李祥云,1939年5月生,山東濟(jì)南人。1964年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,畢業(yè)后在上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院婦科任醫(yī)師?,F(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、婦科教研室主任。曾任上海中醫(yī)婦科學(xué)會(huì)副主任委員、上海市中醫(yī)婦科協(xié)作中心副主任、上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)委員、香港大學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)院評(píng)審委員會(huì)委員。
從醫(yī)40年來(lái),一直致力于中醫(yī)婦科臨床工作,擅長(zhǎng)治療不孕癥、性功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管梗阻、更年期綜合征等奇難雜癥等。臨床診治疾病時(shí)中西醫(yī)兼通,治病不拘一法,對(duì)婦科疾病提出“腎虧瘀阻”的觀點(diǎn),并廣泛應(yīng)用于臨床。在治療輸卵管梗阻方面,率先提出穿山甲、路路通是治療要藥,臨床療效顯著。主張某些疑難疾病當(dāng)配用針灸、灌腸、穴位注射等方法,常有事半功倍的療效。臨床上還善用蟲(chóng)類(lèi)藥治療疾病,創(chuàng)立了較多有效驗(yàn)方,部分被收錄在《全國(guó)婦科名醫(yī)驗(yàn)方集錦》、《江浙滬名醫(yī)秘方精粹》等書(shū)中。
從70年代起參加多項(xiàng)科研工作。完成了國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市科委等多項(xiàng)科研課題,其中“中期妊娠引產(chǎn)藥”榮獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)重大科技成果獎(jiǎng),“15甲基前列腺素F2α”獲上海市重大科技成果三等獎(jiǎng),“天花粉蛋白注射液”獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果展覽會(huì)金杯獎(jiǎng)。編著有《女性性器官出血》、《不孕與不育的中西醫(yī)治療》等4部專(zhuān)著。擔(dān)任主編、副主編的有《中醫(yī)治愈奇病集成》、《中醫(yī)醫(yī)籍大辭典·婦產(chǎn)科分冊(cè)》等4部專(zhuān)著。參加編寫(xiě)《中國(guó)大百科全書(shū)·中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》等30部專(zhuān)著。在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表《辨證治療不孕癥257例臨床報(bào)道》等100多篇論文,以及《子宮肌瘤會(huì)變癌嗎?》等200多篇科普文章。
組成:三棱、莪術(shù)、菟絲子、仙靈脾、水蛭、地鱉蟲(chóng)、穿山甲。
功能:補(bǔ)腎祛瘀,通絡(luò)止痛。
主治:子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、輸卵管梗阻、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等及其所致的不孕癥。
方解:本方主要用于腎陰虧虛兼有瘀阻所致的子宮內(nèi)膜異位癥和由此導(dǎo)致的劇烈痛經(jīng),還有腎虧瘀阻所致的輸卵管梗阻、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等,以及由其引起的不孕癥均可應(yīng)用本方。全方在“腎虧瘀阻”學(xué)術(shù)觀點(diǎn)指導(dǎo)下,立補(bǔ)腎通絡(luò)之大法。方中三棱、莪術(shù)活血化瘀為君藥,配以蟲(chóng)類(lèi)藥如水蛭、地鱉蟲(chóng)、穿山甲搜剔破瘀散結(jié),增強(qiáng)祛瘀通絡(luò)止痛之力以為臣藥;水蛭入血分而不傷氣分,除瘀血而不傷新血;菟絲子、仙靈脾補(bǔ)腎藏精,以助孕而為佐使。諸藥合用,共奏補(bǔ)腎祛瘀,通絡(luò)止痛之功。
臨床應(yīng)用:如月經(jīng)不調(diào)加當(dāng)歸、川芎;肛門(mén)墜脹加黃芪、升麻;神疲乏力加黨參、黃芪;伴有低熱加地骨皮、青蒿;濕熱重加土茯苓、萆薢;痰濕重加蒼術(shù)、石菖蒲;痛經(jīng)劇加延胡、白芷。
問(wèn)題分析: 子宮內(nèi)膜異位注意飲食調(diào)護(hù):飲食宜以清淡富營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物為主,
意見(jiàn)建議:多食新鮮的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。.
氣滯血瘀者:經(jīng)前、經(jīng)期可服益母草湯,或紅糖湯以助經(jīng)血順利排出,減輕疼痛。
子宮腺肌癥的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和是否有生育要求而制定。目前沒(méi)有根治性的有效藥物,一般對(duì)于癥狀較輕、有生育要求以及臨近絕經(jīng)期的患者,可以用達(dá)那唑、孕三烯酮、宮內(nèi)放置曼月樂(lè)或GnRH治療,這些都可以緩解癥狀,但是需要注意藥物的副作用,并且停藥以后,腺肌病疾病的癥狀還會(huì)再出現(xiàn)。年輕或者是有希望生育的子宮腺肌瘤的患者,可以行病灶切除術(shù),但是術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于癥狀較重,而且又沒(méi)有生育要求的,或者是藥物治療無(wú)效的,應(yīng)該行全子宮切除術(shù),對(duì)于是否保留卵巢應(yīng)該取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。
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