倫敦醫(yī)藥學(xué)院專家最新公布的對9個國家的調(diào)查報告顯示,在過去10年里,服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)急劇增加。
據(jù)英國《泰晤士報》報道,倫敦醫(yī)藥學(xué)院專家對英國、法國、德國、西班牙、阿根廷、巴西、墨西哥、加拿大和美國的服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)進(jìn)行了調(diào)查。他們的兩份最新調(diào)查報告刊登在《兒童疾病文獻(xiàn)》上。
調(diào)查顯示,在這9個國家當(dāng)中,18歲以下服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)急劇增加。在2000年到2002年間,18歲以下服用抗抑郁藥的英國兒童增加最多,增幅高達(dá)68%;德國服藥的兒童增幅最小,為13%。
研究人員的調(diào)查結(jié)果顯示,從1992年到2001年,英國服用抗抑郁藥的兒童人數(shù)增加了70%。在這期間,英國醫(yī)生給2.5萬名18歲以下的兒童和青少年開出了9.3萬張抗抑郁藥藥方,超過一半(55%)的藥方開的是三環(huán)類抗抑郁藥,40%的藥方是SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)。抑郁癥患者對老一代三環(huán)類抗抑郁藥的使用減少了30%,對SSRI的使用則增加了10倍。
去年,英國藥品與保健品管理局稱,大多數(shù)SSRI處方并不適合18歲以下的兒童和青少年。很多人擔(dān)心,服用SSRI的兒童和青少年自殺傾向更嚴(yán)重。
兒科專家伊恩·翁和梅西·默里領(lǐng)導(dǎo)的研究小組稱,人們逐漸認(rèn)識到需要對兒童和青少年的精神疾病進(jìn)行治療,這也是導(dǎo)致人們使用抗抑郁藥越來越頻繁的因素之一。
心理健康專家瑪喬麗·華萊士說:“我們擔(dān)心的是,能為患者提供心理治療的專業(yè)人士或兒童和青少年心理健康專家太少了。這些抗抑郁藥對大腦有什么影響,這是我們要進(jìn)一步研究的事情?!?/p>
專家說,現(xiàn)在醫(yī)生越來越不愿給兒童和青少年開抗抑郁藥,因為它們副作用太大。但是,由于資金問題,又無法給患抑郁癥的兒童和青少年提供其他治療方法。
1.1996~2005年間,6歲以上的人群中接受抑郁癥治療的人數(shù)大幅增加。在美國10%的人都接受了相關(guān)治療,也就是說每年都有2.5億人次服用抗抑郁藥;在18~45歲的美國人中,被服用最多的藥物就是抗抑郁藥。
2.最近的一項調(diào)查表明,制藥公司每年花在抗抑郁藥的宣傳廣告上的錢達(dá)到50億美元,很多患者都主動指名要吃抗抑郁藥,這也是其服用率高的原因之一。
3.開具抗抑郁藥的藥方只有20%出自精神病醫(yī)生之手,大部分藥方都是由其他領(lǐng)域的醫(yī)生開具的,但是他們并不具備精神病學(xué)方面的重要知識。
4.服用抗抑郁藥的人中,16.7%的人并沒有抑郁癥,也沒有其他精神疾病。另有一項大型研究稱,被診斷出抑郁癥的人大部分會被開具一種治療精神病的藥物,而非抗抑郁藥。這說明抗抑郁藥的使用并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。
5.根據(jù)人們的設(shè)想,抑郁癥確診的一個好處是讓大眾不再誤解患者。但是相關(guān)科學(xué)研究都表明,即使給抑郁癥找到一個生理上的原因,社會也不能理解患者。而且更有研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者自己得知這是一種生理疾病后,會更加沮喪,他們的自責(zé)不會減少,卻對心理療法的效果產(chǎn)生了懷疑。
6.根據(jù)FDA的統(tǒng)計數(shù)據(jù),重度抑郁癥患者服用抗抑郁藥后確實有一定的效果,但是輕度或中度患者服藥后基本沒有作用。雖然此結(jié)論已經(jīng)屢見報端,但是大部分人還是視而不見。
7.大型研究表明,抗抑郁藥在兒童和青少年身上所起的作用不及成人。盡管如此,還是有不少孩子被開具了此類藥物。
8.沒有任何證據(jù)顯示抑郁藥的療效在提升,但是從1950年丙咪嗪出現(xiàn)以后,市場上又先后出現(xiàn)了26種不同的抗抑郁藥。它們的藥效都不比丙咪嗪強。
性功能障礙是男性最常見的疾病之一。長期服用抗抑郁藥確實會引起性功能障礙,性欲下降,這是抗抑郁藥常見的副作用之一。是指以犧牲性功能和胃腸功能為代價,堅持服藥治療男性瘺管、早泄、遺精、少精、性冷淡、不孕癥。如果不吃藥,可能會陷入抑郁的泥潭?;颊邞?yīng)該如何做出選擇?
