驗證方藥療效者多作用機理研究不足——中醫(yī)藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎研究逐步深入

驗證方藥療效者多作用機理研究不足——中醫(yī)藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎研究逐步深入

膝骨關(guān)節(jié)炎（簡稱KOA）是中老年人常見、多發(fā)的關(guān)節(jié)病，屬于中醫(yī)學(xué)骨痹、痹證范疇，一般認(rèn)為與局部軟骨變性和應(yīng)力異常有關(guān)。目前，西醫(yī)以非甾體類藥物消炎止痛為主，而中醫(yī)藥治療KOA療效確切，不良反應(yīng)少。近年來，很多學(xué)者在中藥治療KOA的作用機理方面作了大量的實驗研究。

動物實驗表明，中醫(yī)藥治療KOA主要是調(diào)節(jié)各生長因子水平，改善軟骨細胞功能，促進關(guān)節(jié)軟骨的損傷修復(fù)，延緩關(guān)節(jié)與軟骨的退化。馬建兵等研究人員用熟地黃、黃芪、當(dāng)歸、白芍、薏苡仁、秦艽、蒼術(shù)、黃柏、三七、甘草組成的逐痹湯能提高KOA動物模型超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低血過氧化脂質(zhì)(LPO)含量，從而延緩軟骨退化。石印玉等實驗顯示，柔肝潤筋、益腎壯骨中藥可延緩軟骨退化，降低軟骨膠原酶含量，抑制炎癥及滑膜釋放白細胞介素1。毛小兵等發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕骨痛藥酒可以改善實驗KOA兔骨內(nèi)及周圍組織的微循環(huán)，抑制滑膜組織中一氧化氮的過度產(chǎn)生，降低軟骨中纖溶酶原激活物（PA）的活性，提高纖溶酶原激活物抑制因子（PAI）的活性，提高關(guān)節(jié)液中透明質(zhì)酸（HA）的含量，從而達到保護關(guān)節(jié)軟骨、抗關(guān)節(jié)軟骨退化的目的。

馮坤等研究人員觀察補腎活血方作用于實驗性家兔的KOA模型，可減輕病理性軟骨蛋白多糖分解，對膠原蛋白代謝影響較小，并認(rèn)為對骨性關(guān)節(jié)炎軟骨退化有明確的拮抗作用。高文香等觀察純補腎中藥與活血中藥對兔KOA模型的軟骨及滑膜的影響，6周后活血組的滑膜損傷程度較補腎組低（p＜0.05），而10周后補腎組的軟骨破壞較活血組輕（p＜0.05）。研究者認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病初期活血中藥治療作用較佳，隨著病程進展，補腎中藥治療作用占優(yōu)勢。黃濤等研究表明，活血止痛湯可以降低早期KOA血瘀狀態(tài)下的全血黏度。萬榮等研究人員認(rèn)為，黑虎丹能減少晚期KOA軟骨細胞的凋亡，并維持KOA軟骨細胞增殖和凋亡的平衡。郭建剛等發(fā)現(xiàn)壯筋活血湯可促進軟骨細胞合成基質(zhì)，并阻止軟骨中膠原類型由正常的II型向I型轉(zhuǎn)變，同時促進軟骨基質(zhì)的合成代謝，而對基質(zhì)分解代謝的抑制作用較弱。王濟緯等將新西蘭純種大白兔通過結(jié)扎股靜脈及臀下靜脈造成KOA模型，觀察中藥對KOA的治療作用，分別于造模前后及治療后作膝旁骨內(nèi)壓測定。結(jié)果顯示，表明手術(shù)結(jié)扎靜脈能有效造成骨內(nèi)持續(xù)高壓，益氣活血化濕中藥能有效降低骨內(nèi)高壓，減輕關(guān)節(jié)癥狀，延緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。

褚立希等研究者的動物實驗證實，中藥關(guān)節(jié)I號方的消炎消腫作用明顯優(yōu)于壯骨關(guān)節(jié)丸，能提高模型兔關(guān)節(jié)滑膜環(huán)腺苷酸（cAMP）、關(guān)節(jié)軟骨氨基多糖及天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸7種氨基酸的含量，與兩對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異（p＜0.05）。提示中藥關(guān)節(jié)I號方能促進KOA早期基質(zhì)合成代謝和軟骨修復(fù)。陳卓大等研究表明，化痰軟堅片各劑量組對家兔局部疼痛刺激反應(yīng)、步態(tài)、畸形改變等均有顯著影響，能促進關(guān)節(jié)活動好轉(zhuǎn)，改善骨性關(guān)節(jié)炎癥的各項生理生化指標(biāo)，故認(rèn)為化痰軟堅片對KOA具有較好的治療作用。

