溫陽(yáng)止崩湯 組成:炙黃芪30克、黨參30克、熟附片炭5克、炮姜炭5克、生地炭12克、鹿角膠12克、三七粉(吞)3克、熟軍炭6克、血余炭10克、仙鶴草30克
功能:溫經(jīng)壯陽(yáng),固攝沖任。
主治:陽(yáng)虛型血崩。
用法:每日一劑,水煎二次,取汁300毫升,分二次服。
方解:崩漏之作,因虛寒所致者,并非少數(shù)。如果說(shuō)虛寒血崩僅是崩證的一種類(lèi)型,那么其它如陰虛陽(yáng)搏、肝陽(yáng)亢擾、沖任氣虛、瘀血阻經(jīng)等類(lèi)型的崩證,一旦發(fā)生了大出血,它們的病理機(jī)制已不同程度地轉(zhuǎn)歸為陰陽(yáng)兩虛型或陽(yáng)虛型了?!坝行沃荒芩偕?,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”,溫陽(yáng)化氣是遏制崩勢(shì)的關(guān)鍵。方用附子、炮姜溫經(jīng)壯陽(yáng),陽(yáng)回則氣固,炒炭后制約其辛散之弊,增強(qiáng)其攝血之功;黃芪、黨參甘溫益氣,振奮脾陽(yáng),生血攝血,氣不足便是寒,補(bǔ)氣有助陽(yáng)之功效;陰著陽(yáng)之守,陰虧則陽(yáng)無(wú)所附,素謂附子功在回陽(yáng),弊在耗陰,故以鹿角膠甘溫純靜救陰,生地炭滋陰斂血;崩中下血,必然“經(jīng)脈中已動(dòng)之血有不能復(fù)還故道者”而瘀滯沖任,故用三七、熟軍祛瘀生新,配合血余炭、仙鶴草化瘀止血,攻中有守,使血止而不致留瘀,全方融溫陽(yáng)、益氣、救陰、化瘀諸法于一方,共奏甘溫助陽(yáng),固本止崩之功。
臨床應(yīng)用:血崩本身亦有輕重緩急之分,應(yīng)密切觀察證情,根據(jù)出血的量、色、質(zhì)的變化,參合兼癥舌脈,不失時(shí)機(jī)地靈活運(yùn)用溫陽(yáng)止崩之法。若血崩不止,動(dòng)則大下,頭暈汗出,四肢厥冷,可加別直參以增益氣扶陽(yáng)救逆之功。不同的年齡階段亦是辨證的重要依據(jù)。青春期功血患者多由稟賦虛弱,腎氣不足所致,則加炙龜板、菟絲子、淫羊藿等益腎之品;育齡期婦女之血崩,多屬體虛受邪,敗瘀未凈,胞絡(luò)壅滯,可加用血竭、蓮房、失笑散等散瘀暢流之藥;更年期功血多因命門(mén)火衰,七情內(nèi)傷,脾陽(yáng)失煦,固攝無(wú)權(quán)而暴崩失血,故應(yīng)加健脾柔肝、重鎮(zhèn)固澀之劑。當(dāng)經(jīng)過(guò)溫陽(yáng)塞流,陽(yáng)氣返復(fù),崩勢(shì)減殺,出血停緩之時(shí),則當(dāng)謹(jǐn)守病機(jī),辨證論治,以澄其源復(fù)其舊,不可一溫到底。
何少山
何少山,1923年出生,杭州市人,杭州市中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)婦科世家,是何氏女科第三代傳人。幼承庭訓(xùn),研習(xí)經(jīng)典醫(yī)籍,深得祖?zhèn)髦畫(huà)D科精粹。行醫(yī)五深余載,逐步形成了自我一派的婦科診療體系,尤其對(duì)不孕癥、崩漏、急慢性盆腔炎、滑胎、癥瘕、產(chǎn)后雜病等的診治有獨(dú)特的見(jiàn)解,載謄錢(qián)塘。1955年由江南名醫(yī)葉熙春薦舉,出任華東首家中醫(yī)院杭州廣興中醫(yī)院院長(zhǎng)。先后榮獲浙江省科技協(xié)會(huì)頒發(fā)的“從事科研教學(xué)推廣和科技管理工作逾四十年勞績(jī)卓著”及浙江省人民政府頒發(fā)的“浙江省名中醫(yī)師”榮譽(yù)證書(shū),是國(guó)家中醫(yī)藥管理局審定的第二批繼承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)藥專(zhuān)家。歷任中醫(yī)學(xué)會(huì)浙江分會(huì)理事,浙江省政協(xié)第五、六、七、八 屆委員,市政協(xié)第五、六屆副秘書(shū)長(zhǎng),省農(nóng)工黨常委?,F(xiàn)任省政協(xié)文衛(wèi)體工作委員會(huì)副主任,市農(nóng)工民主黨名譽(yù)副主委,中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)理事等職。作為杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科的學(xué)科帶頭人,該科被列為浙江省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)基地。
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