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離明腎氣湯

醫(yī)案日記 2023-06-15 07:17:03

組成:干地黃25克

,制附子1O~25克
,炒白術15克,嫩桂枝10~20克
,山萸肉15克
,炒山藥15~25克
,鹽澤瀉20克
,茯苓25~50克,巴戟天20克
,車前子25~50克
,生黃芪25~50克。

功能:溫補脾腎

,利水消腫

主治:慢性腎炎有脾腎陽虛

、水濕泛濫見證者。癥見面白肢冷
,腰酸乏力
,全身浮腫,下肢尤甚
,或伴胸水
、腹水,食少乏味
,腹脹便溏
,舌質淡體胖?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛴旋X痕
。苔白滑,脈沉遲或微弱

用法:上藥用冷水浸泡后煎

,文火煎煮二次,每次約30分鐘
,總量為300毫升
,分兩次服用。

典型病例:王某

,男
,28歲,工人
?div id="d48novz" class="flower left">
;寄I炎四年余。曾多次在省級醫(yī)院住院
,以中西藥治療
,水腫消退,但尿蛋白始終是(+++~++++)
,出院后在家服六味地黃九
,偶見輕微浮腫。近十天浮腫加重,1985年8月9日經(jīng)門診介紹入院治療
。當時癥見:雙下肢浮腫
,按之沒指,眼瞼微腫
,脘悶腹脹
,納減便溏,肢冷神疲
,小便短少(500毫升/日)
,腰酸痛重,舌質淡
,苔白滑
,脈沉弱而滑。尿常規(guī):蛋白(+++)
,WBC5~7個
,RBC O~l個
,尿FDP5微克/毫升
,血漿白蛋白1.75克%,球蛋白2.25%
,血膽固醇625毫克%
,BUN27.5毫克%。綜合以上脈證
,實為脾腎陽虛
,水濕不化所致。立溫補牌腎
,利水消腫之法
。方用離明腎氣湯加澤蘭3克、大腹皮30克
、淫羊藿30克
、丹參20克,水煎服
。上方服用一月余
,手足轉溫,浮腫漸消
。仍以上方出入
,繼服近兩月
,精神轉旺
,浮腫全消,腰部酸痛痊愈
、體力逐漸復常。尿常規(guī)連續(xù)兩次化驗均陰性
,尿 FDP(-)
,血漿白蛋白4.0克%,球蛋白1.O克%
,血膽固醇141毫克%
,BUN16.3毫克%。遂以臨床治愈而出院

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