作為全球疾病預(yù)防的權(quán)威機構(gòu),世界衛(wèi)生組織(以下簡稱世衛(wèi)組織)在捕捉、預(yù)報和控制全球傳染病方面發(fā)揮著越來越重要的作用。其中,全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、全球公共健康情報網(wǎng)功不可沒。
全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)抗擊非典作用巨大
為了能在抗擊傳染病的過程中協(xié)同作戰(zhàn),世衛(wèi)組織與各國協(xié)商通過了全球性傳染病暴發(fā)警報和反應(yīng)的指導(dǎo)原則:世衛(wèi)組織確保對潛在的國際性重大疾病暴發(fā)及時檢驗核實,并迅速將有關(guān)信息通過網(wǎng)絡(luò)共享;專家在盡可能的時間內(nèi)到達實地,協(xié)助進行有效的控制;國際團隊配合受疾病侵襲國家和基層公共衛(wèi)生組織采取一致行動;在應(yīng)急反應(yīng)中,對參與聯(lián)合機構(gòu)的成員是公正和平等的;現(xiàn)場派強有力的技術(shù)專家和領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào);合作伙伴全力參與并支持應(yīng)急反應(yīng)的有效實施;對健康領(lǐng)域內(nèi)非政府組織所發(fā)揮的獨特作用,特別是對窮困人員的幫助,需達成共識;聯(lián)合機構(gòu)將尊重所有參與者的獨立性和客觀性;政府和地方有責(zé)任和義務(wù)改善、提高對傳染病的預(yù)防和應(yīng)急能力建設(shè);所有聯(lián)合機構(gòu)的行動將充分尊重不同的民族道德標準、人權(quán)、民權(quán)、當?shù)胤?、文化和傳統(tǒng)。
全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)就是根據(jù)這一指導(dǎo)原則建立的一個機構(gòu),目前由世衛(wèi)組織負責(zé)傳染病的執(zhí)行干事戴維?海曼直接指揮,包括112個機構(gòu),其中一些是國家實驗室。
全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的主要信息源,是各國提供的有關(guān)暴發(fā)疾病的報告及非官方渠道的信息。全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平常只有10多名工作人員晝夜值班,不停地翻閱來自世界各地的有關(guān)各種疾病的最新報告,仔細地篩選材料,進行分析作出判斷,對是否應(yīng)當派遣醫(yī)療專家小組去實地調(diào)查或應(yīng)當立即采取某種應(yīng)急措施提出建議和報告,供決策之用。
在非典肆虐期間,全球預(yù)警與反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)每天匯總各國或地區(qū)的非典疫情報告,并及時準確地在世衛(wèi)組織的網(wǎng)站上向全世界通報全球非典疫情最新情況,同時組織研究人員找到了非典的元兇。
全球公共健康情報網(wǎng)利用非官方的預(yù)警信息
由于種種原因,不少流行疾病的早期暴發(fā)沒有得到及時的報告。因此,世衛(wèi)組織和加拿大衛(wèi)生部合作開發(fā)了全球公共健康情報網(wǎng),每天按照關(guān)鍵詞表自動地從網(wǎng)上郵件列表、公告牌、專題討論組、新聞組和非政府組織的網(wǎng)站上搜索,采用了文本挖掘技術(shù)和人工判讀識別相結(jié)合的方法進行過濾,過濾后的信息進入一個數(shù)據(jù)庫。
對收集到的初步情報,由20位專家組成的小組會對其進行分析驗證,以確定哪些疫情應(yīng)該引起全球的關(guān)注。每個周日的早晨,小組開會審查收到的報告和留言,評估其流行病學(xué)的意義,并決定采取什么行動。當天,一份關(guān)于懷疑或確證疫情暴發(fā)的報告就通過電子郵件方式,送到全球各地世衛(wèi)組織的工作人員那里,但不對公眾公開。從1998年7月到2001年8月,世衛(wèi)組織通過這一網(wǎng)絡(luò)得到的信息確證了132個國家的578次流行病暴發(fā)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,約有60%的疫情初期暴發(fā)是通過非正規(guī)信息源得到警示的。據(jù)悉,世衛(wèi)組織關(guān)于非典的一些最初的報道也來自這一網(wǎng)絡(luò)。
世衛(wèi)組織工作力度加大
世衛(wèi)組織只是聯(lián)合國下屬的一個機構(gòu),只能起輔助作用,防治疾病主要還是各國政府的責(zé)任。非典暴發(fā)以前,世衛(wèi)組織也一直強調(diào)自己的這種“配角”地位。
但面對非典這種全球化疾病,世衛(wèi)組織開始檢討它的“配角”地位。非典肆虐期間,世衛(wèi)組織發(fā)出一系列前所未有的旅游警告。這些行動有助于制止非典蔓延,但也使一些國家的貿(mào)易和旅游業(yè)蒙受嚴重損失。世衛(wèi)組織利用這個表面上無害的手段,迫使有關(guān)國家和地區(qū)采取了嚴厲的公共衛(wèi)生行動。
在今年5月舉行的第56屆世界衛(wèi)生大會上,世衛(wèi)組織在防治類似非典這樣的全球公共衛(wèi)生危機方面獲得了更大的權(quán)力:即使成員國拒絕承認本國有傳染疫情的情況,世衛(wèi)組織也可以派專家組進行獨立的調(diào)查并對成員國應(yīng)對措施的有效性進行評估。根據(jù)這一決議,世衛(wèi)組織無需再等到其成員國提交健康威脅報告就可以進行干預(yù),開始制定應(yīng)對措施,同時決議還規(guī)定建立第一個急性傳染病疫情預(yù)警體系,且未經(jīng)成員國邀請,世衛(wèi)組織就可以派員展開實地調(diào)查。(郭冰)
編者語
世界不可能沒災(zāi)難,今年新年過后,美國“哥倫比亞”號航天飛機在返航途中解體,7名宇航員全部遇難;其后,不少國家遭受非典突襲;進入夏季,印度熱浪使印度上千人死亡;近日法國媒體報道,法國有1.3萬多人死于酷暑……在緊急事件發(fā)生之際,高效的應(yīng)急機制就可以將損失降到最小。在這方面,世界衛(wèi)生組織和一些國家的經(jīng)驗值得我們學(xué)。
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