理氣散結(jié)方 組成:旋覆花6克、代赭石6克、陳皮6克、云苓15克、制半夏6克、竹茹6克、降香6克、烏藥6克、丹參15克、赤芍15克、僵蠶6克、地龍15克。
功能:行氣、降逆、散結(jié)、安神。
主治:氣機(jī)紊亂(主要包括氣滯、氣逆)及其病理產(chǎn)物瘀血、痰濕所致內(nèi)科心身疾病及心理疾病。癥見(jiàn)胃脘痛、胸痛、心悸、呃逆、腹痛、脅痛、氣短、胸悶、腹脹以及易激動(dòng)焦慮、壓抑、睡眠欠佳等軀體障礙與情緒障礙。
用法:每日1劑,水煎服,分兩次服。
方解:方中旋覆花、代赭石、陳皮、烏藥行氣降逆為君;云苓、制半夏、竹茹化痰,丹參、赤芍、降香活血共為臣;再佐以僵蠶、地龍鎮(zhèn)靜安神,諸藥合用,通過(guò)條達(dá)氣機(jī),清除病理產(chǎn)物,達(dá)到調(diào)節(jié)“心”與“身”雙重作用。
臨床應(yīng)用:隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)強(qiáng)度、心理負(fù)荷等方面的顯著改變,心身、心理疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),對(duì)這一新的疾病形式加強(qiáng)研究,符合客觀以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的自身需求。因?yàn)橥ㄟ^(guò)心身相關(guān)這一共性問(wèn)題的探討,有利于中西醫(yī)多學(xué)科的交融、互補(bǔ)以及綜合創(chuàng)新。同時(shí),這方面的研究,也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。如寒熱互結(jié)加干姜、黃連,主要應(yīng)用于消化系統(tǒng)心身疾病的胃脘痞悶、腹痛胃痛、腹中雷鳴、便稀苔黃等癥,如痰熱蘊(yùn)結(jié)加黃芩、杷葉、冬花、川貝等,主要應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)心身疾病咳喘等癥,寒濕痹阻加薤白、瓜簍、桂枝等,多用于心血管系統(tǒng)心身疾病胸痹等癥。風(fēng)痰上擾者酌加桑葉、桑皮、菊花、鉤藤等,應(yīng)用于眩暈、頭痛等心腦血管心身疾病。內(nèi)分泌系統(tǒng)心身疾病糖尿病則以虛熱型為多見(jiàn),可加用知母、生地、太子參、黃芪、黃精等。心身疾病后期出現(xiàn)陽(yáng)虛者,可加用仙靈脾、巴戟天、杜仲等,即服用心身6號(hào)。臨床實(shí)踐證明,由于內(nèi)科心身疾病是一組多病因疾?。òㄉ?、心理、社會(huì)多種因素),所以應(yīng)當(dāng)采用綜合性防冶方法。心身1-6號(hào)組方特點(diǎn),雖已注重了“形”、“神”并調(diào),若能再輔之以心理治療,如簡(jiǎn)易性心理治療(即傾聽(tīng)、支持、保證三原則)、認(rèn)知治療等,將會(huì)獲得更為顯著的療效。武成
武成,1939年生于四川萬(wàn)縣,1963年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)任天津市中醫(yī)藥研究院心身疾病研究室主任、主任醫(yī)師,兼任天津市及中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū),天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,1997年被批準(zhǔn)為第二批全國(guó)中醫(yī)藥專(zhuān)家。
近年來(lái),采用多學(xué)科理論與方法,對(duì)一組概念清晰、分類(lèi)明確的情志疾?。▋?nèi)科各系統(tǒng)代表性心身疾病)進(jìn)行科學(xué)研究。根據(jù)共同基本病機(jī),為其證正名為“氣機(jī)紊亂,并對(duì)該證外在精神刺激強(qiáng)度、內(nèi)在致病基礎(chǔ)——性格缺陷及各種情緒障礙的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化、評(píng)估,同時(shí)結(jié)合以宏觀辨證標(biāo)準(zhǔn)與微觀分析。在內(nèi)科心身疾病“氣機(jī)紊亂證”認(rèn)識(shí)深化、規(guī)范化基礎(chǔ)上,實(shí)行治療多樣化、優(yōu)選化。由點(diǎn)及面逐步闡明情志致病與神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)的本質(zhì)聯(lián)系及理氣散結(jié)1-6號(hào)(心身1-6號(hào))作用機(jī)理。出版著作兩部,發(fā)表論文30余篇,擔(dān)任心身相關(guān)課題9項(xiàng),已通過(guò)鑒定及預(yù)審4項(xiàng),成果均居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平并獲市局科技進(jìn)步獎(jiǎng)二項(xiàng)。其所負(fù)責(zé)的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科心身疾病學(xué)科確立為中研院重點(diǎn)學(xué)科。
