陜西省府谷縣人民醫(yī)院趙興元醫(yī)師等以柔肝健脾法治療小兒厭食癥68例,療效顯著。《浙江中醫(yī)雜志》2005年第40卷第2期中對(duì)此作了報(bào)道,并附有典型病案1例。
將114例該病患兒隨機(jī)分成治療組68例和對(duì)照組46例。治療組采用柔肝健脾法進(jìn)行治療,其方由黨參、白術(shù)、焦山楂、焦神曲、焦麥芽、茯苓、砂仁、檳榔、柴胡、白芍、鉤藤、當(dāng)歸、枳實(shí)、麥冬、生甘草所組成,每日1劑,分3次服完。對(duì)照組服用多酶片、維生素B6,每次各1~2片,每天3次;枸櫞酸鋅片,每次1~2片,分3次服用。兩組病例均治療10天,觀察30天。治療期間均不使用其他藥物,指導(dǎo)患兒護(hù)理喂養(yǎng)相同。經(jīng)治療后,治療組治愈40例,顯效24例,總有效率94.1%;對(duì)照組治愈10例,顯效15例,總有效率53.4%,兩組總有效率比較,差異有非常顯著性意義,P <0.005。
趙興元醫(yī)師等認(rèn)為,小兒厭食癥的基本病機(jī)是脾失健運(yùn),胃納失常。其致病因素主要有兩方面:一方面是喂養(yǎng)不當(dāng),損傷脾胃;另一方面是小兒易驚易怒,情感少于語言表達(dá),致肝常有余,失于條達(dá),易犯脾胃。因此,小兒厭食辨證論治應(yīng)以柔肝健脾為主,正所謂“欲健脾者,旨在運(yùn)脾,欲使脾健,則不在補(bǔ)而貴在運(yùn)也”。據(jù)此,以黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾以和胃;柴胡、鉤藤、白芍、麥冬、當(dāng)歸柔肝潤(rùn)土以助運(yùn);砂仁理氣和胃;枳實(shí)、檳榔、焦山楂、焦神曲消食導(dǎo)滯以助運(yùn)。諸藥合用,共奏柔肝健脾,助運(yùn)開胃之功。
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養(yǎng)胃:
首先要加強(qiáng)體育鍛煉,注意心理衛(wèi)生,應(yīng)戒煙酒。注意飲食調(diào)養(yǎng),飲食以適量為宜,溫淡軟素,少吃刺激性的食物;其次飲食要多樣、適當(dāng),粗細(xì)搭配,油脂適量,少吃甜食,食鹽要限量,三餐要合理。要多吃健脾和胃食品,如大棗、豆腐、白菜、牛奶、胡蘿卜、山藥、甘薯、鮮果、豆制品及海藻類等。 以下是健脾養(yǎng)胃的食補(bǔ)配方介紹: 一、 冬瓜牛膝煨排骨 原料:懷牛膝2克、枸杞1克、排骨500克、冬瓜300克、胡椒粒5-6粒。做法:1、將排骨切段,用沸水去骨雜質(zhì),再用冷水沖凈血水。 2、罐內(nèi)加入清水(水要蓋過所有材料)和所有的食材,煨制2個(gè)小時(shí)后,加入副料用小火煨6小時(shí)即可。功效:懷牛膝有散淤血、消腫痛之效,排骨有健脾保胃和中益氣、補(bǔ)鈣之效,同食之對(duì)脾胃有很好的效果。 二、 懷菊山藥紅棗湯 原料:懷山藥250克、懷菊花2克、大棗2.5克、胡蘿卜200克。做法:1、將胡蘿卜、大棗改刀去核。 2、將胡蘿卜、大棗、山藥一起放入罐加入適宜的水,煨制4小時(shí)后放入懷菊花即可食用。功效:懷山藥有健脾補(bǔ)腎之效,紅棗可益氣補(bǔ)血、悅顏色,潤(rùn)心肺、生津液等,同食之對(duì)脾胃虛弱者有很好的效果。 三、 懷杞魚鰾煨甲魚 原料:懷山片15克、枸杞15克、桂圓肉少許、干魚鰾80克、甲魚1只、姜1小塊、鹽適量。做法:1、魚鰾用清水泡軟,切小片。 2、甲魚殺好,切小塊,用開水氽燙。 3、罐內(nèi)加入清水(水要蓋過所有材料)和所有的食材,煨制2個(gè)小時(shí)后,加入副料用小火煨6小時(shí)即可。