中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院抗擊非典紀實

中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊在奔赴抗擊非典一線時，北京正值非典疫情高、醫(yī)護人員感染率高、患者死亡率高的高風險期。當時北京尚沒有中醫(yī)抗擊非典臨床成功經(jīng)驗。而且，急診搶救甲類傳染病也不是當代中醫(yī)的強項。然而，在北京胸科醫(yī)院8支醫(yī)療隊中，最引人矚目的正是廣安門醫(yī)院派出的中醫(yī)醫(yī)療隊，他們做到了醫(yī)護人員零感染、患者零死亡；開通了北京第一條中醫(yī)非典心理治療、咨詢熱線；取得了全國第一批完整的非典病人舌象圖片資料；在8支醫(yī)療隊中第一個圓滿完成各項任務撤離現(xiàn)場。

醫(yī)護人員把個人安危置之度外

進入北京胸科醫(yī)院8個非典病區(qū)的8支醫(yī)療隊，是北京8家著名醫(yī)院分別組建的。廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊的主要任務是，全面負責三病區(qū)非典病房50張病床的醫(yī)療工作。許多隊員都把個人安危置之度外。青年護士趙薇的父親是植物人，母親雙目殘疾。她把雙親托付給鄰居，主動報名參加醫(yī)療隊。張靜茹每次接到親屬電話，只說一句“我挺好，我正忙”，就繼續(xù)投入工作。文件規(guī)定，年滿55歲的醫(yī)護人員可不進病房。年近六旬的主檢醫(yī)生陳長懷，每天堅持兩次帶領青年醫(yī)生查房，討論病情。

北京胸科醫(yī)院三病區(qū)是一個重災區(qū)，廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊接管前，病人死亡率高達20％。5月31日，廣安門醫(yī)療隊完成任務撤離胸科醫(yī)院時，150名醫(yī)護人員無一人被感染；經(jīng)過他們的精心治療，包括曾下病危通知的危重病人，人人痊愈出院。

“毒王”一家康復出院

胸科醫(yī)院三病區(qū)非典病房45例病人，全部是4月17日入院的。4月29日，廣安門醫(yī)療隊接管這批病人時，按照常規(guī)，這些病人已經(jīng)過了急性期，進入危險期，應該減、停激素、抗生素之類藥品的用藥。但這時病人的病情普遍尚未得到有效控制，減、停這些藥品將冒極大的風險，而繼續(xù)使用這些藥品，其副作用將在病人身上引發(fā)多種疾病。主任醫(yī)師花寶金對這些病人用藥情況進行了認真調(diào)查后，提出了建議。4月30日，醫(yī)療隊作出“盡快上中藥，減停西藥”的決定。更大的困難又擺在他們眼前：非典屬于溫病，大夫處方開藥前，必須仔細對病人察舌辨證。而在非典病房中，醫(yī)生和病人被隔離服和口罩隔開，既不便為病人診脈，也不便觀察舌象。

5月2日，主治醫(yī)師鄒金盤冒著隨時都可能被感染的極大風險，率先觀察病人舌象，并在第二天連續(xù)對42個病人進行了這項檢查。由于“從舌象可以看出，病人的臟腑氣血狀況比我們想象的要好得多”，在北京尚無一例病人出院時，廣安門醫(yī)療隊就向病人明確表示：“非典患者是一定可以治愈的。”

也就在這一天，北京非典患者第一次用上了根據(jù)本人的舌象、脈象開出的中醫(yī)辨證論治方藥。第一批14名患者服用中藥后，煩躁、神疲、乏力、胸悶、氣短、干咳，以及服用抗生素、抗病毒、激素等西藥帶來的胃脹、腹痛、惡心等一系列癥狀，在兩三天內(nèi)就明顯緩解。一個被一家醫(yī)院的專家斷定沒有希望的病人，經(jīng)服用湯藥，3天后體溫就恢復正常，可以下床。一個外號叫“毒王”的患者，他的父母弟妹妻子孩子全被感染。轉入胸科醫(yī)院當天，父子二人的肝功能都已被非典病毒損害。以后服用西藥，二人的肝功能損害程度進一步加劇?！岸就酢备赣H的轉氨酶竟高達1100國際單位。廣安門醫(yī)療隊接手后，改用保肝、舒肝、利膽、養(yǎng)心中藥為他進行治療。一周后病情開始好轉，4周后肺部陰影逐步吸收，肝功能逐步恢復正常。最后“毒王”一家完全康復出院。

臨床同科研齊頭并進

中醫(yī)藥的特殊效果，引起督導指揮中心高度重視。胸科醫(yī)院很快成立起中醫(yī)藥非典防治協(xié)作組。從此，廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊承擔起在8個病區(qū)推廣中醫(yī)藥治療非典的指導工作。他們?nèi)圆粷M足，進一步自加壓力，在做好臨床工作的同時，抽出1／3的醫(yī)生開展科研工作。

3個科研小組中，舌象信息采集工作危險性最大，汪衛(wèi)東自告奮勇，直接負責。小組成員身穿沉重的防護服，足跡遍及胸科醫(yī)院每一個病區(qū)。在用數(shù)碼相機拍攝下一個個非典患者舌象的同時，鄒金盤、孫利民冒著風險進入半污染區(qū)，拍下所有病人的胸片。十幾名護士利用休息時間整理病歷，建立起數(shù)據(jù)庫。撤離一線休整期間又夜以繼日撰寫出《非典患者舌象定量資料與病情分度、胸片以及中醫(yī)證型的相關性研究》、《關于醫(yī)療隊員抗非典期間的心理疏導》等41篇論文。

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