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      淺談中醫(yī)文化和西醫(yī)文化的融合

      醫(yī)案日記 2023-06-16 03:11:05

      淺談中醫(yī)文化和西醫(yī)文化的融合

      中西醫(yī)文化的融合及中西醫(yī)結合在我國醫(yī)學發(fā)展史上,是一個長期以來備受關注的問題

      。目前西醫(yī)科學已經(jīng)發(fā)展到分子水平,重在針對病原
      、形態(tài)和異常功能的對癥治療。而中醫(yī)講究整體觀念
      、辨證論治
      、天人合一
      ,治病求本。比如原發(fā)性高血壓病
      ,西醫(yī)限于對癥降壓治療,而中醫(yī)則認為肝陽上亢
      ,應從調(diào)肝入手。中醫(yī)診治疾病不但針對“形”
      ,更注重無形的“氣
      、神”
      。醫(yī)學的進步,給臨床診斷帶來革命性的變化
      ,辨證與辨病結合,對提高臨床診斷的準確性很重要
      ,這也是患者的需要。純粹的中醫(yī)已經(jīng)很少了
      ,這使得中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法如‘望診
      、切脈’等有可能被荒疏
      ,甚至遺棄、失傳。中醫(yī)講究整體觀
      ,更重調(diào)整主體,強健自身
      ,認為“正氣內(nèi)存,邪不可干”
      ,故“治病求本”
      ,但因缺乏現(xiàn)代技術的引進
      ,故對疾病的研究不夠細、不夠深
      ;而近代西醫(yī)取得了很大成就
      ,某些疾病從生理、生化
      、病理上闡述得很清楚
      ,但有時欠缺整體觀念,外科治療對某些疾病如急性尾炎
      ,手術治療見效快
      ,但手術對全身又是一種傷害
      。對于先進的科學技術
      ,西醫(yī)可以利用,中醫(yī)也可以利用
      。這些診斷手段,可作為中醫(yī)四診的延伸納入中醫(yī)診斷體系
      。西醫(yī)與中醫(yī)的區(qū)別不在于是否利用這些技術
      ,而在于思維方式、理論體系的不同
      。中醫(yī)固有發(fā)展與中醫(yī)科學化和中醫(yī)現(xiàn)代化不矛盾
      ,中醫(yī)固有發(fā)展指的是科學內(nèi)容
      ,中醫(yī)科學化和中醫(yī)現(xiàn)代化指的是科學觀念和科學形式
      ,正如證候內(nèi)容不因其規(guī)范化和計量化而發(fā)生改變一樣
      。中醫(yī)固有發(fā)展必須以中醫(yī)科學化和中醫(yī)現(xiàn)代化為基礎。中西醫(yī)結合指兩個醫(yī)學內(nèi)容上的融合
      。中醫(yī)科學化
      、現(xiàn)代化由于現(xiàn)實上有現(xiàn)代醫(yī)學的參照
      ,必然要采取向現(xiàn)代醫(yī)學學習而非自己從頭開始的方式
      ,所以
      ,中醫(yī)科學化
      、現(xiàn)代化從另一種含義來說,也是中西醫(yī)結合 中醫(yī)固有發(fā)展是指中醫(yī)學按其內(nèi)容發(fā)展的內(nèi)在邏輯繼續(xù)發(fā)展
      。如中醫(yī)學在研究對象(如外感病和內(nèi)傷雜病)
      ,病因(如內(nèi)因和外因
      ,寒與熱),病理(如虛證與實證,陰虛與陽虛
      ,臟腑證候)等方面內(nèi)容的發(fā)展上已顯示出規(guī)律性。中西醫(yī)結合是一個不可避免的趨勢
      。西醫(yī)對某類疾病層層剖析
      ,研究得較深入,而中醫(yī)注重整體觀念
      ,辨證論證
      ,二者應該取長補短。中醫(yī)也是世界醫(yī)學的一部分
      ,一種文化在發(fā)展中總要接納不同的東西,處在這樣一個開放的時代
      ,中醫(yī)不可能孤立于科學發(fā)展之外
      。16世紀的西方也有傳統(tǒng)醫(yī)學,但是被現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展?jié)u漸覆蓋
      ,成為非主流的醫(yī)學。中醫(yī)能夠歷經(jīng)千年而不衰
      ,這本身就是個奇跡
      。中醫(yī)大夫也要懂西醫(yī)
      ,這是臨床發(fā)展的方向。目前不排斥中西醫(yī)并用
      ,但因為中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系
      、哲學思想和文化傳統(tǒng)完全不同
      ,故強行結合恐怕不易
      。中醫(yī)有自己獨特的研究方法,用西醫(yī)的方法研究中醫(yī)不可取
      。例如
      ,中醫(yī)的五臟六腑與西醫(yī)根本就不是一個概念。任何事物的發(fā)展都有它自己的規(guī)律
      ,其發(fā)展速度也不是一成不變的,近代西醫(yī)發(fā)展較快
      ,而中醫(yī)很慢
      ,而現(xiàn)在中醫(yī)又漸漸興起,這既與外部因素有關
      ,也與事物內(nèi)在的規(guī)律有關
      。中西醫(yī)的結合是多個層面的
      ,如果說治療
      ,則二者的結合已經(jīng)實際存在了;但中西醫(yī)文化背景和治療體系不同
      ,理論上的結合有待探索
      。中西醫(yī)在臨床治療上的結合,可以取長補短
      。應該說中西醫(yī)結合也是中醫(yī)特色,因為無論中醫(yī)
      、西醫(yī)
      ,不僅都是人類文化的結晶,也都是為人類的健康服務的
      。中醫(yī)和西醫(yī)是東西方兩種不同文化的產(chǎn)物
      ,二者的結合不但能結合
      ,更能融合
      。中醫(yī)理論在保留其基本內(nèi)涵的基礎上,吸收現(xiàn)代醫(yī)學和科學的成果
      ,很可能會誕生一個新的中西醫(yī)融合學派
      。繼而形成一種席卷全球的生命觀和新文化
      ,這或許是歷史賦予中國青年學者的使命

