鄧鐵濤領銜的973課題(鄧鐵濤的真諦)

鄧鐵濤領銜的973課題

長期以來，古老中醫(yī)理論的停滯不前一直令學術界扼腕。難道中醫(yī)理論真的就不能再向前發(fā)展了？前不久，科技部“973計劃”國家重大基礎理論研究首次將中醫(yī)理論研究納入課題，并投入巨資支持，這一消息不啻為中醫(yī)理論界注入了一劑強心針，各種相關研究又開始活躍起來。

就中醫(yī)理論研究問題，記者日前采訪了領銜“973”項目“中醫(yī)基礎理論整理與創(chuàng)新研究”的首席科學家、廣州中醫(yī)藥大學鄧鐵濤教授。

“五臟相關理論”開辟新領域

鄧鐵濤教授介紹，中醫(yī)基礎理論的核心是臟腑學說，自古以來，它的闡述主要靠陰陽五行學說。五行學說具有樸素的唯物論性質，但也存在著機械唯物論以及唯心思想的成分。鑒于五行說的缺陷，建國以后學術界曾有兩次存廢大討論，但最終都因難以統一而告終。上世紀80年代，鄧老從臨床實踐出發(fā)，提出了“五臟相關學說”用以指導臨床辨證施治，在學術界引起了不小的震動。經過以后20多年的深入研究，這一學說現已逐步為中醫(yī)界所接受。

鄧老的五臟相關學說繼承五行學說有關五臟關系的合理內涵，汰除五行學說中機械唯物論和唯心論部分，根據自己的臨床經驗闡發(fā)了各臟系統的特性，“兩兩相關”、“一多相關”的關系，不用五行學說來機械說理；重視陰陽、氣血、精與津液等在五臟相關中對五臟實質和功能的影響；用陰陽、氣血、精與津液的變化和六淫、七情等的病因損害，說明五臟之間相關的病理改變特點，指導臨床辨證；通過臨床試驗和動物實驗研究相關理論，并探索其機理和規(guī)律。

目前，鄧老及其學生已在心脾相關、肝脾相關、脾腎相關等兩兩相關的子系統開展了一系列研究，而且在許多難治性疾病如失代償的肝硬化、重癥肌無力、運動神經元等疾病的辨證治療中，起到了前所未有的良好指導作用。

提高搭橋術病人的生存質量

由鄧老的學生和廣東省中醫(yī)院完成的“調脾護心法提高冠狀動脈搭橋術患者生存質量的研究”前不久獲得了廣州中醫(yī)藥大學的科技成果特等獎。課題組負責人、廣東省中醫(yī)院心臟中心的阮新民教授介紹，心臟的搭橋手術（CABG）作為一種有效的治療措施被廣泛應用于冠心病的治療中，較好地改善了患者的預后。但是，這種手術也存在著“病人健康總體上受到中度損害”等弊端，因此，如何提高手術安全度，降低手術并發(fā)癥，保證長期療效，提高術后生存質量，成為醫(yī)學界探討的熱點。

該院在國內率先開展了CABG圍術期中醫(yī)藥干預的臨床研究，在鄧老“五臟相關——心脾相關”理論指導下，首次提出了CABG圍術期氣虛與痰濁是主要病因病機，應以益氣健脾為治療原則的觀點，并建立了相應的益氣化痰、調脾護心中醫(yī)治療方案。實踐證明，該法對CABG術后常見的胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力、眩暈、肢冷、脘滿納差等有顯著改善作用。臨床療效顯示，中醫(yī)治療組總有效率達到98％，其中顯效率為72％，而對照組僅為45.6％，同時，對心功能的改善也較對照組明顯。術后病人生存質量測評采取了健康狀況調查問卷及西雅圖心絞痛量表評價的方式，均達到較為滿意的結果。

降低重癥肌無力危象死亡率

“五臟相關理論指導下中醫(yī)藥搶救重癥肌無力”也是此次“973”課題的重要子項目，擔綱這一研究的廣州中醫(yī)藥大學劉小斌教授介紹，重癥肌無力的治療至今仍是世界性難題，而對危象的搶救則是難中之最。因為，重癥肌無力危象是異常兇險的內科危重病，呼吸困難乃至衰竭是患者致死的主要原因，危象可多次發(fā)生，即使一次搶救成功，還會第二次、第三次發(fā)生，而且搶救更加困難。目前搶救辦法大都是氣管切開、大量激素和丙種球蛋白、血漿置換、大劑量抗生素、反復使用抗膽堿酯酶藥，而國內有關資料顯示，現階段對重癥肌無力危象的搶救死亡率高達36.2％。

鄧老認為，該病病機主要是脾胃虛損，且與五臟相關，辨證論治應從“補脾”入手，搶救時鼻飼或口服中藥均用鄧老的專藥“強肌健力”系列產品，并配合使用西藥，取得了突出的臨床療效。據對26例重癥肌無力危象患者搶救統計，近期療效達100％，全部康復出院。隨訪一年，22名患者健在，生活能夠自理，可以從事較輕工作，遠期療效為84.62％。效果高于當前國內常用方法，而且減輕了病人的經濟負擔。

