清朝中醫(yī)的發(fā)展（圖）

清朝中醫(yī)的發(fā)展（圖）

康熙皇帝(1662-1722)

清朝(公元1644-1911年)

關(guān)于清朝

由于長期內(nèi)憂外患，明朝終于1644年被滿清貴族推翻。

清初為緩和階級(jí)矛盾，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)墾荒、減免捐稅的政策，國內(nèi)和邊疆的社會(huì)經(jīng)濟(jì)都有所發(fā)展。最初的幾位皇帝，特別是康熙(1662-1722)、雍正(1723-35)及乾隆(1736-96)，史稱「康雍乾盛世」，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展至新的景象。不僅解決了中國歷史上，游牧族與農(nóng)耕族之間日久的衝突；同時(shí)採納一系列政策，發(fā)展邊疆地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化和交通，鞏固了國內(nèi)多民族的統(tǒng)一，也奠定了現(xiàn)代中國的版圖。

儘管清朝取得令人矚目的成就，但其發(fā)展並未超越傳統(tǒng)封建、專制主義體制。經(jīng)濟(jì)上仍以農(nóng)立國；文化思想上提倡封建禮教。外交上長期閉關(guān)自守，盲目自大。因此與同時(shí)期西方資本主義蓬勃發(fā)展的形勢(shì)相比，清朝所取得的成就則相形見絀，已落後於世界發(fā)展的潮流，並且存在越來越大的距離。

清代版圖

清中葉以後，各種社會(huì)矛盾日益暴露，反清鬥爭接連不斷，經(jīng)歷9年的白蓮教起義，結(jié)束了清朝的全盛時(shí)期。1840年鴉片戰(zhàn)爭後，帝國主義入侵，清廷與侵略者分別締結(jié)了一系列不平等條約，割地賠款，開放通商口岸，逐步淪為半封建半殖民地社會(huì)。滿清國主權(quán)受損，政治腐敗，進(jìn)入了衰落時(shí)期。1911年孫中山發(fā)起辛亥革命，成功推翻清朝。

葉桂(1667-1746)溫病學(xué)的繼續(xù)發(fā)展

明朝吳有性的《溫疫論》是溫病學(xué)的重要里程，之後其他醫(yī)家對(duì)溫病學(xué)體系繼續(xù)進(jìn)行臨床實(shí)踐及理論探討。清朝溫病學(xué)說有更進(jìn)一步發(fā)展，已經(jīng)形成了獨(dú)立專題。這個(gè)時(shí)期的重要人物及著作有，葉桂與《溫?zé)嵴摗?、薜雪與《濕熱條辨》、吳瑭與《溫病條辨》。晚清時(shí)期，雖然中醫(yī)面對(duì)西方醫(yī)學(xué)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，醫(yī)家們繼續(xù)擁護(hù)《傷寒論》、寒涼派、《神農(nóng)本草經(jīng)》以及其他傳統(tǒng)中醫(yī)理論，中醫(yī)學(xué)仍舊受到普遍支持。

王士雄(1808-66)，終其一生研究溫病，撰寫《溫?zé)峤?jīng)緯》一書。

柳寶詒(1842-1901)的《溫?zé)岱暝础芳袄棕S之《時(shí)病論》(1882)仍然對(duì)溫病學(xué)的發(fā)展有一定貢獻(xiàn)。

王清任(1768-1831)人體解剖學(xué)

中醫(yī)有關(guān)人體解剖學(xué)的知識(shí)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有不少記載。但一直發(fā)展緩慢，部分原因歸咎於中醫(yī)外科手術(shù)沒有受到重視。

1830年《醫(yī)林改錯(cuò)》的刊行，糾正了前人關(guān)于人體臟腑記載的某些錯(cuò)誤。其作者王清任(1768-1831)深感醫(yī)家掌握正確人體臟器知識(shí)的重要性。他細(xì)心觀察放置在義冢的屍體，發(fā)現(xiàn)很多以前中醫(yī)學(xué)不了解的器官，如主動(dòng)脈、胰臟及橫膈膜等，也糾正了肺中有24孔、尿從糞中滲出等錯(cuò)誤論斷。他再一次肯定腦子主宰思維記憶的功能。

