組成:玄參10克,丹參10克,黨參10克,天冬5克,麥冬5克,生地12克,熟地12克,柏子仁10克,熟棗仁10克,遠(yuǎn)志5克,當(dāng)歸3克,茯苓10克,浮小麥10克,白芍10克,元胡6克,龍骨15克,牡蠣15克,五味子5克,桔梗5克。
功能:養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛。
主治:婦女更年期綜合征。癥見(jiàn)頭暈頭痛,焦慮憂郁,失眠多夢(mèng),精神疲乏,心悸怔忡,健忘,多汗,食欲減退,腹脅腰腿諸痛,舌紅苔少,脈弦細(xì)等。
用法:清水煎服,日1劑,1劑煎2次,分早晚溫服。16劑為一療程。
方解:婦女絕經(jīng)期前后,腎氣漸衰,天癸已竭,沖任失調(diào),血不養(yǎng)心藏神,故出現(xiàn)一系列更年期綜合癥狀。本方是根據(jù)天王補(bǔ)心丹化裁而成,選擇很多養(yǎng)陰安神的藥物。用生地、玄參壯水制火;丹參、當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血養(yǎng)心;黨參、茯苓以益心氣;遠(yuǎn)志、柏子仁以養(yǎng)心神;天冬、麥冬以增陰液;棗仁、五味子之酸,用以斂心氣的耗散;白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮(zhèn)攝心神、定悸;桔梗載藥上行,以為之使。
加減運(yùn)用:如自汗不止,可加麻黃根、牡蠣;面頰潮紅,可加丹皮、地骨皮;帶下過(guò)多,可加海螵蛸、芡實(shí);頭暈??杉犹炻?。
典型病例:鄭某,女,48歲,教師。1988年6月29日初診。患者3年來(lái)月經(jīng)周期紊亂,斷續(xù)無(wú)定期,形體消瘦,五心煩熱,近半年更徹夜不眠,或稍瞑目則惡夢(mèng)驚醒,心悸怔忡。經(jīng)住院檢查診斷為:心肌勞損,更年期綜合征。婦檢無(wú)異常。應(yīng)用中西藥治療,癥仍反復(fù)未愈。就診時(shí)見(jiàn)神疲氣短,失眠心悸,兩目紅絲,腰酸耳鳴,舌紅瘦少苔,脈沉細(xì)稍數(shù)。診為婦人更年期綜合征,中醫(yī)辨證:心腎陰虛,沖任失調(diào),治宜養(yǎng)心安神,益陰潛鎮(zhèn)。投以更年康湯加龜板30克(先煎)、杜仲15克。每天1劑,兩煎溫服。1個(gè)月后患者二診,諸癥大見(jiàn)好轉(zhuǎn)。效不更法,仍囑前方,合服六味地黃丸,連服3月后頑疾霍然痊愈,精神煥發(fā),判若兩人。隨訪至今,經(jīng)期已絕。歷年體檢,身心健康。
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