鄧鐵濤的真諦

鄧鐵濤既重視理論又著力于臨床，學術上能理論與實踐緊密結合，這完全得益于“早臨證，跟名師”。他親見父親運用仲景的“枳實芍藥散”治療一例注射嗎啡才能止痛幾小時而過后又劇痛的產婦，取得了意想不到的效果，按當時他的認識，“枳實芍藥散”只不過是一個平淡的方劑，但經過他父親的實踐，“經方”之效力竟如此非凡。在50多年的醫(yī)療教學實踐中，他更深地體會到中醫(yī)理論來自實踐，必須在長期的臨床體驗中，不斷驗證探討，才能探求得中醫(yī)理論的真諦，從而掌握其要領，加以發(fā)揚?！昂薄皽亍苯y一辨證論治長期以來，外感發(fā)熱病的論治，有“傷寒”與“溫病”之分，在歷史上發(fā)生過數百年的爭論。鄧鐵濤自幼受父親的影響，對“傷寒”與“溫病”無所偏執(zhí)。以后在實踐中，更體會到只要真正辨證論治，有是證而用其方，無論是傷寒方或溫病方，都能取效活人。如何看待“寒”“溫”之爭？鄧鐵濤在50年代便開始對此進行研究探討，他對溫病學說的產生與發(fā)展作了較全面的剖析，認為傷寒學派以東漢張仲景為宗師，以《傷寒論》為典范。但宋元以后，由于都市人口密集，水陸交通頻繁，并且遠洋業(yè)也日漸發(fā)達，為傳染病的流行釀成條件，傳染病的種類續(xù)有增加，這就使醫(yī)家感到運用傷寒經方治病有時而技窮，于是便有了溫病學派的萌芽。到了明清時期，經吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫(yī)家的探索研究，溫病學說日臻成熟，從而形成了溫病學派。從發(fā)展的觀點來看，溫病學派是在傷寒學派的基礎上向前發(fā)展了的，可以看成是傷寒派的發(fā)展。但如果認為既然是發(fā)展了，便可取代傷寒派，取消傷寒派的寶貴經驗——法與方，那是錯誤的。同樣，認為溫病派微不足道，殺人多于救人，而一筆抹煞溫病派數百年來的學術經驗，也是不對的。他主張：傷寒與溫病的學說和方法同樣是我國醫(yī)學寶貴的遺產，應該以科學的方法通過臨床實踐進行研究與實驗。1955年8月，他在《中醫(yī)雜志》發(fā)表了題為《溫病學說的發(fā)生與成長》一文，闡明了自己的學術觀點，在中醫(yī)界引起了較大反響（此文后來被日本神戶中醫(yī)學研究會翻譯，刊于《中醫(yī)臨床》1980年第3期，對日本中醫(yī)學界產生了一定的影響）。
“寒”、“溫”到底如何合流？鄧鐵濤提出了更高層次的研究課題。他從毛澤東的“兩論”中得到啟迪：理論之重要，在于能指導實踐?！昂?、“溫”之爭，主要矛盾在辨證。在教材中，外感發(fā)熱病的辨證，有“六經辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”、“三焦辨證”、“六淫辨證”，這對學術流派學習是必要的，但在臨床上，則往往使初學者見證茫然，所以他認為“寒”、“溫”合流的關鍵在辨證上，從而提出了“外感發(fā)熱病辨證之統一”的學術觀點。他認為傷寒派與溫病派有一脈相承的關系，其所研究的對象又同是外感發(fā)熱性疾病，所以辨證的統一是可能的，亦是完全必要的。怎樣使分歧的辨證比較緊密周詳，取長補短使之統一，便于掌握和指導臨床，把前人的學說提高一步？鄧鐵濤對文獻醫(yī)著做了大量的研究，并以臨床實踐為依據，于70年代初，先后發(fā)表了《外感發(fā)熱病辨證芻議》、《外感發(fā)熱病的辨證論治》等文，從歷史發(fā)展、病因、病機、辨證、實踐等方面闡述了外感發(fā)熱病辨證可以統一，而且能夠統一的觀點，提出了一套較完整的辨證提綱和論治方法?！锻飧邪l(fā)熱病的辨證論治》內容，于1971年編入《中醫(yī)學新編》。
二十世紀八十年代，鄧鐵濤在所主編的《實用中醫(yī)診斷學》中，將“外感發(fā)熱病辨證之統一”的學術觀點，更統一化、理論化地融會到“辨證方法在臨床上的綜合應用”的章節(jié)中。 五行學說之研究60年代初，有學者在哲學領域上對古代的五行學說持否定態(tài)度，認為是簡單的循環(huán)論和機械論，這些觀點亦直接影響中醫(yī)的教學界，有人主張在教學上廢棄中醫(yī)的五行學說。如何對待這一學術爭鳴？鄧鐵濤以唯物史觀和唯物辯證法為準繩，涉獵《周易》、《尚書·洪范》以及先秦諸子有關學說，結合歷代醫(yī)家理論及自己的體會，認為中醫(yī)五行學說來源于古代哲學，但又不是古代哲學，因為它與中醫(yī)臨床相結合，經過歷代醫(yī)家的發(fā)揮，已成為中醫(yī)理論體系不可缺少的核心之一。
1962年11月16日，鄧鐵濤在《光明日報》“哲學”版上發(fā)表了題為《中醫(yī)五行學說的辯證法因素》一文，指出中醫(yī)的五行學說主要落實在藏象學說中，臟腑配五行，是經過無數醫(yī)療實踐提煉出來的。反映了中醫(yī)把人體的功能歸納為五大系統（五臟），內外環(huán)境都與這五大系統聯系起來，并用五行生克關系表達五大系統的互相依存，互相制約的關系，用以解釋生理、病理現象，指導診斷、治療與預防。通過該文，鄧鐵濤肯定了中醫(yī)五行學說具有樸素的辯證法因素。