人痘接種術(shù)-天花預(yù)防

先前描述明朝天花為患，人們已開始懂得預(yù)防方法。比較確實(shí)的歷史資料是1727年俞茂鯤於《痘科金鏡賦集解》一書中所提及，有效的天花預(yù)防方法，人痘接種法在1567-72年經(jīng)已施行。其中一種接種方法，是以天花患者痊癒期的疹皮痂，磿成細(xì)粉作為痘苗，從未出過天花疹的健康人士，利用銀筒幫助吸入鼻腔，就可產(chǎn)生抵抗力。雖然這種方法仍不完善，但有重要?dú)v史意義，它不僅是牛痘發(fā)明前預(yù)防天花的有效方法，更是人工免疫法的先驅(qū)。在中國各地廣泛應(yīng)用，並很快流傳到歐洲多國。

《本草綱目》補(bǔ)充及草藥治療

趙學(xué)敏(約1719-1805)，字恕軒，杭州人。編輯了一本《本草綱目》補(bǔ)充，對(duì)中醫(yī)藥作出重大貢獻(xiàn)。

《本草綱目拾遺》是一部重要的藥物學(xué)專著，共載藥物921種，其中716種是《本草綱目》所未收載或記錄不詳者。書中將藥物共分類為水、火、土、金、石、草、樹、蔓藤植物、花、種子、蔬菜、器物、鳥、獸、甲殼動(dòng)物及昆蟲?？偨Y(jié)了中醫(yī)19世紀(jì)的藥物學(xué)成就。

趙學(xué)敏另一本重要著作為《串雅》，是與鈴醫(yī)即民間走方郎中合作，廣泛收集整理民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)，於1759年問世，分為內(nèi)、外篇。趙學(xué)敏認(rèn)為民間走方郎中的醫(yī)術(shù)很神奇，而且療效顯著。這些郎中們用藥具有平賤、顯驗(yàn)、方便的特點(diǎn)，因此對(duì)他們非常推崇。1949年後在新中國出現(xiàn)的赤腳醫(yī)生，可以認(rèn)為是他們的後繼者。趙學(xué)敏在書中闡明治療用藥不一定要貴重，他極力批評(píng)庸醫(yī)們的高昂收費(fèi)，認(rèn)為他們只會(huì)處方一些昂貴的補(bǔ)藥，但其實(shí)不懂辨別藥性。書中記載了許多療效卓著的走方醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。

清朝走江湖藥師

(The Complete Illustrated Guide to Chinese Medicine)

典型中藥房

(Chinese Herbal Medicine)在19世紀(jì)，植物藥治療是中醫(yī)學(xué)的基本，早期有關(guān)文獻(xiàn)不繼被再次刊行，很多醫(yī)家如吳其浚(1789-1846)於1848年出版之《植物名實(shí)圖考》，費(fèi)伯雄於1863年撰寫《醫(yī)醇賸議》等，都希望為這個(gè)以植物為本的醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。當(dāng)時(shí)最聞名的中藥堂是同仁堂，位於首都北京，專門為皇宮供應(yīng)藥物。

大量醫(yī)學(xué)書籍的編著及整理

為攏絡(luò)知識(shí)分子，清初的皇帝鼓勵(lì)學(xué)術(shù)生活，並時(shí)常資助大型文獻(xiàn)的編纂，因此當(dāng)時(shí)有大量全書、類書及叢書刊行。

18世紀(jì)百科全書非常流行，當(dāng)時(shí)出版的其中一本重要類書是《古今圖書集成》(1723)，由蔣廷錫等受命編纂，520卷，內(nèi)容輯錄有古典醫(yī)籍的注釋、臨証各科診治、醫(yī)家傳略、醫(yī)學(xué)藝文與記事等。

《醫(yī)宗金鑒》

另一本清政府命令纂修之醫(yī)學(xué)叢書《醫(yī)宗金鑒》(1742)，由吳謙等人把18世紀(jì)初以前，歷代重要醫(yī)學(xué)著述加以校訂、刪補(bǔ)，并進(jìn)行節(jié)錄編輯。全書共90卷分15門，包括醫(yī)學(xué)理論、各科診治、方劑、針炙與運(yùn)氣等內(nèi)容。1749年起，清太醫(yī)院規(guī)定為醫(yī)學(xué)生教科書。至今仍是重要的參考文藝。

