經(jīng)760例臨床調(diào)查稽延性戒斷癥狀中醫(yī)證候被探明

經(jīng)760例臨床調(diào)查稽延性戒斷癥狀中醫(yī)證候被探明

北京大學醫(yī)學部和北京中醫(yī)藥大學的科研人員歷時一年多完成的，納入觀察對象760人的臨床調(diào)查日前得出結(jié)論：海洛因依賴稽延性戒斷癥狀的常見中醫(yī)證候類型是毒瘀蘊結(jié)氣血虧虛型、毒瘀蘊結(jié)氣陰不足型、毒瘀蘊結(jié)陰虛火旺型和毒瘀蘊結(jié)陰陽兩虛型。這項研究同時表明，應用臨床流行病學調(diào)查和計量診斷學方法對海洛因依賴稽延性戒斷癥狀中醫(yī)證候進行計量診斷是可行的。

海洛因依賴稽延性戒斷癥狀是指急性戒斷綜合征(自然過程一般為7～l0天)之后持續(xù)存在的一組綜合征，包括精神癥狀(情緒焦慮、藥物渴求)和軀體癥狀(軀體不適、睡眠障礙)，是導致復吸的因素之一。應用中醫(yī)藥治療此類病證已引起越來越廣泛的關(guān)注，臨床應用和新藥開發(fā)十分活躍。但目前對稽延性戒斷癥狀

中醫(yī)證候?qū)W研究的報道較少，尚未建立證候規(guī)范和診斷標準。故探討此類癥狀中醫(yī)證候分類及其計量診斷十分必要。

研究人員通過文獻研究和臨床研究初步建立稽延性戒斷癥狀中醫(yī)證候?qū)W概念和診斷標準，將本癥按癥狀歸納為熱毒證、血瘀證、氣郁證、氣虛證、血虛證、陽虛證和陰虛證7個基本證型。設(shè)計中醫(yī)稽延性戒斷癥狀量表，并用量表對海洛因依賴者分別在其戒斷后第l5天、30天、60天、90天和120天進行5次臨床調(diào)查，運用臨床流行病調(diào)查學和計量診斷學等方法，確立稽延性戒斷癥狀的中醫(yī)證候分類，參照數(shù)理診斷最大似然法建立相應的診斷指數(shù)表。結(jié)果表明，在5次調(diào)查中，隨著時間的推移，在組合形式上，四證、五證組合逐漸減少，單證、二證組合所占比例逐漸升高；在組合形態(tài)上，由陽虛證、陰虛證構(gòu)成的組合逐漸減少，熱毒證、血瘀證、氣郁證、氣虛證、血虛證等單證所占比例相對增加。常見的中醫(yī)證候組合是毒瘀蘊結(jié)氣血虧虛型、毒瘀蘊結(jié)氣陰不足型、毒瘀蘊結(jié)陰虛火旺型和毒瘀蘊結(jié)陰陽兩虛型。對診斷指數(shù)表進行回顧性檢驗和前瞻性檢驗，結(jié)果顯示診斷指數(shù)表具有較高的靈敏度和特異度，較低的誤診率和漏診率。

研究人員認為，從本調(diào)查可以看出，毒瘀蘊結(jié)是稽延性戒斷癥狀的關(guān)鍵。根據(jù)中醫(yī)學理論，阿片辛香苦澀溫燥，入十二經(jīng)，通過注射、鼻吸、口服等方式進入體內(nèi)，彌漫臟腑經(jīng)絡，澀滯稽留難出，郁遏氣血循行，內(nèi)耗氣血陰陽，形成毒瘀蘊結(jié)之證。因此，毒瘀蘊結(jié)既指毒瘀之滯留，又包含煙毒對正氣的損傷，可導

致疼痛、失眠、焦慮、渴求、體倦等多種病癥。由于海洛因依賴者反復復吸，毒瘀證隨之出現(xiàn)偏實或偏虛的變化，一般來講，在急性戒斷期或稽延早期，以毒瘀實阻為主，后期則以毒瘀傷正為主。

另外，本研究還發(fā)現(xiàn)，對稽延性戒斷癥狀進行中醫(yī)證候的計量診斷是可行的。通過臨床流行病調(diào)查學和計量診斷學的有關(guān)研究方法，建立上述7類基本證候要素和4種證型的計量診斷指標體系——多類多指標函數(shù)式和診斷指數(shù)表，以期規(guī)范診斷標準，回顧性與前瞻性研究結(jié)果滿意。說明應用臨床流行病調(diào)查學和計量診斷的方法對稽延性戒斷癥狀進行計量診斷是可行的，所采用的線性判別法和數(shù)理診斷最大似然法是適宜的，所得出的證候判別式和指數(shù)診斷表較為實用，對中醫(yī)藥治療稽延性戒斷癥狀臨床實踐和新藥開發(fā)將產(chǎn)生一定的指導作用，值得進一步研究。