功效:魚鰾具有滋補(bǔ)功效,甲魚肉味甘、性平,有滋陰涼血,益氣補(bǔ)虛的功效,這道湯品補(bǔ)而不燥,可以達(dá)到補(bǔ)氣益血、滋潤(rùn)肌膚的作用。 四、 冬菇海參煨排骨 原料:懷山藥3克、排骨300克、發(fā)好的海參300克、冬菇10朵、姜1小塊、鹽適量。做法:1、排骨、海參切小塊、以開水氽燙,備用。 2、罐內(nèi)加入清水(水要蓋過所有材料)和所有的食才,煨制2個(gè)小時(shí)后,加入副料用小火煨5-6小時(shí)即可。功效:冬菇性味甘平,有益胃、降低血脂的作用,海參性味甘咸、微寒,有補(bǔ)腎壯陽、益氣滋陰的作用。凡皮膚粗糙,容顏早衰老者,都適合飲用此湯品。 五、 懷山紅豆煨烏雞 原料:懷山藥3克、陳皮1.5克、烏雞半只(約500克)、姜1小塊、鹽適量。做法:1、烏雞切小塊,用開水氽燙。 2、罐內(nèi)加入清水(水要蓋過所有材料)和所有的食材,煨制2個(gè)小時(shí)后,加入副料用小火煨6小時(shí)即可。功效:烏雞比肉雞中含有更多的鐵、鋅等礦物質(zhì),其細(xì)胞中含有一種叫做美拉寧的黑色素,可以提高免疫力。紅豆有補(bǔ)血、利尿的作用。面色蒼白、手腳冰冷的人很適合飲用此湯。 六、 懷山肉桂煨豬肚 原料:懷山藥3克、肉桂皮40克、豬肚1個(gè)、姜1小塊、白胡椒20克、鹽適量。做法:1、豬肚切開,用鹽反復(fù)搓洗干凈,再用滾水氽燙。 2、罐內(nèi)加入清水(水要蓋過所有材料)和所有的食材,煨制2個(gè)小時(shí)后,加入副料用小火煨4-5小時(shí)即可;功效:豬肚可補(bǔ)虛損、健脾胃;肉桂能溫以通脈、健胃溫腎、清散寒氣、有助消化,胡椒粒溫腸胃,有助消化,除體內(nèi)寒熱。此道湯品適合脾胃不開的人飲用。 七、 懷山人參蓮子煨土雞 原料:懷山藥3克、人參須15克、干蓮子150克、去核紅棗6粒、柴雞半只、姜1小塊、鹽適量;做法:1、柴雞切小塊,用開水氽燙; 2、罐內(nèi)加入清水(水要蓋過所有材料)和所有的食材,煨制2個(gè)小時(shí)后,加入副料用小火煨6小時(shí)即可;功效:人參性味甘、微苦、入脾、肺經(jīng),補(bǔ)五臟,延年益壽,加入有收斂能力的蓮子可以達(dá)到養(yǎng)心益腎、除煩安神、養(yǎng)顏功效。
護(hù)肝:
一、濕濁內(nèi)阻型
病人訴口淡、腹脹、浮腫、困乏、舌苔白膩、為濕邪困擾的癥狀。 食物宜清淡,避免過甜、油膩。可選用健脾理濕、開胃的食療方。
1、白術(shù)蒸桂魚
材料:桂魚250-500克,白術(shù)片15克,生姜蔥少許,火腿肉15克,香菇15克,調(diào)料等。
方法:旺火蒸15分鐘。
2、鯽魚湯
材料:鯽魚500克,陳皮10克,砂3克,蓽撥10克裝入紗布袋內(nèi),調(diào)料、蔥、姜等。
方法:將紗布袋、蔥姜放入魚腹內(nèi),蔥油將魚略煎熟,加水煮沸待湯呈乳白色即可,分2-3次食用。
肝病患者常用的保肝藥----臨床上常用的保肝藥物有維生素類,促進(jìn)肝臟解毒的藥物,促進(jìn)能量代謝的藥物,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物,抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等多種。
二、肝腎陰虧型
患者手足心熱、盜汗、頭昏目澀、腰膝酸軟、舌紅苔少,宜選用養(yǎng)陰補(bǔ)益肝腎的食療方。
1、枸杞蒸全雞
材料:母雞約1000克,枸杞子30克,調(diào)料少許。
方法:枸杞子放入雞腹內(nèi)加調(diào)料后隔水蒸2小時(shí),分2-3次食用。
2、杞子冬麥蛋丁
材料:枸杞子10克,瘦豬肉30克,蛋5個(gè)。
方法:肉剁碎、蛋打碎隔水蒸切成粒狀。將肉、枸杞子、冬麥、蛋粒一起炒勻即可。
三、肝郁脾虛型
