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松粘湯

醫(yī)案日記 2023-06-15 07:36:54

王習培，男

，1946年生
，湖北來鳳縣人
，現(xiàn)為來鳳縣人民醫(yī)院主任中醫(yī)師
，恩施自治州中西醫(yī)結合學會理事，恩施自治州中醫(yī)藥學會理事
。

王氏1965年于恩施醫(yī)專學習西醫(yī)

，畢業(yè)后受陳可冀、吳咸中等中西醫(yī)結合專家啟發(fā)與影響
，遂專事岐黃
，悉心致力于祖國醫(yī)學的學習與鉆研。王氏從事臨床30余年
，醫(yī)風嚴謹
，思辨審慎，長于創(chuàng)新
。擅長治療心腦血管
、肝膽疾病及疑難雜癥，強調病證結合
，中西合參
，根據(jù)中醫(yī)病機及西醫(yī)病理改變甄別分析，剖析疑似
，并自擬方藥
，辨證論治，每收良效
。

王氏認真總結臨床經(jīng)驗

，勤于著述，先后在《中醫(yī)雜志》
、《新中醫(yī)》
、《中國中醫(yī)急癥》、《江西中醫(yī)》
、《江蘇中醫(yī)》
、《湖北中醫(yī)雜志》等20余家專業(yè)學術期刊上發(fā)表學術論文60余篇，獲得湖北省科技成果獎
，科技進步獎
。參與編寫醫(yī)學專著二部。

功能：通臟行氣

、活血化瘀
、降濁利濕
、緩急止痛。

組成：生黃芪15克

，皂刺15克
，生苡仁30克，海藻15克
，赤芍10克
，丹參15克，桃仁10克
，紅花10克
，炒菜菔子15克，蒲公英30克
，檳榔10克
，生大黃10克，黑木耳10克
。

主治：手術后腸粘連

。適用于外科手術后，有屢發(fā)腹痛病史
，疼痛多在進食后發(fā)生
，陣發(fā)加重。伴不同程度腹脹
，腸管充氣，矢氣和排便后可減輕
，部分病人伴有呃逆
，嘔吐，大便秘結
。腹部聽診腸鳴音亢進
，舌質紅、欠潤
，苔薄黃或濁膩
，脈弦數(shù)、沉滑或沉澀
。

用法：每日1劑

，加冷水適量浸泡20分鐘后始用武火煎開，然后用文火煎30分鐘
，如法煎3次
，藥液混合分早中晚3次服用。便秘者大黃后下
，10～15劑為1療程
。

方解：手術后腸粘連

，屬祖國醫(yī)學“腸結”范圍，病機責之特異體質或為稟賦不足
，因手術戕傷正氣
，氣滯血瘀，濕漬濁聚
，致腸絡粘連
，食積格阻，升降悖逆
，臟氣不通
，傳導失職。松粘湯根據(jù)病機立法
，針對性選藥
，方中黃芪、皂刺
、海藻
、生苡仁化濁行濕、松解粘連
；丹參
、紅花、赤芍活血化瘀
、疏導腸絡
；萊菔子、檳榔沉降逐排胃腸滯氣
；生大黃
、蒲公英清熱解毒、除積通便
。全方疏通氣機
，活血化瘀、寬腸緩急
，故能祛腐除積
、祛痰生新、解痙止痛
、松解粘連
。

加減運用：氣虛加黨參、黃芪各20克

；血虛加當歸
、川芎各10克；病程日久血瘀加三七3克(沖服)
、紫河車10克
；陽虛加附片3～10克
；大便干結加生地15克；腹脹加枳殼
、厚樸各10克
；嘔吐呃逆加竹茹10克、代赭石30克
；腹痛不止加白芍30克
、甘草6克。如欲鞏固療效
，癥狀消失后可按原方2倍劑量加三七20克
、當歸20克烘干研末過篩裝膠囊，每次服3克
，每日3次
，遠期療效可靠。

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