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      非典診療方案初步完成7天內(nèi)診斷有效率90%

      醫(yī)案日記 2023-06-15 18:57:04

      非典診療方案初步完成7天內(nèi)診斷有效率90%

      昨天,中國工程院院士,呼吸病學(xué)專家鐘南山教授說,最新修訂的《傳染性非典型肺炎(SARS)診療方案》已經(jīng)完成,正在等待衛(wèi)生部審定公布。本次修訂中,兩種有效率在90%以上的SARS早期診斷方法,能夠在發(fā)病5~7天內(nèi)通過血清檢出SARS抗原感染。同時(shí),在中國呼吸病學(xué)研究中,一種抗艾滋病藥物被初步證明有可能對(duì)SARS患者的抗病毒治療有效。

      昨天中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)在一份最新《呼吸病學(xué)研究進(jìn)展》報(bào)告中指出,36位SARS疫苗I期臨床志愿者目前正在接受SARS抗體產(chǎn)生持久性研究。24位接受SARS滅活疫苗注射的志愿者分別在接種6周后產(chǎn)生中和抗體,目前均已通過8次血清學(xué)抗體監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

      同時(shí),國內(nèi)呼吸病學(xué)專家對(duì)2003~2004年中國三次SARS事件中所應(yīng)用的治療手段進(jìn)行完全總結(jié),初步認(rèn)為抗艾滋病藥物kaletra(咯皮那韋和利托那韋)有可能促進(jìn)SARS患者外周血淋巴細(xì)胞的恢復(fù)和降低病死率。

      抗擊非典的英雄〔3人〕

      阿蓉講述自己為照顧非典病人而舍棄自己的孩子時(shí),樂觀的她笑中帶淚。 27歲的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)士阿蓉,結(jié)婚后左等右盼終于懷上了小寶寶。但今年春天“非典”來臨,她被派往醫(yī)院臨時(shí)組建的隔離病區(qū)支援。這個(gè)時(shí)候,只要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)說一句話,她就可以呆在安全地帶。但最終,阿蓉去了,把自己懷孕的情況瞞得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),在隔離病室里奔忙了7天。這個(gè)決定,是她一整天輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著覺作出的,理由是:“別人幫我頂班,萬一感染上了,我會(huì)一輩子良心不安?!泵鎸?duì)記者,阿蓉噙著眼淚,因?yàn)樗男殞氁延肋h(yuǎn)離開了她——進(jìn)病房需服用抗病毒藥品,刺激胎兒,她無奈于4月3日做了流產(chǎn)手術(shù)。盡管躺在手術(shù)臺(tái)上曾嚎啕痛哭,盡管至今還不敢把消息告訴父母,但回想這段艱辛的路,這位堅(jiān)強(qiáng)的母親淚中帶笑。阿蓉:不想別人替我冒風(fēng)險(xiǎn)記者:接到支援非典臨時(shí)病區(qū)的消息時(shí),你知道自己懷孕了嗎?阿蓉:那天我一直沒睡覺,反復(fù)考慮去還是不去。說真的,那時(shí)大家都很恐懼,而且那時(shí)我估計(jì)自己懷孕了,雖然還沒經(jīng)過醫(yī)學(xué)手段確定。記者:最后你選擇了去,而且沒有把可能懷孕的事情告訴領(lǐng)導(dǎo),為什么?阿蓉:一方面那天還沒到檢驗(yàn)的日子,沒經(jīng)過檢驗(yàn),是否懷孕還不能十分肯定。另一方面,我確實(shí)可以找別人替我去,但別人幫我去,沒事的話我欠她一個(gè)人情,這還好說,但萬一有事我會(huì)一輩子良心不安。說老實(shí)話,我情愿自己有事,也不要?jiǎng)e人有事。記者:這是很難能可貴的決定。阿蓉:我沒有說的那么偉大,真的,如果換了是你,你也會(huì)這么想,這是很自然的。你想,別人代替你出了事,你自己的心里內(nèi)疚,怎樣過一輩子?記者:那什么時(shí)候你確定自己懷有寶寶?那時(shí)第一個(gè)反應(yīng)是什么?阿蓉:大概在3月20日左右吧。我經(jīng)過7天隔離后,在我們醫(yī)院門診檢驗(yàn)后確定懷孕。我很想要這個(gè)孩子,但又不能要。在隔離病房的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員每天都要服用一種抗病毒藥。第一天我想到自己有身孕,特意沒有服用。但不吃藥沒有抵抗力,我感染上了又傳染給其他同事可怎么辦?想來想去第二天我還是服了藥,以后的5天也都吃了。這種藥副作用很強(qiáng),對(duì)胎兒刺激很大。正因?yàn)檫@個(gè)原因,我不能要這個(gè)孩子。記者:在手術(shù)臺(tái)上那個(gè)特殊的時(shí)刻,你肯定要很堅(jiān)強(qiáng)才挺得過來。阿蓉:那天老公阿強(qiáng)陪我去醫(yī)院,在手術(shù)室外我還能強(qiáng)壓住傷心,但一旦自己一個(gè)人進(jìn)入手術(shù)室,我就忍不住了。手術(shù)室里還有其他要流產(chǎn)的孕婦,她們都比較平靜,就我一個(gè)人躺在那里嚎啕大哭……到現(xiàn)在,我看到大著肚子的孕婦,心里還是很難過,也一直不敢告訴家里的老人家,怕他們傷心。阿強(qiáng):不后悔選擇護(hù)士太太。記者:3月份時(shí)你太太去“非典”病區(qū)前有沒有跟你商量過,那時(shí)你們自己是否知道她已懷孕?阿強(qiáng):3月份她要抽去非典病區(qū)前特意和我商議過,倆人都在猶豫,因?yàn)槟菚r(shí)懷疑阿蓉已經(jīng)有了孩子。記者:如果你們主動(dòng)說出來的話,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)肯定也會(huì)考慮特殊情況的。阿強(qiáng):說句心里話,我也知道這種近距離接觸很危險(xiǎn)。但沒辦法,工作始終需要人去做,誰讓她是做護(hù)士呢?如果個(gè)個(gè)都找借口不去的話,那病人誰來照顧。這個(gè)時(shí)候去找領(lǐng)導(dǎo)的話,也是讓人家為難。記者:現(xiàn)在你是否后悔讓太太選擇護(hù)士這份工作?阿強(qiáng):沒什么后悔的。畢竟從事這份工作就存在危險(xiǎn)性,所以我也有點(diǎn)心理準(zhǔn)備。記者:有沒有想過什么時(shí)候再要孩子?阿強(qiáng):準(zhǔn)備明年再要孩子吧!阿蓉做完手術(shù)后有點(diǎn)不開心,我一直安慰她,孩子總是會(huì)有的,事情已經(jīng)過去就不要想太多。我現(xiàn)在就勸阿蓉好好保養(yǎng)身體,生下孩子后我們接爸媽一起來住,幫忙照料小孩。院方:如果知情不會(huì)派她去。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)詹文華說:我兼任胃腸外科病區(qū)的主任,這個(gè)護(hù)士恰是我們病區(qū)的。出現(xiàn)這種情況讓我非常感動(dòng),但我個(gè)人也覺得內(nèi)心很過意不去。這個(gè)護(hù)士性格比較內(nèi)向,做事認(rèn)真,所以導(dǎo)致我們事先毫不知情。如果當(dāng)時(shí)知道她已經(jīng)懷孕或者懷疑懷孕,我們肯定不會(huì)派她去。有這樣敬業(yè)的護(hù)士也是我們醫(yī)院的驕傲。

