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劉茂才

醫(yī)案日記 2023-06-15 04:45:08

劉茂才

，1937年出生于廣東，1957年考入廣州中醫(yī)學(xué)院
，中國知名中醫(yī)腦病學(xué)家
，擅治中風(fēng)、老年癡呆癥
，癲癇及內(nèi)科其他疑難病癥。

廣東省中醫(yī)院的劉茂才開始致力于中醫(yī)腦病研究的時(shí)候

，恰好剛剛過了不惑之年
。二十年后，劉茂才已是國家九五攻關(guān)項(xiàng)目中風(fēng)課題研究的負(fù)責(zé)人
。中風(fēng)屬于中醫(yī)四大難治之癥，劉茂才在中風(fēng)的治療中
，始終有一個(gè)大的原則不曾背離
，那就是急則治標(biāo)，緩則治本
。

廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng) 劉茂才教授

首先要平肝熄風(fēng)，祛痰開竅

。一個(gè)是屬于熱比較盛的
，就用辛涼開竅，把病人的命救下來了
，逐漸恢復(fù)的過程當(dāng)中
，我們既要顧到它的本
，又要顧到它的邪
。急的時(shí)候主要是祛邪、祛痰
、開竅
，先把病人弄醒。病人醒了以后
，它們就根據(jù)病人是陰虛呀
、陽虛呀、氣虛呀什么東西
，我們就給他扶正祛邪
，補(bǔ)氣血
，疏通血脈的同時(shí)，也要祛除痰和瘀
。

劉茂才1937年生于廣東

，1957年考入廣州中醫(yī)學(xué)院。經(jīng)過六年的大學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)之后
，又師從于廣東名醫(yī)林夏泉。在四十多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中
，他有感于中醫(yī)傳統(tǒng)理論中腦病學(xué)說的不完善
，主張建立新的中醫(yī)腦病學(xué)說。

劉茂才長(zhǎng)期以來

，由于歷史的條件，中醫(yī)就把腦的功能歸結(jié)到心里邊去
，以心代腦
。中醫(yī)里面的“心主神門”，把腦的思維
、意識(shí)、精神意識(shí)全部歸屬到心里面
。按照當(dāng)前的分法
，我們就感覺到不太合理，所以我們應(yīng)該把中醫(yī)的理論完整
、系統(tǒng)化
。中醫(yī)過去也講到“腦主神門”
，李時(shí)珍的《本草綱目》就明確地指出“腦為元神之府”
，所以我根據(jù)自己臨床多年經(jīng)驗(yàn)就感覺到要把“元神之府”的學(xué)說更好地完善。

由于在大學(xué)時(shí)期奠定了一定的西醫(yī)理論基礎(chǔ)

，劉茂才在臨床診斷和研究工作中
，常常結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)腦病進(jìn)行深入探索，堅(jiān)持中醫(yī)的辨證施治
，在治療中風(fēng)
、癡呆、癲癇及其他內(nèi)科疑難病癥方面取得了顯著成效
。

患者：我來看病是今年五月份，看了半年了

。來看的時(shí)候頭動(dòng)動(dòng)蕩蕩的
，好像一只小舟在大海上動(dòng)動(dòng)蕩蕩這個(gè)樣子。頭感到很不舒服
，通過這半年的治療
，現(xiàn)在好一些
，基本上能夠平靜
。

這位患者腿部發(fā)脹，行動(dòng)不便等癥狀也在治療過程中得到緩解

。他現(xiàn)在已經(jīng)可以自己搭乘公車
，步行半個(gè)多小時(shí)也沒有問題
。對(duì)于這種中風(fēng)后遺癥的治療
，劉茂才強(qiáng)調(diào)益氣活血、肝腎同治
，而不同于中風(fēng)初期的活血化瘀
，通腑醒神
。

到了后遺癥的時(shí)候

，除了補(bǔ)氣補(bǔ)血，疏通你的血脈
。另外
，還要養(yǎng)肝腎
、柔肝平肝
。肝主筋，筋是肌腱
，肌肉硬了是肝血不足
，所以現(xiàn)在呢，除了補(bǔ)氣補(bǔ)血
，還要給你調(diào)理肝腎
。

作為最著名的腦病學(xué)家之一，劉茂才覺得自己多年的行醫(yī)生涯實(shí)在是普通得不能再普通了

，就像他當(dāng)初和中醫(yī)的結(jié)緣
，也是從高中時(shí)代對(duì)中醫(yī)最簡(jiǎn)單的見解開始的
。

因?yàn)槲叶湟郧肮哪ご┝?div id="m50uktp" class="box-center"> ，聽力不好。幾次參軍他們都要送我去

，但都過不了關(guān)
，聽力不行，所以我當(dāng)時(shí)就想象
，自己有病就想學(xué)醫(yī)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
、西醫(yī)呢
，我當(dāng)時(shí)想象很幼稚
，西醫(yī)是用聽筒的
，中醫(yī)是用三個(gè)手指的
，所以在這種情況下
，我就決定學(xué)中醫(yī)，我報(bào)考的第一志愿就是廣州中醫(yī)學(xué)院
，就這樣進(jìn)了中醫(yī)學(xué)院的大門
。

每個(gè)星期五

，當(dāng)夜幕降臨時(shí)
，劉茂才的夜診才剛剛開始，當(dāng)年對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)僅僅局限于三根手指的少年已是年過六旬的老人
。而如今劉茂才不僅在中醫(yī)腦領(lǐng)域頗有建樹
，他對(duì)于疾病的本質(zhì)
，也有著獨(dú)到的解釋
。

人之所以會(huì)得病，邪之所湊

，其氣必虛
。邪之所以能侵犯到人
，人的身體里面一定有虛的方面存在
，這是一種
。另一種就是久病有瘀。久病就是由于你長(zhǎng)期病了
，病了就必然你虛
。中醫(yī)講氣一定虛
，氣虛就必然帶動(dòng)血虛的全身狀況
，虛極就見瘀。就是你長(zhǎng)期有病
，邪氣困在你機(jī)體里面
，閉阻你的氣血的流通
，所以我們認(rèn)為久病致瘀
。

周圍血管疾病是發(fā)生在人體四肢上一類比較常見的血管疾病，早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期

，中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)周圍血管疾病就有了很多記載
，并提出了手術(shù)切除壞死部分的治療方法。近些年來
，在周圍血管疾病的治療中，中醫(yī)結(jié)合用藥和手術(shù)的雙重治療
，取得了很好的療效
。

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