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《靈樞·刺節(jié)真邪》校訛

醫(yī)案日記 2023-04-30 01:46:50

《靈樞·刺節(jié)真邪》校訛

錢超塵 北京中醫(yī)藥大學(xué)

《靈樞·刺節(jié)真邪》文中:“凡刺大邪曰以小

,泄奪其有余乃益虛
,剽其通
,針其邪
,肌肉親,視之毋有反其真
。刺諸陽分肉間
。”這段文字有衍文
,有訛字
,有小注竄入正文者,有本當押韻而失韻者
。此段文字亦見《甲乙經(jīng)》卷五第二及《太素》卷二十二《五邪刺》
,三書皆有訛誤,當匯而校之

“泄奪其有余乃益虛剽其通”十一字

,《甲乙經(jīng)》同?div id="4qifd00" class="flower right">
!巴ā蹦擞炞?div id="4qifd00" class="flower right">
,當作“道”?div id="4qifd00" class="flower right">
!短亍贰皧Z”下無“其”字
,其余同。這段文字乃四句七言古詩
,若作十一字(《太素》十一字)則全失韻律
。待詳考《甲乙》、《太素》
,發(fā)現(xiàn)此十一字中有衍文及小注竄入正文者
。“泄奪其有余”之“其”《太素》無
,“其”字乃衍文
,當刪?div id="4qifd00" class="flower right">
!澳艘嫣摗比窒稻渲行∽謯A注
,為注釋“泄奪有余”句義者,后竄入正文
,原文不當有此三字
,此句則為“泄奪有余剽其道”,成七言句
,“道”字與上句“小”押韻
。“剽”
,《說文》“砭刺也”
?div id="m50uktp" class="box-center"> !都滓医?jīng)》作“摽”(piao),其義為落
,系通假字
,正字為“剽”?div id="d48novz" class="flower left">
!短亍纷鳌皭?li)
,字誤。楊上善注:“于針之道
,戰(zhàn)慄謹肅”
,大誤?div id="d48novz" class="flower left">
!搬樒湫凹∪庥H”六字
,《甲乙經(jīng)》作“針其邪于肌肉”,脫誤嚴重
?div id="d48novz" class="flower left">
!短亍纷鳌搬樃善湫凹∪庥H”,仁和寺影印本
、袁昶本“干”皆作“于”
。考楊注云:“以針干邪
,使邪氣得去
,肌肉相附也”,則作“干”是
,“于”乃形訛之字
。蕭延平本作“干”,極是

《靈樞》“針其邪肌肉親”句“針”下脫“干”字

,當據(jù)《太素》補?div id="4qifd00" class="flower right">
!都滓医?jīng)》“干”字亦脫,當據(jù)《太素》補
,置于“針”字下
;《甲乙經(jīng)》“肌肉”下脫“親”字,當據(jù)《太素》
、《靈樞》補
。此句之正確文字當如《太素》所載:“針干其邪肌肉親”?div id="4qifd00" class="flower right">
!耙曋阌蟹雌湔妗本湎?div id="4qifd00" class="flower right">
,《靈樞》
、《甲乙》、《太素》均有“刺諸陽分肉間”
,此乃小字夾注竄入正文者

經(jīng)過上述校正,正確文字當為:“凡刺大邪曰以小

,泄奪有余剽其道
,針干其邪肌肉親,視之毋有反其真”
。準此之例
,《靈樞》、《甲乙》
、《太素》以下文句亦可得而正之矣
。下舉《靈樞·刺節(jié)真邪》原文:

凡刺小邪曰以大,補其不足乃無害

,視其所在迎之界
,遠近盡至其不得外,侵而行之乃自費
。刺分肉間

按,《靈樞》“遠近盡至其不得外”之“其”衍

,《太素》
、《甲乙》無?div id="d48novz" class="flower left">
!按谭秩忾g”
,《甲乙》、《太素》均有
,均系夾注竄入正文者
。《甲乙經(jīng)》夾注竄入正文者尤多
,如“凡刺熱邪越而滄”
,在“熱邪”二字下有“用饞針”三字小注;在“凡刺寒邪曰以溫”之“寒邪”二字下有“用毫針”三字夾注
,后皆竄入正文
,幸《靈樞》、《太素》無“用饞針”
、“用毫針”兩句
。經(jīng)以上依韻校勘,《甲乙》
、《靈樞》
、《太素》此段韻文如下:

凡刺大邪曰以小,泄奪有余剽其道

,針干其邪肌肉親
,視之毋有反其真。凡刺小邪曰以大
,補其不足乃無害
,視其所在迎之界,遠近盡至不得外
,侵而行之乃自費
。凡刺熱邪越而滄,出游不歸乃無病
,為開道乎辟門戶(《靈樞》作“為開通辟門戶”六字
,當依《甲乙》、《太素》作七字句)
,使邪得出病乃已
。凡刺寒邪曰以溫,徐往徐來致其神
,門戶已閉氣不分
,虛實得調(diào)真氣存。(按
,“徐往徐來致其神”
,《甲乙經(jīng)》、《太素》均作“徐往疾去致其神”)

,這是一段優(yōu)美而典型的七言古詩
,顧炎武《日知錄》已言之?div id="jfovm50" class="index-wrap">!度罩洝肪矶镀哐灾肌窏l云:

昔人謂《招魂》《大招》去其‘些’

、‘只’,即是七言詩
。余考七言之詩
,自漢以前固多有之,如《靈樞·刺節(jié)真邪篇》:‘凡刺小邪曰以大
,補其不足乃無害
,視其所在迎之界。凡刺寒邪日以溫
,徐往徐來致其神,門戶已閉氣不分,虛實得調(diào)其氣存
。宋玉《神女賦》:“羅紈綺繢盛文章
,極服妙采照萬方。此皆七言之祖

?兩漢經(jīng)學(xué)影響中醫(yī)學(xué)發(fā)展

中醫(yī)古籍

,尤其是《內(nèi)經(jīng)》,在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革
,在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行
。董仲舒是儒家最早言說五行者,強調(diào)「天人合一」
,順應(yīng)自然的規(guī)律
。中醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)「天人合一」思想,其具體表現(xiàn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的「天人相應(yīng)」學(xué)說

「君臣佐使」學(xué)說也是封建等級制度在中醫(yī)學(xué)中最明顯的體現(xiàn)
,體現(xiàn)儒家思想對于封建等級秩序的推崇,明顯帶有儒家對于秩序的強調(diào)

經(jīng)學(xué)的產(chǎn)生與分類
經(jīng)學(xué)產(chǎn)生于西漢
。由于秦始皇采納李斯的建議焚書坑儒,將全國圖書以及學(xué)術(shù)集中到咸陽城
,秦亡后
,項羽焚燒咸陽,致使大量先秦典籍消失于歷史舞臺
,六經(jīng)除了《易經(jīng)》之外
,其他幾未能幸免于難。漢代之初
,高祖劉邦并不重視這些儒家經(jīng)典
,從「文景」時期開始展開了大量的獻書和古籍收集工作,部分年長的秦博士和其他儒生
,或以口述方式默誦已遭焚毀的經(jīng)典
,或把秦時冒險隱藏的典籍重新拿出,使之傳世

經(jīng)學(xué)的繁榮本質(zhì)上是為順應(yīng)封建統(tǒng)治
,在漢武帝時期發(fā)展尤為輝煌,因為從儒士的地位可以看出統(tǒng)治者對于儒學(xué)的推崇
。公孫弘是個獄吏出身的儒生
,漢武帝為了提倡儒學(xué),公元前124年
,讓他擢升丞相
,封平津侯。公孫弘前,丞相皆為列侯貴族
,公孫弘出身貧士
,竟得封侯拜相,《公羊》學(xué)因此成為最時行的學(xué)術(shù)
。凡是士人和官吏
,必須學(xué)習(xí)儒經(jīng),才能得到任用或升遷
,儒學(xué)獨尊的地位更加鞏固了

經(jīng)學(xué)有古今之分
漢代經(jīng)學(xué)分古文經(jīng)學(xué)和今文經(jīng)學(xué)。其中
,「文景」時期從部分老年秦博士
、儒生等處收集來的經(jīng)學(xué)書籍,因為文字
、傳述和解釋體系的不同
,產(chǎn)生了不同的學(xué)派,但其版本則基本相同
,后來統(tǒng)稱為今文經(jīng)
。今文經(jīng)學(xué)的特點是微言大義地闡發(fā)說明孔子的思想,繼承和發(fā)揚儒家學(xué)說