      李曉紅是河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)97級(jí)畢業(yè)生,畢業(yè)后分配到武警北京總隊(duì)醫(yī)院工作,今年4月16日英勇犧牲在抗擊非典的戰(zhàn)場(chǎng)上,被中組部授予全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號(hào)。李曉紅烈士犧牲不久,河北醫(yī)大黨委和團(tuán)組織就作出了開展學(xué)習(xí)李曉紅事跡活動(dòng)的決定,全校師生員工積極響應(yīng)。作為河北省抗擊非典斗爭(zhēng)的主力軍,河北醫(yī)科大學(xué)為奪取全省抗擊非典斗爭(zhēng)的勝利發(fā)揮了重要作用。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院黨委被中組部授予“全國防治非典型肺炎工作先進(jìn)基層黨組織”稱號(hào),河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任金普樂教授被授予“全國防治非典型肺炎工作優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。

      去冬今春,一場(chǎng)突如其來的非典疫情牽動(dòng)著全國人民的心。就在這場(chǎng)與死神的搏斗中,醫(yī)務(wù)工作者用生命維護(hù)著自己的職業(yè)尊嚴(yán)。年僅28歲的武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師李曉紅,是全軍和武警部隊(duì)在防治非典斗爭(zhēng)中犧牲的第一位醫(yī)務(wù)人員。中共中央組織部追授她為“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào);人事部、衛(wèi)生部和總政治部追授她“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆?;武警北京總?duì)黨委批準(zhǔn)她為革命烈士,追記一等功;武警部隊(duì)黨委作出決定,在全部隊(duì)廣泛開展向李曉紅同志學(xué)習(xí)的活動(dòng)。
      李曉紅,女,1974年7月生于承德,1997年12月入伍,2001年7月入黨,生前系武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師。在救治非典患者中,連續(xù)奮戰(zhàn)6天。被病毒感染后,她還表示,如有新的治療方法,可先在她身上試驗(yàn),愿以她的生命換取更多人的生命。2003年4月16日凌晨3點(diǎn)30分光榮殉職,時(shí)年28歲。2003年5月1日被中組部追授“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。被武警北京總隊(duì)追記一等功,并被批準(zhǔn)為革命烈士。

      義無反顧投身防非前沿

      1992年高考,崇尚救死扶傷的曉紅報(bào)考了河北醫(yī)科大學(xué)。5年后初冬,走出大學(xué)校園的她選擇了部隊(duì),成為武警北京總隊(duì)醫(yī)院一名軍醫(yī)?!斑@世界上有兩個(gè)職業(yè)最危險(xiǎn),一個(gè)是醫(yī)生,一個(gè)是軍人?!备赣H說的這兩樣曉紅都選了,而正是這兩樣危險(xiǎn)的職業(yè)注定了她的風(fēng)雨人生。

      由于曉紅已有一段時(shí)間身體不適,醫(yī)院批準(zhǔn)她從3月24日開始休假,可是突如其來的非典疫情卻讓曉紅毅然放棄休假。那時(shí)的她清醒地意識(shí)到,白衣戰(zhàn)士將要在一個(gè)特殊戰(zhàn)場(chǎng)上沖鋒陷陣了。3月25日,曉紅所在醫(yī)院內(nèi)二科收治了一名發(fā)燒病人,雖然她不是主管醫(yī)生,但病人的癥狀如一片陰云掠過她的心頭:非典?!在26日的會(huì)診中,曉紅提出了自己的疑問和見解,原來搜集整理的非典資料成了她診斷和治療的有力依據(jù)。27日中午,這名患者被確診患有非典。曉紅的未雨綢繆,為醫(yī)院盡快確診非典病例、盡早防治和避免更大面積傳染起到了至關(guān)重要的作用,本來可能措手不及的戰(zhàn)斗,由此便有了科學(xué)防范。

      非典讓內(nèi)二科頓時(shí)戰(zhàn)云密布,也給整個(gè)醫(yī)院帶來了焦慮和不安。然而,最了解非典危害、也有理由安靜地走開的曉紅卻堅(jiān)定地走上陣地,站到了自己的崗位上。3月29日,星期六,內(nèi)二科里有人開始發(fā)燒,在家休息的曉紅照常到醫(yī)院為戰(zhàn)友看病。戰(zhàn)友們都勸阻她,大夫也希望她就此留在家中休假。曉紅說:“我和非典患者已經(jīng)有了接觸史,而且對(duì)非典也有了一些認(rèn)識(shí),我留下來最合適。再說,科里病倒的人越來越多,我怎么能走呢?我是這里的醫(yī)生??!面對(duì)疫情,我怎么能當(dāng)逃兵呢?”曉紅以最快的速度拿出了有理有據(jù)的治療方案。就這樣,本來可以躲過災(zāi)難的她,沖上了與疫魔短兵相接的前沿。

