，婚檢內(nèi)容上，簡化了五官檢查，只有“正?！焙汀爱惓！眱身椷x擇，不像以前要逐一檢查。

“其實，五官跟能不能優(yōu)生優(yōu)育關(guān)系不大，兩口子只要看得順眼就行。從整體上看，我國婚檢是越來越人性化了，也更科學(xué)了?！睏钺t(yī)師笑著說。

性病檢出率逐年上升

蕭山的王先生談婚論嫁時聽女方說她不會生育，王先生表示不在意，以后可以抱養(yǎng)小孩。但女方在省婦保醫(yī)院婚檢時，卻查出性器官發(fā)育畸形，不能過夫妻生活。王先生猶豫了，最終選擇放棄。

像王先生這樣被婚檢“潑了冷水”的人不在少數(shù)。據(jù)省婦保掌握的2001年婚檢統(tǒng)計數(shù)據(jù)：全省婚檢男性302562人，女性303163人，查出有疾病的男性為47532人，女性是40788人，其中有性病的男性為1289人，女性1433人。男女平均疾病檢出率為14．58％?！氨M管我們還沒有80年代婚檢查出的性病人數(shù)統(tǒng)計表，但據(jù)我們的經(jīng)驗，性病檢出率呈逐年上升趨勢。”楊醫(yī)師說，“前幾天，有個女的懷孕五個月，來婚檢查出感染了梅毒。”

在楊莜英醫(yī)師的案頭，2000年－2001年的《杭州市婚檢門診特殊病例會診單》顯示，有141人患有性病、先天性心臟病、弱智等。

“這些人如果不婚檢，極有可能將這些疾病遺傳感染給下一代。”楊醫(yī)師說，“我個人認為，不管是自愿或強制，婚檢都很有必要，這也是對社會負責(zé)?！?/p>

婚檢醫(yī)生考慮轉(zhuǎn)崗

目前婚檢門診情況并無異常，但婚檢醫(yī)生今后的出路已經(jīng)提上議事日程。

“從事婚檢的醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且有3年以上工作經(jīng)驗，就算10月1日后自愿婚檢的人少了，就憑這個職業(yè)資格，婚檢醫(yī)師也能很快轉(zhuǎn)崗?！睏铙阌⒄f。

“以后人們就算要婚檢，也不一定在我們這兒?；闄z門診即使取消或合并了，我們還有自己的專業(yè)，日常門診也能做，總不會失業(yè)的?！毕鲁菂^(qū)婦幼保健院婚檢門診主任陸志英也比較樂觀。

在下城區(qū)婦幼保健院，近期每天有八九對新人婚檢，即將實施的新《婚姻登記條例》現(xiàn)在看來對婚檢人數(shù)并無太大影響，但這并不能說明基層婚檢醫(yī)務(wù)人員沒有感受到壓力。

現(xiàn)在醫(yī)生這個職業(yè)真的越來越不好做了嗎，不是說醫(yī)生很賺錢嗎？

其實有句話說得挺實在：勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈。

醫(yī)學(xué)本科要5年，畢業(yè)等于失業(yè)，除非你愿意去小診所小衛(wèi)生室當(dāng)醫(yī)生，醫(yī)生就醫(yī)最低碩士，一般博士（我這二線城市，市區(qū)大醫(yī)院主任副主任基本博導(dǎo)），可見教育成本多高；

考核制度，執(zhí)業(yè)醫(yī)師每兩年考核一次，至少說明這是一個終身學(xué)習(xí)的職業(yè)；

工資，我這二線城市郊區(qū)縣級醫(yī)院，主任6000底薪，加上績效考核，所有加起來稅后滿打滿算上萬；北京認識個醫(yī)生朋友，剛畢業(yè)，三甲醫(yī)院住院醫(yī)工資2000；

工作強度，那面說的主任一周工作7天（三天門診三天內(nèi)鏡一天基層出診）除了節(jié)假日請假基本全年無休；那個北京小醫(yī)生更可憐，還要值夜班；

醫(yī)患矛盾，其實醫(yī)患矛盾的主因大部分來自患者，加上媒體操作，比如聊城假藥案，我親眼見過醉酒的人毆打醫(yī)護，也見過老大爺為了讓大媽照顧孫兒不讓病重的大媽住院，被醫(yī)生罵而毆打醫(yī)生的……