軟堅(jiān)散結(jié)是治療學(xué)術(shù)語(yǔ),指用軟堅(jiān)藥物治療濁痰瘀血等結(jié)聚有形病證的方法,軟堅(jiān)藥物味多咸。
食物
海帶、海參、發(fā)菜、赤豆、薏米、大棗、裙帶菜、海蒿子、毛蚶、海鰻、海龜、泥鰍等。
4藥物
腫瘤形成后,聚結(jié)成塊,有的堅(jiān)硬如石,故稱(chēng)之“巖”。對(duì)此,《內(nèi)經(jīng)》很早就提出了“堅(jiān)者消之......結(jié)者散之”的治法,以后逐漸形成軟堅(jiān)散結(jié)之法。軟堅(jiān)散結(jié)藥物能使腫塊先軟化,以后逐漸消散。
此類(lèi)藥物一般屬于咸味藥,故中醫(yī)稱(chēng)“咸能軟堅(jiān)”。常用方劑有昆布、鱉甲、龜板、牡蠣、穿山甲、僵蠶、海藻、莪術(shù)、夏枯草、瓦楞子等。臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),一部分軟堅(jiān)散結(jié)藥物具有直接抗癌作用,而且能調(diào)整人體免疫功能。軟堅(jiān)散結(jié)藥物在臨床上較少單獨(dú)使用,所以配伍顯得尤為重要。一般來(lái)說(shuō),要根據(jù)產(chǎn)生腫塊的原因來(lái)選擇配伍的藥物。如因熱而結(jié)者,配伍用清熱藥,以清熱散結(jié)。因寒而結(jié)者,配用溫陽(yáng)藥物,以溫陽(yáng)散結(jié)。因毒致結(jié)者,配用解毒藥物,以解毒散結(jié)。因痰而結(jié)者,配以化痰藥,以化痰散結(jié)。因氣滯而結(jié)者,配以理氣藥,以理氣散結(jié)。因瘀而結(jié)者,配化瘀藥以化瘀散結(jié)。因食滯而結(jié)者,配伍以消導(dǎo)散結(jié)。
大家都知道乳腺疾病是現(xiàn)在女性發(fā)病率比較高的一種疾病,而且越來(lái)越年輕化,所以我們要做好預(yù)防和保健的工作,減少疾病的發(fā)生哦。乳腺疾病的人群吃什么比較好一些呢,下面推薦軟堅(jiān)散結(jié)的食療方法,可以有清熱解毒緩解疼痛的作用和效果。
青皮山楂粥
做法:將青皮10克,生山楂30克分別洗凈,切碎后一起放入沙鍋,加適量水,濃煎40分鐘,用干凈紗布過(guò)濾,取汁待用。將粳米100克淘洗干凈,放入沙鍋,加適量水,用小火煨煮成稠粥,粥將成時(shí),加入青皮、山楂濃煎汁,拌勻,連續(xù)煨煮至沸,即成。早、晚分食。
功效;疏肝理氣,解郁散結(jié),適于乳腺增生或乳腺小葉增生,證屬肝郁氣滯者,還對(duì)月經(jīng)不調(diào),屬氣滯血瘀型,月經(jīng)延后,量少,色黯有塊,腹痛,舌質(zhì)紫黯,脈細(xì)弱有很好的治療效果。這樣的食療方法可以有緩解月經(jīng)不調(diào)的作用,對(duì)于疏肝理氣有好處,還可以有緩解乳腺增生的作用。
素炒五味
做法:絲瓜200克,玉米50克,香菇20克,胡蘿卜50克,竹筍20克。將香菇泡發(fā)切丁,胡蘿卜、竹筍、絲瓜切丁,油鍋燒熱,將香菇丁、胡蘿卜丁、竹筍丁和玉米煸炒,加入鹽、姜汁及水50毫升,煮至將干時(shí),加入絲瓜炒熟,加入味精即可;佐餐食用。
功效:調(diào)中開(kāi)胃,散結(jié)消腫;適宜于乳腺癌早期局部脹痛者。如果是乳腺疾病,可以吃這樣的食譜,可以有預(yù)防腫脹的作用,還可以軟堅(jiān)散結(jié)。
蒲公英粥
做法:蒲公英50克,粳米100克。將蒲公英洗凈,切碎,煎取藥汁,放入粳米煮為粥;作早餐食用。
功效:清熱解毒,消腫散結(jié);適宜于乳腺癌初期熱痛者。還適用于扁桃體炎、膽囊炎、眼結(jié)膜炎等癥。乳腺疾病以及一些容易上火的人群都可以吃這樣的養(yǎng)生食譜,可以有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,還可以消腫止痛。
