截喘湯

截喘湯

名醫(yī)姜春華采用截喘湯進(jìn)行治療，介紹如下：

方劑名稱：截喘湯

組成：佛耳草15克，碧桃干15克，老鸛草15克，旋覆花10克，全瓜蔞10克，姜半夏10克，防風(fēng)10克，五味子6克。

功能：降逆納氣，化痰截喘。

主治：支氣管哮喘，咳嗽痰多，氣逆喘促。

加減運(yùn)用：氣虛者加白參3克、黃芪30克；腎虛者加蓯蓉15克、巴戟天15克、補(bǔ)骨脂15克，亦可加蛤蚧3-5克；陰虛有熱者加黃柏、知母、元參、生地各9克；咳甚引起喘促無痰或痰不多者可加南天竹子6克、馬勃6克、天漿殼3只；熱喘加石膏15克、知母、黃芩各10克；寒喘加炮附片9克、肉桂3克，并以鵝管石9克研粉服或加服紫金丹（須特制，砒石5克、明礬10克、豆豉100克，糊丸綠豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝腎病勿服，有效與否一星期為止，切勿多服常服）；痰多咯不爽者，加蘇子、白芥子、萊菔子各10克；胃家實(shí)便秘者加服調(diào)胃承氣湯一劑；喘止后常服河車大造丸、左歸丸或右歸丸，每服3克，每日2次。

型病例：陳某，男，46歲，干部?；贾夤芟?0多年，每屆秋冬必大發(fā)，曾用氨茶堿、皮質(zhì)激素類藥物治療，但僅能當(dāng)時(shí)緩解，藥停又喘。某日因天冷受寒，哮喘大發(fā)已有四天，每晚看急診。于1980年12月25日請(qǐng)姜老會(huì)診。癥見哮喘咳嗽，喉間痰多氣塞，痰色白，惡寒，周身酸楚，胸悶夜不能平臥，苔薄膩，脈浮緊。西醫(yī)診斷：支氣管哮喘，肺部感染；中醫(yī)診斷：哮證（風(fēng)寒挾痰）。

處方：炙麻黃9克，防風(fēng)9克，佛耳草15克，老鸛草15克，碧桃干15克，旋覆花9克，半夏9克，開金鎖15克，合歡皮9克，細(xì)辛1.5克，皂莢3克。

此方服3劑后，支氣管哮喘即有明顯緩解，服至7劑，哮喘平止，胸部X片示“肺部感染消失”，其余癥狀也明顯改善。又續(xù)服7劑鞏固療效，以后服用右歸丸及人參蛤蚧散扶正固本，隨訪3年未曾復(fù)發(fā)。

哮喘病人可以從事射擊運(yùn)動(dòng)嗎

偏方
1.用春天起蒜時(shí)的嫩蒜60頭到90頭洗干凈，用蜂蜜浸泡封好后保存6個(gè)月，等到秋冬時(shí)打開食用，每天吃一頭。
2.柚子100-200克。將柚子生食，即可。連服1周。常吃可預(yù)防哮喘。
3.截喘湯
組成：佛耳草15克，碧桃干15克，老鸛草15克，旋覆花10克，全瓜蔞10克，姜半夏10克，防風(fēng)10克，五味子6克。
功能：降逆納氣，化痰截喘。
主治：支氣管哮喘，咳嗽痰多，氣逆喘促。
甘唄草是眾多咽炎.咳嗽，哮喘患者輔助康復(fù)的法寶。
可多食潤(rùn)腸通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通暢