當(dāng)時(shí)醫(yī)家們撰寫個(gè)人專著亦是時(shí)尚，用以陳述自己的醫(yī)學(xué)見解。

張璐(1617-1700)的《張氏醫(yī)通》(1695)，主要是推祟溫補(bǔ)學(xué)說。同時(shí)有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)書籍相繼面世，

程國彭的《醫(yī)學(xué)心悟》(1732)一書，以簡明文字扼要清楚地論述中醫(yī)四診、八綱、八法以及臨証各科的診治，對(duì)初學(xué)者很有啟發(fā)。

李用樣的《証治匯補(bǔ)》(1687)也是一部內(nèi)科診治專著。

由于清朝考據(jù)風(fēng)氣盛行，不少醫(yī)家對(duì)重要的古典醫(yī)籍進(jìn)行了大量的考証與注釋工作。舉例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等，都有大量注釋刊行。其他臨癥各科各自有發(fā)展特點(diǎn)與突出成就，表現(xiàn)在不少醫(yī)家對(duì)疾病診治的總結(jié)與醫(yī)著的空前增多。

西方醫(yī)學(xué)的傳入

19世紀(jì)末，清政府日益衰落，逐成西方資本主義國家的侵略對(duì)象。在宗教組織的支持下，教士及西方醫(yī)士們?cè)谥袊难蠡\(yùn)動(dòng)中扮演了重要角色。

當(dāng)時(shí)出現(xiàn)很多由中國人或與西方人士共同開辦的西醫(yī)學(xué)校，一批有關(guān)西方醫(yī)學(xué)的釋本也相繼面世。西方醫(yī)學(xué)在中國開始日益廣泛深入地傳播，由沿海到內(nèi)地，由設(shè)立診所到建醫(yī)院，由辦學(xué)校到吸收留學(xué)生，由翻譯醫(yī)書到成立學(xué)術(shù)團(tuán)體，近百年間，形成了中醫(yī)與西醫(yī)并存的局面。

近代最早去西方學(xué)醫(yī)者為黃寬(1829-1878)，廣東香山縣人，1850年赴英國愛丁堡大學(xué)專攻醫(yī)科，1857年回國後，以其高明醫(yī)術(shù)及醫(yī)德，深受廣東一帶人民的愛戴。

清代有關(guān)人參描述之譯註

中西方醫(yī)學(xué)結(jié)合

在清朝末期，洋務(wù)運(yùn)動(dòng)引起了傳統(tǒng)中醫(yī)界的重視。由于種種複雜的原因，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了幾種不同的態(tài)度和主張；一些人對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)一概加以鄙視，認(rèn)為不科學(xué)，極力主張取締；一些人拒絕接受新事物，認(rèn)為西方醫(yī)學(xué)全部不適合中國人；有一些受過西方思想的人，認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)各有所長，迫切探索發(fā)展中國醫(yī)學(xué)之路，試圖把西醫(yī)學(xué)術(shù)加以匯通。當(dāng)然根據(jù)當(dāng)時(shí)歷史背景和醫(yī)家們本身?xiàng)l件限制，其匯通中西醫(yī)的活動(dòng)，未能取得明顯的成就。

在匯通中西醫(yī)活動(dòng)方面，其中最早的一位先驅(qū)者為朱沛文，字少廉，廣東南?？h人，出身醫(yī)學(xué)世家。他于1892年編撰了《中西臟腑圖像合纂》，將人體結(jié)構(gòu)、臟腑圖像與西方生理解剖圖譜相互參照，加以論述。內(nèi)容較系統(tǒng)、豐富及集中地反映了他的中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)思想。

中醫(yī)在清朝以前叫什么

中醫(yī)在清朝以前叫溫病派時(shí)方派。明清以后，出現(xiàn)了溫病派時(shí)方派，逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)沒落。同一時(shí)期，蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》。
自清朝末年，中國受西方列強(qiáng)侵略，國運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學(xué)體系的日本醫(yī)學(xué)、韓國的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。

中醫(yī)的起源與發(fā)展歷程

中醫(yī)誕生于原始社會(huì)，是我國人民在生產(chǎn)、生活以及同疾病作斗爭實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。中醫(yī)的發(fā)展經(jīng)歷了從遠(yuǎn)古至春秋、戰(zhàn)國至秦漢、晉唐、宋金元、明清及20世紀(jì)六個(gè)時(shí)期。

