艾滋病中醫(yī)基本證型的相關文獻分析顯示,艾滋病基本證型主要有六種

艾滋病中醫(yī)基本證型的相關文獻分析顯示,艾滋病基本證型主要有六種

近年來，中醫(yī)藥在治療艾滋病，改善其臨床癥狀和提高患者生存質量及防治并發(fā)癥等方面取得了一定的療效，證明中醫(yī)藥治療艾滋病有一定的優(yōu)勢。為了進一步掌握艾滋病的證候特點及基本證型，尋找其規(guī)律性，提高中醫(yī)辨證論治的準確性、科學性，為臨床研究提供理論依據，筆者對1986年以來的129篇相關性文獻進行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

材料與方法

文獻來源選擇中國期刊網CNKI數字圖書館與人工檢索結合的方法，檢索1979年～2005年國內中醫(yī)期刊、中西醫(yī)結合期刊和相關的西醫(yī)期刊，共檢索出自1986年以來有關艾滋病的中醫(yī)和中西醫(yī)結合研究的129篇文獻。其中中醫(yī)證型研究13篇、中醫(yī)臨床辨證治療14篇、專方治療24篇、單味藥治療3篇；實驗研究、理論研究與文獻綜述75篇。

文獻選擇標準（入選標準）：艾滋病129篇相關文獻中，認真篩選具有中醫(yī)證型研究特點、臨床辨證治療特點或專方治療特點的文獻；對上述文獻，選擇其數據資料確切、可靠者進行統(tǒng)計處理。

排除標準：一稿兩投中的一篇；同一研究單位資料來源相同，經分析后進行整合，刪除重復內容；資料來源不明，與臨床實際情況明顯不符的。因此129篇相關文獻中，符合標準且使用頻率較多的只有26篇。

文獻分析方法：重點分析每篇文章的主要證型或主要治法，其兼證和輔助治法不作為重點分析。

證型規(guī)范：目前尚無統(tǒng)一診斷標準，臨床證型紛繁復雜。為了客觀分析艾滋病中醫(yī)證型，在所查閱的129篇文獻中，將有關中醫(yī)證型研究特點，且辨證方法較多的一類進行分類、歸納，并參考《中醫(yī)臨床診療術語·證型部分》與《中醫(yī)診斷學》等相關的證型名稱及證型辨證部分，對其進行規(guī)范處理。

治法的證型轉換：將專方治療文獻中的治法轉換成與其相應的證型，如益氣養(yǎng)陰法轉換成氣陰兩虛證，活血化瘀法轉換成血瘀證。

統(tǒng)計學處理：數據應用SPSS-Frequencies（頻數分布表分析）方法進行處理。

結果

中醫(yī)證型研究文獻分析檢索到有關艾滋病中醫(yī)證型研究的文獻13篇，其中1篇不符合文獻選擇標準被排除，2篇因證候拆分過細，不適用于臨床被排除，實際納入本組分析的文章為10篇。對這10篇文獻中的證型按出現(xiàn)頻次進行統(tǒng)計描述可以看出，出現(xiàn)頻數在4次及4次以上的中醫(yī)證型為脾氣虛、脾肺氣虛、脾腎兩虛、氣血兩虛、氣陰兩虛、肺腎兩虛、濕熱內蘊、熱盛痰蒙。

辨證治療文獻的中醫(yī)證型分析檢索到有關艾滋病中醫(yī)辨證治療（包括中西醫(yī)結合治療）文獻14篇，沒有提出明確辨證治療證型的文獻4篇，各證型的病例數未作統(tǒng)計的文獻3篇，為合并癥的3篇，與臨床實際明顯不符合的1篇，共排除不符合要求的文獻11篇，符合文獻選擇標準的文章3篇。

在統(tǒng)計的3篇辨證治療文章中，共94例患者，均為坦桑尼亞人，其中男性35例，女性59例；年齡最大65歲，最小6歲，平均在34歲左右；艾滋病分期中，14例為無癥狀期，80例為艾滋病期。

從分析中可以看出，常見艾滋病中醫(yī)基本證型依次為肺脾氣虛、脾腎虧虛、肺氣虛、肺胃陰虛、脾氣虛、脾胃虛弱、濕熱內蘊。

專方治療的文獻分析有關艾滋病專方治療的文獻共計24篇，排除功效不明的6篇，針對合并癥治療的4篇，研究資料來源重復的兩篇取其中1篇。實際符合要求的文獻13篇。對益愛康膠囊與祛毒增寧膠囊，其文獻中雖未明確提到其功效，但參考《五省艾滋病知識培訓教材》中對其功效的明確描述，予以保留。

13篇文獻中共704例艾滋病患者，中國527人，坦桑尼亞78人，贊比亞99人；其中男性372人，女性332人；年齡最小7歲，最大65歲，平均32.3歲；艾滋病分期中，無癥狀期163人，艾滋病期277人，264人分期未明。