軟堅(jiān)散結(jié)的一些食療方法,你都知道了吧,這些食療的方法可以有保健養(yǎng)生的作用,還可以促進(jìn)新陳代謝,對(duì)于調(diào)理體質(zhì),預(yù)防上火有好處,還可以緩解局部腫脹的作用,對(duì)于有乳腺疾病的人群來(lái)說(shuō)可以有軟堅(jiān)散結(jié)的作用哦,趕緊試試吧。
現(xiàn)在長(zhǎng)結(jié)節(jié)的人似乎越來(lái)越多,尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)。
盡管它很多時(shí)候都是良性的,但依然會(huì)令許多人心神不寧,以至于經(jīng)常有患者私信問(wèn)自己的結(jié)節(jié)要不要切除。
但其實(shí) 這種擔(dān)心很多時(shí)候都是多余的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》里說(shuō)到: “肝,在志為怒,怒傷肝。 ”
怒就是生氣的外在表現(xiàn) ,生氣的外在表現(xiàn)形式因人而不同, 外向、性子急的人往往表現(xiàn)為怒,內(nèi)向、性子緩的人往往表現(xiàn)為生悶氣。
因此愛(ài)生氣之人是會(huì)傷肝的, 生悶氣之人更容易引起肝氣郁結(jié),若肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,是可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)的。
若僅僅是氣結(jié),那出現(xiàn)的結(jié)節(jié)往往忽大忽小,變化不定,不容易成形,臨床表現(xiàn)為每次檢查報(bào)告顯示的結(jié)節(jié)大小、位置都不一樣或結(jié)節(jié)時(shí)有時(shí)無(wú)。
只有當(dāng)肝氣郁結(jié)進(jìn)一步發(fā)展,損及脾氣,脾胃運(yùn)化失司,出現(xiàn)痰凝;或血行不利出現(xiàn)血瘀時(shí),結(jié)節(jié)才會(huì)成形,固定一處。
所以說(shuō) 結(jié)節(jié)的形成,大多氣結(jié)為先,痰凝血瘀在后。
因而從調(diào)暢氣機(jī)這個(gè)源頭來(lái)說(shuō),抓住疏肝理氣這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),4A及以下結(jié)節(jié),很多時(shí)候都是可以散掉的, 輕易地去選擇手術(shù)反而不是最優(yōu)選擇。
在去年年末的時(shí)候,就有這么一個(gè)患者,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié), 大小為1.6cm,邊界較清晰,形態(tài)欠規(guī)則,評(píng)級(jí)為4A。
我的建議是可以用中藥來(lái)調(diào)理看看,不用著急手術(shù)。但她擔(dān)心有惡化的可能 ,加上身邊人都勸她切了就沒(méi)那么多事了。
最后她選擇了切除一半的甲狀腺。然而術(shù)后病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn),結(jié)節(jié)是良性的。
并且到了 今年3月份 ,體檢再次查出甲狀腺結(jié)節(jié)。大小為5.8mm,邊界清,形態(tài)規(guī)則 ,分級(jí)為3類(lèi)。
有了之前的結(jié)局,她再也不愿意聽(tīng)身邊人的想法,自行驅(qū)車(chē)來(lái)找我。
刻診:見(jiàn)脈弦細(xì),苔薄黃,舌淡紅。
綜合她的體質(zhì),我明白這是 屬于肝郁氣滯所導(dǎo)致的癭瘤 ,就給她寫(xiě)了一張方子,但見(jiàn)——
牡丹皮、梔子、柴胡、牡蠣、白術(shù)、丹參、莪術(shù)、夏枯草、昆布等 ,共10劑,水煎服。同時(shí)囑咐她囑咐她注意調(diào)節(jié)情志。
結(jié)果患者用藥后,自述不適感明顯減輕,主訴癥狀均有所緩解。后續(xù)用藥2個(gè)月,期間根據(jù)患者的情況辨證加減用藥。
到了今年5月,主訴癥狀消失,體質(zhì)狀況大幅提升。
舌診,見(jiàn)舌淡紅,苔薄白,脈平。予??诜兴帲挠猛夥笊⒔Y(jié)膏。
到了6月份復(fù)查彩超,結(jié)節(jié)已消失不見(jiàn)。
這樣的例子其實(shí)還有很多,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)真不必太過(guò)憂慮,更不必急于去做手術(shù)。
這世界沒(méi)有必效的方子,但是對(duì)癥了,一定會(huì)有效果。
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