近年來，軟骨細胞體外培養(yǎng)技術(shù)不斷提高與成熟，不少學(xué)者運用體外軟骨細胞培養(yǎng)來研究中藥治療KOA的作用機理。馮偉等研究者認(rèn)為，補腎方和柔肝方均可促進兔關(guān)節(jié)軟骨細胞DNA、膠原和蛋白多糖的合成，促進軟骨細胞增殖。晏雪生等的實驗表明，8%的川芎嗪可顯著提高體外培養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨細胞的增殖，4%～16%的川芎嗪對細胞蛋白質(zhì)的合成有促進作用。沈霖等研究者的實驗顯示，復(fù)方丹參注射液能降低維甲酸誘導(dǎo)的軟骨細胞凋亡活性，提示其為丹參注射液治療骨關(guān)節(jié)炎的可能作用機理之一。魏玉玲等研究者的實驗顯示，消痹靈有抑制白介素（IL-1）的作用，降低了軟骨細胞一氧化氮的合成，有促進軟骨細胞增殖及增強蛋白質(zhì)的合成能力，可對抗基質(zhì)金屬蛋白酶的降解，從而減輕關(guān)節(jié)軟骨的破壞，促進軟骨修復(fù)。

近年來，中醫(yī)藥治療KOA的確切療效從實驗研究角度上有很大進展，各家從不同側(cè)面、不同的觀測指標(biāo)為中醫(yī)藥治療KOA提供了客觀依據(jù)。如從組織形態(tài)學(xué)以及生物化學(xué)、分子生物學(xué)等方面來闡明其治療機理，使中醫(yī)臨床與現(xiàn)代KOA病因?qū)W充分結(jié)合，揭示了中醫(yī)藥療法在KOA治療過程中客觀的內(nèi)在規(guī)律，但大多只是驗證方藥的治療作用，而對發(fā)病機制闡述不足。

從相關(guān)實驗研究文獻來分析，中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的作用機理十分復(fù)雜。其主要作用機理為：改善退化過程中軟骨的組成及代謝；改善骨內(nèi)微循環(huán)障礙；抑制氧自由基損傷；抑制一氧化氮；抑制滑膜炎癥；調(diào)節(jié)異常的細胞因子；下調(diào)性激素水平；抑制軟骨細胞凋亡。但目前實驗研究深度和廣度仍不夠。一些生長因子（IGF-1、IGF-2等）在KOA發(fā)病機制中起重要作用，而研究中藥對他們影響的文獻報道不多。今后在中藥治療作用機理上的研究應(yīng)當(dāng)結(jié)合最新的科學(xué)成果，如基因?qū)W、蛋白組學(xué)等，從多學(xué)科、多層次、多角度進行研究，從而進一步加深對中藥治療機理的認(rèn)識，指導(dǎo)臨床用藥。

誰知道名醫(yī)劉渡舟？

分類:醫(yī)療健康 >> 中醫(yī)
問題描述:

去國醫(yī)看病時老聽說名醫(yī)劉渡舟，誰知道他的情況？

解析:

劉渡舟，中醫(yī)學(xué)家。著力于《傷寒論》的研究。強調(diào)六經(jīng)的實質(zhì)是經(jīng)絡(luò)，重視六經(jīng)病提綱證的作用。提出《傷寒論》398條條文之間的組織排列是一個有機的整體。臨床辨證善抓主證，并擅長用經(jīng)方治病。從事中醫(yī)教育30多年，為培養(yǎng)中醫(yī)人才作出了貢獻。

劉渡舟，原名劉榮先，1917年10月9日出生于遼寧省營口市。幼年時，因體弱多病，常延請中醫(yī)大夫治療，親身感受到了中醫(yī)藥的療效，逐漸對中醫(yī)藥產(chǎn)生了興趣。由于他體質(zhì)虛弱的原因，他的父親在擇業(yè)時給他選擇了中醫(yī)這條道路。16歲時在營口正式拜當(dāng)?shù)孛t(yī)王志遠先生為師，矢志學(xué)習(xí)中醫(yī)，從而邁出了此后漫長中醫(yī)生涯的第一步。

1931—1932年，在營口德育堂隨王志遠學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作，以及《藥性賦》、《方歌括》等基礎(chǔ)知識。1933—1936年，在大連市志遠藥房跟隨老師學(xué)習(xí)臨床知識及臨床技能。

6年的學(xué)習(xí)結(jié)束后，他又在大連壽民藥房跟隨謝泗泉學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床一年。謝先生曾告訴他：“學(xué)中醫(yī)臨床，莫過于外感與內(nèi)傷兩大類。學(xué)外感病必須讀張仲景的《傷寒論》，而學(xué)內(nèi)傷雜病則應(yīng)該讀《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》”。因而，這一年他主要在柯韻伯的《傷寒來蘇集》與《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》二書上下了功夫。這對于他此后的治學(xué)道路有著非常重要的影響。 1938年，劉渡舟在大連志遠藥房坐堂行醫(yī)。為了讓他銘記行醫(yī)的職業(yè)道德，努力救治患者，使患者從疾病的苦海中得以解脫，他的父親正式給他取字為渡舟。

