北京地區(qū)中醫(yī)藥防治SARS科技攻關(guān)協(xié)調(diào)組召開座談會

2003年5月22日下午，北京地區(qū)中醫(yī)藥防治SARS科技攻關(guān)協(xié)調(diào)小組在中國中醫(yī)研究院召開座談會，部分參與“北京市中醫(yī)藥防治SARS臨床研究”的課題負(fù)責(zé)人和有關(guān)專家參加了會議，國家中醫(yī)藥管理局李振吉局長、賀興東司長、洪凈處長和北京市中醫(yī)管理局科教處馬靜處長出席了會議。會議由洪凈處長主持。

洪處長首先簡要介紹了課題進(jìn)展情況，明確會議的主要議題是討論在前期的基礎(chǔ)上如何突出重點，深入開展下一階段工作。

中日友好醫(yī)院林江濤、王偉鋼，北京宣武醫(yī)院李宗信，西苑醫(yī)院張燕萍，中醫(yī)研究院曹洪欣、劉保延、謝雁鳴，東直門醫(yī)院陳立新、東方醫(yī)院林謙，廣安門醫(yī)院唐旭東，北京中醫(yī)藥大學(xué)王慶國、李澎濤，北京地壇醫(yī)院王融冰，北京友誼醫(yī)院任愛民，望京醫(yī)院胡蔭奇等專家領(lǐng)導(dǎo)先后介紹了各單位課題進(jìn)展情況，并對下一階段工作發(fā)表了意見。

中國中醫(yī)研究院副院長劉保延教授介紹了“中西醫(yī)結(jié)合治療SARS臨床研究”課題進(jìn)展，對如何拓展中醫(yī)藥防治SARS的臨床研究提出以下建議：1．采用文獻(xiàn)調(diào)研、反復(fù)多次專家調(diào)查、專家咨詢和現(xiàn)有病例分析等方法，開展SARS的中醫(yī)征候特征、演變規(guī)律及辨證方法學(xué)研究。2．開展典型病例的研究，將中醫(yī)藥單獨(dú)治療或參與治療的典型病例做系統(tǒng)分析，從中總結(jié)證治規(guī)律。3．做大樣本回顧性分析，科學(xué)統(tǒng)計中醫(yī)藥干預(yù)后的病死率、后遺癥的發(fā)生率及預(yù)后情況。4．介入疑似患者的首診及早期治療，觀察疑似病例中藥治療的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

會議在以下問題上達(dá)成共識：由于北京疫情的變化，全市對SARS病人集中救治的統(tǒng)一部署，目前各課題組收治的病人大部分為中期、恢復(fù)期患者，多數(shù)已經(jīng)過激素治療；由于激素的干擾，T細(xì)胞亞群的變化規(guī)律已不明顯，建議將肌肉酸痛、胸片變化作為療效評定指標(biāo)；由于患者有服中藥的要求等原因，對照組難以保證；應(yīng)積極抓緊恢復(fù)期的治療，并追蹤出院病例介入康復(fù)治療，將患者的心理康復(fù)治療納入計劃。

著名專家翁維良教授針對課題進(jìn)度情況發(fā)表了意見，他認(rèn)為早期的治療還要投入，以能收治新病人的醫(yī)院為主；中醫(yī)證候?qū)W的研究靠大家一起做，不限于北京地區(qū)；應(yīng)重視對死亡病例死亡原因分析的研究，比較、分析單純西醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療對死亡率的影響。

北京市中醫(yī)藥管理局科教處馬靜處長認(rèn)為，應(yīng)抓緊時間對各醫(yī)院實施的治療方案進(jìn)行分析處理，形成北京地區(qū)的優(yōu)化方案，及時指導(dǎo)臨床；應(yīng)重視恢復(fù)期臨床研究，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢；目前各區(qū)SARS定點醫(yī)院主要收治疑似病人，中醫(yī)藥對阻斷疑似病例向SARS轉(zhuǎn)化方面能否有一定作用，建議在疑似病例的治療上充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢；應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化北京地區(qū)聯(lián)合協(xié)作的模式。

賀興東司長肯定了會議非常務(wù)實，解決了臨床研究如何深入開展的問題?？梢詫⒅嗅t(yī)藥治療對激素用量、對合并感染的干預(yù)程度、對降低病死率的影響等作為觀察指標(biāo)；對有條件實施中醫(yī)藥辨證論治的地區(qū)可以考慮外援，如：山西、河北、內(nèi)蒙。

最后李振吉局長講話指出：中醫(yī)藥防治SARS的研究重點仍是臨床研究，臨床研究的重點是提高療效；基礎(chǔ)研究應(yīng)服務(wù)于臨床，下一階段中藥的篩選研究應(yīng)加大力度；北京地區(qū)的合作形式很好，一線醫(yī)院要繼續(xù)做好工作，評價中心要做好分析統(tǒng)計，爭取找出規(guī)律性的東西；各單位的臨床研究應(yīng)根據(jù)收治病人情況有所側(cè)重，如：中日友好醫(yī)院以急性期臨床研究為主，宣武醫(yī)院等以中期臨床研究為主，廣安門醫(yī)院、地壇醫(yī)院、小湯山醫(yī)院等單位以恢復(fù)期治療為主。李局長鼓勵大家以療效為核心，抓緊時間總結(jié)現(xiàn)有中醫(yī)科技成果，爭取能有中醫(yī)論文參加六月上旬的SARS國際研討會匯報。

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