非典早期預警癥狀監(jiān)測方案下發(fā)(非典最初表現(xiàn)是什么？)

非典早期預警癥狀監(jiān)測方案下發(fā)

為早期發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疫情，采取及時有效的預防控制措施，防止疫情蔓延，衛(wèi)生部近日下發(fā)了《傳染性非典型肺炎早期預警癥狀監(jiān)測方案（試行）》。

《方案》對非典預警病例定義為，發(fā)熱（體溫≥38攝氏度）；咳嗽、呼吸困難、氣短中一種或多種呼吸道癥狀；與肺炎或呼吸窘迫綜合征一致的肺部浸潤放射影像學證據(jù)或尸體解剖發(fā)現(xiàn)無其他明確病因，但與肺炎或呼吸窘迫綜合征一致的病理改變；沒有其他臨床診斷可以解釋，又不能絕對排除非典。

《方案》要求符合以下情況之一的，衛(wèi)生部門即發(fā)出非典疫情預警。在同一家醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，門診、急診、發(fā)熱門診、呼吸科、放射科等科室或部門內(nèi)出現(xiàn)1例或以上的醫(yī)務人員被診斷為非典預警病例；14天內(nèi)出現(xiàn)兩例或以上的醫(yī)院工作人員被診斷為非典預警病例；14天內(nèi)出現(xiàn)兩例或以上醫(yī)院內(nèi)獲得性非典預警病例；出現(xiàn)1例或以上非典預警病例死亡。在社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)聚集性非典預警病例，如14天內(nèi)，同一家庭、單位、學?；蛏鐓^(qū)內(nèi)出現(xiàn)兩例或以上非典預警病例；14天內(nèi)，出現(xiàn)兩例或以上有流行病學聯(lián)系的非典預警病例；1例或以上從事非典—冠狀病毒研究的實驗室人員被診斷為非典預警病例；1例或以上有野生動物接觸史的人員被診斷為非典預警病例。

據(jù)介紹，開展對“發(fā)熱呼吸道病例”、“發(fā)熱肺炎病例”、“非典預警病例”的監(jiān)測，目的是掌握呼吸系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)病規(guī)律，逐步建立非典預警病例發(fā)病數(shù)的基線，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，實現(xiàn)對非典疫情的早期預警和預報。非典早期預警癥狀監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù)的報告，對非典預警病例和社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)聚集性非典預警病例的流行病和實驗室監(jiān)測以及對聚集性非典預警病例采取相應的防治措施。

非典最初表現(xiàn)是什么？

潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。
病程進入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。