      中西醫(yī)結合才是未來醫(yī)學的發(fā)展方向

      中醫(yī)是文化

      ,西醫(yī)是科學。

      西醫(yī)不研究文化
      ,只注重科學
      。所以,西方人很難搞懂中醫(yī)
      ,認為中醫(yī)不科學,也就普遍對中醫(yī)不屑一顧


      中醫(yī)從文化入手
      ,發(fā)展出來醫(yī)術
      。但是
      ,醫(yī)術不等于醫(yī)學。中醫(yī)在理論上要堅守傳統(tǒng)
      ,不像西醫(yī)在理論上要講求革新和突破。

      我們有很多人覺得中醫(yī)很神
      ,其實中醫(yī)也就神在祖?zhèn)髅胤胶妥鎮(zhèn)髅匦g
      。除了祖?zhèn)髅胤胶妥鎮(zhèn)髅匦g,中醫(yī)幾乎沒有什么進步
      。因為中醫(yī)保守
      ,秘方
      、秘術都是不愿意外傳的
      ,所以很難成就一代名醫(yī)。保守的
      ,一般都很難發(fā)展
      ,容易導致后繼無人,也不方便技術革新


      我們有很多人瞧不起西醫(yī)
      ,輕視西方人不懂中醫(yī)
      。其實西方人不需要懂中醫(yī)
      ,因為他們的西醫(yī)重視科學研究,在藥理和病理以及診療技術上
      ,幾乎是日新月異
      ,可以比中醫(yī)走得更遠
      。西醫(yī)沒有秘方
      、秘術
      ,藥理、病理以及診療技術都是開放的
      ,方便成就很多名醫(yī)
      。開放的,不僅有利于人才輩出
      ,也方便技術突破。

      現(xiàn)代中醫(yī)開始向西醫(yī)學習
      ,努力要實現(xiàn)中西醫(yī)結合
      ,這是好現(xiàn)象。醫(yī)學本來就不應該分中西
      ,取長補短才有前途

      有人說中醫(yī)就是中醫(yī)
      ,西醫(yī)就是西醫(yī),中西醫(yī)結合就是個錯誤
      ,對此你怎么看

      中西醫(yī)技術性結合是低層級的,唯有站在未來醫(yī)學的向度

      ,實現(xiàn)?生命文化?與?生命科學?的融合,才是未來人類醫(yī)學的必由之路

      01.中西醫(yī)可以茍且結合

      。但,終歸?油是油
      ,水還是水
      。?