中醫(yī)的起源與發(fā)展歷程

中醫(yī)誕生于原始社會(huì)，春秋戰(zhàn)國時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成，之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。

中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨(dú)特之處，在于“天人合一”、“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治。

中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。

馬培之清代名醫(yī)，為何被譽(yù)為江南第一圣手？

在我國上下五千年歷史中有很多的著名人物，而醫(yī)學(xué)也在這個(gè)歷史中得到了不斷的發(fā)展，出現(xiàn)了很多的著名醫(yī)學(xué)大家，比如孫思邈，比如扁鵲和華佗，而在清代末期的時(shí)候，我國也出現(xiàn)了一個(gè)比較有名的醫(yī)生，就是馬培之，他被老百姓稱為是江南第一圣手，因?yàn)楹芏嗟囊呻y雜癥經(jīng)過他的治療之后全部都康復(fù)了，他在當(dāng)時(shí)受到了很多老百姓的愛戴，包括政府對(duì)他也是贊揚(yáng)有加。

馬培之是清代末期的人物，是江蘇武進(jìn)夢(mèng)河鎮(zhèn)人，他出生在嘉慶25年，然后是在光緒29年去世的，他的一生是光輝的一生，治療了很多的人，他出生在一個(gè)醫(yī)生世家，因?yàn)樗淖嫔暇褪轻t(yī)生，但是這里面需要注意的一點(diǎn)就是馬培之他的祖上其實(shí)不是姓馬還是姓蔣，但是由于他的祖上剛開始學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的時(shí)候是跟一個(gè)姓馬的人學(xué)習(xí)的醫(yī)術(shù)，所以最后他就跟了這個(gè)師傅的姓也改姓馬了，而他之所以能夠在全天下有名，就是因?yàn)樗?jīng)給當(dāng)時(shí)的清朝第一人物慈禧太后治過病。

當(dāng)時(shí)慈禧太后生了病，結(jié)果朝廷的御醫(yī)都沒有治好，后來聽說馬培之醫(yī)術(shù)比較高超，于是慈禧就派人把馬培之給招進(jìn)宮來，馬培之幫慈禧太后治療疾病，在很短的時(shí)間之內(nèi)就把慈禧太后的病給治療好了。于是慈禧太后非常的開心，給了他很多的獎(jiǎng)賞，但是馬培之感覺在慈禧太后身邊比較危險(xiǎn)，而且在北京離開了故鄉(xiāng)，他也非常思念老家人，所以最后他就找了一個(gè)理由離開了北京，但是慈禧太后也沒有難為他，反而給他賜了匾額，由此他的名聲就開始在天下傳開了，而馬培之也是一個(gè)非常兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)生，他在活著的時(shí)候也寫了很多的醫(yī)學(xué)著作，至今都流傳于世。

