從動物實驗到臨床研究,從作用機理到臨床療效觀察,從單組分、單味中藥到中藥復(fù)方制劑,近年來,隨著研究廣度和深度的不斷拓展,我國研究人員發(fā)現(xiàn),中藥在治療骨代謝疾病特別是骨質(zhì)疏松癥等方面具有獨特的療效。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院劉高峰、蘭恭贊等研究人員近日在《中國骨質(zhì)疏松雜志》上撰文指出,隨著中藥對骨代謝影響研究的日趨增多和深入,中藥在有效、低毒方面顯示出特殊的優(yōu)勢,為骨代謝疾病的藥物治療開辟了新的選擇空間。比如,對于自然衰老的大鼠骨質(zhì)疏松模型,用補腎方藥(以六味地黃丸為基礎(chǔ)加肉蓯蓉、淫羊藿)治療可改善骨代謝,降低尿鈣排泄,提高骨轉(zhuǎn)換,促進骨形成,防止骨丟失。
臨床研究還發(fā)現(xiàn),一些中藥方劑能有效改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松、甲亢患者及骨代謝紊亂患者的骨代謝狀況。
大魚大肉"吃"掉鈣:高蛋白飲食是引起骨質(zhì)疏松癥的原因所在。
目前國內(nèi)治療骨質(zhì)酥松的方法有很多,大體可分以下幾種:
1、 飲食治療:飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品,以彌補體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。飲食治療貴在長期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒,短時間內(nèi)暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。
骨質(zhì)疏松的最新突破產(chǎn)品施骨密片
⒈骨質(zhì)疏松是由于骨代謝過程中1-型膠原合成不足造成的
⒉骨質(zhì)疏松是由于骨代謝引起的疾病,一但發(fā)生,它將和骨代謝并存.
⒊除了氨基酸外,任何藥物或激素都不能直接參與膠原蛋白的合成.
骨質(zhì)增生在目前尚無特效療法,但若經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟弁催€是可以減輕的。當(dāng)急性發(fā)作時,應(yīng)短期休息。并可用夾板或石膏作暫時固定。急性發(fā)作后,可進行適當(dāng)?shù)幕顒雍陀杏媱澋墓δ苠憻?。老年人適當(dāng)?shù)劐憻?,可加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減慢退行性變化的發(fā)生。不過要注意避免過度活動和慢性損傷。各種透熱療法和手法按摩,可促進局部血液循環(huán),起到緩解疼痛的作用。
服保泰松、消炎痛、炎痛靜、炎痛喜康等藥物,可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀。對有局限性壓痛點的患者,可應(yīng)用醋酸去炎舒松0、5~1、0毫升,加適量的1%普魯卡因作局部封閉,可起到抗炎、消腫、止痛的作用。但沒有消除關(guān)節(jié)退行性變化的功用,而且應(yīng)避免長期大量使用。若應(yīng)用上述療法無效,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者,可考慮手術(shù)治療。
經(jīng)過上述治療,大多數(shù)退行性關(guān)節(jié)炎的病人,可以獲得不同程度的好轉(zhuǎn)。所以患了退行性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該及時到醫(yī)院去診治,只要治療得當(dāng),效果是肯定的。“骨質(zhì)增生”俗稱“骨刺”或“骨贅”,是指在骨關(guān)節(jié)邊緣上增生的異常骨質(zhì),在臨床上又稱為“骨性關(guān)節(jié)炎”。又稱“退行性骨關(guān)節(jié)病”、“肥大性骨關(guān)節(jié)炎”是骨性關(guān)節(jié)炎的一種影像表現(xiàn),是繼關(guān)節(jié)軟骨破壞后而繼發(fā)的一種病變,屬于骨的退行性改變,即“骨的老化”所致,由于軟骨破壞或消失,“骨刺”或“骨贅”“骨唇”形成,關(guān)節(jié)囊的纖維化肥厚而失去彈性,滑液的減少等因素,在關(guān)節(jié)活動時則必然產(chǎn)生關(guān)節(jié)充血、腫脹、僵硬、疼痛、無力或活動障礙,關(guān)節(jié)變形壓迫、并刺激周圍神經(jīng)則產(chǎn)生臨床上的反射痛或放射痛,稱為“骨質(zhì)增生癥”,以上病理及解剖上的改變所產(chǎn)生的無菌性炎癥多發(fā)生在骨關(guān)節(jié)部位,進一步發(fā)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能障礙,不但給患者帶來筋骨酸痛、關(guān)節(jié)僵硬、煎熬沉困等不適,嚴(yán)重者可影響患者的生活, 而且會影響患者關(guān)節(jié)功能的站立、行走等日常活動,對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,因此該病已引起廣大患者和醫(yī)學(xué)界的高度重視。近年來,盡管治療該病的方法多種多樣,但尚沒有一種方法是最理想的