1975年，鄧鐵濤就其研究心得，又發(fā)表了《再論中醫(yī)五行學說的辯證法因素》，指出：中醫(yī)五行學說不等同于古代哲學上的五行學說，后世中醫(yī)的五行學說，也不完全等同于秦漢以前醫(yī)學的五行學說，它在中醫(yī)學中有一個發(fā)展過程。它所概括的生克制化關系，實質是臟腑組織器官之間，人與環(huán)境之間，體內各個調節(jié)系統促進和抑制之間的關系，五行學說指導臨床治療過程，實質是使人體遭到破壞的內穩(wěn)態(tài)恢復正常的過程。從而肯定了五行學說隨著醫(yī)學歷史的發(fā)展，不斷豐富其辯證法因素。進一步指出這一學說值得研究和發(fā)揚。
鄧鐵濤認為，中醫(yī)學之發(fā)展，必須與時代各種最先進的自然科學與社會科學相結合。在此同時，中醫(yī)學本身首先要把原有的寶藏來一次大整理，使中醫(yī)的理論更加系統化、規(guī)范化。“陰陽五行學說”一直是中醫(yī)理論的核心之一，但“五行學說”在古代哲學上唯心主義者運用得較多，只有中醫(yī)學之五行學說一直與醫(yī)學之唯物辯證法相結合。而我國學術界對此了解甚少，因此一直懷疑中醫(yī)理論的科學性。日本的漢方就不信中醫(yī)的五行學說。如何向科技界展示中醫(yī)五行學說之精華——相互聯系的辯證法思想？鄧鐵濤迫切地感到應對五行學說加以發(fā)展，賦于它現代系統論的內容。1988年，他在《廣州中醫(yī)學院學報》第2期發(fā)表了《略論五臟相關取代五行學說》，指出五行學說的精髓是強調以五臟為中心的臟腑組織之間，人與外環(huán)境之間等相互促進，相互抑制關系，主要是五臟相關關系。并提出用五臟相關說取代五行學說，指出五臟相關說提取、繼承了五行學說之精華，并賦予它現代系統論內容，是五行學說的發(fā)展方向。心主神明論的新認識有人提出到底是腦主神明還是心主神明？其實質是懷疑中醫(yī)“藏象”學說的科學性。鄧鐵濤認為，所謂“藏象”，就是心、肝、脾、肺、腎5個臟的宏觀現象，是中醫(yī)運用陰陽五行學說對人體功能加以歸納的五大系統，這一學說是中醫(yī)通過幾千年的治療與預防疾病的觀察而升華為理論的。對其不能以西醫(yī)的解剖生理學來衡量與理解，只有用當今的系統論、控制論、信息論才能理解中醫(yī)的藏象學說的科學性，才有可能發(fā)現藏象學說的奧秘。他在70年代就認為心臟不單是個血泵的作用，心臟一定有內分泌物質足以調節(jié)大腦的作用。當西醫(yī)學者研究發(fā)現肺臟除了呼吸功能之外還有“非呼吸功能”（即肺還是機體很多內分泌素產生、釋放、激活及滅活的主要場所），從而證明了藏象學說的“肺主治節(jié)”理論的科學性之后，他更堅定了自己的看法。1983年3月24日，世界第一個植入人工心臟患者死亡后，外電引述了為克拉克植入人工心臟的外科醫(yī)生德夫里斯的話說：“雖然塑料心臟不斷泵血，但克拉克的血管變得松弛無力，發(fā)生膨脹，他的循環(huán)系統不能保持把帶氧的血推向全身器官所需要的壓力。他的結腸功能喪失了，接著他的腎功能喪失了，然后大腦功能喪失了?！编囪F濤對這一報道十分重視，他估計，心臟被置換之后，“心激素”的分泌停止了，當肺臟代替心的部分功能維持超過了一定的限度，“心激素”在體內的儲存用盡之時，生命便終止了，并指出要使人工心臟能長期顯效，必須尋找心臟的內分泌素。他于1983年4月發(fā)表了《心主神明論》，文中指出，中醫(yī)把心藏血脈與主神明合一起來，是把循環(huán)系統與高級神經活動合起來都歸屬于心。提出心臟這個實質器官，不僅只具有血泵的機械作用，它一定還有能作用于大腦的內分泌物的假設。并預言：當人工心臟的使用擴大之時，就會發(fā)現心臟的內分泌物質的存在及其重要性，從而將證明“心主神明”論的科學性。1984年，世界醫(yī)學界便有學者報道發(fā)現心臟有內分泌素。 脾胃學說之繼承與研究脾胃學說是祖國醫(yī)學的璀璨瑰寶，鄧鐵濤向來十分重視。他善治胃、十二指腸潰瘍，完全得益于這些理論作指導，他認為此病成因較為復雜，多因幾種因素的反復作用而成。于諸因素中，較為重要的有三大因素——飲食因素、精神因素、體質因素。三者之中又以體質因素為關鍵性因素，體質因素即脾胃虛。從臟腑的關系來看，病生于胃，受侮于肝，關鍵在脾。脾氣虛常為此病的重要一環(huán)。在分型治療上，對肝胃不和者，常用四逆散加云苓、白術、大棗；脾胃虛寒者，常用黃芪建中湯加減；脾虛肝郁兼瘀者，常用四君子湯加黃芪、紅花、桃仁、柴胡、白芍、海螵蛸之屬；胃陰虧損者，常用麥門冬湯加減（麥冬、黨參、沙參、石斛、玉竹、云苓、烏梅、甘草）。并指出，此病雖成因多種，但必因脾胃之氣受損至不能自復而后成病，常是慢性而反復發(fā)作，故不能滿足于癥狀的緩解而中止治療；脾胃氣虛為本病之根本，因此不管原屬何型證，最后均需健脾益氣或健脾益氣再加養(yǎng)胃陰，鞏固治療2至4個月，方可言收功。他的這一學術觀點，是脾胃學說理論在治療胃腸道疾病上的繼承與深化。
