飲食和藥物療法對糖尿病的康復(fù)至關(guān)重要,但運動康復(fù)更不能忽視,因為進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動對糖尿病患者有如下四大裨益:
一、減輕肥胖。肥胖是糖尿病發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。這是因為肥胖者脂肪組織的細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少,對胰島素的親和力降低。因此,通過運動及控制飲食,能使體重減輕,使組織細胞對胰島素的敏感性增加,胰島素的用量減少,而使糖尿病獲得穩(wěn)定。
二、促進肌肉利用血糖。肌肉活動的時候,在其周圍可產(chǎn)生類似胰島素作用的物質(zhì),促進細胞攝取血糖,因而運動有降低血糖的作用。醫(yī)生觀察到,病人做30分鐘的醫(yī)療體操運動,就可使糖尿病患者的血糖下降12~16毫克%,尿糖也可減少。
三、肌肉利用脂肪酸增多。運動鍛煉可使肌肉利用的脂肪酸增多,從而降低血脂,減少心血管併發(fā)癥。
四、運動可增強體質(zhì),增進抗病能力,改善人體新陳代謝和心肺功能。對糖尿病患者來說,運動鍛煉不僅是維持其身體健康所必需,同時也是治療糖尿病和預(yù)防併發(fā)癥的一種重要手段。
那麼,糖尿病病人怎樣安排體育鍛煉呢?一般來說,糖尿病患者的體質(zhì)比較虛弱,開始鍛煉時,應(yīng)先從短時間的輕微活動開始,隨著體質(zhì)的增強逐漸增加運動量,延長活動時間,每天鍛煉1~3次,每次15~30分鐘,比較合適。對40歲以上的中老年患者,最好在鍛煉前先做某種形式的運動應(yīng)激試驗,探明合適的運動量,以避免劇烈的體育運動。
糖尿病病人康復(fù)運動的選擇,應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、用藥情況、生活習(xí)慣和愛好等方面來決定。無論散步、做健身操、打太極拳、練氣功、騎自行車、打臺球和滑冰、游泳,只要運動不超負荷,便可進行。糖尿病病人的簡易體操,是一種最好的康復(fù)鍛煉,其鍛煉程序是:仰臥床上,雙眼直視屋頂,兩足尖伸直,在腹式吸氣的同時,從床上抬起腰部,向後仰倒,呈「反弓狀」,然後再吐氣,縮回腹部,腰落回床上,如此每天早晚各做兩次。
做上述康復(fù)運動時,要注意循序漸進、持之以恆。隨著體質(zhì)的改善,逐漸增加運動量,一般以每天運動1~3次,每次15~30分鐘為宜。還要選擇適當(dāng)?shù)臅r間進行康復(fù)鍛煉,以早、午、晚餐後一小時左右為宜。因為此時間內(nèi)血糖濃度較高,運動可幫助降低血糖。
此外,康復(fù)鍛煉還必須與飲食、藥物治療相結(jié)合,根據(jù)病情變化,隨時調(diào)整三者之間的關(guān)係,如病情已好轉(zhuǎn),可逐漸減少用藥量,增加運動量,並調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。病人若伴發(fā)心、腎、肝病變,鍛煉時要注意自身的具體情況。在康復(fù)運動中,還要定期檢查血糖和尿糖,隨時觀察機體對運動的反應(yīng),並及時掌握和調(diào)節(jié)運動量。必要時在活動前可臨時加餐,以預(yù)防血糖反應(yīng)。
何藥師在工作中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有多種證據(jù)都能夠證實,規(guī)律的運動可以降低心血管疾病、腦卒中(中風(fēng))、直腸癌等疾病的病死率,也能減少糖尿病發(fā)生的風(fēng)險。?生命在于運動?,堅持長期的規(guī)律運動對糖尿病患者可謂好處多多。
很多糖尿病患者會覺得,患病之前做運動可以提高抵抗力,好的體質(zhì)沒那么容易患病,但既然已經(jīng)患上糖尿病了,還何必要做運動呢?而且運動會引起血壓升高,這不是不利于病情嗎?
而且好多患者認為,得了病就要休養(yǎng),讓身體自然恢復(fù),才對疾病有好處。其實,運動不僅不會加重病情,而且會促進病情好轉(zhuǎn),但是要切記糖尿病患者的運動要建立在合理和科學(xué)的基礎(chǔ)上。
01 ?糖尿病患者多運動有什么好處?
