衛(wèi)生部等九部門通報職業(yè)病危害專項整治情況

衛(wèi)生部等九部門通報職業(yè)病危害專項整治情況

衛(wèi)生部等九部門通報了全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害專項整治情況，近半年來，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶專項整治工作共檢查用人單位218356戶，檢測單位53460戶，其中合格的22711戶，占檢測總數(shù)的42.5%，通過整治，各地違反職業(yè)病防治法的情況有了明顯好轉。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至2003年底全國現(xiàn)患塵肺病人總數(shù)446374人，而且每年還在以年均新發(fā)職業(yè)病人15000的數(shù)量在增加，在今后相當長的一個時期內，職業(yè)病危害還將繼續(xù)是影響勞動者健康的一個主要衛(wèi)生問題。

2003年6月,有關方面反映了貴州赴福建打工農(nóng)民患矽肺病及福建仙游縣東湖村石英廠矽肺病隱患嚴重的情況，引起了黨中央、國務院的高度重視。溫家寶總理做出批示，責成衛(wèi)生部牽頭，會同勞動和社會保障部、農(nóng)業(yè)部、公安部、工商總局、稅務總局、國家環(huán)境保護總局、國家安全監(jiān)管局和全國總工會等9個部門在全國開展一次針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害的專項整治行動。

在專項整治中，全國各地衛(wèi)生行政部門依法檢查涉及職工總數(shù)10878148人,接觸職業(yè)病危害作業(yè)2929494人,組織對992330人進行了職業(yè)健康檢查，受檢率為33.9%。體檢中發(fā)現(xiàn)體檢異常34460人，異常率為3.47%；患職業(yè)病3773人、疑似職業(yè)病4313人,有107名職業(yè)病病人死亡。未申報職業(yè)病危害項目的企業(yè)62069家，占檢查總數(shù)的28.43%；衛(wèi)生管理制度不健全的企業(yè)54314家，占檢查總數(shù)的24.87%；未開展健康檢查的企業(yè)52851家，占檢查總數(shù)的24.20%；未配備個人防護用品的企業(yè)38504家，占檢查總數(shù)的17.63%；作業(yè)場所沒有警示標識的企業(yè)66202家，占檢查總數(shù)的30.32%；未開展衛(wèi)生培訓的企業(yè)45756家，占檢查總數(shù)的20.95%；違反危害告知規(guī)定的企業(yè)53605家，占檢查總數(shù)的24.55%。在專項整治中還發(fā)現(xiàn)，違反勞動法律法規(guī)、違反工商法規(guī)、違反稅務法規(guī)、違反工會法等情況也很多。

據(jù)悉，今后將從強化各級政府職業(yè)病防治責任制、加強各部門協(xié)調配合、切實加大監(jiān)管力度、積極調整產(chǎn)業(yè)政策、加強引導和服務、規(guī)范用人單位生產(chǎn)經(jīng)營行為、加大法律法規(guī)的宣傳力度、普及職業(yè)衛(wèi)生知識、加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍及技術服務機構建設等方面開展職業(yè)病的防治工作。

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

法律主觀：
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。一、當事人對職業(yè)病診斷機構作出的職業(yè)病診斷結論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內，向職業(yè)病診斷機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結論為最終鑒定。二、當事人申請職業(yè)病鑒定時，應當提供以下資料：(一)職業(yè)病鑒定申請書;(二)職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應當提交市級職業(yè)病鑒定書;(三)衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關資料。當事人應對所提供的一切材料內容的真實性和正確性負責。如所提供的材料為復印件，應加蓋提供材料單位的公章，并注明“此件與原件相符”。三、職業(yè)病鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起五個工作日內完成資料審核，對資料齊全的發(fā)給受理通知書;資料不全的，應當書面通知當事人補充。資料補充齊全的，應當受理申請并組織鑒定。四、當事人在鑒定辦公室規(guī)定的期限內不能提供必要的材料，而又沒有書面說明正當理由的，鑒定辦公室可不受理當事人的職業(yè)病鑒定申請。五、提交的材料齊全并繳交職業(yè)病診斷鑒定費用后方能辦理正式受理手續(xù)。六、當事人可以要求鑒定專家組聽取當事人的陳述和申辯。七、職業(yè)病鑒定費用以及相應醫(yī)學觀察期間的費用，由用人單位承擔。