現(xiàn)在來說說大眾最感興趣的回扣這一說，醫(yī)藥企業(yè)為了增加銷量，會給醫(yī)生偷偷返利（紅包、返利、講課費說法不一而足），但是醫(yī)藥公司不是善堂，他們無利不起早，一般來說，常門診和有獨立處方權(quán)的醫(yī)生才是他們的目標(biāo)。

最后來說說具體金額，因為醫(yī)院有考核（藥占比），超出了是要扣醫(yī)生的績效獎金的，長時間考核不過關(guān)醫(yī)院也會調(diào)查，所以醫(yī)生也不敢亂來。拿兒科感冒藥來說（其實兒科是所有科室最干凈的了），一瓶30塊的感冒藥基本會有2-3塊返利，一個醫(yī)生一般一個月會開兩三百瓶的樣子，這時候外資企業(yè)要來講課簽協(xié)議（給講課費），國內(nèi)企業(yè)把辦公室門一關(guān)（直接塞錢轉(zhuǎn)賬），看似不多，但架不住廠家多呀。能收多少也得看你膽子有多大。好點的醫(yī)生按藥物療效來選擇收誰的，不知足的就濫用。

但現(xiàn)在監(jiān)管制度越來越嚴(yán)格，這類現(xiàn)象其實在減少，不要說醫(yī)生，外資企業(yè)現(xiàn)在還在實行飛檢（啟用三方抽查自己員工是否行賄，拿某個世界知名的外企來說，一個地區(qū)經(jīng)理送了一條價值不菲的絲巾被開除了，一個醫(yī)生被舉報了，這家公司直接請來法律顧問撇清公司與員工的關(guān)系）我就不說這家公司是哪家了。

許多人只知道醫(yī)生收回扣，拿紅包，沒有一個人去了解過一個醫(yī)生真正能出來看病要經(jīng)歷什么。單單讀個本科出來就五年。出來屁都不是，進大醫(yī)院那是根本不可能，起碼要讀完研究生，然后再培規(guī)兩年。算算你真能看病已經(jīng)花了10年了。這個時候你才是一個小醫(yī)生。而且醫(yī)學(xué)非常難學(xué)，你可以看看幾乎很多醫(yī)生都木木的，就是你們說讀書讀傻了?？赡芤话闳硕冀Y(jié)婚生娃，有事業(yè)了，他們才剛剛開始就業(yè)……而且待遇還不一定好。因為不是每個學(xué)醫(yī)的都能進三甲醫(yī)院。進大醫(yī)院有多累你看看門口排隊的病人就知道了。很多醫(yī)生為什么回收回扣，當(dāng)你勞動付出和收入不成正比的時候，就會有人鋌而走險了。就像很多人鄙視貪官，但是又想當(dāng)官貪污一樣，這種矛盾的想法相信大家以前都有過吧。

醫(yī)生不是工資低，而是工作強度和工資嚴(yán)重不成比例。但你選擇了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，就要做好重回高三的感覺，課程都排的慢慢的，如果不考研，畢業(yè)即失業(yè)，還有規(guī)培。醫(yī)生的公資也許比較高，但醫(yī)生的工作強度很大，很辛苦，夜班，急診，隨叫隨到，手機二十四小時不能停，工作時間遠不止八小時，外科醫(yī)生一臺一臺的手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生補不完的病歷，都不是夸張的修辭手法。而且醫(yī)生越來越不被人理解，老被懷疑有回扣，被質(zhì)疑能力，醫(yī)生又不是神仙，就有了醫(yī)鬧，甚至有生命危險，可以成為高薪職業(yè)。所以，醫(yī)生很不容易。尤其是兒科醫(yī)生，面對每個家庭的心頭肉，還有都是難溝通需要哄的小孩子，更需要耐心。

看到這個提問和大家的回答各有其道理。

醫(yī)生本就是一個高尚的職業(yè)，只不過在目前 社會 來說可能有一部分被污染了。從一個患者的角度出發(fā)，誰生病不需要去醫(yī)院呢？誰能保證自己一輩子不生病呢？拋開醫(yī)藥公司的各種賄賂，醫(yī)生收紅包難道不是患者家屬給慣的么？你不送他怎么收，反過來又去指責(zé)別人，畢竟他們也是人有職業(yè)操守的能抵住誘惑沒的怎么抵擋誘惑呢？

在這說現(xiàn)在不正之風(fēng)查的這么嚴(yán)厲，這種風(fēng)氣已經(jīng)在逐漸消失了。

再說工作時間和強度吧！基本可以說是全面無休，而且還經(jīng)常加班，什么陪陪家人孩子，簡直就是奢侈，我姑就是醫(yī)生 ，每次家庭聚會她基本都不在，不是在加班就是在上手術(shù)，她自己也很無奈！

