保元養(yǎng)心湯

袁海波，1940年2月生，河南省鄭州市人。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院原院長(zhǎng)，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，國(guó)家有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家，國(guó)家食品與藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)審專(zhuān)家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事及臨床藥理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事、內(nèi)科心病委員會(huì)委員、臨床醫(yī)藥評(píng)價(jià)專(zhuān)家委員會(huì)委員，河南中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、心病委員會(huì)副主任等。

自幼隨父學(xué)醫(yī)，1967年河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)后，一直從事醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理工作。重點(diǎn)對(duì)心血管病、冠心病心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、風(fēng)心病、高脂血癥、心肌炎等進(jìn)行理論和臨床研究。在臨床藥物研究方面，倡導(dǎo)由單味藥物向復(fù)方藥物，由一病一方、一證一方，向系列藥物研究方向發(fā)展，使臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)化，治療規(guī)范化，藥物系列化。主持完成了國(guó)家“七五”科技重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目“袁氏心復(fù)康方案治療缺血性心臟病的研究”，研制了防治冠心病系列藥物袁氏鎮(zhèn)心痛口服液、袁氏養(yǎng)心靈口服液、袁氏蘇心醒口服液、袁氏復(fù)脈靜口服液、袁氏心復(fù)康口服膠囊，對(duì)心絞痛、心肌梗塞、心律失常療效滿意，服用方便，受到患者歡迎，取得了良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益?！版?zhèn)心痛口服液”和“心復(fù)康膠囊”分別獲得國(guó)家三類(lèi)新藥證書(shū)，并獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，河南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。先后在國(guó)家和省級(jí)刊物上發(fā)表論文38篇，著作2部。

保元養(yǎng)心湯

組成：西洋參10g（或黨參15g，或太子參20g），黃芪15g，麥冬15g，五味子10g，黃精15g，赤芍15g，川芎10g，丹參15g，檀香10g，砂仁10g，桂枝6g，炙甘草10g等。

功能：益氣保元，養(yǎng)陰生津，活血通絡(luò)。

主治：適用于氣陰兩虛兼血瘀證的胸痹（冠心?。０Y見(jiàn)乏力氣短，口干心煩，自汗盜汗，胸悶隱痛，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)偏紅或有瘀血斑點(diǎn)，舌苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力或結(jié)或代等。

用法：先將藥物用清水800ml浸泡40分鐘，文火煎取200ml；二煎加水600ml取汁200ml；兩煎藥汁兌勻，分兩次于早晚飯后1.5小時(shí)溫服，每日1劑。

方解：本方由保元湯、生脈散、丹參飲、四物湯四方加減化裁而成。保元湯保其元?dú)猓鏆庵?yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，有回生之功?！睹t(yī)方論》中說(shuō)：“人知火能克金，而不知?dú)饽軇倩?；人知金能生水，而不知?dú)饧词撬４肆x惟東垣知之，故曰參、芪、甘草，除煩熱之圣藥”，說(shuō)明陰血津液賴(lài)以氣化蒸騰而輸布全身，榮養(yǎng)心脈臟腑。生脈散益氣生津，養(yǎng)陰清熱，斂肺止汗，使脈得氣充，血運(yùn)暢順。丹參飲理氣止痛，活血通絡(luò)，以治心胃疼痛。黃精、赤芍、川芎有四物之義，具有補(bǔ)養(yǎng)陰血，活血祛瘀功效。方中人參大補(bǔ)元?dú)?，生津?qū)幧?，調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)；麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴，清心除煩，二藥共為君藥。黃芪補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表，護(hù)陰生血；黃精補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺生津，養(yǎng)血益精；丹參功同四物，補(bǔ)血活血，涼血除煩；檀香理氣活血，調(diào)脾利肺，寬胸開(kāi)胃；上四味為臣藥，助君補(bǔ)氣養(yǎng)血，生津除煩，活血通絡(luò)。赤芍、川芎為對(duì)藥，有活血祛瘀、通絡(luò)止痛作用，赤芍清血中瘀血，川芎行血中之滯，止痛功卓；五味子斂陰生津，攝精固元，寧心除煩；砂仁理氣醒脾，寬中和胃，疏暢氣機(jī)；上四味佐君臣活血通絡(luò)，斂陰寧心，疏暢氣機(jī)。炙甘草補(bǔ)益心氣，調(diào)和諸藥，桂枝助心陽(yáng)調(diào)營(yíng)衛(wèi)，行達(dá)十四經(jīng)絡(luò)，引諸藥直達(dá)病所而為使藥。諸藥益氣保元，養(yǎng)陰生津，活血通絡(luò)，使心氣得復(fù)，心血得養(yǎng)，心神得寧，氣機(jī)暢順，血活瘀化，脈絡(luò)通達(dá)，恢復(fù)心主血脈、心主神明的正常功能。

臨床應(yīng)用：以保元養(yǎng)心湯為基本方劑，根據(jù)中醫(yī)證型變化，西醫(yī)病種分類(lèi)不同，有以下幾種應(yīng)用方法如下：

1．心絞痛血瘀征象明顯者，可選加郁金、元胡、制乳沒(méi)、三七、栝樓、薤白、炮山甲急性子等。

2．心功能不全（心力衰竭）血瘀水停明顯者，可選加紅花、桃仁、坤草、葶藶子、云苓、冬瓜皮、大腹皮、豬苓、澤瀉、車(chē)前草（子）、生麥芽、生香附等。

3．低血壓綜合征、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、陽(yáng)氣虛弱明顯者，可選加仙靈脾、補(bǔ)骨脂、干姜、附子、徐長(zhǎng)卿、紅參、枳殼、鹿茸、益智仁、青皮等。

4．失眠多夢(mèng)、陰虛火旺明顯者，可選加炒棗仁、柏子仁、知母、百合、女貞子、遠(yuǎn)志、生地、石菖蒲、龍齒、龜板（膠）、合歡皮、夜交藤等。

5．心悸怔忡、陰虛痰熱明顯者，可選加前胡、栝樓、川貝、沙參、花粉、百合、生地、竹瀝等藥，或配以黃連溫膽湯以清痰熱。

6．自汗盜汗、衛(wèi)表不固明顯者，可選加山茱萸、白芍、龍骨、牡蠣、生地、百合、煨刺猬皮、金櫻子、枸杞子等。

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