60年代初，廣州中醫(yī)學院與中國人民解放軍157醫(yī)院聯合進行脾胃學說的研究，根據張仲景“四季脾旺不受邪”與李東垣“內因脾胃為主論”，提出了脾胃與預防疾病關系的研究。鄧鐵濤是研究組的主要領導成員。他們對嬰兒消化不良和慢性無黃疸型肝炎進行治療和實驗觀察，發(fā)現消化不良病兒經健脾施治后，胃排空時間縮短，胃液酸度與酶活性均提高，血白細胞增加14．6%～40%，分類以中性粒細胞的增加為明顯，其對金黃色葡萄球菌的吞噬率增加0．5～1．5倍，吞噬指數提高0．2～16．7倍，取得了“健脾與免疫功能的加強緊密相連”的臨床與實驗資料。另外，他們以“見肝之病……當先實脾”的理論作指導，治療了162例慢性無黃疸型肝炎，取得了較高的療效，從而認識到本病不單在肝，更重要的是在脾，提出了著重治脾，兼治肝腎的治療原則。并撰寫了《脾旺不易受病》的學術論文，提出了脾旺與免疫功能的正常有一定聯系的學術觀點。在那些日子里，他們還運用中醫(yī)中藥治療了不少急腹癥的患者，總結出采用攻下、針灸等療法治療急性闌尾炎、腸套疊、蛔蟲團梗阻、膽石癥、膽囊炎等急癥的治療經驗。為中醫(yī)藥能治療急腹癥提供了一定的臨床依據。70年代，鄧鐵濤在醫(yī)療教學中，更感到脾胃學說有極豐富的內涵和重要的臨床指導意義，很值得倡導與研究。他翻閱了大量文獻資料，就其研究心得，撰寫了一系列論文，其中較有代表性的是1978年在廣東中醫(yī)學會的學術會上發(fā)表的《略論脾胃學說》，其文以生理、病理及治療為主線，對《內經》、張仲景、李東垣、張景岳、葉天士、張子和等有關脾胃學說上的論述加以整理、歸納，并結合臨床體會闡述了個人的認識與評介，對脾胃學說作了一次較全面的概括。指出脾胃與人體的消化、吸收、代謝、排泄、內分泌、免疫以至神經系統的調節(jié)功能都有密切關系，并對“中醫(yī)的脾胃實質是什么”進行了探討。認為從生理、病理來看，中醫(yī)的脾胃應包括整個消化系統的功能與有關體液，從治療角度來看，范圍就更大，可以說，調理脾胃能治療各個系統的某些有脾胃見證的范圍相當廣泛的疾病。
鄧鐵濤的上述認識，是從實踐中來，又在實踐中反復驗證的。他不單運用脾胃學說指導治療胃腸疾患，而且對西醫(yī)學中多種病癥如再生障礙性貧血、白細胞減少癥、重癥肌無力、風濕性心臟病、冠心病、肝硬化、子宮脫垂等，均有采用脾胃論治而收到良好效果的例子。他認為脾胃乃人體氣機升降之樞紐，受納運化水谷精微，達于五臟六腑、四肢百骸，在生理、病理學上占有重要位置，一旦發(fā)病，設法恢復脾胃正常功能，使氣機調暢，升降得度，是治療疾病，促進機體康復的關鍵環(huán)節(jié)。抓住脾胃這個軸心，不少奇難雜癥多可迎刃而解。80年代，鄧鐵濤以“重癥肌無力疾病脾虛型的臨床和實驗研究，探討其辨證論治規(guī)律及發(fā)生機理”為科研題組織課題組上報衛(wèi)生部，于1986年10月經衛(wèi)生部中醫(yī)司批準，定為國家科委“七五”重點攻關項目。經過4年努力，提出了重癥肌無力的病因病機為脾胃虛損且與五臟相關的學術觀點，總結出其辨證論治規(guī)律，使重癥肌無力的辨證論治系統化、規(guī)律化。用這些辨證論治規(guī)律指導臨床實踐，治療252例，取得了總有效率98．8%的療效，并進行了與激素治療對照共94例，兩組療效無差異，但無激素之不良副作用。該項研究成果于1991年1月通過國家級技術鑒定，認為這一研究達到國內外先進水平。 致力于中醫(yī)急診術的研究在過去，中醫(yī)私人開業(yè)，搶救病人多在家庭病床進行。當西醫(yī)院迅速發(fā)展后，危重病人都送入了醫(yī)院急診室，中醫(yī)治療急癥的機會幾乎沒有了。鄧鐵濤認為，中醫(yī)治療急癥有許多散在的寶貴經驗，問題是未有加以系統總結，使之成為有效常規(guī)。早在50年代初，鄧鐵濤便對急腹癥之一的闌尾炎運用針灸、中藥及外敷法進行綜合性治療，使闌尾炎患者免除開刀之苦。他于1956年11月在《中醫(yī)雜志》發(fā)表了《試論中醫(yī)治療闌尾炎》，此文從歷史文獻、中醫(yī)理論及臨床驗證等方面闡明中醫(yī)能治療闌尾炎，打破西醫(yī)主張闌尾炎在24小時內施行外科手術把闌尾截除的定論。60年代初，他在中醫(yī)學院和157醫(yī)院聯合搞科研之時，參與了急危重癥的搶救工作，使不少病人轉危為安。特別是在急腹癥上，如對急性闌尾炎、膽道蛔蟲、膽囊炎、膽石癥、尿路結石、腸套疊、蛔蟲團梗阻等急癥，摸索并總結出不少中醫(yī)中藥的救治法和經驗。近年來，他一直致力于中醫(yī)急癥的研究。對急性痛證，他研制成功的“五靈止痛散”，臨床上可用于氣滯、血瘀、邪閉等各種痛證，并于1984年8月通過技術鑒定，現已由藥廠投產。對昏迷病人，鄧鐵濤以“心主神明”，“舌乃心之苗”為據，首創(chuàng)安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹點舌法，據臨床觀察，點舌后昏迷患者痰涎分泌物明顯減少，口腔穢臭辟除，對幫助昏迷患者復蘇起到重要作用（治例包括高熱、一氧化碳中毒、心肌梗死等昏迷患者），不失為搶救昏迷病人的一種創(chuàng)新手段。鄧鐵濤在搶救危重病證，如高熱、大出血、心衰、休克、尿毒癥等，積累了不少經驗，口服藥物力求少而精，灌腸用藥則峻而猛，內外治法兼施并舉。他于1983年2月發(fā)表了《中醫(yī)急診術必須搶救》一文，為搶救中醫(yī)急診術大聲疾呼，身體力行。