先天哮喘能治好嗎

【治療措施】 近年來，隨著對(duì)支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)理的深入研究，認(rèn)識(shí)到哮喘是一種氣道慢性炎癥，并具有氣道高反應(yīng)性的臨床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，認(rèn)為單獨(dú)使用支氣管舒張藥物進(jìn)行治療是不夠全面的。對(duì)于中、重度哮喘，僅僅靠規(guī)律地使用支氣管舒張劑（如β2激動(dòng)劑）甚至有害，因?yàn)棣?激動(dòng)劑無抗炎作用，單純對(duì)癥治療會(huì)掩蓋炎癥發(fā)展，使氣道高反應(yīng)性加重，因而必須聯(lián)合應(yīng)用抗炎藥物。同時(shí)為了評(píng)價(jià)治療效果，判斷 病情程度，決定治療和管理計(jì)劃，所以務(wù)必記錄病員日記，堅(jiān)持家庭測(cè)量肺功能（PEF），監(jiān)測(cè)氣道反應(yīng)性變化。如果能堅(jiān)持合理的系統(tǒng)防治，則大多數(shù)哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活、學(xué)習(xí)和工作的。反復(fù)發(fā)作常因防治不當(dāng)所致，常導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的肺功能損害。因此，在哮喘的防治工作中，務(wù)必作好宣教工作、控制環(huán)境促發(fā)因素、監(jiān)測(cè)病情和系統(tǒng)的合理治療。 （一）教育患者 使醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬不斷的合作，讓患者對(duì)本病有較正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，自覺與醫(yī)生配合，堅(jiān)持記錄病員日記、家庭監(jiān)測(cè)肺功能，定期來院隨訪，接受哮喘的診斷和最新的預(yù)防、治療方法。 （二）控制環(huán)境促發(fā)因素 主要是確定、控制并避免接觸各種變應(yīng)原、職業(yè)致敏物和其它非特異性刺激因素。 （三）藥物治療 應(yīng)分別制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃和發(fā)作期的處理。治療的目的主要是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，達(dá)到控制癥狀，預(yù)防哮喘發(fā)作，維持正常肺功能，保障正?；顒?dòng)，PEF的晝夜變異率低于20%。藥物治療不但要個(gè)體化，而且應(yīng)隨時(shí)調(diào)整，按病情程度做到階梯式治療，做到系統(tǒng)合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應(yīng)用β2激動(dòng)劑、甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑。在給藥途徑方面以吸入療法優(yōu)于全身注射或口服治療，前者的優(yōu)點(diǎn)是氣道內(nèi)藥物濃度高、用量少，全身無或極少不良反應(yīng)。在吸入療法中現(xiàn)有定量型氣霧劑（MDI）、干粉劑和霧化溶液等給藥方法，霧化吸入多用于急性嚴(yán)重哮喘患者，也可用于5歲以下的兒童和某些發(fā)作較重的哮喘。若掌握定量型氣霧劑有困難的患者，則可配有儲(chǔ)霧器裝置，改善支氣管舒張劑的吸入，提高臨床療效，降低有可能發(fā)生的不良反應(yīng)。干粉劑配用有關(guān)吸入器后，則效果顯著，方法簡(jiǎn)便，易于掌握。 1.糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物，在治療哮喘中的確切作用機(jī)制還不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝，減少白三烯和前列腺素的合成；促使小血管收縮，增高其內(nèi)皮的緊密度，減少血管滲漏；抑制炎癥細(xì)胞的定向移動(dòng)；活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應(yīng)性；阻止細(xì)胞因子生成；抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成；增加PGE受體的數(shù)量；抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成；減少血漿素原激活劑的釋放及彈性蛋白酶和膠原酶的分泌等。糖皮質(zhì)激素可以全身給藥或經(jīng)氣道給藥，在急性嚴(yán)重哮喘發(fā)作早期，口服糖皮質(zhì)激素可防止哮喘發(fā)作的加重；在哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)則需用大劑量的糖皮質(zhì)激素作短期全身給藥。長(zhǎng)期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘的長(zhǎng)期治療安全而有效，長(zhǎng)期吸入大劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)治療慢性嚴(yán)重哮喘是有用的，可減少長(zhǎng)期口服的糖皮質(zhì)激素用量，并且明顯地減少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松（BDP）或相應(yīng)的激素就有可能發(fā)生全身的不良反應(yīng)。吸入糖皮質(zhì)激素的局部副作用為：口咽部的念珠菌感染、發(fā)音困難和偶爾出現(xiàn)的上呼吸道刺激性咳嗽，但在應(yīng)用MDI時(shí)配用儲(chǔ)霧器，或改用干粉劑后則可防止或減輕對(duì)上述副作用，吸藥后漱口可預(yù)防口腔念珠菌感染?