      生死抉擇把生機(jī)留給戰(zhàn)友

      3月30日,曉紅開始發(fā)燒。但人們?cè)趺匆矝]想到,她的生命時(shí)鐘從此開始了短短18天的倒計(jì)時(shí)。高燒一夜的曉紅用了整整一瓶酒精來退燒。31日清晨6點(diǎn),她把最后一點(diǎn)冰涼的酒精抹在額頭上,讓同在一個(gè)單位的愛人相信她已經(jīng)退燒。兩個(gè)人像往常一樣走出家門去上班,然而這一走,曉紅就再也沒有回來。

      酒精瞞不了病情,曉紅很快高燒到39度,科里情況也非常嚴(yán)重,已經(jīng)有10多個(gè)人開始發(fā)燒。這天下午,曉紅第一次以患者的身份住進(jìn)了自己戰(zhàn)斗的地方。4月1日中午,上級(jí)經(jīng)過多方協(xié)調(diào),爭(zhēng)取到4個(gè)轉(zhuǎn)往解放軍309醫(yī)院的指標(biāo)。這是全軍最權(quán)威的治療傳染疾病醫(yī)院,轉(zhuǎn)到那里治療,就意味著生的希望。院領(lǐng)導(dǎo)在確定轉(zhuǎn)院人員時(shí)最先考慮了曉紅,然而當(dāng)愛人把消息告訴曉紅時(shí),她卻堅(jiān)定地說:“我年輕,抵抗力強(qiáng),應(yīng)該先轉(zhuǎn)年紀(jì)大、病情重的同志!”

      4月4日下午,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)宣布第二批5個(gè)轉(zhuǎn)院名額的第一個(gè)名字又是曉紅,而她的執(zhí)意推讓,再一次把生的希望讓給了別人。4月5日,已隨集體轉(zhuǎn)移到京郊某隔離點(diǎn)的曉紅,再次推讓了彌足珍貴的1個(gè)轉(zhuǎn)院指標(biāo)。全院上下的意見是一致的,這個(gè)指標(biāo)一定要給曉紅。而她卻說:“郭主任將近60歲了,病情比我重,他不走,我堅(jiān)決不走!”4月6日中午,專家組會(huì)診認(rèn)為,曉紅病情危急,必須立即轉(zhuǎn)院治療。下午,第四批3個(gè)轉(zhuǎn)院指標(biāo)一到,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,這次不再和曉紅本人商量,要強(qiáng)行把她轉(zhuǎn)院。當(dāng)她看到郭主任被擔(dān)架抬上車時(shí),這才允許戰(zhàn)友們把她抬上擔(dān)架……

      從容鎮(zhèn)定驅(qū)散恐懼陰霾

      在非典疫魔橫行肆虐的日子里,一些人恐懼、悲觀,甚至絕望,然而曉紅沒有畏懼,沒有退縮,她用微笑編織成一道戰(zhàn)地彩虹,驅(qū)散了戰(zhàn)友心中的陰霾,她的從容鎮(zhèn)定、無私無畏的人格魅力,成為了戰(zhàn)友之間互相傳遞的精神力量。

      得病后的曉紅從未把自己當(dāng)患者,她反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己是名醫(yī)生。3月31日上午,發(fā)著高燒渾身無力的她強(qiáng)撐著整理出自己分管的8名病人的詳細(xì)病情和治療方案,細(xì)致入微地交代給同科醫(yī)生,然后才給自己掛上了吊瓶。醫(yī)生少病人多,曉紅采取嚴(yán)格的防護(hù)措施后,舉著吊瓶加入了醫(yī)護(hù)人員的行列。無論大伙怎么勸阻,她只有一個(gè)回答:“我是醫(yī)生,我沒事!”4月2日,醫(yī)院決定把五官科也劃作隔離病區(qū),分流內(nèi)科部分病人。由于五官科沒有專業(yè)內(nèi)科醫(yī)生,很多人不愿轉(zhuǎn)移。曉紅站出來鎮(zhèn)定地說:“我是內(nèi)科醫(yī)生,我會(huì)照顧大家,咱們走吧!”是她舉起吊瓶,第一個(gè)走向五官科……

      疫情在蔓延,病情在加重。4月4日深夜,為了切斷傳染源,上級(jí)決定北京武警總隊(duì)醫(yī)院所有非典感染者全部轉(zhuǎn)移到京郊某隔離點(diǎn)治療。命令下達(dá)后,病區(qū)里引起了不小的波動(dòng)和恐慌。沒有人下樓,沒有人登車……就在這時(shí)候,曉紅站出來堅(jiān)定地說:“組織上這樣決定,是從抗擊非典大局考慮的,有醫(yī)護(hù)人員和我們一起走,怕什么?!相信院里領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友們絕不會(huì)撇下我們不管!”幾句真心話,觸動(dòng)眾人心??粗蠡锶肯铝藰牵瑫约t才拖著病體走下來。見大伙還是不肯登車,她甩開愛人的攙扶,登上了大轎車??吹綍约t的舉動(dòng),人群一下子安靜下來,人們跟在她的身后陸續(xù)登車。

      車外萬家燈火,車內(nèi)一片凄涼。同車病友后來回憶說,在那個(gè)黑暗之夜,曉紅就像一個(gè)提燈女神,讓喧囂的世界、恐慌的人心都安靜下來。與曉紅風(fēng)雨同舟的戰(zhàn)友們說,那是令人終生難忘的日子,曉紅就像一面不倒的旗,在驚恐與絕望中,給人以力量和勇氣。

      篤信科學(xué)申請(qǐng)藥物實(shí)驗(yàn)

      從“紙上談兵”到與非典的“零距離接觸”,從挑戰(zhàn)病魔到直面死亡,曉紅越來越相信科學(xué)終究勝利,科學(xué)的力量就是生命的希望。然而作為一名醫(yī)務(wù)工作者,她心里也十分清楚,一個(gè)真正的白衣戰(zhàn)士,應(yīng)該有付出任何代價(jià)甚至生命的勇氣,來換取更多的生命,換取這場(chǎng)抗擊非典斗爭(zhēng)的勝利。

      住進(jìn)302醫(yī)院后,曉紅做的第一件事就是告訴愛人,記下這里的用藥劑量和治療方案,記下她用藥后的反應(yīng),傳回隔離點(diǎn),為那里的治療工作提供幫助。從這一天起到曉紅犧牲,她的愛人7次為后方提供治療方案的修改意見和建議———這是曉紅用生命書寫的珍貴處方。