服用鎮(zhèn)痛類藥物只能緩解癥狀,不能從根本上消除骨質(zhì)增生。同時鎮(zhèn)痛類藥物對人體均有不同程度的損害,產(chǎn)生副作用,故應(yīng)盡可能少服藥或不服藥 我是采用獨特的治療模式,這種治療模式基本原則是"通脈益髓、軟化骨刺、補充鈣質(zhì)、修復(fù)增生、標(biāo)本兼治",使活血通脈與軟化骨刺同步進行,而以修復(fù)增生與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為最終目的。經(jīng)過大量的臨床實踐證明,該方法可以使患者快速康復(fù)。特別對老年性骨質(zhì)增生就是因骨骼衰老而引起的;療效最好
“骨質(zhì)增生”俗稱“骨刺”或“骨贅”,是指在骨關(guān)節(jié)邊緣上增生的異常骨質(zhì),在臨床上又稱為“骨性關(guān)節(jié)炎”。又稱“退行性骨關(guān)節(jié)病”、“肥大性骨關(guān)節(jié)炎”是骨性關(guān)節(jié)炎的一種影像表現(xiàn),是繼關(guān)節(jié)軟骨破壞后而繼發(fā)的一種病變,屬于骨的退行性改變,即“骨的老化”所致,由于軟骨破壞或消失,“骨刺”或“骨贅”“骨唇”形成,關(guān)節(jié)囊的纖維化肥厚而失去彈性,滑液的減少等因素,在關(guān)節(jié)活動時則必然產(chǎn)生關(guān)節(jié)充血、腫脹、僵硬、疼痛、無力或活動障礙,關(guān)節(jié)變形壓迫、并刺激周圍神經(jīng)則產(chǎn)生臨床上的反射痛或放射痛,稱為“骨質(zhì)增生癥”,以上病理及解剖上的改變所產(chǎn)生的無菌性炎癥多發(fā)生在骨關(guān)節(jié)部位,進一步發(fā)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能障礙,不但給患者帶來筋骨酸痛、關(guān)節(jié)僵硬、煎熬沉困等不適,嚴(yán)重者可影響患者的生活, 而且會影響患者關(guān)節(jié)功能的站立、行走等日?;顒?,對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,因此該病已引起廣大患者和醫(yī)學(xué)界的高度重視。近年來,盡管治療該病的方法多種多樣,但尚沒有一種方法是最理想的
服用鎮(zhèn)痛類藥物只能緩解癥狀,不能從根本上消除骨質(zhì)增生。同時鎮(zhèn)痛類藥物對人體均有不同程度的損害,產(chǎn)生副作用,故應(yīng)盡可能少服藥或不服藥 我是采用獨特的治療模式,這種治療模式基本原則是"通脈益髓、軟化骨刺、補充鈣質(zhì)、修復(fù)增生、標(biāo)本兼治",使活血通脈與軟化骨刺同步進行,而以修復(fù)增生與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為最終目的。經(jīng)過大量的臨床實踐證明,該方法可以使患者快速康復(fù)。特別對老年性骨質(zhì)增生就是因骨骼衰老而引起的;療效最好
2、 藥物治療:如果骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常,可以用藥物進行調(diào)整。如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣單劑、維生素制劑,來補充體內(nèi)的不足。
3、 激素治療:嚴(yán)格地講,激素治療也屬于藥物治療,但有其特殊性。老年骨質(zhì)疏松的治療所用的激素不同于常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌素)。性激素可刺激骨骼的形成,減少骨質(zhì)分解,達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松,性激素的治療更為重要和有效。
4、 體育治療:簡稱體療,是通過體育運動調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),改善骨骼血液循環(huán)狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質(zhì)疏松。
5、 物理治療:簡稱理療,是將聲、光、電等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上,促進骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。
6、 心理治療:該治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越多地認(rèn)識到多種疾?。òü琴|(zhì)疏松)的癥狀輕重與人們的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕,治療效果也好,心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)的較重,治療的效果也較差。因此,心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。
7、 氟化物成骨治療:人們都知道飲食當(dāng)中過量的氟可以導(dǎo)致氟骨癥、斑釉齒,其機理為進入機體內(nèi)的氟與血中鈣離子結(jié)合形成氟化鈣,從而使血鈣含量下降,此時使得甲狀旁腺興奮性增強,刺激骨鈣入血,造成骨質(zhì)疏松。正常含量的氟可形成氟磷灰石,是牙釉質(zhì)的基本萬分,所以氟含量過低也可造成骨質(zhì)疏松癥。最新的研究表明,氟不僅可以作用于特異性骨源細(xì)胞(cell of skeletal origin)以促進骨組織的合成代謝[6],還可作用于骨祖母細(xì)胞(osteoprogeniter cells)和未分化的成骨細(xì)胞,以合成大量的生長因子,如IGF—1,TGF—β等促進骨細(xì)胞的增殖[7]