古文經(jīng)學(xué)所依據(jù)的經(jīng)書一般都是西漢中期以后在民間發(fā)現(xiàn)的古書
,因其是用戰(zhàn)國及以前的古文字所書寫,故稱之為古文經(jīng)
。漢景帝末年魯恭王興建王府
,壞孔子宅,從舊宅墻中發(fā)現(xiàn)一批經(jīng)典
;漢武帝時
,河間獻王劉德從民間收集了大批的古典文獻,其中最重要的就是《周官》
,皆收入秘府(即官方皇家圖書館)
;漢宣帝時又有河內(nèi)女子壞老屋
,得幾篇《尚書》
。這些出土的文獻都是用戰(zhàn)國古文字書寫,與通行的五經(jīng)相比
,不僅篇數(shù)
、字數(shù)不同
,而且內(nèi)容上也有相當差異,此后即統(tǒng)稱為古文經(jīng)

學(xué)者在研習(xí)的過程中形成了兩種思想派別
,后經(jīng)相互爭辯
、互相滲透和整合,初步實現(xiàn)了經(jīng)學(xué)的統(tǒng)一
。漢朝是經(jīng)學(xué)發(fā)展最為繁榮和昌盛的時期
,在這一過程中,儒生通過對經(jīng)學(xué)進行闡述發(fā)展的過程
,使經(jīng)學(xué)的思想深深滲透到普通民眾之中。
經(jīng)學(xué)的流變與經(jīng)學(xué)大家
經(jīng)學(xué)的流變是儒士對于儒家經(jīng)典不斷解釋注疏的過程
,因此隨著時代的發(fā)展
,經(jīng)學(xué)也經(jīng)歷不斷發(fā)展流變的過程。儒家經(jīng)典起源于孔子編著的六經(jīng)《詩》
、《書》
、《禮》、《易》
、《樂》
、《春秋》,六經(jīng)作為儒家經(jīng)典的最早成果
,也是經(jīng)學(xué)研究最早的范本
。西漢初年《樂》失傳,儒家經(jīng)典留存《詩》
、《書》
、《禮》、《易》
、《春秋》
,因此被稱為「西漢五經(jīng)」。到了東漢年間
,除上述五經(jīng)外
,另外二經(jīng)究竟為何一向聚訟紛紜,據(jù)王國維《漢魏博士考》
,應(yīng)為《孝經(jīng)》與《論語》

漢唐兩個朝代是中國歷史上經(jīng)濟發(fā)展最為富庶的時代,也為經(jīng)學(xué)的發(fā)展提供了良好的土壤和環(huán)境
。唐朝開始
,儒家經(jīng)典中將五經(jīng)中的《禮》拆為《儀禮》、《周禮》與《禮記》
,《春秋》拆做《左傳》
、《公羊傳》與《谷梁傳》,形成「唐九經(jīng)」

唐文宗開成年間
,儒家經(jīng)典在九經(jīng)上添《爾雅》
、《論語》、《孝經(jīng)》
,刻做石經(jīng)
,由此形成「開成十二經(jīng)」。北宋時
,承繼唐代九經(jīng)定制
,但是《孟子》的地位有所上升;南遷以后
,《孟子》的地位已經(jīng)不可動搖
,升格為經(jīng),與開成石經(jīng)合做十三經(jīng)
,被稱為「宋十三經(jīng)」

經(jīng)學(xué)發(fā)展的高峰以及奠定經(jīng)學(xué)最終構(gòu)架的是「四書五經(jīng)」,這一構(gòu)架為朱子所定
,與五經(jīng)上增設(shè)「四書」
,隨著朱子學(xué)的繁盛,這也成為了儒家經(jīng)典最為著名的編訂方式
,為后世的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)

經(jīng)學(xué)大家對經(jīng)學(xué)發(fā)展有影響
一項學(xué)問的發(fā)展需要代表人物的思考和推動,經(jīng)學(xué)的發(fā)展正式得到大儒董仲舒的推動才走上正確的發(fā)展軌跡
?div id="d48novz" class="flower left">
?鬃右院蠖偈嬉郧暗娜鍖W(xué)是漢人稱為樸學(xué)的原始儒學(xué),其特點是
,一方面
,思想上還拘泥于殘余的領(lǐng)主制度,不能完全符合新的地主統(tǒng)治的需要
;另一方面
,儒家還是各種學(xué)派中的一派,不能吸收各種學(xué)派
,使統(tǒng)一到儒學(xué)里面來