顏德馨的衡法

◆他繼承家學，又入科班學習，在綜合醫(yī)院率先開辟中醫(yī)病區(qū)。
◆他提出白血病中醫(yī)證治分型和有效藥物，提升了中醫(yī)急性熱病的診療能力。
◆他發(fā)展氣血學說，創(chuàng)立“衡法”，豐富了中醫(yī)治則學，揭示了人體衰老奧秘，開拓疑難雜癥治療和養(yǎng)生長壽新途徑。
在上海市第十人民醫(yī)院（原上海鐵路局中心醫(yī)院）的樓群中，矗立著一座已有近30年歷史的中醫(yī)樓。上海市中醫(yī)心腦血管病臨床醫(yī)學中心就設在這里。一家綜合醫(yī)院設立中醫(yī)樓十分罕見，這些都緣于這里有一位名揚海內外的中醫(yī)大家顏德馨。
在中醫(yī)界，顏德馨最為人稱道的是創(chuàng)立了調氣活血的“衡法”治則，把傳統氣血學說發(fā)展到一個新高度，為治療各科疑難雜病、老年病開拓出新途徑。對于有志于活血化瘀之道的研究者來說，顏德馨是這一領域不可繞過的高峰。 兼得家傳與院校教育之澤
顏德馨是名醫(yī)傳人，也是科班出身。他深厚的中醫(yī)學功底，既得之于家學淵源，也得之于學校教育。他常懷向學之心，博采眾長，打下了堅實的臨床基礎
“斯是陋室，惟吾德馨”，八十九年前，江蘇省丹陽縣的名醫(yī)顏亦魯為其子取名德馨，希望其繼承詩禮傳家之風。
顏德馨祖籍山東，系孔子的弟子顏回的后裔。其父顏亦魯師從江南孟和醫(yī)派名家何季衡學醫(yī)，其后在丹陽縣城北草巷本宅開設餐芝堂診所為業(yè)，以擅長治療腸胃病、婦科疾病和多種疑難雜癥而名噪江淮。
顏德馨7歲開始讀書習字，后拜當地名儒習誦傳統文化，9歲入新式小學就學，12歲開始學習中醫(yī)學著作，后又常隨父侍診，對繼承父親的仁心醫(yī)術早已心存向往之情。
對讀書之道，顏德馨后來常言：“猛火煮，慢火燉”，這正是亦魯先生庭訓之辭。所謂猛火煮，指須博覽群書，博聞強記；所謂慢火燉，指須經常溫習，反復研習。兩者不可偏廢，則學思并進，功到自然成。
初讀《黃帝內經》之時，老師讓其每日背誦一章，若背不出，就會用木尺打手心作為懲罰。顏德馨無法領悟其中的含義時，父親鼓勵他說：“‘書讀百遍，其義自見’，時間久了，自然會有所感悟?！睘榇?，他常常挑燈夜讀。
年稍長，他就常隨父出診，診后還要陪父親整理診治病案方藥，對亦魯先生秉持的脾胃學說以及臨床經驗有所體會和感悟，并逐漸樹立了固護脾胃的學術思想。
顏德馨16歲時考取上海中國醫(yī)學院，得以跟著滬上不同流派、不同科別的中醫(yī)名家學習，使學業(yè)躍升到一個新境界。學校課程設置十分完備，除修習國文、外語課外，中醫(yī)基礎課列了《黃帝內經》、《傷寒論》、《溫病學》等十幾門；臨床則涉及雜病學、外科學、婦產科學等。此外，還專門開設了生理學、解剖學、西醫(yī)外科和傳染病學等西醫(yī)課程。
顏德馨學習興趣濃厚，課上課下表現十分活躍。他參加了“課余醫(yī)藥研究會”，與同學一起建立了中藥藥圃，研制了一批中藥制劑，并編輯出版了《康寧醫(yī)刊》，以討論交流學習心得，共促學業(yè)。
在近兩年的臨床實習期間，他先后跟隨徐小圃、秦伯未、盛心如、單養(yǎng)和、費通甫、祝味菊等中醫(yī)大家抄方和搜集、整理醫(yī)方醫(yī)案，并得帶教老師指導點評，受益匪淺。
即使在畢業(yè)后到醫(yī)院就職，或隨父親懸壺于丹滬之間，顏德馨仍然保持著求學問道的進取心。當時上海名醫(yī)程門雪、盛心如、張贊臣等深為醫(yī)林稱頌。顏德馨時常登門拜訪，索解請益，每有所獲?！拔敢酝檠a”、“宣肺氣以舒肝氣”、“補精必安神”等診療思想，“傷寒辨六經”、“溫熱病衛(wèi)氣營血相結合”的辨證方法，使用石楠葉治療頭痛，使用天竺子、臘梅花、鳳凰衣治療小兒百日咳，使用白茅花蒸豆腐治療大咯血以及使用附子振衰救絕等診療方法，他皆能博采眾家，擇善而取之。 70年臨床實踐多建樹
他妙手仁心，口碑載道，在綜合醫(yī)院率先開辟中醫(yī)病區(qū)；他首先提出白血病的中醫(yī)分型證治，發(fā)現療效顯著的中藥藥物；抗擊“非典”建功，增強了中醫(yī)急性熱病診治能力
作為年輕的中醫(yī)，剛剛畢業(yè)的顏德馨很快就讓人刮目相看。有一位肺膿瘍病人，因肺纖維化而出現空洞，高燒持續(xù)不退，情況危急，幾個西醫(yī)治療方案都起效甚微。顏德馨主動提出使用中醫(yī)治療。他診脈辨證，并以魚腥草為主的藥方施治。他親自熬藥，并連續(xù)陪護病人3個晝夜，細心觀察服藥反應，終于使病人高燒退下，癥狀改善。
顏德馨用傳統中醫(yī)療法先后治好了一批患肺膿瘍、肺吸蟲病的病人。隨著臨證的積累，他總是在深入了解并全面把握患者的體質、病因、病證等綜合因素的基礎上，拓寬治療思路，并以良好的療效，贏得了口碑。