法律客觀：
《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》是中華人民共和國衛(wèi)生部第24號令，是為了規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，加強職業(yè)病診斷、鑒定管理，制定的，共七章四十一條，自2002年5月1日起施行。中華人民共和國衛(wèi)生部令第24號《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務會討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。部長張文康二○○二年三月二十八日職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法2012年2月為進一步加強職業(yè)病診斷與鑒定工作的管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，衛(wèi)生部組織對《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》進行修訂，起草了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(修訂征求意見稿)》，并向社會公開征求意見。第一章總則第一條為了規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，加強職業(yè)病診斷、鑒定管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》)，制定本辦法。第二條職業(yè)病的診斷與鑒定工作應當遵循科學、公正、公開、公平、及時、便民的原則。職業(yè)病診斷、鑒定工作應當依據(jù)《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標準進行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。第二章診斷機構第三條職業(yè)病診斷應當由省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。第四條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當具備以下條件：(一)持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;(二)具有與開展職業(yè)病診斷相適應的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員;(三)具有與開展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備;(四)具有健全的職業(yè)病診斷質量管理制度。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構從事職業(yè)病診斷，應當向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下資料：(一)職業(yè)病診斷機構申請表;(二)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證;(三)申請從事的職業(yè)病診斷項目;(四)與職業(yè)病診斷項目相適應的技術人員、儀器設備等資料;(五)職業(yè)病診斷質量管理制度有關資料;(六)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他資料。第六條省級衛(wèi)生行政部門收到申請資料后，應當在90日內完成資料審查和現(xiàn)場考核，自現(xiàn)場考核結束之日起15日內，做出批準或者不批準的決定，并書面通知申請單位。批準的由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)職業(yè)病診斷機構批準證書。職業(yè)病診斷機構批準證書有效期限為4年。第七條業(yè)病診斷機構的職責是：(一)在批準的職業(yè)病診斷項目范圍內開展職業(yè)病診斷;(二)職業(yè)病報告;(三)承擔衛(wèi)生行政部門交付的有關職業(yè)病診斷的其他工作。第八條事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應當具備以下條件，并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書：(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;(二)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格;(三)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準;(四)從事職業(yè)病診療相關工作5年以上;(五)熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理;(六)經(jīng)培訓、考核合格。第三章診斷第九條業(yè)病診斷機構依法獨立行使診斷權，并對其做出的診斷結論承擔責任。第十條動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機構進行診斷。本辦法所稱居住地是指勞動者的經(jīng)常居住地。第十一條請職業(yè)病診斷時應當提供：(一)職業(yè)史、既往史;(二)職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件;(三)職業(yè)健康檢查結果;(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料;(五)診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的，診斷機構可以不予受理。第十二條業(yè)病診斷應當依據(jù)職業(yè)病診斷標準，結合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查結果等資料，進行綜合分析做出。對不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學檢查或者住院觀察后，再做出診斷。第十三條有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。第十四條業(yè)病診斷機構在進行職業(yè)病診斷時，應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。對職業(yè)病診斷有意見分歧的，應當按多數(shù)人的意見診斷;對不同意見應當如實記錄。第十五條業(yè)病診斷機構做出職業(yè)病診斷后，應當向當事人出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應當明確是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應當載明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復查時間。職業(yè)病診斷證明書應當由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機構審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書應當一式三份，勞動者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機構存檔一份。職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。第十六條人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當按規(guī)定報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地縣級勞動保障行政部門報告。第十七條業(yè)病診斷機構應當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案內容應當包括：(一)職業(yè)病診斷證明書;(二)職業(yè)病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內容及診斷結論;(三)用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料;(四)臨床檢查與實驗室檢驗等結果報告單;(五)現(xiàn)場調查筆錄及分析評價報告。第十八條確診為職業(yè)病的患者，用人單位應當按照職業(yè)病診斷證明書上注明的復查時間安排復查。第四章鑒定第十九條事人對職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內，可以向原鑒定機構所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。第二十條級衛(wèi)生行政部門應當設立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)?。專家?guī)煊删邆湎铝袟l件專業(yè)技術人員組成：(一)具有良好的業(yè)務素質和職業(yè)道德;(二)具有相關專業(yè)的高級衛(wèi)生技術職務任職資格;(三)具有五年以上相關工作經(jīng)驗;(四)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準;(五)身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。專家?guī)鞂＜胰纹谒哪?，可以連聘連任。第二十一條業(yè)病診斷鑒定委員會承擔職業(yè)病診斷爭議的鑒定工作。職業(yè)病診斷鑒定委員會由衛(wèi)生行政部門組織。第二十二條生行政部門可以委托辦事機構承擔職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的職責是：(一)接受當事人申請;(二)組織當事人或者接受當事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家;(三)管理鑒定檔案;(四)承辦與鑒定有關的事務性工作;(五)承擔衛(wèi)生行政部門委托的有關鑒定的其他工作。第二十三條參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由申請鑒定的當事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的主持下，從專家?guī)熘幸噪S機抽取的方式確定。當事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機構抽取專家。職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人數(shù)為5人以上單數(shù)，鑒定委員會設主任委員1名，由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機構根據(jù)鑒定工作的需要，可以組織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。第二十四條職業(yè)病診斷鑒定委員會專家有下列情形之一的，應當回避：(一)是職業(yè)病診斷鑒定當事人或者當事人近親屬的;(二)與職業(yè)病診斷鑒定有利害關系的;(三)與職業(yè)病診斷鑒定當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。第二十五條當事人申請職業(yè)病診斷鑒定時，應當提供以下材料：(一)職業(yè)病診斷鑒定申請書;(二)職業(yè)病診斷證明書;(三)本辦法第十一條規(guī)定的材料;(四)其他有關資料。第二十六條職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起10日內完成材料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書;材料不全的，通知當事人補充。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當在受理鑒定之日起60日內組織鑒定。第二十七條鑒定委員會應當認真審查當事人提供的材料，必要時可以聽取當事人的陳述和申辯，對被鑒定人進行醫(yī)學檢查，對被鑒定人的工作場所進行現(xiàn)場調查取證。鑒定委員會根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機構調