董仲舒生于漢景帝、漢武帝時候
,西漢政治上統(tǒng)一的條件已經(jīng)成熟了
,學(xué)術(shù)上統(tǒng)一的條件也成熟了。儒學(xué)經(jīng)董仲舒的加工
,因此擺脫了原始階段
,成為陰陽五行化的、完全適合地主統(tǒng)治的西漢今文經(jīng)學(xué)
。某些漢儒把董仲舒當作孔子的繼承者
,因為他創(chuàng)造了今文經(jīng)學(xué)
。董仲舒根據(jù)他的哲學(xué)觀點,提出許多影響甚大的建議
。這些建議
,極大部分被漢武帝采納并得到實行。
董仲舒的主要觀點有:首先是「大一統(tǒng)」
。董仲舒認為孔子修《春秋》
,把一統(tǒng)當作首要的大事,因為這是天地的常道
,古今的通義?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在學(xué)士們各持異說,朝廷無法一統(tǒng)
,法制屢變,臣民不知所從
。應(yīng)將不屬于《六經(jīng)》
、不合于孔子的學(xué)說,一概廢絕不用
,專用儒術(shù)
。這事實上順應(yīng)了封建專制統(tǒng)治的需要,迎合和封建統(tǒng)治者對于皇權(quán)至高無上的追求

其次是「更化」
。漢初基本沿襲秦朝的制度,因此有「漢承秦制」之謂
,郡縣制優(yōu)秀
。但是秦行法家政治,刑罰慘刻
,因此董仲舒主張更化
,要求以仁德代替嚴刑,也就是要求以儒家學(xué)說代替法家學(xué)說

再次是「推陰陽災(zāi)異」
。在落后社會里,占卜術(shù)常是人們行動的指南
。董仲舒取《春秋》所記天變?yōu)漠悘V泛地予以附會穿鑿
,使《公羊》學(xué)徹底的陰陽五行化。自從董仲舒開出這一條道路
,《公羊》家以外各家的經(jīng)師
,都認為這是一條最合時的道路,把大量迷信成分加入到經(jīng)學(xué)里
,藉以取得朝廷的信任
。經(jīng)學(xué)陰陽五行化
,成為西漢今文經(jīng)學(xué)的基本特點。
此外還有「斷獄」
。儒家談德治
,向來與法家刑名之學(xué)對立。董仲舒據(jù)《春秋》經(jīng)義附會漢朝法律
,決斷了許多疑難大獄
,儒法兩家合流了。他的判詞集合成《公羊董仲舒治獄》十六篇
,流傳久遠
,至東晉時還有人引用它來辯護自己的冤獄。
兩漢經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響
經(jīng)學(xué)的傳承牽系著中國學(xué)術(shù)的大脈
,經(jīng)學(xué)自孔子刪訂六經(jīng)之后
,又經(jīng)歷了秦漢兩代相接的特殊歷史變革時期,演變?yōu)榻裎慕?jīng)學(xué)與古文經(jīng)學(xué)兩支風(fēng)格迥異的經(jīng)學(xué)派別
。這兩種經(jīng)學(xué)派別之爭一經(jīng)肇始
,便一發(fā)而不可收,自漢時起綿延至今

章太炎先生曾言:「講國學(xué)而不明派別
,將有望洋興嘆、無所適從之感
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!怪嗅t(yī)古籍,尤其是《內(nèi)經(jīng)》
,在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革
,在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行,在兩千余年經(jīng)學(xué)統(tǒng)領(lǐng)中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)核心的背景下
,今古文經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的傳承產(chǎn)生重要影響

中醫(yī)典籍地位確立與經(jīng)學(xué)關(guān)系
漢武帝時期罷黜百家,獨尊儒術(shù)
,儒學(xué)開始成為2000多年來封建主義的主導(dǎo)思想
。對于儒家思想的推崇主要通過對儒家典籍的推崇和注疏來體現(xiàn)的。從孔子編訂六經(jīng)
,到西漢五經(jīng)
、東漢七經(jīng),一直到宋代確立的四書五經(jīng)
,經(jīng)學(xué)不斷發(fā)展變遷
,雖然在數(shù)量上變化,但主體內(nèi)容仍然是儒家典籍