(1)運動能夠改善胰島素的敏感性。經(jīng)常的運動可增強肌細胞的胰島素受體功能,改善組織與胰島素的結(jié)合能力,最終能在胰島素濃度較低時保持較正常的血糖代謝,即增強胰島素的敏感性。胰島素的敏感性降低是糖尿病發(fā)病的最重要機制之一,因此,運動對糖尿病有重要的治療價值。
(2)運動可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝和降低體重。運動不僅有助于預(yù)防和消除肥胖,還可提高脂蛋白脂肪酶的活性,降低低密度脂蛋白膽固醇(動脈粥樣硬化危險因子),增加高密度脂蛋白膽固醇(動脈粥樣硬化保護因子)。
(3)耐力運動可增加肌肉毛細血管密度,使肌細胞上胰島素受體密度增加,提高血糖利用率。運動還可增加有氧代謝活性,改善糖的分解利用過程。
(4)運動可以提高糖尿病患者自身的體質(zhì)、增強抵抗力、減少感染風(fēng)險。
(5)運動可以直接消耗葡萄糖。持續(xù)運動時,肝臟和肌肉內(nèi)儲存的糖原分解成葡萄糖,為運動提供能量,葡萄糖不斷消耗,血糖逐漸下降,高血糖狀態(tài)得到緩解,而在運動后,肝臟和肌肉又使葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原儲存,使血糖持續(xù)下降。
(6)運動可以改善患者心、肺、腎臟功能,促進全身代謝,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
(7)運動能夠提高機體的適應(yīng)性。規(guī)律的運動可以使身體毛細血管與肌肉纖維的比值增加,這樣機體的供血供氧能力增加,可以直接改善體力。運動可以獲得心理功能的改善,增加患者對于日?;顒拥男判模綍r的緊張焦慮狀態(tài),增加社會適應(yīng)能力。
02 ?糖尿病患者該如何進行運動治療?
運動治療就是借助各種形式的運動,通過一定的運動強度和運動時間完成一定的運動量,達到降低血糖、消耗能量、減輕體重、增強體質(zhì)的目的。運動治療是糖尿病綜合治療的?五駕馬車?之一,是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。
糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致的、以持續(xù)性血糖升高為特征的代謝障礙性疾病。糖尿病是一種慢性病,病因除了與遺傳有關(guān)之外,更多的是與不良生活方式有關(guān)。因此糖尿病的治療是一個長期的綜合治療,積極堅持生活方式的干預(yù)、改善代謝障礙才能根本控制糖尿病。
飲食是代謝的?入口?,運動就是代謝的?出口?。要想控制好糖尿病,減少并發(fā)癥,運動治療必不可少。許多病情較輕的患者,僅僅通過飲食控制和運動治療就可以使病情得到有效的控制。
不同于患者的日常活動或以競技及比賽為目的的健美健身運動,糖尿病的運動療法大多需要專業(yè)醫(yī)護人員在對患者的基本病情進行評估且進行必要的檢查后,為患者制定合適的運動處方。
同時在運動治療的過程當(dāng)中需要定期進行運動療效的評估和相關(guān)檢查,從而對運動方式、強度、頻率等進行調(diào)整。對于那些具有較強學(xué)習(xí)能力的患者,建議進行相關(guān)知識的學(xué)習(xí),方能夠達到科學(xué)運動治療的目的。
糖尿病運動治療的核心內(nèi)容是確定運動方式、運動強度和運動時間,據(jù)此可計算出運動量,運動量=運動強度?持續(xù)時間。運動強度與運動方式有關(guān),可通過活動過程中每分鐘的心跳次數(shù)(心率)來簡要估算。
03 ?糖尿病患者應(yīng)選擇哪些適宜的運動方式?