有誰了解在清朝的時(shí)候能處理的疾病有哪些?了解中醫(yī)的來啊

中醫(yī)基本理論-防治原則 預(yù)防醫(yī)學(xué)歷來就重視預(yù)防，早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)“防患于未然”?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》說:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！虿∫殉啥笏幹?，亂已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 1.未病先防 就是在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。 疾病的發(fā)生，關(guān)系到邪正兩個(gè)方面。邪氣是導(dǎo)致疾病的重要條件，而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)。外邪通過內(nèi)因而起作用。因此，治未病，必須從兩個(gè)方面入手，一方面調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力，另一方面要防止病邪的侵害。 2.既病防變 是指如果疾病已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)爭取早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變。 治則 治則是指疾病的治療法則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的，對(duì)臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍的指導(dǎo)意義。 1.治病求本 是指尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。在臨床運(yùn)用這一治則時(shí)，必須正確掌握“逆者正治，從者反治”和“急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治”等情況。 2.扶正與祛邪 疾病的過程，是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭的過程。因而治療疾病，就要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對(duì)比，使之有利于疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。 3.調(diào)整陰陽 疾病的發(fā)生，從根本上說是陰陽的相對(duì)平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏勝偏衰的結(jié)果。因此，恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡，促進(jìn)陰平陽秘，乃是臨床治療的根本法則之一。 4.調(diào)整臟腑功能 人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟與臟，腑與腑，臟與腑之間在生理上相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)，在病理上則相互影響。因此，注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系，使其功能協(xié)調(diào)，才能收到較好的治療效果。 5.調(diào)理氣血關(guān)系 氣血是各臟腑及其它組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血各有其功能，又相互為用。調(diào)理氣血是以“有余瀉之，不足補(bǔ)之”為原則，使它們的關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。 6.因時(shí)、因地、因人制宜 由于疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時(shí)令氣候、地理環(huán)境等，尤其是患者個(gè)體的體質(zhì)因素，對(duì)疾病的影響更大。因此，在治療疾病時(shí)，必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去，對(duì)具體情況做具體分析，區(qū)別對(duì)待，以制定出適宜的治療方法。 中醫(yī)看舌頭的道理舌診中醫(yī)看病，無論是誰，都要看看舌頭，這是什么道理呢? 