專家稱非典影響中國2100億可發(fā)公共衛(wèi)生國債

北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心和北京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心的學(xué)者海聞、趙忠、王健、侯振剛?cè)涨八龅囊豁椡茰y與分析認(rèn)為，由于SARS的影響，今年中國經(jīng)濟的增長率將在6%-7%之間，比預(yù)期低1至2個百分點。

對經(jīng)濟影響總額2100億元

分析認(rèn)為，今年全年的對外旅游收入將減少50%-60%，損失為900億元。“五一”黃金周取消帶來的損失估計為200億元左右。保守估計全國的國內(nèi)旅游收入將減少10%，損失500億元；我國國內(nèi)外旅游合計損失1400億元，加上間接影響，對經(jīng)濟的影響總額為2100億元。

分析認(rèn)為，如果政府采取一系列刺激消費的措施，例如在城市通過住房信貸、汽車信貸的手段促進城市居民消費；采取積極措施啟動農(nóng)村消費市場等，可以減少因SARS而造成的影響。

此項推測與分析基礎(chǔ)是幾位學(xué)者4月18日在北京組織的一項實地抽樣調(diào)查。他們對調(diào)查結(jié)果采用消費乘數(shù)模型的方式對SARS對經(jīng)濟的影響進行了評估。消費乘數(shù)模型的經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ)是凱恩斯理論。它的具體做法是先估計出此次SARS流行對消費的直接影響，例如旅游，然后通過乘以消費乘數(shù)系數(shù)的方法，把對經(jīng)濟的間接影響考慮進去，從而估算出SARS流行對整個經(jīng)濟的影響。我國經(jīng)濟學(xué)家對消費乘數(shù)作過多次估計，形成了一定的共識。

分析對北京市可能直接受SARS流行影響的酒店、旅行社、旅游景點、航空公司、鐵路部門、餐飲、零售、會展和出租車等九個行業(yè)進行了實地抽樣調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，除零售業(yè)中的連鎖超市以外，其它被調(diào)查的行業(yè)四月初以來經(jīng)營情況都受到了SARS的負(fù)面影響。從三月份開始，境外游客到北京的人數(shù)減少了80%左右，估計北京市全年的對外旅游收入將減少60%-70%，此項損失將達(dá)160億元人民幣。由于“五一”黃金周的取消，北京市的國內(nèi)旅游收入將至少減少30億元。因此北京市全年的國內(nèi)外旅游收入的損失至少為200億元。如果疫情不能迅速得到控制，下半年北京市國內(nèi)的旅游收入將繼續(xù)下降，又會增加200億元左右損失。悲觀地估計，2003年北京市國內(nèi)外的旅游收入將損失400億元左右。加上間接影響，對北京市整個經(jīng)濟的影響為300至600億元。保守估計2003年北京市GDP將出現(xiàn)零增長，極有可能出現(xiàn)負(fù)增長。

政府應(yīng)發(fā)揮公共財政作用

這篇分析文章稱，據(jù)測算，僅僅在未來兩周內(nèi)用于SARS預(yù)防、治療和控制的費用就需要22.3億元，其中很大一部分將由中央和地方各級財政負(fù)擔(dān)。這部分新增的財政支出很難對經(jīng)濟的增長產(chǎn)生乘數(shù)效應(yīng)，刺激經(jīng)濟的增長。因為估計用于SARS預(yù)防、治療和控制的財政支出很大程度上將通過擠占其它財政支出項目的方式實現(xiàn)。貧困地區(qū)如果不能得到中央的財政專項補助，由于SARS而發(fā)生的擠出其它財政支出項目，例如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟產(chǎn)生負(fù)面的影響，給受SARS影響的經(jīng)濟雪上加霜。

海聞等學(xué)者認(rèn)為，政府必須發(fā)揮公共財政，尤其是中央財政的作用。第一，公開宣布所有疑似病例、確診病例的費用完全由中央財政承擔(dān)。這樣從根本上杜絕患者、醫(yī)院和地方政府由于經(jīng)濟上的顧慮和困難而產(chǎn)生的延誤，確保最快切斷每一例可能的傳染源。第二，根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度，給地方財政安排專項補貼，這樣可以防止由于非典而影響到各級財政的其它公共開支，避免由于其它公共開支減少而造成經(jīng)濟的進一步下滑。第三，國家可考慮發(fā)行公共衛(wèi)生國債，用于非典的防治和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立。一方面可以提高我國的公共衛(wèi)生水平，另一方面也可拉動經(jīng)濟的增長。

他們認(rèn)為，衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強在4月20日宣布“對經(jīng)濟困難的患者和農(nóng)民實行醫(yī)療費用救助制度”。23日中央財政設(shè)立20億元的非典防治基金，基金占2003年中央財政預(yù)算支出15138億元的0.13%；同日財政部公布了基金的用途，對非典患者的救助范圍仍然限制在“農(nóng)村居民”和未參加醫(yī)療保障的“城鎮(zhèn)非典患者”。其余人群大部分通過醫(yī)療保險解決。上述措施必然對我國非典的防治起到積極作用，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。事實上，上述措施是很多國家在正常情況下的做法，而不是應(yīng)對緊急情況的非常措施。

他們認(rèn)為，戰(zhàn)勝“非典”急需國家財政直接投入的主要有四個部分：(1)科研經(jīng)費；(2)硬件設(shè)備；(3)治療費用；(4)醫(yī)護支持。對付突如其來的傳染疾病，各醫(yī)院的投入都非常大。除了臨床醫(yī)治以外，醫(yī)院需要購置大量設(shè)備，建立隔離病房。根據(jù)他們從北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院以及其他在京醫(yī)院截止到4月20日的數(shù)據(jù)測算，僅北京地區(qū)目前的應(yīng)急設(shè)備投入就需要1.5億元，全國未來兩周的投入約13億元。每例疑似病人每天的直接費用為1090元左右，觀察期為2天左右；每例確診輕癥病人每天的直接費用約為1100元，重癥病人每天約為3220元，療程為21天左右。面對這樣龐大的開支，患病者顯然無法承受。而且由于非典的傳染特點，病例呈很強的聚集性，而保險制度從根本上來說不是為這種情況設(shè)計的。如果依賴醫(yī)療保險來支付治療費用，一個可預(yù)見的后果是重疫區(qū)(單位)的保險部門的經(jīng)濟情況將很快極度惡化，造成保險賠付的延遲。這樣一個直接的后果將導(dǎo)致當(dāng)?shù)蒯t(yī)療能力的下降。另外，醫(yī)院為了保證醫(yī)務(wù)人員的正常工作，必須投入大量的補貼，僅這項開支，北京需要950萬元，全國約需2.5億元。

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