      曉紅轉(zhuǎn)院的第4天,呼吸已經(jīng)極度困難,醫(yī)生為她上了呼吸機(jī)。愛人心涼了,同為醫(yī)生,他明白,這是病重的信號(hào),這是生命的警告。同是醫(yī)生的曉紅又何嘗不知道,自己同非典病魔的拼殺已經(jīng)到了最后的關(guān)頭!此時(shí)的曉紅已經(jīng)不能說話,她在紙上寫道:“有什么新藥需做試驗(yàn),有什么新的治療方法可以先在我身上試一試,我愿當(dāng)個(gè)試驗(yàn)品,為早日治好非典做點(diǎn)貢獻(xiàn)?!睈廴撕蹨I把紙條交給了醫(yī)生,醫(yī)生含著眼淚緊緊地攥住了他的手。這尺書片語就是曉紅的生命承諾。

      4月15日,是曉紅轉(zhuǎn)院以來精神最好的一天,然而這一天的夕陽,也是她看到的最后的夕陽。好像是有了什么預(yù)感,她在滿天落霞中寫下這樣的話:“非典給我們的教訓(xùn)太深刻了,管理、防護(hù)、治療等方面都應(yīng)該好好總結(jié)……”這是一位白衣天使在生命垂危的時(shí)刻,對(duì)醫(yī)院和社會(huì)疾病防治機(jī)制的沉痛反思,她希望這用生命作代價(jià)換取的教訓(xùn)能喚醒更多的人。

      笑對(duì)病魔作別至愛親朋

      曉紅的病情,扯碎了親人和戰(zhàn)友們的心。從發(fā)病到犧牲的18天,不知多少人在為她傷心落淚。然而曉紅始終沒有流過一滴淚。

      因?yàn)槿祟悓?duì)非典的了解甚少,恐懼曾一度震懾人心。然而戰(zhàn)友們都記得,曉紅每天都是微笑著走近病人,望聞問切,無微不至,她用微笑化解著病人心中的冰霜。戰(zhàn)友們更記得,當(dāng)疫魔突然襲擊,包括曉紅在內(nèi)的多名醫(yī)生護(hù)士一下子變成了病號(hào),病毒在傳染,恐懼和絕望也在傳染,曉紅忍著高燒依然微笑:“哪有醫(yī)生被病嚇倒的?要相信科學(xué),廣東能治好,北京也能治好!”她用微笑傳遞著信心和希望。

      怕父母擔(dān)心,怕親人掛念,曉紅一直堅(jiān)持不讓愛人向家里透露消息。父母都記得,直到轉(zhuǎn)院的那天,他們像往常一樣每周一次通電話,曉紅連喘帶咳地說不出一句完整話。兩位老人才知道女兒已經(jīng)病重,哭聲從話筒傳出,淚水順著電話線流淌,曉紅卻用盡全力讓父母聽到她一如往常的笑聲,雖然笑聲喑啞,斷斷續(xù)續(xù)。父母更記得,轉(zhuǎn)院后的曉紅已經(jīng)很難說話,每次通電話,曉紅就用手指輕輕敲擊聽筒來回答:一下,她是讓爸媽放心;兩下,她是讓爸媽多保重;三下,她的意思是說:爸媽,別哭了,女兒真的沒事……電話這端的敲擊聲敲碎了老人的心,電話那端的淚水卻讓曉紅更加堅(jiān)強(qiáng),她要活下去,她要用微笑撫慰親人的心。

      看著飽受磨難的曉紅,愛人心如刀絞,而她依然面含微笑。上呼吸機(jī)那天,愛人再也忍不住了,他跑到衛(wèi)生間失聲痛哭,給親友打了10多個(gè)電話,卻哭得沒有說成一句話。曉紅看到他從衛(wèi)生間里出來眼睛紅紅的,便微笑著在紙上寫道:“用上呼吸機(jī),輕松多了!我沒事,有我最愛的人陪著我,我很幸福,我肯定會(huì)好起來的。”后來的幾天里,曉紅時(shí)常沉浸在幸福憧憬和美好回憶中,她斷斷續(xù)續(xù)地寫著:“我們還有那么多事要做,還有那么多理想和愿望沒實(shí)現(xiàn),我不會(huì)離開你的。等我好了,我們一起考研,一起去旅游,我們把父母接到北京一起看2008年的奧運(yùn)會(huì),我們一起白頭到老?!边@就是曉紅用微笑寫下的留言……

      4月16日凌晨,曉紅在愛人的淚水中,寫下最后的留言:“我不后悔。嫁給了一個(gè)我最愛的人我不后悔,跟你來到北京當(dāng)兵我不后悔,選擇了一個(gè)我喜歡的職業(yè)我不后悔。我治好了那么多病人,你應(yīng)該替我感到驕傲和自豪。”3時(shí)30分,28歲的曉紅永遠(yuǎn)閉上了眼睛,安靜的面龐沒有一滴淚水,仿佛仍然含著微笑。

      4月16日的朝陽在曉紅走后升起來,照著她空空的病房。曉紅走了,她再也看不到鮮紅的旭日,再也回不到她熱愛的工作崗位,回不到她眷戀的家。

      6月3日,曉紅生前工作的武警北京總隊(duì)醫(yī)院矗立起一座她的塑像。

      6月20日,小湯山醫(yī)院最后一批非典患者康復(fù)出院。

      6月23日,從全軍和武警部隊(duì)抽調(diào)小湯山醫(yī)院的千余名醫(yī)務(wù)人員開始撤離北京。

      6月24日,世界衛(wèi)生組織宣布對(duì)北京實(shí)行“雙解除”,即解除旅行警告和從非典疫區(qū)名單中除名。

      風(fēng)雨終將過去,生活還要繼續(xù),明天更加美好。

      李曉紅,一座白衣戰(zhàn)士的永恒雕像,將永遠(yuǎn)屹立于天地之間,人們心中……

      李曉紅是我們河北人,但更是軍人和戰(zhàn)士,在與“非典”短兵相接的日子里,她用28歲的生命留給這個(gè)世界一個(gè)令人心碎的微笑。

      ———河北醫(yī)科大學(xué) 王曉

      作為一名護(hù)士,為了挽救患者的生命,她以自己的血肉之軀,詮釋了“白衣天使”的最高榮譽(yù)。她善良勇敢的心曾和社會(huì)一起律動(dòng),她身上體現(xiàn)了全體醫(yī)務(wù)人員舍生忘死的精神。