原來，舌頭和人體臟腑關(guān)系密切，觀察舌頭的變化情況，可以了解臟腑病變的寒熱虛實(shí)，可以測知病情的深淺輕重，所以中醫(yī)特別重視望舌，稱為舌診。 正常人的舌體柔軟靈活，顏色淡紅，富有生氣，稱為淡紅舌。如果舌體變得轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，表示病情嚴(yán)重;舌體的紅色變淺，反映氣血不足;舌體的紅色加深，是熱證的表現(xiàn);舌體出現(xiàn)瘀點(diǎn)，瘀斑、又是瘀血證的常見征象;舌體淡白而腫脹，并出現(xiàn)齒印，反映病證屬于虛寒性質(zhì);舌體瘦小、深紅而開裂，則是陰虛有熱的表現(xiàn)。 正常人的舌體表面鋪有一層薄薄的苔垢，呈白色，干濕適度，中醫(yī)稱為正常舌苔，也叫薄白苔。外感疾病初起階段的表證，舌苔較薄，涉及臟腑病變的里證，舌苔可以增厚。寒性病證的舌苔多呈白色，熱性病證的舌苔多呈黃色，也有出現(xiàn)黑色的。舌苔干燥表示津液虧損，舌苔滑潤表示濕濁不化。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床觀察也表明，在許多疾病中，舌頭確有各種各樣的變化。腦溢血引起的偏癱以及舌下神經(jīng)麻痹的病人，舌頭伸出來總是歪在一邊。腦炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及某些神經(jīng)官能癥的病人，伸舌時(shí)常常出現(xiàn)顫抖。猩紅熱的病人，紅腫的舌刺突出于光潔的舌面，狀如草莓。惡性貧血的病人，舌乳頭萎縮，舌面光滑。缺乏維生素B1的病人，腫脹的舌頭被牙齒擠壓而出現(xiàn)齒印。缺乏維生素B2的病人，舌乳頭消失，舌尖和舌邊往往會(huì)出現(xiàn)潰湯或開裂。淡白舌多見于各種貧血、慢性腎炎及慢性腹瀉等;紅絳舌多見于各種炎癥感染;青紫舌多見于肝臟病、心臟病和各種癌癥。 近年來，國外也很重視研究舌頭與疾病的關(guān)系。例如德國有位學(xué)者發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者?？梢姷缴囝^充血腫脹，呈藍(lán)紅色，稱為“肝舌”。還有白血病常見舌潰瘍，甲狀腺機(jī)能減退者多見舌胖大，先天性心臟病人舌呈紫紺色，嚴(yán)重的阻塞性黃疸病人舌邊有時(shí)可見黃色素沉著，尿毒癥晚期病人的舌上有時(shí)可見白霜樣的尿素結(jié)晶，等等。 由此可知，無論古今中外，都發(fā)現(xiàn)舌頭與疾病的密切關(guān)系，體內(nèi)許多疾病都可通過舌頭反映出來，舌頭是人體的一面鏡子。 中醫(yī)診脈中醫(yī)看病，總要摸脈，因?yàn)橥ㄟ^脈象的變化，既可以搜集病情資料，又可以了解正氣的強(qiáng)弱，還有助于預(yù)測病情是趨于好轉(zhuǎn)或是趨向惡化。 感冒了，將手輕輕按在橈動(dòng)脈上，常能明顯地覺察到脈搏的跳動(dòng)，稱為浮脈，中醫(yī)形容它好象是木頭漂在水面上一樣，所謂浮脈如“水中漂木”。浮脈在其他外感疾病的初期階段也常見到，表示病變部位較淺。如果必須用力按壓，才能觸知脈搏的跳動(dòng)，稱為沉脈，常見于不少慢性病，表示病變部位較深，已經(jīng)涉及臟腑。脈搏跳動(dòng)增快，稱為數(shù)脈，大多是熱性病證的反映。脈搏跳動(dòng)減慢，稱為遲脈，含有姍姍來遲的意思，是寒性病癥的表現(xiàn)。脈搏跳動(dòng)無力，稱為虛脈，說明正氣不足。如果病人氣陰兩虛，常常出現(xiàn)一種細(xì)弱的脈象，中醫(yī)形容它是“細(xì)如絲線”。脈搏跳動(dòng)有力，稱為實(shí)脈，表示正氣尚強(qiáng)。如果病人正氣旺盛，而邪熱也盛，往往出現(xiàn)一種洪大的脈象，好象波濤洶涌，來盛去衰。 有些脈象，對(duì)于某些疾病有比較重要的參考價(jià)值。比如脈象不柔和，繃得較緊，好象按在弓弦上一樣，稱為弦脈，往往提示病人可能患有動(dòng)脈硬化癥或高血壓病。脈搏跳動(dòng)不規(guī)則，常有停頓，或時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，稱為結(jié)代脈，大多見于心臟病人。脈搏往來流利，稱為滑脈，中醫(yī)形容它是“如珠走盤”，一般多見于痰飲病人，但也不可一概而論，弦脈也常見于一般痛癥或外感病證，偶爾的結(jié)代脈有時(shí)心臟并無疾病，至于滑脈在正常的妊娠婦女中更是常見。 脈象還有助于判斷預(yù)后，病情雖然沉重，但脈象和緩和力，仍有轉(zhuǎn)機(jī);如果脈象細(xì)微欲絕，簡直摸不清楚，則是預(yù)后不良的象征。 總而言之，摸脈是一種重要的診病手段，也是中醫(yī)診病的一種獨(dú)特方法，是四診中的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)經(jīng)過長期體驗(yàn)，對(duì)脈診積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且有不少脈學(xué)專著，如晉代王叔和的《脈經(jīng)》，明代李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》等。