急性心肌梗塞病人靜滴硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意什么,

急性心肌梗塞病人靜滴硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意什么,

靜脈應(yīng)用硝酸甘油可有效地控制心絞痛，縮小梗塞范圍。但并不是所有的急性心肌梗塞病人都適用硝酸甘油。那么，哪些病人適合靜脈用硝酸甘油呢？

一般主張，只要病人的收縮壓＞12.0kPa（90mmHg）就可考慮靜脈應(yīng)用硝酸甘油。若收縮壓〈12.0kPa（90mmHg），則應(yīng)在觀察下，給一個(gè)劑量的硝酸甘油于舌下含化，進(jìn)行試驗(yàn)性治療。如硝酸甘油可使病人的心絞痛癥狀緩解，且對(duì)血壓無明顯影響，則應(yīng)靜脈給予硝酸甘油。在用藥的最初數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)密切觀察血壓及病人生命體征。雖然目前尚未強(qiáng)制性地規(guī)定每個(gè)靜脈應(yīng)用硝酸甘油的病人都要進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，但如病人所用劑量較大，或血壓不穩(wěn)定，或疑及病人左室充盈壓有問題時(shí)，即應(yīng)采用此項(xiàng)監(jiān)護(hù)措施。靜脈應(yīng)用硝酸甘油應(yīng)注意以下問題。

1.急性心肌梗塞合并有低血壓，且低血壓與緩慢性或快速性心律失常有關(guān)時(shí)，則應(yīng)避免應(yīng)用。

2.硝酸甘油可加重通氣一灌注血流比例失調(diào)的程度，加重低氧血癥，因此合并有肺部疾患者應(yīng)慎用。

3.下壁心肌梗塞時(shí)，應(yīng)用硝酸甘油應(yīng)極為慎重。如懷疑有右室梗塞時(shí)，則應(yīng)特別注意病人的右室前負(fù)荷及心輸出量狀況。在用藥中如發(fā)生心動(dòng)過緩和低血壓，則應(yīng)立即停藥，抬高下肢，快速補(bǔ)液。同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用阿托品。

4.如病人用硝酸甘油劑量＞200微克／分，則發(fā)生低血壓的危險(xiǎn)性就明顯增加，此時(shí)，應(yīng)考慮改用其他血管擴(kuò)張劑。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/71180.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 維生素E可減少II型糖尿病人患并發(fā)癥···

下一篇: 超級(jí)阿司匹林可治療心肌梗塞