      李曉紅,她用自己的生命書寫了中國大醫(yī)之“精誠”。

      心聲:“這里危險(xiǎn),讓我來吧!”
      葉欣1956年7月9日出生于廣東徐聞一個(gè)醫(yī)學(xué)世家。1974年被招進(jìn)廣東省中醫(yī)院衛(wèi)訓(xùn)隊(duì)。1976年畢業(yè)時(shí),因護(hù)理能力測(cè)試成績(jī)名列前茅被留院工作。1983年,被提升為廣東省中醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng),是該院護(hù)士長(zhǎng)中最年輕的。
      急診科是省中醫(yī)院最大的護(hù)理單位,下設(shè)120、補(bǔ)液室、抽血室、注射室、留觀室、治療室六個(gè)部門。“快速、及時(shí)、有效”的工作性質(zhì)、復(fù)雜多變的病情、觸目驚心的狀況,需要護(hù)士長(zhǎng)不僅需要超一流的護(hù)理專長(zhǎng),更要有臨危不懼、指揮若定的領(lǐng)導(dǎo)能力和冷靜快捷的思維能力。生死一瞬間,在以痛苦、哀號(hào)、無助為氛圍的工作環(huán)境里,每位醫(yī)護(hù)人員都必須具備強(qiáng)健的身體和良好的心理素質(zhì)。對(duì)于女性而言,這何嘗不是對(duì)身心的超級(jí)挑戰(zhàn)。而葉欣在急診科一干就是幾十年。每當(dāng)急診科有傳染性疾病患者前來急診時(shí),葉欣總是一馬當(dāng)先,沖鋒在前,盡量不讓年輕的小護(hù)士們沾邊。每次她總是說:你們還小,這病危險(xiǎn)!對(duì)待這類病人,她護(hù)理得格外耐心、細(xì)致,沒有一絲的嫌棄。對(duì)于家境貧寒的病人,她甚至主動(dòng)出錢為病人買東西。她常常對(duì)護(hù)士們說:“病人得了傳染病已經(jīng)夠不幸了,但社會(huì)的歧視給他們心理造成的傷害也許比病痛更難受!作為護(hù)士,我們一方面要解決他們身體的痛苦,更要給他們愛的力量,生活的力量?!币淮问且晃粍倕⒓庸ぷ鞯淖o(hù)士為病人服務(wù)時(shí)引發(fā)了病人的不滿,葉欣主動(dòng)到患者家登門道歉,并作自我批評(píng)。廣東省中醫(yī)院二沙分院剛建立時(shí),葉欣主動(dòng)請(qǐng)纓,提出到二沙急診科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)繁重的護(hù)理組建工作。
      2001年,一位來自福建某山區(qū)的重癥患者到急診科治療,病情剛穩(wěn)定就急著要求回家。葉欣苦心規(guī)勸,但病人就是不聽,于是科室決定用救護(hù)車送病人回家。葉欣又主動(dòng)申請(qǐng)沿途護(hù)理。22小時(shí)的顛簸和護(hù)理,病人安全到家了,可她卻累得直不起腰來。為了盡快趕回上班,第二天一上午,葉欣自己出錢乘飛機(jī)回到了廣州。
      2003春節(jié)前后,一種病因未明的非典型肺炎開始在廣州一些地區(qū)流行。2月上旬剛過,廣東省中醫(yī)院二沙急診科就開始收治確診或疑為“非典”的病人,最多時(shí)一天5人。面對(duì)增加了兩倍的工作量,葉欣周密籌劃、冷靜部署,重新調(diào)班時(shí),安排了加強(qiáng)班。隨著“非典”患者的急劇增多,廣東省中醫(yī)院當(dāng)機(jī)立斷,緊急抽調(diào)二沙分院急診科部分護(hù)士增援位于市中心的院本部。二沙急診科護(hù)士力量出現(xiàn)了明顯的不足。葉欣身先士卒,從2月8日便開始加班。
      3月4日中午,極度疲倦的葉欣開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,后確診染上了非典型性肺炎。為了救治葉欣,醫(yī)院在最短時(shí)間內(nèi)成立了治療小組。葉欣的病情幾乎牽動(dòng)了所有人的心。廣東省委書記張德江委托蔡?hào)|士秘書長(zhǎng)慰問她和家屬;雷于藍(lán)副省長(zhǎng)也在省政府副秘書長(zhǎng)黃業(yè)斌、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)黃慶道的陪同下,親自到醫(yī)院了解治療情況。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局、廣州中醫(yī)藥大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)也為搶救葉欣提供了技術(shù)、物質(zhì)、器械的支持。
      2003年3月25日凌晨1:30,就在葉欣最后所搶救的、也是傳染給她“非典”的那位患者健康出院后不到一個(gè)星期,葉欣永遠(yuǎn)離開了她所熱愛的崗位、戰(zhàn)友和親人,享年47歲。
      葉欣在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)期間,始終把培養(yǎng)護(hù)理人才作為本科室一項(xiàng)重要的工作來抓。她常利用午休給護(hù)士們上業(yè)務(wù)課,讓剛進(jìn)急診科的姑娘們?cè)谒砩暇毩?xí)扎針。
      葉欣在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)期間,始終沒有放棄對(duì)新知識(shí)的鉆研,她總是在第一時(shí)間掌握最新技術(shù)。1995年,論文《甲黃膜液對(duì)褥瘡治療護(hù)理的應(yīng)用研究》獲廣東省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),實(shí)現(xiàn)了該院護(hù)理課題在科技創(chuàng)新中零的突破。直到去世前,共有發(fā)表論文13篇。
      葉欣是一個(gè)性格恬淡的人,她不求聞達(dá),只講奉獻(xiàn)。作為領(lǐng)導(dǎo),她的寬容、平和、正直,她的忍讓、內(nèi)秀和公正,無不深深折服著她的同事和朋友??剖依锏男∽o(hù)士曾詩意地說:葉護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)直就是陽光和微笑的化身,那么透明,又是那么明媚。加班、頂班,對(duì)她可謂司空見慣,尤其是節(jié)假日,她會(huì)主動(dòng)給自己排上班。葉欣去世后,她愛人動(dòng)容地說:“我和葉欣結(jié)婚22年了,但只有結(jié)婚那年我們一起在家過了春節(jié),其余她全是在醫(yī)院度過的。”
      2003年4月16日《健康報(bào)》發(fā)表了《永遠(yuǎn)的白衣戰(zhàn)士——追記廣東省中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)葉欣》的通訊,講述了葉欣護(hù)士長(zhǎng)不顧個(gè)人安危頑強(qiáng)抗擊“非典”的感人事跡。

      新型冠狀病毒診療方案第五版涉及到哪些內(nèi)容?

