淺談中醫(yī)文化和西醫(yī)文化的融合

淺談中醫(yī)文化和西醫(yī)文化的融合

中西醫(yī)文化的融合及中西醫(yī)結(jié)合在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，是一個(gè)長(zhǎng)期以來(lái)備受關(guān)注的問(wèn)題。目前西醫(yī)科學(xué)已經(jīng)發(fā)展到分子水平，重在針對(duì)病原、形態(tài)和異常功能的對(duì)癥治療。而中醫(yī)講究整體觀念、辨證論治、天人合一，治病求本。比如原發(fā)性高血壓病，西醫(yī)限于對(duì)癥降壓治療，而中醫(yī)則認(rèn)為肝陽(yáng)上亢，應(yīng)從調(diào)肝入手。中醫(yī)診治疾病不但針對(duì)“形”，更注重?zé)o形的“氣、神”。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，給臨床診斷帶來(lái)革命性的變化，辨證與辨病結(jié)合，對(duì)提高臨床診斷的準(zhǔn)確性很重要，這也是患者的需要。純粹的中醫(yī)已經(jīng)很少了，這使得中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法如‘望診、切脈’等有可能被荒疏，甚至遺棄、失傳。中醫(yī)講究整體觀，更重調(diào)整主體，強(qiáng)健自身，認(rèn)為“正氣內(nèi)存，邪不可干”，故“治病求本”，但因缺乏現(xiàn)代技術(shù)的引進(jìn)，故對(duì)疾病的研究不夠細(xì)、不夠深；而近代西醫(yī)取得了很大成就，某些疾病從生理、生化、病理上闡述得很清楚，但有時(shí)欠缺整體觀念，外科治療對(duì)某些疾病如急性尾炎，手術(shù)治療見(jiàn)效快，但手術(shù)對(duì)全身又是一種傷害。對(duì)于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，西醫(yī)可以利用，中醫(yī)也可以利用。這些診斷手段，可作為中醫(yī)四診的延伸納入中醫(yī)診斷體系。西醫(yī)與中醫(yī)的區(qū)別不在于是否利用這些技術(shù)，而在于思維方式、理論體系的不同。中醫(yī)固有發(fā)展與中醫(yī)科學(xué)化和中醫(yī)現(xiàn)代化不矛盾，中醫(yī)固有發(fā)展指的是科學(xué)內(nèi)容，中醫(yī)科學(xué)化和中醫(yī)現(xiàn)代化指的是科學(xué)觀念和科學(xué)形式，正如證候內(nèi)容不因其規(guī)范化和計(jì)量化而發(fā)生改變一樣。中醫(yī)固有發(fā)展必須以中醫(yī)科學(xué)化和中醫(yī)現(xiàn)代化為基礎(chǔ)。中西醫(yī)結(jié)合指兩個(gè)醫(yī)學(xué)內(nèi)容上的融合。中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化由于現(xiàn)實(shí)上有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的參照，必然要采取向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)而非自己從頭開(kāi)始的方式，所以，中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化從另一種含義來(lái)說(shuō)，也是中西醫(yī)結(jié)合 中醫(yī)固有發(fā)展是指中醫(yī)學(xué)按其內(nèi)容發(fā)展的內(nèi)在邏輯繼續(xù)發(fā)展。如中醫(yī)學(xué)在研究對(duì)象（如外感病和內(nèi)傷雜病），病因（如內(nèi)因和外因，寒與熱），病理（如虛證與實(shí)證，陰虛與陽(yáng)虛，臟腑證候）等方面內(nèi)容的發(fā)展上已顯示出規(guī)律性。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)不可避免的趨勢(shì)。西醫(yī)對(duì)某類疾病層層剖析，研究得較深入，而中醫(yī)注重整體觀念，辨證論證，二者應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短。中醫(yī)也是世界醫(yī)學(xué)的一部分，一種文化在發(fā)展中總要接納不同的東西，處在這樣一個(gè)開(kāi)放的時(shí)代，中醫(yī)不可能孤立于科學(xué)發(fā)展之外。16世紀(jì)的西方也有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展?jié)u漸覆蓋，成為非主流的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)能夠歷經(jīng)千年而不衰，這本身就是個(gè)奇跡。中醫(yī)大夫也要懂西醫(yī)，這是臨床發(fā)展的方向。目前不排斥中西醫(yī)并用，但因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)的理論體系、哲學(xué)思想和文化傳統(tǒng)完全不同，故強(qiáng)行結(jié)合恐怕不易。中醫(yī)有自己獨(dú)特的研究方法，用西醫(yī)的方法研究中醫(yī)不可取。例如，中醫(yī)的五臟六腑與西醫(yī)根本就不是一個(gè)概念。任何事物的發(fā)展都有它自己的規(guī)律，其發(fā)展速度也不是一成不變的，近代西醫(yī)發(fā)展較快，而中醫(yī)很慢，而現(xiàn)在中醫(yī)又漸漸興起，這既與外部因素有關(guān)，也與事物內(nèi)在的規(guī)律有關(guān)。中西醫(yī)的結(jié)合是多個(gè)層面的，如果說(shuō)治療，則二者的結(jié)合已經(jīng)實(shí)際存在了；但中西醫(yī)文化背景和治療體系不同，理論上的結(jié)合有待探索。中西醫(yī)在臨床治療上的結(jié)合，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。應(yīng)該說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合也是中醫(yī)特色，因?yàn)闊o(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)，不僅都是人類文化的結(jié)晶，也都是為人類的健康服務(wù)的。中醫(yī)和西醫(yī)是東西方兩種不同文化的產(chǎn)物，二者的結(jié)合不但能結(jié)合，更能融合。中醫(yī)理論在保留其基本內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)的成果，很可能會(huì)誕生一個(gè)新的中西醫(yī)融合學(xué)派。繼而形成一種席卷全球的生命觀和新文化，這或許是歷史賦予中國(guó)青年學(xué)者的使命。