再來說說醫(yī)患關(guān)系吧！2000年的時候我住院期間親眼目睹了一次醫(yī)鬧，真真切切的醫(yī)鬧，過程怎么樣我不清楚，但是當(dāng)時那個主治醫(yī)生被打的叫一個慘，看的人都于心不忍。

面對種種誤解，工作強度壓力，還有隨時會被打的風(fēng)險，“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”真不是空穴來風(fēng)。

不是醫(yī)生這個職業(yè)越來越不好做了，而是 社會 環(huán)境太艱苦了。

本科5年，研究生3年，規(guī)培2年，一晃十年光陰過去，你才能算個醫(yī)生，并且是個菜鳥，更別提現(xiàn)在有些三甲醫(yī)院非博士都不要了。

這種超長時間的投入，按照客觀規(guī)律應(yīng)該會有與之相等的回報。但因為我國的制度限制，醫(yī)生的工資也就高于一般水平一點點，而又由于中國龐大的人口，每個醫(yī)生承擔(dān)的患者數(shù)大的可怕，更別提無良媒體對醫(yī)務(wù)人員的摸黑和層出不窮的醫(yī)鬧事件。

因此很多醫(yī)生累壞了身子，涼透了心，卻留下了莫有的惡名。

可，這不符合 社會 規(guī)律。越是先進的 社會 ，教育和醫(yī)療資源就越珍貴?？梢哉f，隨著 社會 進步，當(dāng)法律越來越完善，醫(yī)生終歸是回到他應(yīng)有的地位。

但其實，大多數(shù)醫(yī)生在行醫(yī)時獲得的不是只有那冰冷的錢財，更多的是當(dāng)自己拯救一個個鮮活的生命時那種心中的喜悅和成就感。

這才是醫(yī)生這個行業(yè)真正耀眼的地方。

干什么都不容易，首先都有上進心要升職，需要學(xué)歷，所以學(xué)醫(yī)的很多都是研究生；需要下鄉(xiāng)，很多醫(yī)院有這個規(guī)定到哪哪哪出診兩年……醫(yī)生這個職業(yè)，需要不斷的學(xué)習(xí)，一個字：累。（我有一個表叔就是醫(yī)生）只有不斷的積累經(jīng)驗才能成為行業(yè)的楷模。不是說學(xué)校的理論就可以，我覺得實踐更重要，隨著時間的流逝你接觸的病患多了，經(jīng)驗也多了，名聲打出去了會有人慕名而來。祝你好運

感覺做醫(yī)生蠻賺錢的，不過像做手術(shù)科的醫(yī)生就比較辛苦了不用說個個都知道。

醫(yī)院發(fā)給醫(yī)生的薪水并不高，一個碩士學(xué)歷醫(yī)生的薪水和一個大專學(xué)歷的護士是差不多的。醫(yī)生看著有錢那是以前，因為除了薪水外還有大把的藥品或器械提成，而現(xiàn)在國家抓得嚴(yán)了，這一塊的收入幾乎已經(jīng)消失，只剩下和護士差不多的收入了，但現(xiàn)在醫(yī)生的工作付出反而比以前更多，所以說現(xiàn)在還去學(xué)醫(yī)當(dāng)醫(yī)生其實是很劃不來的。真的是賺賣白菜錢操賣白粉心

別做醫(yī)生了，收入低耗時長，辛苦不說還被不當(dāng)人看。這次的100多個醫(yī)改試點已經(jīng)讓這些公立醫(yī)院私有化，逼迫醫(yī)生昧良心做事。同時，國家的合法休假也得不到，家中如果上有老下有小的根本無法照顧、陪伴，就更不用說那些醫(yī)鬧什么的了……勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈，說的是有道理的。

因為快到了物極必反的地步，不僅僅是賺患者錢，而且來自領(lǐng)導(dǎo)要求，即完成下達的任務(wù)指標(biāo)額度，藥廠推銷的回扣賄賂，為了錢無所不用其極的巧立名目，最可惡的是賺了患者得錢，也算了，治不好也算了，還坑害他人生命，明明知道一些藥物沒多大用，還有很大傷害，還要開藥給患者吃，為了回扣！一心只想錢！遲早有一天，被抓！或被人打殺的時候！報應(yīng)來了，跑不了。

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