丁義江(痔瘡嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生什么癥狀?)

丁義江

男，漢族，1946年10月生，中共黨員，大學(xué)文化，南京市中醫(yī)院肛腸科主任，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，教授。

該同志為國(guó)內(nèi)肛腸學(xué)術(shù)界學(xué)術(shù)權(quán)威，現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，國(guó)務(wù)院特殊津貼享受者。

主要科技成果：1、分段成形結(jié)扎法治療晚期內(nèi)痔與環(huán)狀混合痔的臨床研究，已治療5600人次；2、肛腸?？朴?jì)算機(jī)專家系統(tǒng)培訓(xùn)來(lái)自全國(guó)各地專業(yè)人員700余人；3、直腸前突并發(fā)直腸內(nèi)脫垂所致便秘的臨床研究，已治療400余人；4、治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨術(shù)研究，已治療病人100余例；5、多媒體計(jì)算機(jī)在肛腸專科教學(xué)中的應(yīng)用研究，引進(jìn)新技術(shù)四項(xiàng)創(chuàng)利165萬(wàn)元。

發(fā)表論文10余篇，主編肛腸病治療與研究，撰寫《丁氏痔科學(xué)》。

曾獲江蘇省名中西醫(yī)結(jié)合專家，江蘇省勞動(dòng)模范等榮譽(yù)稱號(hào)。

央視對(duì)丁義江教授的采訪

【主持人】在江蘇省南京市的中醫(yī)界有一個(gè)非常有名望的中醫(yī)世家丁氏家族。丁澤民老先生是這個(gè)家族的第八代傳人，他的四個(gè)兒子現(xiàn)在又在四所不同的醫(yī)院分別擔(dān)任著院長(zhǎng)的職務(wù)，今天的醫(yī)藥名家我們就給您介紹丁澤民的二兒子、南京中醫(yī)院的副院長(zhǎng)丁義江先生。

【丁義江　南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)　主任醫(yī)師】

到我這一代已經(jīng)是第九代了，那么主要主攻肛腸這一塊的，從第四代以后，到現(xiàn)代為止，已經(jīng)可以說(shuō)到我們這一代，可以說(shuō)遇到了最好的工作環(huán)境和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的最佳的條件。

【解說(shuō)】一百多年來(lái)，丁氏家族在肛腸疾病治療上積累了大量的病案素材，在兒子丁義江的大力協(xié)助下，丁澤民把家傳的資料進(jìn)行了整理和歸納，出版了《丁氏痔科學(xué)》，這使素有盛名的丁氏家族再度被人們矚目，丁義江也被同行公認(rèn)成了第九代的丁氏傳人。

【解說(shuō)】丁義江被大家熟知的另一個(gè)原因是他現(xiàn)在擔(dān)任著“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)”的主任委員，由于這個(gè)頭銜，加上家學(xué)的淵源，他又被人們稱為中國(guó)治療肛腸疾病的第一人。

【解說(shuō)】但在丁義江看來(lái)，家族留下的光環(huán)和肛腸分會(huì)主任委員的頭銜并不能讓他坦然做一位著名醫(yī)生，他所追求的是成為一名療效好、明醫(yī)理的大醫(yī)，因此，真正為患者去除疾病才是他最高的追求，也正是這個(gè)原因，使得丁義江隨著治愈的病人的增加開(kāi)始聲名遠(yuǎn)播。

【解說(shuō)】這是內(nèi)蒙古包頭的一家貿(mào)易公司，史志翔是這里的辦公室負(fù)責(zé)人，他曾被自己的肛腸疾病折磨了近半輩子，提起自己的疾病他有許多話要說(shuō)。

【史志翔】三十二、三歲的時(shí)候，是我的肛門有一個(gè)紅腫，也沒(méi)引起重視。以后痛的不得了，后來(lái)我到包頭一個(gè)二九一醫(yī)院，部隊(duì)的痔瘺門診，我去看了一下，他說(shuō)；我這個(gè)病不能治。

【解說(shuō)】醫(yī)生診斷史志翔得的是肛瘺，這種病一般的治法根本無(wú)法去掉病灶，如果手術(shù)，稍有不慎就會(huì)損毀肛門的功能，史志翔只得強(qiáng)忍痛苦，二十年來(lái)他連自行車都不敢騎。