中西醫(yī)結(jié)合才是未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

中醫(yī)是文化，西醫(yī)是科學(xué)。

西醫(yī)不研究文化，只注重科學(xué)。所以，西方人很難搞懂中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，也就普遍對(duì)中醫(yī)不屑一顧。

中醫(yī)從文化入手，發(fā)展出來(lái)醫(yī)術(shù)。但是，醫(yī)術(shù)不等于醫(yī)學(xué)。中醫(yī)在理論上要堅(jiān)守傳統(tǒng)，不像西醫(yī)在理論上要講求革新和突破。

我們有很多人覺(jué)得中醫(yī)很神，其實(shí)中醫(yī)也就神在祖?zhèn)髅胤胶妥鎮(zhèn)髅匦g(shù)。除了祖?zhèn)髅胤胶妥鎮(zhèn)髅匦g(shù)，中醫(yī)幾乎沒(méi)有什么進(jìn)步。因?yàn)橹嗅t(yī)保守，秘方、秘術(shù)都是不愿意外傳的，所以很難成就一代名醫(yī)。保守的，一般都很難發(fā)展，容易導(dǎo)致后繼無(wú)人，也不方便技術(shù)革新。

我們有很多人瞧不起西醫(yī)，輕視西方人不懂中醫(yī)。其實(shí)西方人不需要懂中醫(yī)，因?yàn)樗麄兊奈麽t(yī)重視科學(xué)研究，在藥理和病理以及診療技術(shù)上，幾乎是日新月異，可以比中醫(yī)走得更遠(yuǎn)。西醫(yī)沒(méi)有秘方、秘術(shù)，藥理、病理以及診療技術(shù)都是開(kāi)放的，方便成就很多名醫(yī)。開(kāi)放的，不僅有利于人才輩出，也方便技術(shù)突破。

現(xiàn)代中醫(yī)開(kāi)始向西醫(yī)學(xué)習(xí)，努力要實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，這是好現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)本來(lái)就不應(yīng)該分中西，取長(zhǎng)補(bǔ)短才有前途。

有人說(shuō)中醫(yī)就是中醫(yī)，西醫(yī)就是西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合就是個(gè)錯(cuò)誤，對(duì)此你怎么看？

中西醫(yī)技術(shù)性結(jié)合是低層級(jí)的，唯有站在未來(lái)醫(yī)學(xué)的向度，實(shí)現(xiàn)?生命文化?與?生命科學(xué)?的融合，才是未來(lái)人類醫(yī)學(xué)的必由之路。

01.中西醫(yī)可以茍且結(jié)合。但，終歸?油是油，水還是水。?