建設項目職業(yè)病危害風險分類目錄的頒布部門

法律客觀：
中國衛(wèi)生部從1972年首次公布職業(yè)病14種，1987年修訂為9類99種，目前，我國的法定職業(yè)病有10類115種：塵肺13種、職業(yè)性放射性疾病11種、職業(yè)中毒56種、物理因素所致職業(yè)病5種、生物因素所致職業(yè)病3種、職業(yè)性皮膚病8種、職業(yè)性眼病3種、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種、職業(yè)性腫瘤8種、其他職業(yè)病5種。職業(yè)病的診斷，一般由衛(wèi)生行政部門授權的，具有一定專門條件的單位進行。最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。一、塵肺塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。我國法定十三種，分別如下：1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺二、職業(yè)性放射性疾病1、外照射急性放射病2、外照射亞急性放射病3、外照射慢性放射病4、內照射放射病5、放射性皮膚疾病6、放射性腫瘤7、放射性骨損傷8、放射性甲狀腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射復合傷11、根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標準(總則)》可以診斷的其他放射性損傷三、職業(yè)中毒1、鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)2、汞及其化合物中毒3、錳及其化合物中毒4、鎘及其化合物中毒5、鈹病6、鉈及其化合物中毒7、鋇及其化合物中毒8、釩及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、鈾中毒12、砷化氫中毒13、氯氣中毒14、二氧化硫中毒15、光氣中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、氮氧化合物中毒19、一氧化碳中毒20、二硫化碳中毒21、硫化氫中毒22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23、工業(yè)性氟病24、氰及腈類化合物中毒25、四乙基鉛中毒26、有機錫中毒27、羰基鎳中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚(鈉)中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有機磷農(nóng)藥中毒51、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒52、殺蟲脒中毒53、溴甲烷中毒54、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒55、根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標準》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病56、根據(jù)《職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒四、物理因素所致職業(yè)病1、中暑(長期在39℃以上的高溫環(huán)境下工作造成)2、減壓病(由于在深水中潛水造成血液中氮氣釋出造成的)3、高原病4、航空病5、手臂振動病五、生物因素所致職業(yè)病1、炭疽2、森林腦炎3、布氏桿菌病六、職業(yè)性皮膚病1、接觸性皮炎2、光敏性皮炎3、電光性皮炎4、黑變病5、痤瘡6、潰瘍7、化學性皮膚灼傷8、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標準(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病七、職業(yè)性眼病1、化學性眼部灼傷2、電光性眼炎3、職業(yè)性白內障(含放射性白內障、三硝基甲苯白內障)八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1、噪聲聾2、鉻鼻病3、牙酸蝕病九、職業(yè)性腫瘤1、石棉所致肺癌、間皮瘤2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮膚癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦爐工人肺癌8、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌十、其他職業(yè)病1、金屬煙熱2、職業(yè)性哮喘3、職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎4、棉塵病5、煤礦井下工人滑囊炎知識總結：在生產(chǎn)勞動中，接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學物質，粉塵氣霧，異常的氣象條件，高低氣壓，噪聲,振動，微波，X射線，γ射線，細菌接觸粉塵，霉菌;長期強迫體位操作,局部組織器官持續(xù)受壓等，均可引起職業(yè)病,一般將這類職業(yè)病稱為廣義的職業(yè)病。如現(xiàn)代白領階層長時間伏案工作而引發(fā)的頸椎病，肩周炎，痔瘡等慢性病。對其中某些危害性較大，診斷標準明確，結合國情，由政府有關部門審定公布的職業(yè)病，稱為狹義的職業(yè)病，或稱法定(規(guī)定)職業(yè)病。

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