1945年抗戰(zhàn)勝利，顏德馨看到百姓貧苦，缺醫(yī)少藥，遂著手創(chuàng)辦“德社”，免費為兒童接種疫苗，免費施診給藥，還為丹陽兩家報紙開辟“中華醫(yī)藥”、“民族醫(yī)藥”副刊達60余期，普及醫(yī)學常識，在當地產生很大影響，因而被公推為丹陽縣中醫(yī)師公會理事長。
新中國建立后，顏德馨停辦私人診所，調入上海鐵路中心醫(yī)院，并擔任中醫(yī)科主任。為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的治療作用，在上海市的綜合醫(yī)院里他率先建立了中醫(yī)病區(qū)，并提出了“創(chuàng)新與繼承相結合，理論研究與臨床實踐相結合，科學研究與中醫(yī)特色相結合”的原則。數十年后，他成為滬上乃至全國屈指可數的中醫(yī)大家。
上世紀50年代后期，血液病發(fā)病率升高，西醫(yī)治療方法單一，療效不佳。他迎難而上，開始積極探索中醫(yī)治療血液病的有效藥物。為此，他一方面尋找機會，盡量多地觀察病例，參與多家醫(yī)院血液病人的治療；一方面深入鉆研醫(yī)學著作，特別是清代著名醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯》，深入鉆研了中醫(yī)氣血理論。他與同事合作，對565例疑難病患者進行“甲皺襞循環(huán)”、“血液流變學”等的數據觀察，證實了血瘀陽性指征的普遍性，同時證實了經活血化瘀治療后，白血病病人不僅癥狀改善，相應的實驗室指標也明顯好轉。
他認為，白血病屬于中醫(yī)學的溫毒、虛勞、癥瘕、積聚等范疇。通過文獻梳理，他發(fā)現犀角能使白細胞迅速降低，迅速退熱，緩解出血。在臨床觀察中，他還發(fā)現砷劑可治療各種急性白血病，率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
“文革”中顏德馨一度下放，但他仍盡量想方設法尋找臨床機會，尤其是關注于中醫(yī)氣血理論的研究和應用，在“文革”后的第二年，他就出版了《活血化瘀療法臨床實踐》一書。
2003年，非典來襲。顏德馨受命擔任上海市中醫(yī)防治專家組顧問、上海市中醫(yī)治療指導組組長及華東地區(qū)防治非典首席科學家。他不顧高齡，不畏風險，深入到傳染病醫(yī)院，并總結出非典的病機要點：熱、濕、瘀、痰、虛五字。創(chuàng)制了“扶正祛邪方”。他指出，須“有是證，用是藥”，堅持辨證論治才能收到良好的治療效果。早期注重透表、宣達，逐邪外出，慎勿失表；中期重視兼邪的論治，如痰、瘀、濕的治療；后期則需根據邪正相爭的變化而扶正以達邪。實踐表明這些經驗和方法凸顯了中醫(yī)藥治療熱病的優(yōu)勢。廣東、香港等地的防治“非典”工作也得到他的指導而獲益良多。
此后，為系統研究中醫(yī)藥治療非典、登革熱、禽流感等急性熱病的辨證論治，顏德馨以首席科學家的身份參與上海市科委的重大項目“中醫(yī)防治急性熱病應急網絡”建設。近年來，該網絡的日益完善，豐富了中醫(yī)急證診治內涵，增強了中醫(yī)急診能力。 發(fā)展氣血學說 首倡“衡法”
他認為氣血是臨床辨證的基礎，提出“久病必有瘀，怪病必有瘀”的學術觀點，他首倡中醫(yī)治病“八法”之外的“衡法”，揭示人體衰老的奧秘，為疑難雜癥和老年病診治開拓了新途徑
“你要超過我，才能真正算我的繼承人”，父親曾這樣教誨他，他做到了。在氣血學說的深入研究中，顏德馨可謂是當代攀高登頂、收獲頗豐的探索者。
他提出了“氣為百病之長，血為百病之胎”，“久病必有瘀，怪病必有瘀”的學術觀點及調氣活血為主的“衡法”治則，在中醫(yī)治則學研究中，開辟了新的天地，這一法則在上世紀80年代還應用于“瘀血與衰老”的研究，取得了一系列成果。
盡管從小崇拜父親的成就，但顏德馨逐漸發(fā)現父親的健脾學說仍不盡完美，顏德馨發(fā)覺諸多雜癥并非源于脾胃而是源于瘀血。
臨床中，他積極運用活血化瘀法治療各種內外科疾病，并進行了多年潛心研究。他總結，中醫(yī)“辨證八綱”中雖然沒有氣血二字，但氣血內容貫穿于八綱之中，故可認為氣血病變是臨床辨證的基礎，也是疑難病證的辨證基礎。氣為百病之長，血為百病之胎，瘀血是氣血不和的重要因素。而活血化瘀能夠疏通氣血，調整陰陽，平衡氣血，其作用超越了前人“通行血脈，消除瘀血”的含義。
他研究發(fā)現，中醫(yī)治病講究“陰平陽秘”，根據病人的陰陽消長的過程立方用藥，有“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”八法，但在臨床上又確實存在著局限性。他通過臨床總結和實踐驗證，提出了人體的健康與長壽在于“調其氣血，令其條達而致和平的”衡法論。所謂衡法，具有平衡和權衡的意義。衡法的組成，以活血化瘀藥為主，配以行氣、益氣的藥組合而成，能夠調暢氣血，平衡陰陽，發(fā)揮扶正祛邪、固本清源的作用，適用于陰陽表里寒熱虛實等多種疾病。