      新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)


      2020年2月5日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》(以下簡(jiǎn)稱“診療方案第五版”,現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下:


      2019年12月以來,湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者,隨著疫情的蔓延,我國其他地區(qū)及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例。目前報(bào)告的病例多數(shù)有武漢居住史或旅行史,在個(gè)別地區(qū)已發(fā)現(xiàn)無武漢旅行史病例?,F(xiàn)已將該病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。


      疫情發(fā)生后,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織相關(guān)專家制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行、試行第二版、試行第三版和試行第四版。


      試行第五版內(nèi)容包括冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、病例定義、鑒別診斷、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、治療、解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運(yùn)原則和醫(yī)院感染控制等內(nèi)容。


      第一,冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)介紹了冠狀病毒亞科分為α、β、γ和δ四個(gè)屬。加上這次新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒,已知感染人的冠狀病毒有7種。大多數(shù)冠狀病毒引起上呼吸道感染,而中東呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒、嚴(yán)重急性呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒及這次的新型冠狀病毒可引起肺炎、甚至重癥肺炎,且可在人際間傳播。


      冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感,大部分消毒劑可有效滅活病毒,但氯己定不能有效滅活病毒,應(yīng)避免使用含有氯己定的手消毒劑。


      第二,流行病學(xué)特點(diǎn)。傳染源改為“目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源”。


      第三,臨床表現(xiàn)。潛伏期1~14天,一般為3~7天。以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。因部分重癥患者無明顯呼吸困難,表現(xiàn)為低氧血癥,改為“重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等”。強(qiáng)調(diào)“輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)”。


      實(shí)驗(yàn)室檢查增加“部分患者可出現(xiàn)肝酶、LDH、肌酶和肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中可檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸”。


      胸部影像學(xué)的早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見。


      第四,病例診斷根據(jù)湖北省和湖北省以外其他省份區(qū)別對(duì)待。


      湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。基于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)沒有明確流行病學(xué)史的確診病例,故將“無明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中的3條(發(fā)熱和/或呼吸道癥狀;具有上述肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。)”也納入疑似病例進(jìn)行排查。


      確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)沒變(需有呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測(cè)序,與已知的新型冠狀病毒高度同源)。


      湖北省增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標(biāo)準(zhǔn)修改為:無論有沒有流行病學(xué)史,只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”和“發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”這兩條臨床表現(xiàn),便可考慮為疑似病例。相當(dāng)于疑似病例標(biāo)準(zhǔn)放寬了。疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者,為臨床診斷病例。確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)沒變。


      第五,臨床分型。根據(jù)是否有臨床癥狀、是否有肺炎、肺炎的嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、有無其他器官功能衰竭等分為輕型(臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn));普通型(發(fā)熱、呼吸道等癥狀,影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)的);重型(呼吸窘迫,RR≥30次/分;靜息狀態(tài)下,指氧飽和度≤93%;動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg)和危重型(出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;出現(xiàn)休克;合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療)。


      第六,鑒別診斷。引起社區(qū)獲得性肺炎的病原多達(dá)100余種,其中病毒約占30%,而且其他病毒導(dǎo)致的肺炎與常見的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等有相似之處,單從臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)難以鑒別,需依靠病原學(xué)檢測(cè)來區(qū)分。


      第七,病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。


      湖北以外其他省份,病例的發(fā)現(xiàn)與被告程序和第四版一樣,沒有變化,強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)要確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全前提下盡快將疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。


      針對(duì)湖北省,要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病和臨床診斷病例后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離治療,疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離,對(duì)疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。


      疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),方可排除。


      第八,治療包括隔離、對(duì)癥支持,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是呼吸頻率、指氧飽和度等。


      疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療,確診病例可收治在同一病室。


      危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。


      抗菌藥物使用:要避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。


      抗病毒治療:增加“目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法。”?在可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋基礎(chǔ)上,增加“或可加用利巴韋林”。同時(shí),要注意洛匹那韋/利托那韋相關(guān)腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應(yīng),以及和其它藥物的相互作用。


      重癥、危重癥病例的成功治療是降低病死率的關(guān)鍵。要積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持?;颊叱4嬖诮箲]、恐懼情緒,應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。


      病情監(jiān)測(cè),增加“有條件者,可行細(xì)胞因子檢測(cè)。”


      呼吸支持:(1)氧療:重型患者應(yīng)接受鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,并及時(shí)評(píng)估呼吸窘迫和(或)低氧血癥是否緩解。(2)高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)機(jī)械通氣:當(dāng)患者接受標(biāo)準(zhǔn)氧療后呼吸窘迫和(或)低氧血癥無法緩解時(shí),可考慮使用高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)通氣。強(qiáng)調(diào)“若短時(shí)間(1~2小時(shí))內(nèi)病情無改善甚至惡化,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣”。


      (3)有創(chuàng)機(jī)械通氣:采用肺保護(hù)性通氣策略,即小潮氣量(4~8mL/kg理想體重)和低吸氣壓力(平臺(tái)壓<30cmH2O)進(jìn)行機(jī)械通氣,以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。(4)挽救治療:對(duì)于嚴(yán)重ARDS患者,建議進(jìn)行肺復(fù)張。在人力資源充足的情況下,每天應(yīng)進(jìn)行12小時(shí)以上的俯臥位通氣。俯臥位通氣效果不佳者,如條件允許,應(yīng)盡快考慮體外膜肺氧合(ECMO)。


      循環(huán)支持:充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,改善微循環(huán),使用血管活性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。