鄭州市傳染性非典型肺炎防治規(guī)定

第一條為切實預防、控制和消除傳染性非典型肺炎（以下簡稱非典），保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。第二條非典防治堅持預防與治療并重的原則，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。第三條非典防治工作實行屬地管理原則。
市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市非典防治工作。
縣（市）、區(qū)人民政府負責本行政區(qū)域內(nèi)的非典防治工作。第四條市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的領(lǐng)導下，負責非典防治工作的監(jiān)督管理，督促、檢查有關(guān)單位對非典的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施。
市、縣（市）、區(qū)疾病控制機構(gòu)必須加強疫情監(jiān)測和疫點處理工作，認真做好流行病學調(diào)查，并按規(guī)定及時報告疫情。
愛國衛(wèi)生、公安、建設(shè)、教育、交通、文化、民政、勞動和社會保障、環(huán)境保護、醫(yī)藥監(jiān)督、價格、財政、工商行政、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等有關(guān)部門應在各自職責范圍內(nèi)，共同做好非典防治工作。第五條市、縣（市）、區(qū)人民政府應核撥非典防治專項費用，用于醫(yī)療設(shè)備購置、藥品儲備、衛(wèi)生防疫以及對困難患者醫(yī)療救助和對相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)護人員的補助等。第六條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處、社區(qū)管理單位、村（居）民委員會必須根據(jù)當?shù)厝嗣裾托l(wèi)生行政部門的要求，做好本區(qū)域的非典防治宣傳教育，組織做好愛國衛(wèi)生運動，落實本區(qū)域的環(huán)境消殺措施，對外出人員、外出返回人員進行登記，建立非典疫情報告受理制度，并公布受理電話號碼。發(fā)現(xiàn)疫情應及時報告，并配合有關(guān)部門和單位做好非典病人和疑似非典病人的隔離、救治工作。第七條一切單位和個人必須接受衛(wèi)生行政部門、疾病控制機構(gòu)有關(guān)非典防治的調(diào)查、檢驗及其采取的預防、控制措施。
公民個人應采取個人、家庭非典防治的自我保護措施，保持室內(nèi)通風，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不得隨地吐痰和亂扔廢棄物。第八條一切機關(guān)、團體、企事業(yè)單位必須隨時準確掌握本單位的疫情，并及時向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，任何單位不得瞞報、謊報、緩報或授意他人瞞報、謊報、緩報疫情。
任何人發(fā)現(xiàn)非典病人或疑似非典病人應當及時報告當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處、社區(qū)管理單位、村（居）民委員會。對舉報非典疫情經(jīng)查證屬實，由市、縣（市）、區(qū)人民政府給予表彰、獎勵。
非典病人、疑似非典病人或知情人員，應當及時、如實向醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)反映患病情況，并接受醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)采取的治療、隔離措施。第九條各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)療、疾病控制機構(gòu)對從事非典防治的醫(yī)護人員、衛(wèi)生防疫人員以及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，必須采取切實有效的防護措施，防止相關(guān)人員被感染。第十條醫(yī)療保健機構(gòu)必須設(shè)立專門的發(fā)熱門診，縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應設(shè)立留觀室，對可疑非典病人應立即隔離留滯觀察，及時上報，并采取有效措施嚴格管理，積極治療；對疑似非典病人和臨床確診的非典病人，必須及時通過專用救護車輛在專人護送下到定點醫(yī)院治療。任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由推諉或拒收可疑非典病人。因推諉或拒收造成嚴重后果的，由有關(guān)部門依法追究責任。第十一條民航、鐵路、公路、公交、客運等交通運輸單位，應對交通工具及相關(guān)場所按規(guī)定采取消毒和通風措施。對進入本市市區(qū)的車輛必須在進入前進行嚴格消毒，到達后清理的垃圾及其他廢棄物必須焚燒。過境機動車輛應繞行環(huán)道。
交通運輸單位要按規(guī)定制定非典防治應急預案，對來自非典疫情發(fā)生地區(qū)的旅客要建立登記制度，嚴密監(jiān)測，防止非典疫情的發(fā)生和蔓延。第十二條對進入本市的人員實行測量體溫和填寫健康登記表制度。凡抵達本市的飛機、火車在著陸、進站前，所有乘客和乘務人員必須如實填寫健康登記表，測量體溫。著陸、進站后，由乘務人員統(tǒng)一收齊，交檢疫人員。市區(qū)各入市口由公安部門和疾病控制機構(gòu)對進入市區(qū)的機動車輛的乘車人員測量體溫，督促其填寫健康登記表。
機場、火車站、入市口應設(shè)置留檢站，對有發(fā)熱、咳嗽等非典可疑癥狀的人員，就地留驗觀察，并及時報告疾病控制機構(gòu)。第十三條學校、幼兒園和托兒所應切實采取非典防范措施，對教室、食堂、圖書館、計算機房、實驗室、宿舍及其他人群較為集中的場所應嚴格消毒，并保持通風良好；調(diào)整教學方式和學習方式，避免集中合班上課；嚴格限制校外人員進入學校、幼兒園、托兒所；控制師生不必要的外出活動，外地學生不得擅自離?；丶?；對已離校的外地學生，未經(jīng)學校允許不得返校；對與非典病人或疑似非典病人有過接觸的師生，必須進行隔離觀察。
學校、幼兒園、托兒所應建立并嚴格執(zhí)行晨檢制度，對有發(fā)熱癥狀的學生、兒童，要立即送相關(guān)醫(yī)院檢查、診治。

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