1945年5月，劉渡舟隨家遷居北京。1946年冬在北京參加并通過了“中醫(yī)師特種考試”。1947年5月至1950年底，在北京東四錢糧胡同掛牌行醫(yī)。期間，曾受華北國醫(yī)學(xué)院之聘擔(dān)任教授，講授中醫(yī)基礎(chǔ)。中華人民共和國建立后，他參加了衛(wèi)生部組織舉辦的“中醫(yī)進修學(xué)校”學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識，學(xué)期一年，于1951年畢業(yè)。之后，被分配到北京天壇華北人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科工作。此后又先后任北京永定門聯(lián)合診所中醫(yī)科主任，北京南苑區(qū)大紅門聯(lián)合診所主任。

1956年，中國 *** 和人民 *** 為了振興中醫(yī)事業(yè)，決定在北京、廣州、成都、上海四市建立中醫(yī)學(xué)院。這是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事，各級部門對籌建北京中醫(yī)學(xué)院給予了高度的重視，千方百計為中醫(yī)學(xué)院的教師隊伍尋找人才。經(jīng)人推薦，劉渡舟來到北京中醫(yī)學(xué)院參加中醫(yī)教學(xué)工作。先后任傷寒教研組副主任、主任，兼任金匱教研組主任。1978年任北京中醫(yī)學(xué)院教授，并開始培養(yǎng)中醫(yī)碩士研究生。1985年又成為全國第一批招收中醫(yī)博士研究生的指導(dǎo)老師。他還任北京中醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員會委員、職稱評定委員會委員、學(xué)位評定委員會委員、教材編寫委員會委員以及《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》總編等職。在教學(xué)中，他辛勤工作，獲得群眾的擁戴。1983年被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，北京市教育系統(tǒng)先進工作者，1985年又被評為北京市勞動模范。從1978年至今，他歷任第五、六、七、八屆全國人大代表；1985年至今，任國務(wù)院學(xué)位評議委員會學(xué)科評議組（醫(yī)學(xué)）成員，1987年以來任中華全國中醫(yī)學(xué)會（1991年更名為中國中醫(yī)藥學(xué)會）常務(wù)理事。

劉渡舟于1956年加入中國農(nóng)工民主黨，1984年以來任中國農(nóng)工民主黨北京市委員會副主任委員。

著力于《傷寒論》的研究

劉渡舟注重對中醫(yī)經(jīng)典著作的研究，特別對《傷寒論》六經(jīng)辨證理論體系的研究。劉渡舟認(rèn)為，研習(xí)《傷寒論》，一定要結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《金匱要略》諸書，這不但有利于全面地正確理解六經(jīng)辨證理論體系，而且，在學(xué)習(xí)后世醫(yī)家論著時，也就有源可尋，有本可依。他潛心研究數(shù)十年，擷古采今，旁涉諸家，結(jié)合自己的心得體會，著有《傷寒論通俗講話》、《傷寒論十四講》、《傷寒論詮解》、《傷寒契要》、《新編傷寒論類方》等書，有理論、有臨床，深入淺出地介紹了《傷寒論》的六經(jīng)辨證理論體系，深受廣大讀者歡迎。尤其是《傷寒論通俗講話》與《傷寒論十四講》二書，在國內(nèi)多次重印，并被日本東洋學(xué)術(shù)出版社譯成日文在日本出版發(fā)行。同時，他還任主編，組織編寫了自研究《傷寒論》以來的第一部專門工具書——《傷寒論辭典》。

《傷寒論》的核心是六經(jīng)辨證。但長期以來，對于“六經(jīng)”實質(zhì)的理解，卻見仁見智，莫衷一是。針對各種不同的學(xué)術(shù)觀點，特別是針對有人提出的“六經(jīng)非經(jīng)絡(luò)”的觀點，劉渡舟從辯證唯物主義的立場出發(fā)，強調(diào)了六經(jīng)的實質(zhì)是經(jīng)絡(luò)。他認(rèn)為，《傷寒論》的六經(jīng)辨證思想是在《內(nèi)經(jīng)·熱論》六經(jīng)分證方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。六經(jīng)辨證是以三陰三陽的六經(jīng)經(jīng)絡(luò)及其相互絡(luò)屬的臟腑的生理、病理變化作為物質(zhì)基礎(chǔ)的。離開六經(jīng)經(jīng)絡(luò)及其相互絡(luò)屬的臟腑組織，則六經(jīng)辨證就成了空中樓閣。六經(jīng)辨證首先要解決的問題就是辨陰與陽，以三陰三陽的陰陽兩綱統(tǒng)攝六經(jīng)，然后進一步探求病位之表里，病情之寒熱，病勢之虛實。但是，如果辨證只辨到陰陽表里、寒熱、虛實，那還是很不夠的。因為它還沒有具體地與人體臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化聯(lián)系起來，仍然不能明確而深刻地闡明各種復(fù)雜的病理變化，以指導(dǎo)臨床治療。所以，六經(jīng)辨證必須要以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)而落實到具體的臟腑組織，使辨證言而有物，從而達到辨證以論治的目的。他認(rèn)為能否正確地理解六經(jīng)實質(zhì)，關(guān)系到能否正確地運用六經(jīng)辨證理論以指導(dǎo)臨床治療，這是學(xué)習(xí)、研究《傷寒論》的一個至關(guān)重要的問題。

