名醫(yī)武明欽采用益氣化瘀通痹湯進(jìn)行治療,介紹如下:
方劑名稱:益氣化瘀通痹湯
組成:當(dāng)歸15克,川芎12克,赤芍12克,桂枝10克,降香10克,丹參25克,黨參15克,炮附子10克,五味子10克,生苡仁30克,生黃花30克,麥冬15克,三七粉2克(開水沖服)。
功能:益氣養(yǎng)血,通陽化瘀。
主治:適用于心腦血管病變,如冠心病、腦血管硬化、高血脂癥等。癥見心前區(qū)疼,頭痛,口干,心煩易怒,脈弦勁,舌質(zhì)紅,苔薄白偏干,證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者。
用法:先將藥物用冷水浸泡半小時(shí),浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分鐘,二煎沸后煎30分鐘。煎好后兩煎混勻,總量以350~500毫升為宜,每日服1劑,每劑分兩次服完,睡前溫服一半,余者第二日早飯后兩小時(shí)溫服,連服兩劑停藥1天,服藥過程中停服任何中西藥。
加減運(yùn)用:該病為虛中實(shí)證,虛為氣虛,實(shí)為心肝血瘀。虛多濕邪阻遏,如舌苔潤白膩者,可用高麗參加白蔻溫化濕邪;血瘀必生熱,如舌質(zhì)嫩暗紅者,可佐入半邊蓮,赤芍改為生白芍以斂肝陰;兼有肝氣不疏者,佐入炒香附、炒枳殼;郁熱之邪凌心犯腦形成失眠者,佐入少量的黃連、肉桂,因方中已有桂技,僅加入少量的黃連以清心脾之郁熱。
典型病例:張某,53歲,干部,開封市供電局工作。患者于半年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,測(cè)血壓170/110mmHg,一個(gè)月前病情加重,出現(xiàn)頭昏沉,肢端麻木,健忘、胸悶,心前區(qū)疼、放射后背。血流變檢查結(jié)果表明;血液粘稠度偏高。脈沉取弦滑數(shù),舌體胖大,舌質(zhì)淡暗紅,苔薄白膩,證屬:心脾氣虛,健運(yùn)失司,痰濕內(nèi)生,濕邪阻遏。心肝血瘀,瘀而化熱,郁熱上擾清竅形成眩暈。治以補(bǔ)氣化濕,養(yǎng)血活瘀,方藥予益氣化瘀通痹湯。共服上藥42劑,其間因舌苔厚膩,濕濁內(nèi)蘊(yùn),佐入溫陽湯一次?;颊咦≡?2天,血壓穩(wěn)定。頭目發(fā)昏、胸悶。心前區(qū)疼。顏面手掌充血、肢體麻木均消失。1990年12月81巳,血流變復(fù)查,八項(xiàng)正常,唯有血小板粘附率偏高,血脂亦恢復(fù)正常,自覺癥狀完全消失,患者要求出院。
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