《晏子春秋?問(wèn)下十八》：?不茍合以隱忠，可謂不失忠；不持利以傷廉，可謂不失行。?中西醫(yī)之間，是可以茍且結(jié)合的。但這種茍合，不免有迎合或附和之嫌。

將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識(shí)和方法與西醫(yī)西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來(lái)，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)行技術(shù)性結(jié)合，就像中國(guó)人穿西裝，不是不可以。只是怎么穿也沒(méi)西方人穿得帥氣而已。

同樣，不管中醫(yī)怎么往西醫(yī)貼近，也不能顯出中醫(yī)的高明來(lái)。

究其原因就在于，知識(shí)背后的學(xué)問(wèn)，方法背后的方式，這其中的理論架構(gòu)和思維邏輯有本質(zhì)的不同，就好像把?中醫(yī)之油?放到?西醫(yī)之水?里面，從物理空間看，是擱到了一起，但?人文心間?很難融合到一起，心手不能相印，哪來(lái)的真正科學(xué)呢？

02.中西醫(yī)結(jié)合有自己的市場(chǎng)和存在價(jià)值。

中西醫(yī)學(xué)科，作為非一級(jí)學(xué)科，有一定的存在市場(chǎng)和價(jià)值。不可否認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合是1949年后的中國(guó)政府長(zhǎng)期實(shí)行的方針。中西醫(yī)結(jié)合作為一門中、西醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，發(fā)軔于臨床實(shí)踐，并逐漸演進(jìn)為有明確發(fā)展目標(biāo)和獨(dú)特方法論的學(xué)術(shù)體系，還是存在一定的市場(chǎng)和探索性價(jià)值的。

03.?拉郎配?的日子走不遠(yuǎn)。

中醫(yī)的思維維度比西醫(yī)多，西醫(yī)的思維界面比中醫(yī)低。中西醫(yī)之間的思想理論上相互矛盾，如果從邏輯推導(dǎo)的角度而言，就說(shuō)是?水火不容?，也不過(guò)分。

中醫(yī)是中華生命文化普及或原生態(tài)生存、生活、生產(chǎn)和生命存續(xù)土壤上綻放的國(guó)粹之花，若在中醫(yī)常識(shí)和通識(shí)普及短缺的情況下，站在西醫(yī)的立場(chǎng)，不認(rèn)可和否認(rèn)中醫(yī)是必然的。

這種必然的尷尬，甚至可能固執(zhí)地認(rèn)為，中醫(yī)是非文明的標(biāo)志，或所謂糟粕遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于精華。但，畢竟西醫(yī)那種?頭痛醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳?的怪現(xiàn)象，顯然不能從根上解決問(wèn)題，也是有悖于普通百姓的生活常識(shí)的，其究竟有幾分真正科學(xué)性智慧含量，著實(shí)可疑。

04.?油水結(jié)合模式?容易異化為?撈油水?的交易。

在中成藥里面添加西藥，兩者混合是否能實(shí)現(xiàn)?1+1大于2?，往往是不可知的，但現(xiàn)實(shí)中，給了藥商抬高藥價(jià)的冠冕堂皇的理由，這種披著合法化的外衣，肆無(wú)忌憚，乘人之危，牟取暴利，不可等閑視之。

05.人文全科醫(yī)學(xué)是未來(lái)醫(yī)學(xué)的大趨勢(shì)。

無(wú)論中醫(yī)、還是西醫(yī)，都只是探究了病因的一部分成因，按照現(xiàn)有的人文文化喚醒程度，都未能將病因的全部或本質(zhì)原因揭示出來(lái)。

西醫(yī)若能從生命科學(xué)的視角，中醫(yī)若能從生命文化的視角，此二者一陰一陽(yáng)融合在一起，即科學(xué)向人文靠攏，人文向科學(xué)接近。讓模糊的中醫(yī)更直觀，讓冰冷的西醫(yī)更具人性溫度。如此負(fù)陰抱陽(yáng)，圓融合體，形成一個(gè)人文全科醫(yī)學(xué)的新態(tài)勢(shì)，值得期許。

這樣不僅有利于幫助患者找到病因的本相，更有利于營(yíng)造更為人性化的健康預(yù)防和管理的氣氛，以期：

讓非健康人群回歸到該有的生活常態(tài)，

讓生命更有尊嚴(yán)，

讓人類更有未來(lái)。

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