劉渡舟還十分重視六經(jīng)病提綱證的作用。《傷寒論》六經(jīng)病證，各有提綱證一條。提綱證是指能夠反映出每一經(jīng)絡(luò)及其相關(guān)臟腑之生理、病理基本特點的證候群，對于某一經(jīng)的辨證具有比較普遍的意義。例如太陽病提綱證曰：“太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒”?！懊}浮”，是邪氣客于肌表，人體正氣抗邪于外的反映；“頭項強痛”，是太陽經(jīng)脈受邪，而經(jīng)脈氣血不利的反映；因為太陽經(jīng)脈絡(luò)腦下項，頭項是太陽經(jīng)脈所主之專位，故頭項強痛是太陽經(jīng)受邪獨有的證候；“惡寒”與“脈浮”并見，是衛(wèi)陽被傷，不能溫煦肌表的反映。此一脈二證反映了太陽經(jīng)病變的基本脈證特點，揭示了太陽主病在表的病變規(guī)律，因而，臨床辨證只要掌握了提綱證，就能做到綱舉目張，心中了然。此外，劉渡舟還認(rèn)為六經(jīng)辨證方法，原為邪氣傷人而立論，并非只針對傷寒之一病。應(yīng)該看到，辨證之法是從六經(jīng)之體而求證，由于六經(jīng)之體各異，與六經(jīng)相互絡(luò)屬的各臟腑的生理、病理特點各不相同，所以每一經(jīng)的證候特點也就隨之不同。六經(jīng)病提綱證反映了六經(jīng)各自證候的共同特點，因此，掌握了六經(jīng)病提綱證，不僅能夠掌握其在傷寒病中的辨證規(guī)律，而且還可以將其擴大至雜病的辨證范圍。正如清代醫(yī)學(xué)家柯韻伯所說：“仲景之六經(jīng)，為百病立法，不專為傷寒一科。傷寒雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制”。

對于《傷寒論》398條條文排列意義，劉渡舟認(rèn)為《傷寒論》398條是一個有機的整體，在條文之間，或隱或現(xiàn)，或前或后，彼此間都有聯(lián)系。作者在寫法上，充分發(fā)揮了虛實反正，含蓄吐納，對比互明，言簡義永的文法與布局，從而把辨證論治方法表達無遺。研究《傷寒論》，首先要領(lǐng)會條文的組織排列意義，要在每一內(nèi)容中，看出作者的布局和寫作目的，能學(xué)到條文以外的東西，要與作者的思想共鳴，才能體驗出書中的精神實質(zhì)。例如《辨太陽病脈證并治·上篇》30條：從第1條到第11條的內(nèi)容是全書的綱領(lǐng)，具有指導(dǎo)全書，統(tǒng)領(lǐng)辨證的意義；從第12條到第28條，以穿插交敘的方法闡述了桂枝湯方的臨床適應(yīng)證、禁忌證以及加減變化諸證，并引出麻黃桂枝合方的3個小汗法，作為其后論述麻黃湯證之先序；第29條與第30條，以誤治救逆的形式具體地為“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”作了示范?？梢姟秱摗分?98條有經(jīng)有緯，發(fā)生著縱橫的聯(lián)系，以盡其辨證論治之能事。

臨床善抓主證 擅用經(jīng)方

劉渡舟還有著十分豐富的臨床經(jīng)驗。辨證時抓主證是他臨床上的一大特色。他認(rèn)為，主證是決定全局而占主導(dǎo)地位的證候，直接反映了疾病的基本性質(zhì)及規(guī)律，所以是最可靠的臨床依據(jù)。抓住主證，不但是辨證的關(guān)鍵，而且也是取得療效的關(guān)鍵，具有帶動全局的作用。如有一次，為一崔姓產(chǎn)婦治療，患者因產(chǎn)后腹瀉，被誤認(rèn)為是脾虛，多次服用補益劑無效；又因其舌絳，苔薄黃，脈沉滑，下利而口渴，按厥陰熱利證，投白頭翁湯亦無效。后詳審其證，知有小便不利、下肢浮腫，寐差，咳嗽等水氣表現(xiàn)，因而抓住小便不利及“渴嘔心煩咳不眠”之主證，參以舌絳脈沉，乃知此屬少陰陰虛，水熱互結(jié)之證，與豬苓湯5劑，小便得利而腹瀉諸癥皆除。