抗抑郁藥會導(dǎo)致性功能障礙。
約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系的沙爾科博士報告說,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)也會導(dǎo)致性功能障礙,但醫(yī)生通常不會詢問這個問題。
Scharko等人研究了這家醫(yī)院病人的病歷。結(jié)果:在接受SSRI治療的22名患者中,5名患者(23%)喪失了性吸引力或性欲下降。
沙爾科指出,這可能意義重大;研究表明,SSRI引起的性功能障礙會降低成年患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者不配合治療。
如果患者因為害怕副作用而拒絕服藥,其實是得不償失的。他應(yīng)該聽醫(yī)生詳細(xì)介紹抗抑郁藥物,相信藥物治療利大于弊。因為抗抑郁藥的一些副作用,如頭暈、口干、失眠、焦慮等。都不是長期的,但是在服藥初期比較常見。服藥2~3周后,適應(yīng)后會逐漸消失,但在整個服藥過程中可能伴有性功能的一些異常。
但權(quán)衡利弊,抑郁癥給患者帶來的傷害和痛苦肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療帶來的生活質(zhì)量下降。
有些患者不適應(yīng)抗抑郁藥的副作用,或者認(rèn)為不需要再吃藥了,就一下子停藥了。此時可能會出現(xiàn)以下癥狀:流鼻涕、頭暈、頭痛、出汗、腸胃不適、手腳震顫等。這些是“戒斷綜合癥”。
抗抑郁藥作為精神類藥物,作用于神經(jīng)系統(tǒng)。有些神經(jīng)受體在藥物生效后會產(chǎn)生適應(yīng)性變化。一旦患者突然停藥,就會出現(xiàn)適應(yīng)不良,進(jìn)而出現(xiàn)一些受體超敏反應(yīng)和相應(yīng)的生理效應(yīng)。就像彈簧一樣,如果你按住它,突然松開,彈簧會彈得很高。但如果你慢慢放開,它會慢慢恢復(fù)正常長度,不會反彈。使用抗抑郁藥一段時間后,需要逐漸減量,然后停藥,這樣癥狀才不會反彈。
如何改善SSRI引起的性功能障礙
1.毒品假期
有些人對性功能障礙患者采取全部或部分藥物假期(即間斷停藥)。據(jù)觀察,這種方法對半衰期短的藥物(如舍曲林、帕羅西汀和氟伏沙明)有效。當(dāng)然,這可能會導(dǎo)致戒斷綜合征。所以減量或停藥要慎重,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。氟西汀引起的性功能障礙短期停藥無效,推測與其半衰期長有關(guān)。
2.服用偉哥(偉哥):這種藥以治療器質(zhì)性和心理性陽痿而聞名。目前已經(jīng)有人開始觀察這種藥物能否緩解SSRI引起的性功能障礙。初步結(jié)果表明,該藥對抗抑郁藥引起的陽痿有較好的療效。
3.經(jīng)顱微電流刺激療法
經(jīng)顱微電流刺激是歐美國家治療抑郁癥和焦慮癥的常用方法。在心理咨詢的情況下,對抑郁和焦慮的治療效果甚至高于藥物治療,如信友杰生物電心理治療儀采用的CES聯(lián)合心理咨詢。因為它根本不是通過SSRIs的原理達(dá)到治療效果,也沒有藥物的副作用,所以在國內(nèi)上百家醫(yī)院得到了臨床驗證,適合替代抗抑郁藥?;颊咴谶_(dá)到治療效果的同時,仍然可以獲得愉快的性體驗和高質(zhì)量的生活。
毫無疑問,性生活質(zhì)量是生活質(zhì)量的有機組成部分。對于醫(yī)生來說,除了關(guān)注患者的抑郁情緒,還要關(guān)注患者的性功能,減少副作用,提高患者的生活質(zhì)量,提高患者對治療的依從性。然而到目前為止,在SSRI引起的性功能障礙中,只有射精延遲、無法射精和性高潮延遲或喪失是確定的,而其他性功能障礙很難與SSRI確切聯(lián)系起來。所以要提醒患者不要太害怕SSRI對性功能的影響而放棄治療。如果可能的話,他們可以選擇心優(yōu)解等非藥物療法輔助藥物治療,盡量減少藥物副作用的影響。
得了性功能障礙,應(yīng)該采取什么調(diào)整?
得了性功能障礙應(yīng)該采取什么調(diào)整?相關(guān)知識介紹如下:
1.人參。每天吃一克人參,有助于緩解疲勞和緊張,特別是對工作壓力特別大的人。同時,人參還能增強人的活力和性欲。如果男性有勃起問題,也可以試試促進(jìn)大腦血液循環(huán)的銀杏酚。但是,很少有人知道,銀杏酚還可以促進(jìn)陰部的血液循環(huán)。
2.雞蛋。研究表明,雞蛋中含有的物質(zhì)可以有效提高性欲。
3.香蕉。香蕉中含有豐富的蟾蜍色胺,這種化學(xué)物質(zhì)可以作用于大腦,產(chǎn)生快感、自信心,增強性欲。
4.大蒜。研究證明,大蒜能迅速增強性欲,促進(jìn)男女陰部的血液循環(huán),刺激感情。每天吃900毫克大蒜可以達(dá)到最好的效果。
5.海鮮和瘦肉。海鮮和瘦肉一樣富含鋅。鋅是人體必需的重要元素。缺鋅會導(dǎo)致性欲低下,精子數(shù)量少,甚至陽痿。男性每次射精,含鋅量約為5毫克,是每日鋅攝入量的三分之一。所以,他性生活越頻繁,就越需要補充鋅。
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