顏德馨的衡法分為升降氣機法、降氣平逆法、補氣升陽法、清熱活血法等十余種治則與方法。這些方法對冠心病、白血病、肝硬化等都有療效。
由此出發(fā)，顏德馨在隨后的研究中提出，人體衰老的主要機制就在于氣血失調，內環(huán)境失衡，而內環(huán)境失衡則是由于瘀血的存在。他所明確的以調整氣血法延緩衰老，與過去補腎、健脾等方法抗衰老的理論截然不同。上?？平屉娪爸破瑥S據此拍攝了科教片《抗衰老——氣血與長壽》，參加了以“生命的科學”為主題的國際科教電影節(jié)，在國內外學術界引起廣泛重視和強烈反響。他研究出的以益氣活血為宗旨的“衡法圣方”系列中成藥，是抗衰老研究的一大成果，服用后可促進機體的氣化作用，降低血液黏度，加快血液的流速，使機體主要內臟器官得到正常的供血，發(fā)揮正常的生理作用。
顏德馨強調對血瘀證的診斷當以四診為主，實驗室檢查為輔，并結合病史，從癥狀、體征、病史、實驗室四個方面進行綜合分析和診斷，此即“顏氏血瘀證診斷法”。在治療上則將衡法融匯其中，用于治療各種老年病，尤其是心血管疾病療效非常顯著。
他主持的課題“瘀血與衰老的關系——衡法II號抗衰老的臨床和實驗研究”，提出了瘀血實邪乃人體衰老之主因的新觀點，榮獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎，相關課題列入國家“973”計劃專項之中。 惟愿中醫(yī)學術代代傳
他上書陳情，為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展呼吁；他講學授徒，為人才培養(yǎng)傾注心血；他著書立說，為學術傳承添磚加瓦
老驥伏櫪，壯心不已。顏德馨仍飽含激情，堅守著中醫(yī)陣地。雖年屆九旬，他每月還要出半天門診。而他多年來，上書陳情，講學授徒，著書立說，為中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展奔波操勞，對此他常笑言，不知老之至也。
他曾多次與鄧鐵濤、任繼學諸老聯名上書中央領導，就中醫(yī)編制、中醫(yī)教育等列陳己見。
他曾數次往返于北京與上海之間，爭取到鐵道部的支持，于1980年建成了上海鐵路局中心醫(yī)院中醫(yī)實驗大樓。
他于1992年發(fā)起創(chuàng)辦了在香港注冊的中醫(yī)藥研究中心，為滬、臺、港建立了首個中醫(yī)藥學術聯盟。他收臺灣中醫(yī)師邱維昌為學生，成為海峽兩岸第一對中醫(yī)師徒。
他還多次應邀出國講學，被美國及港澳臺機構聘請為特約研究員和學術顧問。
他在1999年2月行醫(yī)60周年之際，捐資20余萬元，設立“顏德馨中醫(yī)藥人才獎勵基金”，此后又追加資金，2005年擴展為“上海顏德馨中醫(yī)藥基金會”，致力于鼓勵青年中醫(yī)藥人才脫穎而出。
他倡導舉辦“中醫(yī)大師傳承班”，加強學生對中醫(yī)經典原著研讀以及對中國傳統文化的學習。首次啟動了在綜合性大學中進行中醫(yī)教育改革的試點項目。
中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)關系事業(yè)發(fā)展根基，對此，他傾注了大量心血，積極帶教進修生、博士生、學術繼承人。他不辭辛勞，登臺講課，勤于查房，隨時講解，理論聯系實際，循循善誘，他常以先哲墨子“志不堅，智不達”勉勵學生。他還教育學生要多讀經典、早讀經典，尤其是《黃帝內經》；要開放思路、廣泛閱讀。除了熟讀經典著作，還要系統研讀各家學說，廣泛涉獵筆記小說、醫(yī)論醫(yī)案、醫(yī)話藥話等；要多拜老師，學習各流派的經驗。
他曾詼諧地說：“相傳清代名醫(yī)葉天士曾拜過十七位老師，而我所拜過的老師怕遠不止十七人了”，“數十年我承先賢之遺風，樂于課徒，循循善誘，以報我?guī)煛Ｔ肝彝滥軐⒅嗅t(yī)學術代代相傳，發(fā)揚光大。”
為了傳承個人臨證心得，他著書立說，多年不輟。其出版的《活血化瘀療法臨床實踐》，并獲云南省優(yōu)秀科技圖書三等獎，上海科教電影制片廠根據他的氣血理論，拍攝《抗衰老》科教片，向全世界發(fā)行；1992年，他的專著《氣血與長壽》出版，受到社會各界廣泛好評；次年，《中國歷代中醫(yī)抗衰老秘要》出版，其間，還先后出版了《顏德馨醫(yī)藝薈萃》、《顏德馨先生診治疑難病秘笈》、《中華名中醫(yī)治病囊秘·顏德馨卷》、《中國百年百名臨床家叢書·顏德馨卷》、《顏德馨臨床經驗輯要》等，全面反映了其60多年的臨證經驗。
對教學之道，他曾有三句話精彩總結：第一句話是，教學中絕對維護中醫(yī)的主題思想；第二句話是：中醫(yī)是實踐醫(yī)學，“熟讀王叔和，不如臨診多”；第三句話，學中醫(yī)必須在思想上掃除民族虛無主義，要堅信中醫(yī)具有光明燦爛的前途，中醫(yī)將為人類創(chuàng)造最大的財富，中醫(yī)工作者在學習、工作中必須嚴謹、勤奮、攀高。