病人訴惡心噯氣、食欲不振、肝區(qū)脹痛、大便溏薄,宜用疏肝健脾類食療方。
1、陳皮鴨
材料:鴨一只、陳皮10克,淮山藥10克。調(diào)料少許。
方法:將鴨煮熟后,加入調(diào)料、陳皮絲、淮山藥再煮15分鐘即可,分2-4次食。
2、梅花粥、玫瑰粥、苡仁紅棗粥
方法:將米加水及適量白糖煮成略稠時(shí),加入梅花或玫瑰或苡仁紅棗熬成稠時(shí)即可食用
健脾:
專家點(diǎn)評(píng):粥類容易消化,尤其八寶粥,里面含有花生、杏仁、白糖等,熱量更高更豐富,對(duì)胃有好處。而新鮮的花生富含蛋白質(zhì)、脂肪,能有效地保護(hù)胃。早餐專業(yè)教練汪鴻志中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院消化科教授、主任醫(yī)師,《健康世界》編委專家警示: 不吃早餐→胃空蕩蕩→胃收縮→饑餓(盡管你可能并不覺得餓,但實(shí)際上是空的)→對(duì)胃的不良刺激→疾病產(chǎn)生(易疲倦、易蒼老、頭痛、膽結(jié)石、胃潰瘍等)專業(yè)養(yǎng)胃指導(dǎo): 第1步:樹立早餐必吃的觀念。對(duì)于上班族而言,從早餐到午餐之間,都是繁忙的工作,早餐應(yīng)該更加注意營(yíng)養(yǎng),以及能量補(bǔ)充,這也是為了提高上午的工作效率。 第2步:確定適合養(yǎng)胃的早餐食物。原則有三:易消化,防刺激,多營(yíng)養(yǎng)。如:雞蛋羹、雞蛋湯、煮雞蛋、大豆、豆制品、蔬菜、水果等。 推薦食譜:酸奶1瓶或新鮮牛奶半磅、燕麥粥、蒸或煮雞蛋1個(gè)、水果(西瓜、香蕉)或面條。建議時(shí)長(zhǎng):20分鐘左右 特別提示:最好不要吃煎雞蛋。 第3步:吃完早餐注意適量的鍛煉,比如小跑步或爬爬山坡等。 Health world tips:清晨飲食3忌 1.忌喝大量冰涼的飲料:溫度相差太大會(huì)強(qiáng)烈刺激胃腸道,導(dǎo)致突發(fā)性攣縮。 2.忌空腹吃香蕉:香蕉中除了含有助眠的鉀,還含有大量的鎂元素,若空腹食用,會(huì)使血液中的含鎂量驟然升高,而鎂是影響心臟功能的敏感元素之一。 3.忌空腹吃菠蘿:菠蘿里含有強(qiáng)酵素,空腹吃會(huì)傷胃,其營(yíng)養(yǎng)成分必須在吃完飯后才能更好地被吸收。 另外,不要空腹喝醋或吃蒜??崭购却讜?huì)導(dǎo)致胃酸過多而傷胃;而蒜素會(huì)對(duì)胃粘膜、腸壁造成刺激,引起胃痙攣。養(yǎng)胃小偏方清晨養(yǎng)胃湯材料:紅棗50克,帶蠶蛹的蠶繭20個(gè),適量白糖。做法:1.將洗凈的紅棗,和蠶繭一起入鍋,加800克水。 2.煮沸后改用小火慢煎15分鐘。 3.濾汁入大碗,加入白糖調(diào)味即成。功效:湯甜味美,養(yǎng)胃健脾,潤(rùn)肺生津。桑椹三明治材料:切片面包若干(無味或咸味)、桑椹罐頭1瓶。做法:1.將桑椹罐頭打開,舀出3~4粒桑椹粒放在面包上。 2.再舀幾勺桑椹汁,均勻地澆在面包片上,將面包片對(duì)折即可。功效:不僅養(yǎng)胃,還具有明目、清肝及健腦的作用。早晚養(yǎng)胃粥材料:粳米50克、大棗10個(gè)、蓮子20克。做法:1.蓮子用溫水泡軟、去芯,粳米淘洗干凈,大棗洗凈。 2.三者同入鍋內(nèi),加清水適量,旺火煮開后,文火熬煮成粥。 3.根據(jù)個(gè)人口味調(diào)味后早晚食用。功效:養(yǎng)胃健脾,還可防治缺鐵性貧血。
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用料:番木瓜1個(gè),鯇魚尾100克。
制法:木瓜削皮切塊,鯇魚尾入油鑊煎片刻,加木瓜及生姜片少許,放適量水,共煮1小時(shí)左右。
功用:滋養(yǎng)、消食。對(duì)食積不化、胸腹脹滿有輔助療效。