現(xiàn)代對(duì)脈象也進(jìn)行了不少研究，有人用脈象儀初步描出了各種不同的脈象;有人用心電圖研究脈象產(chǎn)生的原理。 中醫(yī)治療中的辨證觀 標(biāo)本緩急:所謂疾病的標(biāo)本反映了疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象、原因與結(jié)果、原生與派生等各方面的矛盾關(guān)系。中醫(yī)學(xué)在“標(biāo)本緩急”理論中，已經(jīng)觸及到根本矛盾、主要矛盾和次要矛盾的關(guān)系問題?！氨尽保愃萍膊〉母久?標(biāo)，類似被根本矛盾所規(guī)定和影響著的其他矛盾。在疾病存在的整個(gè)過程中，其根本矛盾，即“本”的性質(zhì)沒有發(fā)生變化，但被根本矛盾所規(guī)定或由根本矛盾所派生的其它矛盾，即“標(biāo)”，卻有的產(chǎn)生了，有的激化了，有的發(fā)展了。但是，治病必須抓住疾病的根本矛盾，即所謂“治病必求其本”。有名醫(yī)學(xué)古話為“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。 正治反治:在區(qū)分了疾病的標(biāo)本，確定了治療的主次先后之后，就要采取措施進(jìn)行治療，使陰陽的相對(duì)平衡得以恢復(fù)。總的治療原則就是一個(gè)，即針鋒相對(duì);證候所反映的陰陽失調(diào)狀況，我們就利用糾正這種陰陽失調(diào)狀況的治療方法。如熱者寒之，寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，塞因塞用等，借以幫助機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)關(guān)于應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進(jìn)行治療的原則，正是自發(fā)地利用了矛盾對(duì)立雙方既斗爭、又統(tǒng)一的辯證法原理。正治反治不僅運(yùn)用了矛盾的斗爭性，也運(yùn)用了矛盾的同一性。 異法方宜:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的種類和病人的條件是復(fù)雜多樣的。同一種疾病的分型和病人的條件是復(fù)雜多樣的。同一種疾病，由于地域、氣候、季節(jié)、生活、環(huán)境、職業(yè)、體質(zhì)等不同，治法就應(yīng)有所不同。治療疾病既要考慮矛盾的普遍性，又要考慮矛盾的特殊性，要具體問題具體分析。如《醫(yī)門法律.早明內(nèi)經(jīng)法律》指出，“凡治病不察五方風(fēng)氣，衣食居處各不相同，一概施治，藥不中竅，醫(yī)之過也”。中醫(yī)“異法方宜”的治療原則，確實(shí)蘊(yùn)含著把事物的普遍性和特殊性結(jié)合起來的辯證法思想。 病治異同:所謂病治異同，包括“同病異治”和“異病同治”兩個(gè)方面，這是中醫(yī)治療上的靈活性。同一疾病，可因人、因時(shí)、因地而治法不同?；蛴捎诓∏榈陌l(fā)展，病機(jī)的變化，以及邪正消長的差異，治療上應(yīng)根據(jù)不同的情況，采取不同的治法，謂之“同病異治”。不同的病證，在其發(fā)展過種中，出現(xiàn)了相同的病機(jī)變化時(shí)，也可采取相同的方法進(jìn)行治療，謂之“異病同治 " 學(xué)醫(yī)要善體物性 祖國醫(yī)學(xué)最講援物比類，從物象中尋求醫(yī)藥的道理。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)重要的思想之一，就是人與自然相應(yīng)。用物理來解釋醫(yī)理，在祖國醫(yī)學(xué)中時(shí)常見到。 例如，一般用于藥物和診斷治療的五行歸類。腎主水，色黑，凡藥物色黑而多汁者，如玄參、補(bǔ)骨脂等，認(rèn)為屬腎家藥，可以治腎。如病人面青，可以診斷為肝病等等。但是，從物理體會(huì)醫(yī)理，更是學(xué)醫(yī)者應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)、事事留意的地方。古時(shí)候有名的醫(yī)家，講究此道，對(duì)醫(yī)術(shù)的提高很有幫助。例如吳鞠通《溫病條辨》中關(guān)于桑葉理肺的論述，從桑葉芳香有細(xì)毛，橫紋最多，體察出它能夠走肺而宣肺氣，用以創(chuàng)制桑菊飲，治療風(fēng)溫輕證但咳，身不甚熱，微渴者頗效，即是善從物性學(xué)醫(yī)者。這些地方值行我們認(rèn)真加以總結(jié)。 余晚年治病主張認(rèn)病在治療之行，醫(yī)貴中正，藥法自然，這點(diǎn)認(rèn)識(shí)，正得之于對(duì)物性的體認(rèn)。 