省中醫(yī)院的浙江省中醫(yī)院

醫(yī)院占地75畝，分湖濱和下沙兩個院區(qū)，醫(yī)療用房8萬㎡，現有核定床位1500張，實際開放床位1369張，床位使用率93%以上。設有36個臨床科室及2個重癥監(jiān)護室，?？茖２￠T診154個，年門急診量152萬人次，年出院2.6萬人次,日均中藥飲片4噸。擁有64層螺旋CT、1.5T磁共振等先進的現代化醫(yī)療設備。資產總值7.9億元。隨著現代化儀器設備和先進技術的引進運用，拓展了中醫(yī)藥學的研究范圍，為開展中醫(yī)藥研究提供了支撐平臺，為中醫(yī)特色優(yōu)勢的繼承、創(chuàng)新及發(fā)展提供了保障。
醫(yī)院現有國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學科2個、重點專科專病8個，省中醫(yī)藥重點學科13個、重點?？茖２?個。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室3個、二級實驗室3個，國家級中藥制劑中心1個，國家級、省級醫(yī)療中心10余個。醫(yī)院是國家藥品臨床試驗機構，并有12個專業(yè)被確定為臨床試驗專業(yè)。擁有博士后流動站1個，博士點3個，碩士點10個。血液、消化、腫瘤、乳腺、神經、骨傷、呼吸等學科發(fā)揮中醫(yī)藥在該領域的特色與優(yōu)勢開展臨床研究，發(fā)展成為具有影響力的中醫(yī)臨床研究型學科，顯著提高了臨床診療水平。
“創(chuàng)名院、達規(guī)模、強內涵”。在各級政府及領導的重視、關心、支持下，醫(yī)院肩負著發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重任，正朝建設國際知名、國內一流的中醫(yī)醫(yī)院的目標大踏步邁進。 廣東省中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院）始建于1933年，是我國近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一，被譽為“南粵杏林第一家”。目前，醫(yī)院已發(fā)展成為一間擁有大德路總院、二沙島分院、芳村分院（廣州市慈善醫(yī)院）、珠海醫(yī)院、大學城醫(yī)院五間三級甲等醫(yī)院，廣州下塘、天河、羅沖圍及香港四個分門診的大型中醫(yī)院。
醫(yī)院門診量持續(xù)增長，2006年全年門診量超過400萬人次。醫(yī)院有床位近3000張，擁有超過5億元的現代化醫(yī)療設備，成為全國年服務患者人數最多、全國規(guī)模最大、實力最強的中醫(yī)醫(yī)院之一。
醫(yī)院積極探索新的條件下中醫(yī)院的發(fā)展之路，不斷完善醫(yī)院的運行機制，努力建設有利于發(fā)展的醫(yī)院文化，不斷深入挖掘、整理、發(fā)揚中醫(yī)藥的精粹，吸收有利于提高臨床療效、推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的多學科成果，使醫(yī)院步入了發(fā)展的快車道。
醫(yī)院擁有一批像鄧鐵濤教授那樣的全國名老中醫(yī)，在多個領域匯聚了全國乃至世界一流的醫(yī)學專家。醫(yī)院遵循中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律，實施育人工程，致力于培養(yǎng)名家大師，探索形成了以全國名老中醫(yī)為龍頭的集體帶、帶集體的新型師承模式。醫(yī)院致力于建設成為精英匯聚的洼地、名醫(yī)輩出的搖籃。經過多年的努力，一大批全國一流的、優(yōu)秀的中青年專家脫穎而出，有的專家分別榮獲首屆“中國青年女科學家”、“中國中醫(yī)藥十大杰出青年”等榮譽稱號。 醫(yī)院形成了一百多個特色鮮明、療效明顯的專科專病，其中腦病專科、心血管病?？啤⑵つw病?？?、腎病?？?、乳腺病?？啤D科病?？啤⒓怪鶎？啤⒅嗅t(yī)急癥、頸椎?。怪？啤⒐遣」悄[瘤?？啤⒐顷P節(jié)病?？?、消化病?？啤⒑粑？啤⒛[瘤病?？?、耳鼻喉病?？?、中醫(yī)外科、針灸科、糖尿病?？?、肝病專科、冠心病?？频仁菄壹壓褪〖壍闹攸c?？?，在國內和省內處于領先地位。
為了充分繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥，醫(yī)院成立了名醫(yī)工作室、傳統療法中心和治未病中心，努力挖掘中醫(yī)藥偉大寶庫中的精華，努力挖掘全國名中醫(yī)的學術思想、臨癥經驗和獨到技術，努力挖掘具備中醫(yī)特色優(yōu)勢的適宜技術，努力挖掘民間中安全有效的單方、驗方。在國家中醫(yī)藥管理局的支持下，醫(yī)院建立了全國唯一一個“中醫(yī)適宜技術推廣基地”，成為全國中醫(yī)特色療法的集散地。醫(yī)院還致力于科技創(chuàng)新，擁有五個國家級基地、研究室、省部級重點實驗室，主持一系列包括國家“863”計劃、“973”計劃、國家自然科學基金課題、國家“九五”、“十五”攻關、“十一五”科技支撐計劃等在內的國際合作項目、國家級重大項目數十項。醫(yī)院檢驗科是國內第一家通過ISO15189醫(yī)學實驗室標準認可的綜合實驗室，檢驗結果得到了國際互認。在廣東省委省政府的支持下，醫(yī)院正在建設廣東省中醫(yī)藥科學院和廣東高級中醫(yī)研修院，為中醫(yī)藥的發(fā)展搭建更高的平臺。
醫(yī)院還與美國、加拿大、日本、韓國、意大利、以色列、香港、澳門、臺灣等世界多個國家和地區(qū)在中醫(yī)藥領域開展交流與合作。
醫(yī)院在技術上追求精益求精，在服務上追求至善至美，在信譽上追求誠信可靠。醫(yī)務人員努力使醫(yī)院服務達到這樣的境界——即使自己的親人來醫(yī)院就醫(yī)，不需要作特別的安排，也能得到最好的照顧。由此演繹出很多感動患者的故事，涌現出了如抗非烈士葉欣、人民好醫(yī)生禤國維等先進人物，贏得了廣大患者的信賴和贊譽。
醫(yī)院先后獲得全國百佳醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、全國先進基層黨組織、全國衛(wèi)生系統先進集體、全國創(chuàng)建文明行業(yè)示范點、全國精神文明先進單位、全國五一勞動獎狀等一系列榮譽。國家、衛(wèi)生部及廣東省委、省政府領導多次贊譽我院為“全國衛(wèi)生系統的一面旗幟”。
今天，醫(yī)院正按照廣東省委、省政府的要求，朝著建設全國一流的、國際知名的、現代化的、綜合性的中醫(yī)院的典范而努力奮斗！
周邊公交車：（省中醫(yī)院站）106 110 124 209 217 3 541 6 夜39 夜5。

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