糖尿病患者的運動形式因人而異,每個個體差異很大,應(yīng)該根據(jù)患者的個人運動喜好、年齡、體質(zhì)、個人生活方式及習(xí)慣、社會經(jīng)濟文化背景等不同的狀況進行選擇。
建議患者和專業(yè)糖尿病治療醫(yī)師、護士以及康復(fù)治療醫(yī)師共同進行協(xié)商,制定個體化的運動治療處方。所有的運動方式都應(yīng)該是自己能夠承受并且有相對興趣能夠積極參與的形式。
運動方式主要包括有氧運動和無氧運動。無氧運動的運動強度很大,并不是糖尿病患者運動治療的合理選擇。糖尿病患者應(yīng)選擇有氧運動。
有氧運動中有一類運動方式是阻力訓(xùn)練,比如拉力器、啞鈴等,以鍛煉四肢肌肉為主,也具有改善骨骼肌胰島素敏感性的作用,適合于不能在室外進行有氧運動的糖尿病患者。
下面列舉一些適合糖尿病患者的運動方式:
老年糖尿病患者和妊娠糖尿病患者:可以選擇散步、平地自行車、太極拳、體操、輕微家務(wù)勞動等輕度的運動。
體型偏胖的糖尿病患者:可選擇平地快走、慢跑、上樓梯、坡道自行車、登山、各種球類訓(xùn)練、擦地板等活動。
血糖輕度升高,無明顯并發(fā)癥的患者:可選擇舉重、游泳、體育比賽、重度體力勞動等。
最后希望廣大糖尿病朋友,堅持科學(xué)的飲食、運動、藥物三大療法,有效控制血糖,盡可能避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,重塑健康完美的人生。
糖尿病目前尚不能根治,堅持“疏肝調(diào)氣、六位一體”模式防治,是可以得到有效控制的。①接受糖尿病防治知識教育,提高自我防治能力。②科學(xué)確診早期發(fā)現(xiàn)。 ③掌握病機,科學(xué)治療。肝失調(diào)暢,氣機紊亂是糖尿病的病機關(guān)鍵。治療糖尿病須以“疏肝調(diào)氣”為法,順肝條達之性以恢復(fù)其生理功能。肝氣條達,氣機調(diào)暢,精微得以輸布,糖被利用而血糖自然下降,這是糖尿病治本之法。糖尿病在胰島生系列純中藥或胰島素治療的同時,還要配合飲食、運動、情志調(diào)理療法才能奏效。④按飲食療法原則吃飯?!稣{(diào)節(jié)控制總熱量?!霭凑帐澄锷侵笖?shù),合理安排糖、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素和礦物質(zhì)各種營養(yǎng)成分?!隹茖W(xué)安排一日三餐,做到早晨吃好、中午吃飽、晚上吃少;粗細糧搭配,肉蛋奶適量,蔬菜餐餐有;每頓八分飽,下頓不饑餓;少喝酒,不吸煙,飲食宜清淡。由石家莊糖尿病醫(yī)院研制開發(fā)、經(jīng)國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn)的糖尿病人隨餐專用食療保健品中唐牌疏糖粉,以藥食同源植物萃取,在不改變原有飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上添加,解決了糖尿病人和易患人群吃飽吃好飯的世界難題。⑤運動療法是糖尿病的基礎(chǔ)療法運動可增強組織對胰島素的敏感性,可糾正體內(nèi)代謝紊亂,維持標(biāo)準(zhǔn)體重,改善心臟等臟腑功能,穩(wěn)定病人病情。依據(jù)中華傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)并結(jié)合現(xiàn)代運動學(xué)原理創(chuàng)編的有氧運動疏糖康復(fù)操,是糖尿病人的科學(xué)運動方式。糖尿病人運動強度應(yīng)掌握在最大心率(最大心率=220-年齡)的70%左右。⑥調(diào)理情志,保持良好心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。石家莊糖尿病醫(yī)院是糖尿病及并發(fā)癥的專業(yè)治療機構(gòu),全面實施以糖尿病的科學(xué)預(yù)防、科學(xué)確診、科學(xué)治療、科學(xué)飲食、科學(xué)運動、情志調(diào)理為主的疏肝調(diào)氣法防治糖尿病“六位一體”防治模式,以“專業(yè)防治技術(shù),服務(wù)糖尿病人”為宗旨,采用中西醫(yī)結(jié)合,專病專治,為患者免遭截肢、失明和死亡的厄運,這些糖尿病并發(fā)癥專科被市衛(wèi)生局評審為石家莊市著名中醫(yī)???被河北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為河北省重點中醫(yī)糖尿病專科。 醫(yī)院網(wǎng)址是: www.sjzdm.com www.zttnb.com
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