上述13篇文獻，有3篇文獻103例患者主要采取益氣養(yǎng)陰法治療，1篇文獻15例患者主要采取補脾益肺法治療，4篇文獻353例患者主要采取益氣養(yǎng)血法治療，1篇文獻70例患者主要采取補氣健脾法治療，2篇文獻69例患者主要采取健脾益腎法治療，1篇文獻48例患者主要采取清熱解毒法治療。幾乎所有的文獻在治療上配合清熱解毒法，近一半文獻在治療上均配合活血化瘀法。根據以方測證的原則，可由上表得出艾滋病中醫(yī)常見證型，依次為氣血兩虛、氣陰兩虛、脾氣虛、脾腎兩虛、熱毒熾盛、脾肺氣虛。

結論

艾滋病是近年來突起的新型傳染病，其臨床研究文獻相對較少，缺乏統(tǒng)一的辨證分型及辨證標準，對分析結果可能有一定的影響。目前僅從現(xiàn)有的文獻中，對艾滋病的中醫(yī)證型、臨床辨證治療和專方治療三個方面，進行了對既往艾滋病相關文獻的分析。根據理、法、方、藥的原則，對由上述三個方面統(tǒng)計得出的結果，以出現(xiàn)2次以上的證型作為艾滋病最常見的基本證型，統(tǒng)計結果表明：艾滋病的基本證型依次為脾氣虛、脾腎兩虛、脾肺氣虛、氣血兩虛、氣陰兩虛、濕熱內蘊六種。

對以上有關證型資料的統(tǒng)計分析中，由于專方治療對適應證型有一定的選擇性，并且根據專方的治法來研究證型，是一種間接的方法，與中醫(yī)證型研究和辨證治療的結論相比，它的可信度相對要低；另外由于刪除很多不符合要求的文獻，其中一些有價值的信息可能丟失，所以此次對艾滋病中醫(yī)證候研究中證型的研究分析尚屬初始階段，在今后的實踐中，有必要展開大樣本的流行病學檢查，摸索出適合艾滋病的辨證方法，并制定出統(tǒng)一的辨證標準。

艾滋病到底是什么樣的一種病

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（又譯：后天性免疫缺陷癥候群），曾譯為“愛滋病”、“愛死病”。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus）（又稱艾滋病病毒）所導致的傳染病。艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體內臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標，大量破壞T4淋巴組織，產生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復制免疫細胞的機會，從而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為12年至13年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。
艾滋病被稱為“史后世紀的瘟疫”，也被稱為“超級癌癥”和“世紀殺手”。

艾滋病是一種什么疾病

1、艾滋病的英文縮寫是AIDS。艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥，英文是acquired immunodeficiency syndrome， 簡寫為AIDS。
2、艾滋病起源于非洲，后由移民帶入美國。1981年6月5日，美國疾病預防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告，這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實死于艾滋病，這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例。
3、非專業(yè)人士比較容易混淆的一個概念是HIV，導致艾滋病的病原體叫做人類免疫缺陷病毒，即human immunodeficiency virus，英文的首字母縮寫就是HIV。人體在感染HIV之后還沒有發(fā)病之前叫做HIV攜帶，過了潛伏期之后進入艾滋病期出現(xiàn)艾滋病相關綜合征，并發(fā)各種機會性感染和腫瘤，這個時期才稱之為艾滋病期，患者到了發(fā)病期稱為艾滋病患者。
4、艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。

艾滋病是一種什么的疾病

艾滋病，1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)和確認。全名為"獲得性免疫缺陷綜合癥"（Acquired Immune Deficiency Syndrome ），英文縮寫AIDS的音譯，曾譯為"愛滋病"、"愛死病"。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，它們又有各自的亞型。不同地區(qū)流行的亞型不同，同一亞型在不同地區(qū)也存在一定差異。是人體感染了“人類免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus），又稱艾滋病病毒，所導致的傳染病。
人類天生具有免疫功能，當細菌、病毒等侵入人體時，在免疫功能正常運作下，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細胞—T4淋巴細胞，致使人體喪失抵抗能力艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞。這種病毒終生傳染，破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為12年至13年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。
艾滋病主要通過輸血、不正當的性行為、靜脈注射(比如吸毒）和母嬰遺傳四種途徑傳播，被稱為"20世紀的瘟疫"。國際醫(yī)學界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法，因此也被稱為"超級癌癥"和"世紀殺手"。
艾滋病病毒和艾滋病的區(qū)別
HIV （艾滋病病毒）代表人類免役缺陷病毒。一個人感染了 HIV 以后，此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng)，人體免疫系統(tǒng)的一個功能是擊退疾病。經過幾年， HIV 削弱了免役系統(tǒng)，這個時候，人體就會感染上機會性感染病，如，肺炎，腦膜炎，肺結核等。一旦有機會性感染發(fā)生，這個人就被認為是患了艾滋病。
AIDS （艾滋?。┐慝@得性免役缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病，而是一種無法抵抗其它疾病的狀態(tài)或綜合征狀。人不會死于艾滋病，而是會死于與艾滋病相關的疾病。

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