擅長用經(jīng)方治療疾病，是劉渡舟臨床上的又一大特色。仲景之方謂之經(jīng)方。他認(rèn)為，仲景制方，不拘病名為何，但求脈證切當(dāng)，病機合宜，有其證則用其方，故不論外感、內(nèi)傷，隨手拈來，因證而施治。他還認(rèn)為，經(jīng)方治病有兩大優(yōu)勢，一是組方精簡，配伍嚴(yán)密，藥少量輕而功捷；二是方證結(jié)合緊密，觀脈證而定病情，隨證施治，不拘一格。他在臨床上運用柴胡劑治療肝膽疾病，瀉心劑治療脾胃疾病，苓桂劑治療水氣病變等，都取得很好的效果。他還從臨床實踐出發(fā)，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗，師仲景之意而廣仲景之法，創(chuàng)制了不少療效很好的新方。如柴胡解毒湯、柴胡三石解毒湯、柴胡活絡(luò)湯、柴胡鱉甲湯等治療各種急、慢性病毒性肝炎及早期肝硬變的系列方劑，療效顯著。

水氣病，是中醫(yī)特有的病證概念。但自仲景之后，還沒有哪位醫(yī)家對水氣病證治療進行過系統(tǒng)的論述，致使水氣的概念不清，證治不明。通過長期臨床觀察與治療，劉渡舟發(fā)現(xiàn)水氣為病在臨床上既常見又多發(fā)，涉及面很廣，特別是冠心病、心絞痛患者，常常表現(xiàn)為水氣病變，臨床上不得其法，常難取效。因此，他刻意對水氣病進行了系統(tǒng)的研究，發(fā)表了《試論水氣上沖證治》、《談?wù)勅梭w的津液鏈》、《談?wù)劇八C”的證治》等專題學(xué)術(shù)論文。他認(rèn)為：“水氣”的概念，應(yīng)該是既有水飲，又有寒氣。其發(fā)病的機理與心、脾、腎三臟的陽氣虛衰有關(guān)。心為陽中之陽，上居于胸中，能行陽令而制陰于下；脾為中土，能行津液而制水于中；腎為水臟而主宰水液的氣化作用。若心、脾、腎三臟陽氣虛衰，則水陰之邪無制而汪溢為害。其中，尤是以心陽虛不能降伏下陰而為二：一是由“心下”部位氣往上沖，主要責(zé)之于心脾陽虛；二是由“臍下”部位氣往上沖，主要責(zé)之于心腎陽虛。水氣病的辨證，典型者可出現(xiàn)明顯的氣由下往上沖逆的感覺。不典的辨證，典型者可出現(xiàn)明顯的氣由下往上沖逆的感覺。不典型者，雖不見明顯的氣沖之感，但從下往上依次出現(xiàn)的或脹、或滿，或悸等證也十分明顯，故臨床不難辨認(rèn)。甚者水氣上冒清陽之位，還可以出現(xiàn)頭目眩暈，或眼、耳、鼻、舌諸竅因之不利，亦當(dāng)注意。此外，色診，脈診對診斷水氣病也很有意義。水氣之色上于頭面，其人面帶虛浮，其色黧黑，或出現(xiàn)水斑（額、頰、鼻柱、口角等處，皮里肉外，出現(xiàn)黑斑，類似色素沉著），謂之水色；舌淡嫩而苔水滑，甚者舌面津津然欲滴，謂之水舌；脈沉而弦，謂之水脈。色脈相應(yīng)，便可辨為水氣病而無疑。治療水氣病，法當(dāng)溫陽降沖，化飲利水為主。獲苓桂枝白術(shù)甘草湯是治療水氣病的基本方。方中以獲苓、桂枝為主藥，獲苓之用有四：甘淡利水而消陰其一；寧心安神而定悸其二；行肺治節(jié)之令而通利之焦其三；補脾固堤而防水汪其四。桂枝之用有三：通陽消陰其一；下氣降沖其二；補心制水其三。此方若有獲苓而無桂枝，則不能化氣以行津液；如有桂枝而無獲苓，則不能利水以伐陽。故苓桂相輔相成，缺一不可。其余如苓桂姜甘湯、苓桂棗甘湯、苓桂杏甘湯、苓桂味甘湯等苓桂劑，皆可視作在此基礎(chǔ)上的加減化裁。除了將經(jīng)方有效的用治于水氣病外，劉渡舟還創(chuàng)制了苓桂茜紅湯、苓桂杏苡湯、苓桂龍牡湯、三參救心湯等治療水氣病的有效方劑，豐富并發(fā)展了中醫(yī)治療水氣病的內(nèi)容。

熱心教育 誨人不倦

劉渡舟在中醫(yī)教育這塊園地上辛勤耕耘了30多年，深知教書育人、培養(yǎng)中醫(yī)接班人的重要性。在長期的中醫(yī)教學(xué)中，他積累了兩點非常寶貴的經(jīng)驗：一是讀書須要背書；二是理論必須結(jié)合臨床實踐。

