疏肝化瘀湯

組成：全當歸12g，草紅花10g，川芎片8g，懷牛膝12g，京赤芍20g，片姜黃12g，制香附12g，絲瓜絡8g，廣木香5g，板藍根30g，草河車30g。

功能：疏肝理氣，化瘀通絡，清熱解毒。

主治：適用于慢性肝炎、慢性活動性肝炎、早期肝硬化。中醫(yī)屬于“?瘕”、“積聚”或“脅痛”，辨證為肝氣郁結，血行不暢，脈絡痹阻，結于脅下。癥見右脅或兩脅刺痛，納呆，乏力，或見蟹爪紋絡、朱砂掌、蜘蛛痣，舌質黯或有瘀點、瘀斑，舌苔黃白薄或稍厚，脈象弦或澀滯。

用法：先將藥物用清水600m1浸泡1小時，武火煎熬取汁150ml；第2煎加水400ml，取汁150ml；兩煎藥汁兌勻，分2次于飯前1小時溫服，每日服1劑。病情嚴重者，每日可分服1.5劑～2劑，8小時或6小時溫服1次。

方解：肝為剛臟，性喜條達，最惡抑郁。肝病日久，纏綿不愈，郁結之氣必累及血而瘀阻脈絡，使肝脈瘀阻，疏泄失司，肝氣更郁，瘀血更盛。本方以當歸、紅花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀，藥專力強。其中當歸為生血活血之主藥，還能宣通氣分，使血各有所歸，其性又能升能降，既內潤臟腑，又外達肌表，故能緩肝之急；赤芍既能涼血又能活血，故可以防止寒凝。近年研究表明，當歸、赤芍、川芎等含有多種有效成份和多種微量元素，可活躍微循環(huán)，增加肝血流量，疏通血管，增強肝細胞的營養(yǎng)和氧氣供給，促進肝細胞再生，有利于肝臟的病理恢復。

香附、姜黃、木香疏肝理氣，直入厥陰，取其“氣行則血行”之意；絲瓜絡直通脈絡，以助化瘀，使肝血通暢，肝氣疏利而肝郁得解，以達到《內經(jīng)》所強調的“通其臟脈”、“疏其血氣”、“令其條達”的目的；姜黃活血行氣，疏肝通絡，與板藍根、草河車相伍，清熱除濕，解毒祛邪，理氣而不散，清熱不過寒，除濕不化燥，活血不破血，祛瘀不傷正，以奏攘外安內之功。全方化瘀活血，瘀從氣化，毒隨瘀解，為治療慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方?，F(xiàn)代醫(yī)家從臨床實踐中證實，運用活血化瘀法可明顯抑制或減輕肝細胞變性、壞死，促使肝臟組織的修復和肝臟機能的恢復。辨證辨病相吻合，臨床療效滿意。

臨床應用：要把握本病氣血瘀滯、脈絡痹阻的病機。本病病程較長，以形體較瘦，面色無華，脅肋刺痛，或有?瘕，舌質紫黯或瘀點，舌下脈絡紫而粗，脈弦或澀為主癥。在臨證中可按照病人的體質情況及證侯表現(xiàn)酌情加減。若脘腹脹滿者，加大腹皮12g、大麥芽15g、次沉香6g；脅下?瘕者，加炙鱉甲或敗龜板、炮甲珠各6g；牙齦出血或鼻衄者，加田三七3g(沖)、梔子炭12g、粉丹皮10g；蟹爪紋絡或有蜘蛛痣者，選加枸杞子15g、女貞子12g、旱蓮草12g、山萸肉15g；失眠煩躁者，加炒棗仁20g、琥珀2g(沖服)、夜交藤30g；多夢心驚者，加生龍牡各20g、焦遠志9g、柏子仁12g。本證一般需要堅持治療數(shù)個月或更長時間。囑病人心情舒暢，勿飲酒，勞逸結合，適當參加體育鍛煉，這樣有利于疾病康復。

劉學勤，1938年出生于河南省開封市?，F(xiàn)任開封市第一中醫(yī)院名譽院長，開封市肝病研究所所長，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承指導導師，享受國務院特殊津貼。兼任河南省文史研究館館員，中華中醫(yī)藥學會河南分會常務理事和開封市中醫(yī)藥學會副會長，河南省衛(wèi)生系列中醫(yī)高級職稱評審委員會委員，開封市中醫(yī)中級職稱評審委員會副主任委員，開封市科技進步獎評委會委員等。曾任九屆全國人大代表，曾獲開封市專業(yè)技術拔尖人才、開封市勞動模范、開封市五一勞動獎章等榮譽稱號。

長期致力于中醫(yī)事業(yè)，對中醫(yī)理論研究頗有造詣，崇尚臨床，務求療效，擅于治療內科疑難雜癥。尤其對于各型肝炎、肝硬化及肝腹水、膽結石等病，療效較為理想。主持完成“膽寧膠囊治療膽石癥的臨床研究”、“肝復康離子導入治療慢性活動性乙型肝炎的臨床研究”等4項科研項目，分獲省、市科研成果二、三等獎；主持發(fā)明的“藥物增效離子導入電極”、“乙肝臍腰治療帶”等4項醫(yī)藥成果，獲國家專利并被推廣應用。先后在國家及省級以上學術刊物發(fā)表學術論文60篇，其中有2篇被譯為日文版。由國家級出版社先后出版發(fā)行專著20余部，其中獨著《吐下汗奇方妙法治百病》，主編《肝膽病診療全書》、《百病奇效良方妙法精選》、《千家名老中醫(yī)妙方秘典》、《實用專病專方臨床大全》等。

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