阿片怎么讀

阿片的漢語讀音如下：

[?ā piàn?]。

阿片的意思：阿片又叫鴉片（英語 opium 阿拉伯語 Afyūm），俗稱大煙，源于罌粟植物蒴果，其所含主要生物堿是嗎啡。鴉片因產(chǎn)地不同，呈黑色或褐色；有氨味或陳舊尿味，味苦，氣味強烈。

阿片的相關(guān)造句如下：

1、腦啡肽是機體產(chǎn)生的一種類型的緩解疼痛感覺的阿片受體，但在慢性疼痛的情況下，這些物質(zhì)似乎流量不夠。

2、目的：探索一種治療阿片類*品戒斷綜合征的非藥物療法。

3、目的：觀察內(nèi)源性阿片肽在正常妊娠及分娩各階段含量的變化規(guī)律。

4、背景：許多研究結(jié)果證明電針可以引起內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)的變化。

5、研究了由畢赤酵母胞內(nèi)兩步發(fā)酵法表達活性小分子阿片肽的條件。

6、目的：了解太原市阿片類物質(zhì)依賴者稽延性戒斷綜合癥的耳穴電阻，為下一步中醫(yī)證候?qū)W研究提供一些基礎(chǔ)性參考資料。

7、目的：調(diào)查阿片類依賴者認知能力的改變，并探討基本認知能力測驗的臨床應用價值。

8、因此，調(diào)控阿片與阿片受體系統(tǒng)可能會改善與年齡相關(guān)的學習記憶減退。

9、阿片受體在阿片肽影響胰島素的釋放中起著重要作用。

10、以后,鎮(zhèn)痛劑,包括撲熱息痛、非類固醇抗炎藥或阿片類麻醉劑,都可用于緩解頭痛癥狀。

稽延性戒斷癥怎樣治療

稽延性戒斷癥
藥物依賴性患者在突然中止用藥后出現(xiàn)戒斷癥狀和體征，主要表現(xiàn)是強烈的覓藥行為以及焦慮、失眠、肌肉骨骼關(guān)節(jié)疼痛、流淚、流涕、流汗和瞳孔擴大、體溫升高、脈搏加快、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等。一經(jīng)脫毒治療，戒斷癥狀既被控制，脫毒治療完成后，上述癥狀隨之消失。這稱之為早期戒斷癥狀。隨著身體的恢復，體內(nèi)對毒品的降解和排泄機制減低，阿片受體的數(shù)目和親和力增加，身體逐漸恢復內(nèi)平衡，這時期的病人會感到入睡困難、失眠、虛弱、倦怠、表情冷漠、心慌、焦慮、煩躁不安、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、全身說不的難受等癥狀稱為二期戒斷癥狀或稽延性戒斷癥。
除個人、家庭以及社會環(huán)境對戒毒者有影響外，稽延性戒斷癥也是一個重要的復吸因素。
新生兒戒斷綜合癥
婦女在懷孕期間濫用藥物，導致胎兒藥物依賴，出生后胎兒常出現(xiàn)新生兒藥物戒斷綜合癥。
診斷要點：① 無產(chǎn)傷及宮內(nèi)缺氧、感染史；② 出生24h后逐漸出現(xiàn)拒食、煩躁不安、痛苦病容、打哈欠、流涎、面肌或周身肌肉抽槒、呼吸急促、表淺，但顏面赤紅，心肺無異常，底熱，瞳孔擴大；③ 應用鎮(zhèn)靜劑有特效，但反復發(fā)作；④ 母親有吸毒史。
網(wǎng)絡戒斷癥
在一些心理學專家看來，沉浸在網(wǎng)絡虛擬世界中的一些人，情況甚至類似于毒品上癮，所以“電子海洛因”、“電子毒品”之稱，一般來說，當玩的人全身心融入游戲中，以至于影響學業(yè)和正常人際交往，就已經(jīng)要重點關(guān)注。因為接下來，沉迷虛擬世界中的他(她)會與周圍人的關(guān)系越來越冷漠，并且出現(xiàn)飲食紊亂、作息紊亂，最后導致精神紊亂，出現(xiàn)妄想癥狀。一般來說，及早治療對病情幫助較大。
但是，就目前的臨床來看，還沒有適當有效的方法對此做出有效的治療。

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