      其他治療措施:可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學(xué)進(jìn)展情況,酌情短期內(nèi)(3~5日)使用糖皮質(zhì)激素,建議劑量不超過相當(dāng)于甲潑尼龍1~2mg/kg/日,應(yīng)當(dāng)注意較大劑量糖皮質(zhì)激素由于免疫抑制作用,會(huì)延緩對(duì)冠狀病毒的清除;可靜脈給予血必凈100mL/次,每日2次治療;可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,維持腸道微生態(tài)平衡,預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染;可采用恢復(fù)期血漿治療;對(duì)有高炎癥反應(yīng)的危重患者,有條件可以考慮使用體外血液凈化技術(shù)。


      關(guān)于中醫(yī)治療。本病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因?yàn)楦惺芤哽逯畾猓∥辉诜?,基本病機(jī)特點(diǎn)為“濕、熱、毒、瘀”;各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況,可參照推薦的方案進(jìn)行辨證論治。


      第九,解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。在“體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)”基礎(chǔ)上,增加“肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收”,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。


      第十,轉(zhuǎn)運(yùn)原則。為保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全,運(yùn)送患者應(yīng)使用專用車輛,并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。

      抗擊非典中劉曉紅的事跡,誰能告訴我?300或400字。

      醫(yī)近18年的劉曉紅,以默默的努力和勤奮描繪出瑰麗的人生。1991年從山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)后分配到太原市人民醫(yī)院;1993年調(diào)入山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科;1999年獲山西醫(yī)科大學(xué)心血管專業(yè)碩士學(xué)位,側(cè)重于心律失常學(xué)和介入性心臟病學(xué)的臨床實(shí)踐和研究;2002年被山西省人民醫(yī)院作為人才引進(jìn)至該院心內(nèi)科;2004年晉升副主任醫(yī)師;2005年獲華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院心血管專業(yè)博士學(xué)位,同年被山西醫(yī)科大學(xué)聘為碩士生導(dǎo)師;2006年3月被任命為山西省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任;2008年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)山西心血管專業(yè)委員會(huì)吸收為青年委員;今年,又入選山西省新世紀(jì)科學(xué)帶頭人“333”人才工程,并榮獲山西五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?篤學(xué)勤奮成專家 自工作以來,劉曉紅一直從事心血管臨床一線工作,她克服女性的性別弱勢(shì),勤奮鉆研,精益求精,很快成為山西省心臟介入性治療領(lǐng)域屈指可數(shù)的青年女性專家。山西省心血管病研究所心電生理實(shí)驗(yàn)室是全省第一個(gè)臨床心電生理實(shí)驗(yàn)室。在這里,劉曉紅師承全省著名心臟病專家來春林教授,協(xié)助完成了我省第一例室性心動(dòng)過速射頻消融手術(shù)。這標(biāo)志著我省在心動(dòng)過速性心臟病的治療手段上,由過去藥物控制的傳統(tǒng)常規(guī)療法走向現(xiàn)代化,實(shí)現(xiàn)了歷史性的跨越。至今,她已獨(dú)立完成或協(xié)助完成1000余例對(duì)不同類型的心動(dòng)過速患者根治術(shù)。而在此之前,此類患者必須去北京等地手術(shù)。同時(shí),對(duì)心臟病方面的國內(nèi)、國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了多方位的積極探索,成功地進(jìn)行了各種心臟起搏器置入術(shù)、二尖瓣球囊成形術(shù)和冠心病的PTCA及支架術(shù)等多種高維手術(shù),完成了冠心病的介入性診治術(shù)和不同類型緩慢心律失常的心臟永久起搏器植入術(shù)2500余例。作為目前山西省能完成射頻消融根治術(shù)、不同類型心臟起博器植入術(shù)和冠心病的介入診治術(shù)的唯一一位女性醫(yī)生,劉曉紅的精湛醫(yī)術(shù)得到了全省乃至全國同行的認(rèn)可。 劉曉紅刻苦攻關(guān),勇于創(chuàng)新,在科研方面取得了豐碩的成果。2001年前參與完成的省科技攻關(guān)課題《心室晚電位預(yù)測(cè)冠心病室性心律失常事件的價(jià)值》和《射頻消融術(shù)根治頑固性心動(dòng)過速的臨床應(yīng)用》,分別達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)和領(lǐng)先水平,填補(bǔ)了三項(xiàng)省內(nèi)空白。其中后者獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。近3年主持和參與了5項(xiàng)課題的研究,其中《心肌梗死后大鼠鉀通道kv9.X基因表達(dá)變化及藥物干預(yù)機(jī)制的研究》、《四氫巴馬汀抑制室性心律失常作用和電生理機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究》均達(dá)國際先進(jìn)水平并均獲山西省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。另有兩項(xiàng)課題《冠心病患者血漿內(nèi)皮素與血小板四項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性及臨床意義》、《64層CT檢測(cè)冠脈斑塊及危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估》獲山西省科技攻關(guān)立項(xiàng),《冠心病患者阿司皮林抵抗的相關(guān)因素及其抵抗血小板聚集治療策略的探討》、《高血壓房顫患者左心結(jié)構(gòu)改變與炎癥的關(guān)系》均獲山西省人民醫(yī)院科研立項(xiàng)。 近年來,劉曉紅共撰寫了30多篇有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的專業(yè)論文,均發(fā)表在中華系列或國家核心期刊上。參與了人民衛(wèi)生出版社出版的全國??粕究平滩摹秲?nèi)科學(xué)》心血管部分的編寫,她是最年輕的編者,該教材獲2007年全國優(yōu)秀教材獎(jiǎng)。