【史志翔】我經(jīng)常褲子里帶血跡，有時(shí)候我拿那個(gè)衛(wèi)生紙加在中間。這個(gè)自己的褲衩還老臟。

【解說(shuō)】史志翔曾四處求治，但越治出血越多，病灶也越大，最后竟出現(xiàn)了肛門膿腫的情況。他多方打聽(tīng)后，終于下定決心千里迢迢來(lái)到南京，他希望丁義江大夫能一勞永逸地給他根除這個(gè)久治不愈的老病。

【丁義江　南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)　主任醫(yī)師】

肛瘺為什么有一些影響他治愈率、會(huì)復(fù)發(fā)，實(shí)際上，我們對(duì)他疾病的瘺道的分布，在術(shù)前沒(méi)有完全搞清楚，那么這就牽扯到光依賴于傳統(tǒng)的一些診斷手段，那么過(guò)去有探針，銀制的探針，用眼睛看，手去觸摸，這些檢查還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，那么這必須要跟現(xiàn)代的一些高科技一些檢查手段結(jié)合起來(lái)。

【解說(shuō)】丁義江為了弄清楚史志翔的病情，對(duì)病灶進(jìn)行了造影，并用超聲法與核磁共振儀器檢查病灶內(nèi)部，最后丁義江終于查清楚了史志翔的肛瘺不是一般的肛瘺，丁義江發(fā)現(xiàn)在史志翔肛門周圍有六條縱橫交錯(cuò)相互盤結(jié)的瘺管。丁義江意識(shí)到這就是肛腸疾病中異常棘手的高位復(fù)雜性肛瘺。

【丁義江　南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)　主任醫(yī)師】

因?yàn)閷?duì)他這個(gè)瘺道的分布診斷搞清楚了，這樣我們就會(huì)很好的個(gè)性化的對(duì)這個(gè)病人確定一個(gè)對(duì)他是最優(yōu)化的最優(yōu)選的治療方案。

【解說(shuō)】丁義江為史志翔這個(gè)復(fù)雜的疾病設(shè)計(jì)了一個(gè)中西合璧的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)即能清除掉病人的瘺管，又可以不損傷病人的肛門結(jié)構(gòu)。針對(duì)史志翔肛門中不同的六根瘺管，丁義江分別采用了不同的中西醫(yī)方式進(jìn)行了處置，丁義江說(shuō)這樣做既減少了創(chuàng)傷，又避免了病人的痛苦。

【丁義江　南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)　主任醫(yī)師】

我們現(xiàn)在應(yīng)用的這個(gè)高位復(fù)雜性肛瘺的治療方法，實(shí)際上是一個(gè)綜合的療法，把原來(lái)中醫(yī)的這個(gè)掛線療法的一些特點(diǎn)，特色的優(yōu)勢(shì)把他保存下來(lái)，另外對(duì)他的一些不足的一面，我們用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)方法，像切除、縫合、曠治，來(lái)彌補(bǔ)他一些不足，這樣就可以互相起到一個(gè)互補(bǔ)的作用。

【解說(shuō)】手術(shù)成功了，丁義江的治療目的，也在史志翔的傷口愈合后完全實(shí)現(xiàn)了。

【史志翔】排便的功能沒(méi)有受到損失，就是說(shuō)我排便跟平時(shí)一樣，一般手術(shù)做不好的話，肛門像松緊帶一樣，這個(gè)肛門做不好松緊帶就寬松了，你這個(gè)肛門收縮就不聽(tīng)使喚了，那這個(gè)手術(shù)就適得其反，那就麻煩了，我就沒(méi)有這種現(xiàn)象，我自我感覺(jué)是比較成功的。

【解說(shuō)】史志翔懷著滿足的心情，繼續(xù)從事著他那份熟悉的工作，丁義江仍在他的實(shí)驗(yàn)室里分析著的病人的診斷圖表。丁義江說(shuō)，肛腸領(lǐng)域還有一些謎人類還沒(méi)有認(rèn)識(shí)清楚，一些問(wèn)題還需要探索，他每天都要在英特網(wǎng)上和他那些國(guó)外的同行們進(jìn)行交流，以此開(kāi)闊他的視野。

【丁義江　南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)　主任醫(yī)師】

科學(xué)是沒(méi)有國(guó)界的，不僅僅是國(guó)內(nèi)的好的東西要學(xué)習(xí)，國(guó)外的一些在?？品矫娴那把氐闹R(shí)，我們都要了解，還有我們相關(guān)學(xué)科的一些知識(shí)也要了解，這不僅僅有助我們?cè)\斷，而且對(duì)治療也是發(fā)揮了很好的推進(jìn)的作用。

【醫(yī)藥名家檔案】丁義江　1946年出生

南京市中醫(yī)院　主任醫(yī)師

南京中醫(yī)藥大學(xué)　博士生導(dǎo)師

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)　肛腸分會(huì)　主任委員

擅長(zhǎng)治療肛瘺　痔瘡等肛腸系統(tǒng)疾病

咨詢電話：025　86626137－6219、6375

痔瘡嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生什么癥狀?

醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄，因此排便時(shí)極易破裂。內(nèi)痔是長(zhǎng)在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時(shí)會(huì)脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時(shí)才會(huì)發(fā)生，排便后它又會(huì)縮回原來(lái)的位置。無(wú)論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時(shí)，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。 痔瘡的常見(jiàn)癥狀是“血、脫、痛”，即便血、脫出、墜痛。 便血:內(nèi)痔早期主要癥狀，有噴射狀出血、點(diǎn)滴出血、手紙帶血等，血色鮮紅，外痔不會(huì)引起出血。 脫出:中晚期內(nèi)痔主要癥狀，主要原因?yàn)閮?nèi)痔痔核結(jié)節(jié)增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時(shí)，內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外。 墜痛:可為痛性外痔的主要癥狀，內(nèi)痔無(wú)炎癥時(shí)不痛，墜痛常發(fā)生在內(nèi)痔感染、嵌頓和絞窄性壞死，也常導(dǎo)致劇烈的墜痛。 此外，晚期內(nèi)痔反復(fù)脫出，可引起肛門擴(kuò)約肌松馳和分泌物增多，致使肛緣常潮濕不潔，出現(xiàn)瘙癢和濕疹，嚴(yán)重時(shí)還可引起擦摩痛和癢痛，內(nèi)痔出血還可引起貧血，頭暈、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是貧血的常見(jiàn)癥狀。 對(duì)痔的治療應(yīng)內(nèi)治與外治并重 ,既根治痔又調(diào)整機(jī)體的全身性失調(diào) ,才能取得良好的近期和遠(yuǎn)期療效。有一些患者求醫(yī)心切 ,希望通過(guò)手術(shù)把痔瘡“一刀切除、徹底根治” ,但丁義江教授的回答是 :“如果病人沒(méi)有明顯的肛門體征和癥狀 ,我們不主張進(jìn)行手術(shù)治療。”也就是說(shuō) ,只要沒(méi)有出血、脫出和疼痛等癥狀 ,就可不必手術(shù)治療 ,而應(yīng)當(dāng)采取保守療法。保守療法一般包括內(nèi)服藥、外用藥、熏洗法、擴(kuò)肛療法等等。對(duì)于必須采取手術(shù)治療的病人 ,也可區(qū)分不同病情分別采用枯痔法、藥線結(jié)扎法、藥物局部注射法、切除法等與之相適應(yīng)的手術(shù)方法 ,并不是單純地用手術(shù)刀、剪進(jìn)行切割。 值得提醒的是 ,痔瘡病人即使進(jìn)行手術(shù)治療后也可能復(fù)發(fā)。痔瘡的復(fù)發(fā)除治療得不徹底外 ,不注意預(yù)防也是很重要的原因。痔核是可以從手術(shù)過(guò)的地方再生或復(fù)發(fā)的 ,有的人甚至做過(guò)多次手術(shù)而又復(fù)發(fā) ,所以 ,對(duì)痔瘡的預(yù)防比治療更為重要。預(yù)防方法如下 :防止便秘 ,保持大便通暢 ;及時(shí)治療腸道炎癥和肛門周圍炎癥 ;不要大量飲酒 ,忌食辛辣刺激性食物 ;避免久坐、久站 ,及時(shí)治療心、肺、肝臟等全身性疾病 ;每天早晚做兩次提肛運(yùn)動(dòng) ,每次 30下。

可以不可以根治直腸炎【直腸炎

炎性大腸病通常只能緩解，而無(wú)法完全根治，有一定的復(fù)發(fā)率。除了通過(guò)用藥控制癥狀，日常生活宜忌是非常重要的。除了您可以繼續(xù)使用spsp栓以外，還可以到南京肛腸病醫(yī)院開(kāi)中藥調(diào)理等，丁義江教授和他的團(tuán)隊(duì)都是很好的選擇。

（王振宜大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

上海岳陽(yáng)醫(yī)院王振宜 /

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