譬如弈道，可以適于醫(yī)道。記得有這樣一個(gè)故事:清朝有個(gè)叫粱魏今的人，是下圍棋的國手，施定庵拜在他門下，跟他學(xué)棋，只爭(差)一先。有一天，他與定庵共游峴山，見山下出泉瀠漾紆徐，非常高興，就對(duì)施說:“子之藝工矣!動(dòng)究心于此乎?行乎當(dāng)行，止乎當(dāng)止，任其自然，而與物無競，乃弈之道也。子銳意深求，則過猶不及，故三載未脫一先耳?！睆拇硕ㄢ帜宋蚧瘷C(jī)之流行無跡象，百工造極，咸出自然，則棋之止于中正，猶琴之止于淡雅。于是益窮向背之由于未形，而決勝負(fù)之源于布局，而技大進(jìn)，終成國手。 這些故事說明弈棋的道理可以從泉水悟得，弈之道如此，醫(yī)之道亦如此。布局在弈棋之先，茍窮理辨證之不足，雖有奇方妙藥，亦無所措手。病不能識(shí)，何以言治。另外弈隨棋轉(zhuǎn)，當(dāng)行則行，當(dāng)止則止，與泉水之出一樣，必順其勢(shì)而利導(dǎo)之。用藥也是如此，藥隨證轉(zhuǎn)，過與不及皆非其治。懂得了這個(gè)道理，醫(yī)術(shù)自可精進(jìn)。這些地方正是物性給人的啟示，是一般書本中沒有的?？梢娚茖W(xué)醫(yī)者，還應(yīng)善體物性。 俗話說“人是鐵，飯是鋼”，說明人是每天離不開飲食的。但是，若無一副健全的胃腸消化器官，縱然有滿桌的美味佳肴，確也有點(diǎn)兒心有余而力不足了。因?yàn)槠⑽腹δ懿缓玫娜耍诿啦椭?，有得不償失之感，甚至?xí)虼硕又仄⑽讣膊?。因此，脾胃消化吸收功能的好壞，將直接關(guān)系到人體的健康與長壽。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:胃主受納，脾主運(yùn)化。這是指吃到嘴里的食物，首先要經(jīng)過牙齒咀嚼，唾液拌和，下咽至胃，由胃受納。然后經(jīng)胃之腐熟，分解混勻成食糜，通過“胃氣主降”的作用，將食糜運(yùn)送至十二指腸、空腸，這就是中醫(yī)所指的“脾運(yùn)”功能。食物在胃、胰等胃腸激素的作用下，促進(jìn)胃蛋白酶、胰酶等消化酶的大量分泌，將“水谷精微”中的氨基酸、葡萄糖、甘油脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)，依賴“脾氣主升”的作用，經(jīng)氣、血、津液的運(yùn)行而輸布到全身。這個(gè)過程，則可以理解為脾所主“化”的生理作用，由此可見，所謂“脾主運(yùn)化”，“運(yùn)”指機(jī)械性消化，“化”指化學(xué)性消化及其代謝過程而已。 但是，脾胃雖為人體的消化器官，運(yùn)化水谷精微之樞紐，若要完成飲食營養(yǎng)的消化吸收，合成新的氣、血、精、津液的全過程，還必須得依賴心、肝、膽、胰、肺等其他臟腑的相互配合。需要說明的是，中醫(yī)所講的脾，并不是西醫(yī)解剖學(xué)中的脾臟，而是既泛指臍周腹部小腸的消化吸收，又概括了胃、腸、肝、膽、胰等消化器官的生理功能。因此，脾胃功能健全，則體豐膚澤，面色紅潤，四肢強(qiáng)勁，精力充沛;反之則肌肉消瘦，面色萎黃，四肢無力，神疲力乏。 “有胃氣則生，無胃氣則死”。這是古人用以觀察病人病勢(shì)輕重進(jìn)退、生死存亡的辨別方法。也就是說人在生病時(shí)，只要還能吃飯，表明胃氣尚存，氣血化源未絕，謂之“有胃氣則生”，病勢(shì)可望由重轉(zhuǎn)輕，預(yù)后良好。若病到已不能進(jìn)食，標(biāo)志胃氣已絕，氣血生化無源，便是“無胃氣則死”，病熱將由輕轉(zhuǎn)重，逐漸惡化，危及生命。所以中醫(yī)古書《內(nèi)經(jīng)》說“安谷者昌，約谷者亡?！崩缛龂鴷r(shí)代的蜀國丞相諸葛亮，他之所以活了54歲就死了，主要在于他平日政事煩多，操心費(fèi)力，又長期進(jìn)食甚少，導(dǎo)致思慮傷脾、營養(yǎng)不足、胃氣衰敗的緣故。這就告誡人們:若不注意日常的飲食起居，不護(hù)養(yǎng)胃氣，就有可能損害健康，縮短壽命。中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致脾胃疾病的原因，不外乎飲食不節(jié)、寒熱不適，或情志郁悶、憂思困脾等因素，因此預(yù)防上亦要從節(jié)飲食、適寒熱、暢情志這三方面做起?！镀⑽刚摗氛f:“百病皆由脾胃衰而生”，“治脾胃即可以安五臟”。這不僅使我們對(duì)脾胃認(rèn)識(shí)有所啟發(fā)，同時(shí)對(duì)我們臨床治療脾胃疾病亦有所借鑒。 脾胃既是人體五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐，也是人體氣血生化之源和賴以生存的“水谷之?！薄v來有“腎為先天之本，脾為后天之本”的說法，因此，我們說“脾胃是生命的根本”。

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