與北京專家合譯的《心臟瓣膜病診斷治療指南》于2007年出版發(fā)行。她還先后到美國和法國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,2003年被“中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管介入治療培訓(xùn)中心山西基地”評(píng)為專家委員。 心中牽掛是病人 在劉曉紅的日歷里從沒有休息日,她心里總是牽掛著來自全國各地的病人:“醫(yī)生的天職是救死扶傷,這不能有任何折扣?!彼€說,病人不分高低貴賤,在我的眼里,他們都是一樣的。不論病人的家庭怎樣、背景如何、有錢無錢,她總是一樣的熱情耐心,一樣的無微不至,一樣的負(fù)責(zé)到底。許多病人感動(dòng)地說:“劉大夫是我見過的最好的醫(yī)生,她不僅醫(yī)術(shù)高,而且對(duì)病人有高度責(zé)任心和愛心,真是難得呀!” 2004年的一天夜里,劉曉紅被急促的電話鈴聲驚醒,一位來自朔州的心肌梗死患者被送進(jìn)急診室,患者心臟停跳,血壓測(cè)不到,神志喪失,不斷抽搐。劉曉紅以最快的速度趕到急診室,利用嫻熟的技術(shù)在幾分鐘之內(nèi)即給患者實(shí)施了床旁臨時(shí)心臟起搏治療,病人心跳很快恢復(fù),隨后患者的血壓和意識(shí)得到恢復(fù)。然后,劉曉紅守在急診室,直到第二天清晨患者病情相對(duì)平穩(wěn)后,劉曉紅護(hù)送患者安全轉(zhuǎn)入心內(nèi)科。一周之后,她為患者做了冠脈造影,并對(duì)癥植入了兩枚支架。重獲新生的患者出院時(shí)熱淚盈眶,緊握劉曉紅的雙手哽咽地說:“你真是人民的好醫(yī)生?!?2005年11月,一名40歲的急性心肌梗死患者劇烈胸痛伴大汗淋漓,血壓不穩(wěn),生命垂危。劉曉紅經(jīng)初步觀察后,當(dāng)機(jī)立斷,認(rèn)為最佳治療方案是進(jìn)行急診冠脈PCI術(shù),并立即與來春林主任一同組織醫(yī)護(hù)人員實(shí)施手術(shù)。經(jīng)查患者左冠前降支完全堵塞,通過冠脈PTCA和支架植入術(shù),患者病變血管的血流完全恢復(fù),疼痛明顯緩解,生命體征恢復(fù)正常。 2008年四川地震災(zāi)區(qū)患者住入山西省人民醫(yī)院,劉曉紅是第一批進(jìn)入災(zāi)區(qū)病房的醫(yī)生。經(jīng)仔細(xì)觀察,劉曉紅發(fā)現(xiàn)其中一名中年女性患有病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,心率只有30余次,必須植入心臟起搏器。劉曉紅立即聯(lián)系起搏器廠家,建議廠家做愛心捐贈(zèng)。經(jīng)多方聯(lián)系,此善舉終于得到響應(yīng),價(jià)值近5萬余元的起搏器經(jīng)山西省紅十字會(huì)終于轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院,讓病人的心臟重新正常跳動(dòng)起來。 以身作則傳幫帶 多年來,無論是科研、教學(xué)、還是臨床醫(yī)療工作,劉曉紅都堅(jiān)持戰(zhàn)斗在第一線,任勞任怨,無私奉獻(xiàn),以身作則。擔(dān)任科室副主任的劉曉紅認(rèn)為,自己不僅應(yīng)是本崗位的工作能手,更重要的是要通過自己良好的形象,發(fā)揮承上啟下的作用,協(xié)助科主任做好科室管理工作。同時(shí),要團(tuán)結(jié)調(diào)動(dòng)身邊的同志共同前進(jìn),建立一支完備合理的梯隊(duì)。她要求科室人員“學(xué)習(xí)上要有自主性,工作上要有創(chuàng)造性,對(duì)病人要有責(zé)任性”。她分管科研教學(xué)工作,堅(jiān)持每周確定一個(gè)專題講座,親自講課,協(xié)助科主任帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員,緊緊圍繞心血管介入療法這一前沿性工作,不斷進(jìn)行科研創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,特別是開展了PCI和其他介入項(xiàng)目,如心衰患者的三腔起搏器治療以及抗房顫的起搏治療等技術(shù)。在工作非常繁重的情況下,劉曉紅堅(jiān)持自身學(xué)習(xí)以優(yōu)異成績(jī)完成了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院博士課程。她還根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況,幫助醫(yī)護(hù)人員選擇發(fā)展方向,給他們創(chuàng)造施展才華的空間。同時(shí),她以自己的模范行為,告誡身邊的同志,要守住醫(yī)生的道德低線,堅(jiān)持不做對(duì)不起職責(zé)和良心的事。在她和科主任的帶動(dòng)和影響下,心內(nèi)科形成了學(xué)術(shù)造詣好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、吃苦肯干、團(tuán)結(jié)向上的群體氛圍。 一份耕耘,一份收獲。劉曉紅連續(xù)數(shù)年被單位評(píng)為先進(jìn)工作者、三星級(jí)醫(yī)生。2003年被山西省衛(wèi)生廳授予抗擊非典三等功,2008年被農(nóng)工民主黨山西省委評(píng)為優(yōu)秀黨員。追問: 我問的是:劉曉紅在抗擊 非典 中的英雄事跡,她是怎么做的?我只需要這個(gè)資料,不需要其他的。 回答:李曉紅 生前系 武警北京總隊(duì)醫(yī)院 內(nèi)二科主治醫(yī)師。在抗擊 非典型肺炎 的戰(zhàn)役中,她連續(xù)奮戰(zhàn)6天,不幸被感染。4月16日凌晨,終因搶救無效, 以身殉職 ,年僅29歲。2003年4月16日,武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科年僅28歲的主治醫(yī)師李曉紅,猝然倒在了抗擊 非典 的戰(zhàn)場(chǎng)上。她是第一個(gè)犧牲在救治非典患者第一線的軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者。作為一名身著“橄欖綠”的白衣天使,為挽救人民群眾的生命,她以自己的生命之軀迎擊肆虐的非典,給世間留下一曲悲壯的生命絕唱。中央組織部 追授她“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào),武警北京總隊(duì)為她追記一等功,并批準(zhǔn)她為革命烈士。 李曉紅曾說過的話:現(xiàn)在治療上是否找到新的辦法,如需要試驗(yàn),就拿我做試驗(yàn)吧。2003年人事部衛(wèi)生部解放軍總政治部作出決定:追授鄧練賢、 葉欣 、梁世奎、 陳洪 光、李曉紅"白求恩獎(jiǎng)?wù)? 。決定號(hào)召全國廣大干部群眾、解放軍和 武警部隊(duì) 官兵向包括李曉紅在內(nèi)的5位同志學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)他們認(rèn)真實(shí)踐" 三個(gè)代表 "、全心全意為人民服務(wù)的崇高思想;學(xué)習(xí)他們視病人為親人,對(duì)人民極端負(fù)責(zé),滿腔熱忱、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)精神。這些怎么樣,是否滿意

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