      《晏子春秋?問下十八》:?不茍合以隱忠

      ,可謂不失忠
      ;不持利以傷廉,可謂不失行
      。?中西醫(yī)之間
      ,是可以茍且結合的
      。但這種茍合,不免有迎合或附和之嫌

      將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識和方法與西醫(yī)西藥的知識和方法結合起來,在提高臨床療效的基礎上

      ,進行技術性結合
      ,就像中國人穿西裝,不是不可以
      。只是怎么穿也沒西方人穿得帥氣而已

      同樣,不管中醫(yī)怎么往西醫(yī)貼近

      ,也不能顯出中醫(yī)的高明來。

      究其原因就在于

      ,知識背后的學問
      ,方法背后的方式,這其中的理論架構和思維邏輯有本質(zhì)的不同
      ,就好像把?中醫(yī)之油?放到?西醫(yī)之水?里面
      ,從物理空間看
      ,是擱到了一起,但?人文心間?很難融合到一起
      ,心手不能相印
      ,哪來的真正科學呢?

      02.中西醫(yī)結合有自己的市場和存在價值

      中西醫(yī)學科

      ,作為非一級學科,有一定的存在市場和價值
      。不可否認中西醫(yī)結合是1949年后的中國政府長期實行的方針。中西醫(yī)結合作為一門中
      、西醫(yī)學的交叉學科
      ,發(fā)軔于臨床實踐,并逐漸演進為有明確發(fā)展目標和獨特方法論的學術體系
      ,還是存在一定的市場和探索性價值的

      03.?拉郎配?的日子走不遠。

      中醫(yī)的思維維度比西醫(yī)多

      ,西醫(yī)的思維界面比中醫(yī)低
      。中西醫(yī)之間的思想理論上相互矛盾,如果從邏輯推導的角度而言
      ,就說是?水火不容?
      ,也不過分。

      中醫(yī)是中華生命文化普及或原生態(tài)生存

      、生活
      、生產(chǎn)和生命存續(xù)土壤上綻放的國粹之花
      ,若在中醫(yī)常識和通識普及短缺的情況下
      ,站在西醫(yī)的立場,不認可和否認中醫(yī)是必然的

      這種必然的尷尬

      ,甚至可能固執(zhí)地認為,中醫(yī)是非文明的標志
      ,或所謂糟粕遠遠大于精華。但
      ,畢竟西醫(yī)那種?頭痛醫(yī)頭
      、腳疼醫(yī)腳?的怪現(xiàn)象,顯然不能從根上解決問題
      ,也是有悖于普通百姓的生活常識的
      ,其究竟有幾分真正科學性智慧含量,著實可疑

      04.?油水結合模式?容易異化為?撈油水?的交易。

      在中成藥里面添加西藥

      ,兩者混合是否能實現(xiàn)?1+1大于2?
      ,往往是不可知的,但現(xiàn)實中
      ,給了藥商抬高藥價的冠冕堂皇的理由
      ,這種披著合法化的外衣,肆無忌憚
      ,乘人之危,牟取暴利
      ,不可等閑視之

      05.人文全科醫(yī)學是未來醫(yī)學的大趨勢。

      無論中醫(yī)、還是西醫(yī)

      ,都只是探究了病因的一部分成因
      ,按照現(xiàn)有的人文文化喚醒程度
      ,都未能將病因的全部或本質(zhì)原因揭示出來

      西醫(yī)若能從生命科學的視角,中醫(yī)若能從生命文化的視角

      ,此二者一陰一陽融合在一起
      ,即科學向人文靠攏,人文向科學接近
      。讓模糊的中醫(yī)更直觀,讓冰冷的西醫(yī)更具人性溫度
      。如此負陰抱陽
      ,圓融合體,形成一個人文全科醫(yī)學的新態(tài)勢
      ,值得期許

      這樣不僅有利于幫助患者找到病因的本相,更有利于營造更為人性化的健康預防和管理的氣氛

      ,以期:

      讓非健康人群回歸到該有的生活常態(tài),

      讓生命更有尊嚴

      讓人類更有未來

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