他認(rèn)為，背書有兩大好處：第一，背書有益于明理識證?！夺t(yī)宗金鑒·凡例》中說：“醫(yī)者書不熟則理不明，理不明則識不清，臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效”。他指出“背”是為了“書熟”，“書熟”是為了“理明”，“理明”是為了“識清”，而“識清”最終是為了臨床上能夠準(zhǔn)確地辨證用藥。第二，背書有益于日后進一步理解中醫(yī)理論。由于經(jīng)典著作文字簡要，理論深奧，初學(xué)者難以一下子弄懂其全部義理，如果能夠先將書中的內(nèi)容熟記于心中，日久以后，隨著所學(xué)知識的廣泛與深入，尤其是隨著臨床知識的提高，對某些疑難問題就逐漸地有觸類旁通之功，這可能就是人們通常所謂的“悟性”吧，這種“悟性”越多，其中醫(yī)水平也就越高。劉渡舟曾說：“巧者人皆受之，若平時不下苦功先熟書于心中，則臨證之時又有何巧之可言”？這對初學(xué)中醫(yī)者來說，尤為重要。

在扎扎實實的理論基礎(chǔ)上，他十分重視理論與臨床實踐相結(jié)合。他常常跟學(xué)生們說：“中醫(yī)之所以能幾千年而長盛不衰，就是因為它在臨床上能解決很多問題。在課堂上學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，就是為了能在臨床上正確地運用它。如果一個中醫(yī)不會中醫(yī)臨床，那他就不能算是一個真正的中醫(yī)。通過臨床實踐，不但可以驗證已經(jīng)掌握的理論知識，而且還可以激發(fā)對理論學(xué)習(xí)的興趣，在實踐中求發(fā)展。

劉渡舟對青年中醫(yī)總是予以極大的關(guān)懷與支持。在他門診時，周圍總是圍著一大群本科學(xué)生跟他抄方學(xué)習(xí)。對于學(xué)生的提問，從來都給予耐心細致的指點與教誨。在劉渡舟家里他的書案的玻璃臺片下壓著河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)生小楊的一篇散文，從中可以看出他為人師表的崇高品德。標(biāo)題為《不曾見面的老師》。文中寫道：“1982年，我還是個中醫(yī)盲，考入河南中醫(yī)學(xué)院之后，聽高年級的同學(xué)說，在北京有一個著名的中醫(yī)專家對《傷寒論》頗有研究。我懷著渴望知識和仰慕名人的心情，給在遠方的老專家發(fā)出了第一封信。信中寫道：‘敬愛的老師，我是多么渴望成為您的學(xué)生?。　瘺]想到，7天后就接到了回信。信中說：‘你的精神很使我感動，我認(rèn)為，中醫(yī)要發(fā)展，老年人就應(yīng)該授業(yè)于年輕人，因此，我愿與你交個朋友，共研醫(yī)道’。信是用正楷寫的，蒼勁有力。雖然我沒見過他的手跡，但我相信，這封信是老專家親自書寫和發(fā)出的”。

“一個青年，能與聞名于世的醫(yī)學(xué)家交朋友，真絕了，我失眠了”。

“隨著學(xué)習(xí)進行，大腦里的問號愈來愈多了，我們的通信也就愈加頻繁了。3年，到底通了多少封信，我告訴您，沒統(tǒng)計過”。

“時間越長，我和他相見的心情愈急迫。我想，將來，或許能成為他的親授弟子。我終究是他的學(xué)生，我一定要見到他，我最尊敬的老師，劉渡舟教授”。

除繁忙的教學(xué)，臨床工作及大量的日常事務(wù)外，劉渡舟還承擔(dān)著多項部級科研任務(wù)。如《中醫(yī)古籍整理研究——傷寒論》、《柴胡鱉甲湯治療慢性遷延肝炎，早期肝硬變的實驗與臨床研究》、《老中醫(yī)電腦程序——苓桂術(shù)甘湯加減的臨床運用》等。其中，《中醫(yī)古籍整理研究——傷寒論》的科研工作，歷經(jīng)5年，經(jīng)過反復(fù)的研究和專家論證，已經(jīng)通過鑒定。

“老驥伏櫪，志在千里”。如今劉渡舟雖年逾古稀，但仍精神抖擻，堅持工作在教學(xué)、科研和臨床的第一線，決心為弘揚中醫(yī)事業(yè)，培養(yǎng)新一代的中醫(yī)人才，貢獻自己全部的力量。

(作者：姜元安)

