本報綜合消息 武警廣東總隊(duì)醫(yī)院上個月與國內(nèi)知名心血管專家杜修海正式簽訂協(xié)議,以每年25萬元的年薪聘請他到該院,簽約時間3年。杜修海教授也從而成為廣東省第一位拿年薪的醫(yī)生。
促成此事的是該院心血管科袁主任。他介紹說,自去年2月該院心血管科開展心臟介入技術(shù)以來取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,但與當(dāng)?shù)貐^(qū)各大醫(yī)院比較,仍然存在著巨大的差距,主要是起步晚,無知名專家,對外影響力及輻射力有限等。袁主任說,面對這些困難,今年1月他想到了引進(jìn)專家。
武警廣東總隊(duì)醫(yī)院廖賢平院長坦城地告訴記者,吃這個螃蟹是逼出來的。武警醫(yī)院是一家三級甲等醫(yī)院,在廣州大醫(yī)院當(dāng)中處于中等地位?,F(xiàn)在重度、疑難病人一般都到知名大醫(yī)院治療,輕點(diǎn)的病人又有社區(qū)醫(yī)院苦苦競爭,“不上不下”的醫(yī)院生存空間會越來越小。在這種狀況下,只有增強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)力,而其中人才最重要。所以,盡管高薪存在一定的爭議,但是該院領(lǐng)導(dǎo)班子不會抱著“無過就是功”的思想而不敢進(jìn)行有益于醫(yī)院的改革的。
廖院長還表示,這只是開了一個頭,以后只要是醫(yī)院需要的尖端人才,他們都可以考慮引進(jìn)。
據(jù)悉,江蘇、浙江等地都已出現(xiàn)年薪醫(yī)生。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù),是指以家庭醫(yī)生為核心,以醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐,通過與簽約家庭和個人建立起一種長期、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,對簽約人員的健康進(jìn)行全過程維護(hù),并提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等方面的衛(wèi)生健康服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和護(hù)士組成,通過分工協(xié)作,為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康管理。簽約服務(wù)主要內(nèi)容,一是為簽約的慢性病患者建立慢性病健康檔案,每年對其病情進(jìn)行1次健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,量身制訂個性化的健康規(guī)劃;二是開展健康教育,提供電話健康咨詢和分類健康服務(wù)指導(dǎo);三是對空巢、行動不便并有需求的老年慢性病患者提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù),對診治有困難的慢性病患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對患者增加了一個貼心服務(wù)選擇,但不會對患者自由就醫(yī)有任何影響,一般1個家庭醫(yī)生要服務(wù)300-800戶簽約家庭,家庭醫(yī)生并不是以提供上門和個性化服務(wù)為主的私人醫(yī)生。
為推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理,規(guī)范簽約服務(wù)工作,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等6部門制定并發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》,一是確定了下一個階段擴(kuò)充家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給,通過擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面,推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約,系統(tǒng)、協(xié)調(diào)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的總體思路,提出了簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1—3個百分點(diǎn)目標(biāo)要求,到2035年,簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上,逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度;二是對家庭醫(yī)生隊(duì)伍的來源渠道進(jìn)行了補(bǔ)充說明,提出除全科醫(yī)生外,其他類別臨床醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師亦可作為家庭醫(yī)生參與簽約服務(wù)增加簽約服務(wù)的供給能力,形成貼近群眾生活的服務(wù)平臺,家庭醫(yī)生既可以組建團(tuán)隊(duì)提供簽約服務(wù),也可以個人作為簽約主體提供簽約服務(wù);三是提升家庭醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診療及慢性病管理能力,拓展服務(wù)項(xiàng)目,探索開展康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、智慧診療等服務(wù),進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)功能,從開展上門服務(wù)、提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診以及中醫(yī)藥服務(wù)等方面對家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)功能進(jìn)行了詮釋;四是進(jìn)一步明確了簽約服務(wù)費(fèi)的內(nèi)涵及籌資機(jī)制,強(qiáng)調(diào)了基本醫(yī)保對引導(dǎo)居民基層就診和分級診療的關(guān)鍵作用。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,通過推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)按人頭付費(fèi),與結(jié)余留用激勵機(jī)制相結(jié)合,引導(dǎo)供方主動提高預(yù)防保健與健康管理水平,發(fā)揮家庭醫(yī)生“守門人”作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入醫(yī)保范圍按政策報銷的同時,醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)議管理,完善結(jié)算辦法和結(jié)余留用的激勵政策,保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范運(yùn)行。
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