8、 對于長期從事室內(nèi)工作者應(yīng)該每天至少保持1—2小時的戶外體育鍛煉,最好做一些有趣味的運動項目,如網(wǎng)球、門球、地擲球等,這樣可以克服隋性心理。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當(dāng)加大,較大的運動量可以刺激骨鈣的吸收,骨皮質(zhì)增厚。
女性更年期卵巢功能下降,雌孕激素分泌減少,常常出現(xiàn)出汗、潮熱、煩躁、失眠等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),稱為更年期綜合征。除了這些表現(xiàn),更年期女性有時會因為雌孕激素分泌減少導(dǎo)致衰老加快,皮膚顏色變黃、黯淡無光,有時會出現(xiàn)陰道分泌物減少,甚至影響性生活。雌孕激素減少也影響骨代謝,甚至造成骨質(zhì)丟失、骨質(zhì)疏松。對于更年期癥狀過于明顯者,可以給予莉芙敏等中藥制劑緩解更年期癥狀,甚至可以給予雌孕激素替代治療,防治骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重疾病,但雌孕激素替代治療一定要小心,有增加乳腺腫瘤的風(fēng)險。
對中重度骨性多需手術(shù)干預(yù),包括保留和修復(fù)軟骨的手術(shù)、改變對線不良的截骨術(shù)、切除關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。盡管這些手術(shù)能減輕或消除疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,但卻不同程度地存在著感染、神經(jīng)和血管損傷、深靜脈栓塞和肺栓塞等并發(fā)癥的危險性,以及人工關(guān)節(jié)不適應(yīng)人和醫(yī)療費用大、醫(yī)療事故多等情況。
藥物骨性并非針對骨刺,而是針對骨刺所繼發(fā)的無菌性炎癥和軟骨退行性變。藥物可以消除炎癥,還可在一定程度上減緩或部分修復(fù)軟骨破壞。消除了炎癥,也就制止了滲出、消除了腫脹和積液、緩解了疼痛,改善和恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能,這樣就達(dá)到了臨床治愈目的。文獻(xiàn)報告各期的總有效率為89%-98.5%。
骨性屬祖國醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇。本實為本虛標(biāo)實之證,其本是肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)所致。“肝主筋,腎主骨”,肝腎不足,筋骨失去濡養(yǎng)。其標(biāo)為瘀血痹阻,脈絡(luò)不通,不通則痛。故治當(dāng)以補益肝腎、強筋壯骨為主,活血祛瘀,祛風(fēng)通絡(luò)為輔。采用內(nèi)外合治法骨性關(guān)節(jié)炎,療效滿意。
內(nèi)服法:神鳳丹和通痹丹或消痹湯,藥用丹參30g,杜仲、地龍、桑寄生各15g;威靈仙、當(dāng)歸、海桐皮、川牛膝各10g,細(xì)辛3g等。每天1劑,水煎早晚分服。方中當(dāng)歸、丹參、地龍養(yǎng)血活血通絡(luò),改善微循環(huán);杜仲、桑寄生補益肝腎、生精項髓以壯筋骨;威靈仙、海桐皮祛風(fēng)通絡(luò);細(xì)辛抗炎鎮(zhèn)痛;川牛膝既有活血祛瘀又有補益肝腎之效,為膝之引經(jīng)之藥;丹參、當(dāng)歸還具有減緩和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨退變、損傷作用。
外治法:在關(guān)節(jié)腫痛部位及相關(guān)穴位同時外敷磁藥貼。這種經(jīng)高科技低溫萃取的磁藥貼,其載藥量為常規(guī)貼劑的16倍,再經(jīng)磁化處理極大地提高了效果。不僅具有顯著的消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、豁痰消腫作用,還含有SOD、LD和修飾酶類等多種生物活性物質(zhì),可改善微循環(huán)、增加血氧含量、增強骨代謝、激活骨細(xì)胞、促使炎癥吸收,從而消除滲出、腫脹和疼痛,恢復(fù)、改善關(guān)節(jié)功能。單用外治結(jié)果表明,疼痛、腫脹、麻木、肌無力和活動障礙的緩解改善率依次為95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。
內(nèi)外合治使藥效殊路同歸,藥力疊加,療效較單用內(nèi)治或外治顯著為優(yōu)。迄今已治療了諸多擬行手術(shù)甚至是膝關(guān)節(jié)置換的重癥患者。這種方法對引發(fā)的頸椎病、腰椎增生性關(guān)節(jié)炎和膝骨性關(guān)節(jié)炎同樣有滿意療效。
、【骨性】
早期股骨頭壞死有著非常良好的治愈率,所以您在這個方面可以保持足夠的信心。不過,需要注意的是,引發(fā)股骨頭壞死的因素很多,如果您有酗酒和使用激素的習(xí)慣,一定要改掉,平時要注意合理膳食,保持一個正確、健康的生活習(xí)慣,對治療股骨頭壞死都有明顯的輔助作用,同時規(guī)范的服用具有通絡(luò)活血健骨的中成藥,對病情的幫助會很明顯。
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