，F(xiàn)有的MDI和干粉劑所含的糖皮質(zhì)激素有培氯米松日丙酸脂（二丙酸培氯松）和丁地去炎松（布地縮松），成人的常用劑量為400～800?0?8g/d。 2.色甘酸鈉 是一種治療哮喘的非激素類吸入型的抗炎藥物，其確切的作用機(jī)理還不完全了解，已知的作用是以劑量依賴形式可抑制人類部分肥大細(xì)胞IgE介導(dǎo)的釋放；對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞具有細(xì)胞選擇性和介質(zhì)選擇性抑制作用；降低呼吸道末梢感受器的興奮性或抑制迷走神經(jīng)反射弧的傳入支，對(duì)IAR和LAR均有預(yù)防作用。吸入色甘酸鈉后可減少或撤除患者糖皮質(zhì)激素的用量。為預(yù)防哮喘季節(jié)性發(fā)作，則應(yīng)在好發(fā)季節(jié)前作預(yù)防性治療，每次吸入20mg，每日3～4次，停藥不要過早，經(jīng)4～6周治療后無效者可停用。 3.β2激動(dòng)動(dòng)劑 具有舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)粘膜纖毛的清除活動(dòng)，降低血管通透性，并可調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的介質(zhì)釋放。該類藥物治療IAR效果顯著，而對(duì)LAR無效。短效的吸入型β2激動(dòng)劑是治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防性治療運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的首選藥物。新型的長(zhǎng)效吸入型β2激動(dòng)劑formoterol和施立穩(wěn)可抑制抗原誘導(dǎo)的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)及組胺誘導(dǎo)的氣道反應(yīng)性的增高，但檢查血和痰則其炎癥細(xì)胞反應(yīng)并不降低。 答案補(bǔ)充 長(zhǎng)期有規(guī)律應(yīng)用β-激動(dòng)劑可導(dǎo)致患者β2受體脫敏、減量調(diào)節(jié)，會(huì)增加哮喘發(fā)作次數(shù)。因此，現(xiàn)認(rèn)為不應(yīng)長(zhǎng)期、規(guī)律應(yīng)用β2激動(dòng)劑。如果需長(zhǎng)期應(yīng)用者，宜聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、Nedocromil Sodium或異丙托溴銨（溴化異丙托品）等，以預(yù)防β2受體脫敏和減量調(diào)節(jié)。β2激動(dòng)劑的緩釋和控釋口服劑可明顯延長(zhǎng)作用維持時(shí)間，并能較好地維持有效血藥濃度，故常選用于夜間哮喘發(fā)作患者。 4.黃嘌呤類藥物 氨茶堿解除支氣管痙攣的作用已為半個(gè)多世紀(jì)的臨床實(shí)踐所證實(shí)，對(duì)其作用機(jī)理的認(rèn)識(shí)在不斷深入。傳統(tǒng)認(rèn)為茶堿是通過抑制磷酸二酯PDE），減少C-AMP的水解而起作用 。但現(xiàn)已證明，試管內(nèi)抑制PDE所需茶堿濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于有效的血漿茶堿濃度，故難以完全按此機(jī)理解釋。研究表明，茶堿能穩(wěn)定和抑制肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣，能刺激腎上腺髓質(zhì)和腎上腺以外的嗜鉻細(xì)胞釋放兒茶酚胺，能增加健康或疲勞的膈肌對(duì)低頻刺激的收縮力。而且有越來越多的證據(jù)表明茶堿不僅有擴(kuò)張支氣管作用，還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)血漿茶堿濃度尚未達(dá)到擴(kuò)張支氣管所需要的水平時(shí)就可以出現(xiàn)顯著的抗哮喘作用， 答案補(bǔ)充 因此推薦治療哮喘的血漿茶堿濃度設(shè)置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明顯減少其副作用。有作者提出臨床上治療哮喘在早期階段就應(yīng)口服茶堿，同時(shí)吸入低劑量的糖皮質(zhì)激素，以此作為一個(gè)基本用藥方案。目前國內(nèi)已有茶堿緩釋或控制制劑，每日口服1～2次，可使血漿茶堿濃度穩(wěn)定在5～10mg/L。 5.抗膽堿藥物 吸入型抗膽堿藥物（異丙托溴銨，ipratropium bromide）可阻斷節(jié)后神經(jīng)元傳出的迷走神經(jīng)通路，降低氣道內(nèi)的迷走神經(jīng)張力而擴(kuò)張支氣管，也可阻斷吸入性刺激物所引起的反射性支氣管收縮。該藥吸入治療雖起效較慢，但作用較持久，長(zhǎng)期給藥尚未發(fā)現(xiàn)耐藥性，如與吸入型β2激動(dòng)劑合用，則可提高其臨床效果。常用量為每次吸入20～80?0?8g，每日3～4次。

哮喘病人頸動(dòng)脈堵塞怎么辦

偏方
1.用春天起蒜時(shí)的嫩蒜60頭到90頭洗干凈，用蜂蜜浸泡封好后保存6個(gè)月，等到秋冬時(shí)打開食用，每天吃一頭。
2.柚子100-200克。將柚子生食，即可。連服1周。常吃可預(yù)防哮喘。
3.截喘湯
組成：佛耳草15克，碧桃干15克，老鸛草15克，旋覆花10克，全瓜蔞10克，姜半夏10克，防風(fēng)10克，五味子6克。
功能：降逆納氣，化痰截喘。
主治：支氣管哮喘，咳嗽痰多，氣逆喘促。

平時(shí)還可以喝 咁唄草更好的控制 潤(rùn)肺止咳，生津平喘

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