受經(jīng)學(xué)影響
,中醫(yī)對于典籍也很是推崇
。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng),享有至高無上的地位
。中醫(yī)界有先賢曾說:「不讀醫(yī)經(jīng)
,縱成倉扁,終為技術(shù)之流
?div id="m50uktp" class="box-center"> !共剃懴梢仓v:「醫(yī)書之有經(jīng),亦猶儒家之有六經(jīng)也
。六經(jīng)所以載道
,『辨治亂與興衰之軌轍。醫(yī)經(jīng)所以昌明學(xué)術(shù)
,莫不由是焉……』」
經(jīng)學(xué)傳承模式影響中醫(yī)典籍傳承
經(jīng)學(xué)強調(diào)注不破經(jīng)
、疏不破注,株守家法
、烙守師法
,形成了信而好古、言必稱堯舜的價值取向
。董仲舒《春秋繁露》雖然自成一說,但并沒有突破儒家確立的價值理念
;朱熹的《四書章句集注》也是對儒家經(jīng)典的注疏
,是對儒家理念的一脈相承。
中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng)
,享有至高無上的地位
。歷代對中醫(yī)進行注疏,中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》標志著中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段的醫(yī)學(xué)典籍

《難經(jīng)》是闡發(fā)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的疑難和要旨的第一部書
;《傷寒明理論》是對《傷寒論》的注解之作;明代著名醫(yī)家張景岳《類經(jīng)》
,是對黃帝內(nèi)經(jīng)進行全面研究的著作
。歷代醫(yī)家經(jīng)過臨床實踐,提出各自理論
,或者自成流派
,但是核心離不開《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍。
春秋戰(zhàn)國
,中醫(yī)有用針
、用藥和重切脈的三大派。西漢時代已匯合為醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩大派別
。在金元時代有被稱為「四子學(xué)派」的四大醫(yī)家
,即劉完素
、李東垣、張子和
、朱丹溪
;劉完素創(chuàng)立火熱論;李東垣師承于張元素
,主補脾
,著《脾胃論》;張子和立論邪之法而主攻下
;朱丹溪則撰著《陽有余陰不足論》
、《相火論》而創(chuàng)立了滋陰學(xué)派。
經(jīng)學(xué)推動中醫(yī)學(xué)理論范式的作用
天人合一理念
儒家宣揚的價值理念在中醫(yī)學(xué)中同樣能尋找到明顯的印記
。董仲舒對儒學(xué)的新解釋一方面是為順應(yīng)封建專制統(tǒng)治
,倡導(dǎo)「君權(quán)神授」,宣揚皇權(quán)至高無上的地位
,得到漢武帝的推崇
;另一方面,新儒學(xué)對各家思想的融合
,即包括對道家思想的融合
,董仲舒是儒家最早言說五行者,強調(diào)「天人合一」
,順應(yīng)自然的規(guī)律

中醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)「天人合一」思想,《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張「天人合一」
,其具體表現(xiàn)為「天人相應(yīng)」學(xué)說
。《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強調(diào)人「與天地相應(yīng)
,與四時相副
,人參天地」(《靈樞·刺節(jié)真邪》),「人與天地相參也」(《靈樞·歲露》
、《靈樞·經(jīng)水》)
,「與天地如一」(《素問·脈要精微論》)。認為作為獨立于人的精神意識之外的客觀存在的「天」與作為具有精神意識主體的「人」有著統(tǒng)一的本原
、屬性
、結(jié)構(gòu)和規(guī)律。
因此
,《內(nèi)經(jīng)》的天人合一觀是天道觀的表現(xiàn)所在
。《內(nèi)經(jīng)》「天人相應(yīng)」學(xué)說,可以從兩方面來探討:一是從大的生態(tài)環(huán)境
,即天地(大宇宙)的本質(zhì)與現(xiàn)象來看「天人合

古籍中的平推法簡介

平推法為推拿手法名

。推法之一。分別以手指
、全掌
、掌根、大魚際或小魚際為著力點
,貼于人體的一定部位上
,用力向前作直線移動。有溫通經(jīng)絡(luò)
,利氣活血
,祛風(fēng)散寒,消腫等作用
?div id="4qifd00" class="flower right">
!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》:“以兩手四指……推下至缺盆中……此所謂推而散之者也?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄侗3嗤颇梅ā罚骸巴普?div id="4qifd00" class="flower right">
,醫(yī)指按兒經(jīng)穴,擠而上下之也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄独逭?*** 要術(shù)·推法》:“推須著力,故推必沾湯
,否則有傷肌膚
。……推從摩法出
,……按少而摩多者
,均以宣通為得其法也
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?br>
詳見百科詞條:平推法 [ 最后修訂于2015/12/19 16:01:24 共209字 ]以下結(jié)果自動匹配而成,不排除出現(xiàn)與主題不相關(guān)的內(nèi)容
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