俗話說,"是藥三分毒",哪些是補藥。就目前所知,能造成陽痿的藥物達40多種。藥物引起性功能障礙的機制很復雜,但常見的是影響激素的分泌與代謝。影響性功能的藥物大約有以下幾類:
一、激素類
1、雌激素:臨床上常用于治療良性前列腺增生癥,這些患者,會出現男性乳房增生,胡須生長減少及減慢,性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。
2、腎上腺皮質激素;如強的松、地塞米松,用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現性功能障礙癥。此外,長期服用此類藥物,還會誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖等。
3、睪酮:睪酮曾作為能"返老還童"的性激素而風靡一時,但有些陽痿患者打幾針見效后,便盲目濫用,結果病情反而加重。這是因為,大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內分泌功能,使內源性睪酮分泌減少,特別是那些心理性陽痿患者本為就不缺少睪酮,用藥后反而干擾了正常代謝和內分泌功能。
4、環(huán)丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物,在雄激素靶器官中發(fā)揮競爭性抑制性作用。用藥期間可導致生殖內分泌軸系統(tǒng)紊亂,一周左右即可見性欲減退,陰莖勃起不堅、陽痿等癥狀,久用可致少精子不育。
二、利尿藥
如安體舒通,是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睪酮合成酶的活性,使睪酮合成減少,血中水平下降。它能使20%的男性出現性欲減退。另外利尿藥能使體內鉀丟失,血鉀濃度下降,使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可導致陰莖勃起減弱。
三、降壓藥
這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的陽痿,而不服藥的健康人中只有7%陽痿。此外,服降壓藥者中的25%的人出現射精障礙。利血平會破壞神經軸系中的某類物質,從而使病人發(fā)生抑郁,進而影響病人的性要求或勃起困難。胍乙啶直接對抗交感神經的作用,所以常感陽痿和射精困難??蓸穼幰环矫嬉种平桓猩窠涀饔茫环矫嬗帜芤鹨钟魻顟B(tài),因此容易導致性功能障礙。長期服用心得安后可因阻斷腎上腺素能神經活性而使用陰莖海綿體血管收縮,血流減少,最終導致陽痿。
四、鎮(zhèn)靜藥
大劑量安定直接對大腦邊緣系統(tǒng)有特異作用,直接降低或增強性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,通過脊髓傳出神經可致性欲減退和陽痿。
五、抗精神病藥物
有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退,有些藥物可導致睪酮水平下降、精子生成障礙。搞抑郁藥阿米替林,多慮平等能抑制α腎上腺素能神經的作用,使陰莖海綿體的允血消退、延緩和推遲、故有人用此治療早泄,但長期大量服用所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力,導致陽痿。
六、嗜好品
1.酒精:68%的女性和45%的男性認為適量的酒精會降低個體平時的性抑郁狀態(tài),克服性行為焦慮或內疚,使感覺松馳,增強性欲。但若過量飲酒,酒精可抑制中樞神經系統(tǒng),干擾性沖動刺激反射傳遞途徑,抑制勃起。
2.茶、咖啡、可樂這些飲料均具有一定的對中樞神經系統(tǒng)的興奮作用,能提高人對性的刺激的感受力。
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