食物功效:番木瓜的木瓜蛋白酶,有助于食物的消化吸收,對(duì)消化不良、痢疾、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等均有療效。番木瓜的脂肪酶,可分解脂肪成脂肪酸,有利于對(duì)食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶還能夠促進(jìn)和調(diào)節(jié)胰液的分泌,對(duì)胰腺功能不全引起的消化不良有治療作用。
鯇魚,味甘,性溫。功能暖胃和中、消食化滯。
■參芪猴頭燉雞
用料:猴頭菌100克,母雞1只(約750克),黃芪、黨參、大棗各10克,姜片、蔥結(jié)、紹酒、清湯、淀粉各適量。
制法:將猴頭菌洗凈去蒂,發(fā)脹后將菌內(nèi)殘水?dāng)D壓干凈,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母雞去頭腳,剁方塊,放入燉盅內(nèi),加入姜片、蔥結(jié)、紹酒、清湯,上放猴頭菌片和浸軟洗凈的黃芪、黨參、大棗,用文火慢慢燉,直至肉熟爛為止,調(diào)味即成。
功用:補(bǔ)氣健脾養(yǎng)胃。
食物功效:猴頭菌又名猴頭菇,有助消化及利五臟的功能。適用于消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、胃痛、胃脹及神經(jīng)衰弱。
母雞益氣養(yǎng)血,健脾胃,療虛損,善補(bǔ)五臟。
黃芪能補(bǔ)氣固表,斂瘡生肌,促進(jìn)造血,抗?jié)?、抗炎等?
黨參補(bǔ)中益氣,益血生津。
大棗能健胃補(bǔ)血,滋養(yǎng)強(qiáng)壯。
■砂仁黃芪豬肚
用料:砂仁6克,黃芪20克,豬肚1個(gè)。
制法:豬肚洗凈,將砂仁、黃芪裝入豬肚內(nèi),加水燉熟,調(diào)味食用。
功用:益氣健脾,消食開胃。適用于脾胃虛弱之食少便溏、胃脘疼痛。可用于胃下垂及慢性胃炎病人。
食物功效:砂仁能行氣和胃,醒脾,用于胃呆食滯。臨床服用砂仁適量具有促進(jìn)消化液分泌和增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的作用。
豬肚能健脾胃、補(bǔ)虛損。
■黃芪內(nèi)金粥
用料:生黃芪12克,生薏米、赤小豆各10克,雞內(nèi)金粉7克,金橘餅1個(gè),糯米80克。
制法:將生黃芪加水煮20分鐘,取汁,加入薏米、赤小豆、糯米煮成粥,加入雞內(nèi)金粉即可。
功用:消食和胃。用于脾虛濕滯食停所致的脘腹脹悶、食欲不振、體困便溏等。
食物功效:黃芪能補(bǔ)氣固表,斂瘡生肌。薏米健脾滲濕,除痹止瀉。赤小豆能利濕退黃,清熱解毒。雞內(nèi)金消食健脾,能使胃液分泌量及酸度增加,胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能增加,排空加速。糯米能補(bǔ)中益氣。
■淮山蜂蜜煎
用料:淮山30克,雞內(nèi)金9克,蜂蜜15克。
制法:淮山、雞內(nèi)金水煎取汁,調(diào)入蜂蜜,攪勻。日1劑,分兩次溫服。
功用:健脾消食。用于脾胃虛弱,運(yùn)化不健之食積不化、食欲不振等。
食物功效:淮山能健脾補(bǔ)肺,固腎益精。用于消化不良,小兒厭食癥?;瓷剿?,能促進(jìn)蛋白質(zhì)和淀粉的分解,故有增進(jìn)食欲的作用。蜂蜜能補(bǔ)中益氣,潤(rùn)腸通便,對(duì)創(chuàng)面有收斂、營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)愈合作用。
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