簡歷

1917年9月10日 出生于遼寧省營口市。

1931—1937年 在營口、大連等地跟隨王志遠、謝泗泉學(xué)習(xí)中醫(yī)。

1938—1945年 在大連掛牌行醫(yī)。

1947—1950年 在北京掛牌行醫(yī)。

1948年2月—1948年9月 任華北國醫(yī)學(xué)院教授。

1951年 在北京畢業(yè)于由衛(wèi)生部舉辦的“中醫(yī)進修學(xué)校”。

1951—1954年 任北京永定門聯(lián)合診所中醫(yī)內(nèi)科主任。

1954—1955年 任北京南苑區(qū)大紅門聯(lián)合診所主任。

1956年—至今 任北京中醫(yī)學(xué)院傷寒教研組副主任、主任、教授。

主要論著

1 劉渡舟．傷寒論通俗講話．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1980．

2 劉渡舟．傷寒論十四講．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1982．

3 劉渡舟，傅士垣等．傷寒論詮解．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1983．

4 劉渡舟，聶惠民，傅世垣．傷寒契要．北京：人民衛(wèi)生出版社，1983．

5 劉渡舟．中國傷寒論解說．日本：東洋學(xué)術(shù)出版社，1983第1版；1985年第2版；1988年第3版．

6 劉渡舟，蘇寶剛，龐鶴．金匱要略詮解．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1984．

7 劉渡舟．新編傷寒論類方．太原：山西人民出版社，1984．

8 劉渡舟，程昭寰．肝病證治概要．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1985．

9 李培生，劉渡舟．傷寒論講義．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985．

10 劉渡舟，白永波等．傷寒論講解．北京：光明日報出版社，1987．

11 劉渡舟，李憲法，秦克楓等．傷寒論辭典．北京： *** 出版社，1988．

12 劉渡舟，楊波，侯欽豐等．肝病源流論．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1989．

13 劉渡舟．我對甘溫除大熱的體會．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1960，（1）：59．

14 劉渡舟．我對“戰(zhàn)汗”證的一點體會．中醫(yī)雜志，1961，（5）：4．

15 劉渡舟．陰火與陽火的證治．中醫(yī)雜志，1962，（4）：11．

16 劉渡舟．試論水氣上沖證治．浙江中醫(yī)藥，1976，（6）：209．

17 劉渡舟．陰虛性的肝胃不和證治．新中醫(yī)，1978，（1）：16．

18 劉渡舟．對《傷寒論》一書幾個問題探討．新醫(yī)藥學(xué)雜志，1978，（2）：18．

19 劉渡舟．談?wù)劀啬憸C及加減運用的體會．新醫(yī)藥學(xué)雜志，1978，（4）：17．

20 劉渡舟．試論《傷寒論》條文排列組織的意義．陜西中醫(yī)，1980，（1）：4．

21 劉渡舟．《傷寒論》芻言．新中醫(yī)，1980，（4）：12．

22 劉渡舟．運用經(jīng)方的關(guān)鍵在于抓主證．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1980，（2）：17．

23 劉渡舟．談?wù)劤蔁o己對《傷寒論》的貢獻．湖北中醫(yī)雜志，1980，（3）：23．

24 劉渡舟．談?wù)勅梭w的津液鏈．陜西中醫(yī)，1980，（4）：1．

25 劉渡舟．談?wù)劇督饏T》澤瀉湯證．中醫(yī)雜志，1980，（9）：17．

26 劉渡舟．談溫經(jīng)湯的方義．山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1980，（3）：12．

27 劉渡舟．清陽下陷的病機和證治．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1981，（1）： 23．

28 劉渡舟．學(xué)習(xí)中醫(yī)的點滴體會．山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1981，（1）：12．

29 劉渡舟．桂枝湯加減方證的應(yīng)用．陜西中醫(yī)，1981，（1）：7．

30 劉渡舟．論八綱辨證與六經(jīng)辨證的關(guān)系．新中醫(yī)，1981，（9）：11．

31 劉渡舟．《傷寒論》方證概述．遼寧中醫(yī)雜志，1981，（9）：28．

32 劉渡舟．分析《傷寒論》幾種載藥上浮的方法．陜西中醫(yī)，1981，（6）：1．

33 劉渡舟．談?wù)劇八C”的證治．北京中醫(yī)，1982，（1）：18．

34 劉渡舟．怎樣正確使用小青龍湯．北京中醫(yī)，1983，（4）：8．

35 劉渡舟．“六經(jīng)”析疑．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1984，（4）：9．

36 劉渡舟．小柴胡湯解郁功效例舉．中醫(yī)雜志，1985，（5）：12．

37 劉渡舟．試論《傷寒論》之水火痰郁證治．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1985，（4）：23．

38 劉渡舟．使用“經(jīng)方”應(yīng)靈活變通．光明中醫(yī)，1989，（2）：9．

有治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的良方嗎

分類:醫(yī)療健康
解析:

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有哪些?

治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有：

(1)柳枝30～60g，水煎服。

(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。

(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。

(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。

(5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。

(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。

(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。

(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。

(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。

治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有：

(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。

(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。

(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。

(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。

(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。

(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?

熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。

②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。

③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。

⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：

(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥 *** ，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。

與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。

(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。

與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。

(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。

(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法?

外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。

(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。

(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。

(3)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。

(4)桃仁、白芥子各6g研細末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。

(5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。

(6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。

(7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。

(8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。

(9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無礙，數(shù)日可退。

(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。

以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。

(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。

針灸可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?

針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效。治療中，根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位。如肩關(guān)節(jié)痛，取肩前、三角??；肘關(guān)節(jié)痛，取曲池、尺澤、手三里；腕關(guān)節(jié)痛，取陽池、外關(guān)、合谷；髖關(guān)節(jié)痛，取秩邊、環(huán)跳、殷門；膝關(guān)節(jié)痛，取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里；踝關(guān)節(jié)痛，取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。針刺手法，急性期用瀉法，強 *** ，甚或用三棱針點刺放血，放血量為0.5～1.0ml。慢性期用平補平瀉，中等 *** ，并可酌加溫針或艾灸。除手法外，還可采用電針，以加強 *** ，提高療效。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的新針療法有哪些?

療法1

(1)取穴：外關(guān)、曲池、手三里、足三里、外膝眼、陽陵泉、血海、風(fēng)市、環(huán)跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴。

(2)藥物及方法：選用復(fù)方馬錢子注射液，根據(jù)患病部位，每次選穴2～3個，每次注射0.5 ～1ml藥液，日1次，7次為1療程，療程間隔4～7日。

療法2

(1)取穴：上肢取外關(guān)為主穴，配曲池、合谷；下肢取陽陵泉為主穴，配絕骨、解溪；腰背取大杼為主穴，配大椎、身柱、至陽、陽關(guān)、命門。

(2)藥物及方法：用鳳仙透骨草、骨碎補注射液，每次選3～6個穴位，每穴注藥0.5～0.8ml。10次為1療程，隔日1次，3個療程后休息2～4周。

療法3

(1)取穴：①膝眼、鶴頂、陽關(guān)、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三里、三陰交、昆侖、照海。

(2)方法：每次取各組的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28號毫針5～6寸及電針機。用捻轉(zhuǎn)瀉法，重 *** ，留針20～30分鐘，5～10分鐘行針1次。電針用疏密波20～30分鐘， *** 強度以能耐受為度，10次為1療程。

推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些方法?

推拿法(一)

(1)取穴；指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關(guān)節(jié)取曲池、天井、小海、手三里、等；肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂?；踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶；下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車、內(nèi)庭；脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位。

(2)操作手法

①上肢：a.患者取仰臥或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用滾法、揉法，沿指、腕、肘反復(fù)施術(shù)，在受累關(guān)節(jié)處作重點治療。b.捻指間關(guān)節(jié)；按掐四縫、勞宮；點陽溪、大陵、曲澤，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)。d.擦熱患處再施拍打諸法，使熱透入關(guān)節(jié)。

②下肢：a.患者取臥位，先用推法和一指禪推法沿足太陽經(jīng)施推、滾、揉、運諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中；點承扶、環(huán)跳、秩邊；擦熱患處再施拍打諸手法，使熱透入關(guān)節(jié)。

③下頜關(guān)節(jié)：凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān)，頰車；按太陽、翳風(fēng)、外關(guān)；拿合谷、內(nèi)庭。

以上推拿隔日1次，30次為1療程。療程間休息期內(nèi)囑患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。1月后再進行下1療程治療。

推拿法(二)

(1)病變在四肢者

①取穴：以病變關(guān)節(jié)為治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。

②操作手法：a.患者取坐姿，術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部，上下往返3～4遍。b.接上勢，術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法，同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關(guān)節(jié)作捻法，然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被動活動有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療。時間約10分鐘。c.患者仰臥，術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方，另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù)，同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療，同時伸展內(nèi)、外翻活動該關(guān)節(jié)。再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風(fēng)等穴。時間約10分鐘。d.患者俯臥，術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè)，并重點施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié)，然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鐘。

(2)病變在脊柱者

①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關(guān)穴。

②操作手法：a.患者俯臥，在患者腰背部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù)，并配合后抬腿活動，時間約5分鐘。b.患者取坐姿，術(shù)者于后方用滾法、拿法交替施于頸項兩側(cè)及肩部，同時配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯臥活動，再拿肩井，時間約2分鐘。c.接上勢，用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位，先取夾脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿 和俯臥均可)，再按肩井結(jié)束治療。時間約10分鐘。

以上治療連續(xù)10天為1療程，每天治療1次，療程間休息3～6天左右。

藥酒能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?

酒性辛溫走竄，有祛風(fēng)散寒，舒筋活血的作用。用酒將治療風(fēng)寒濕痹之有效中藥進行炮制，則藥力借酒力通達四肢關(guān)節(jié)，使氣血行而風(fēng)濕除，筋骨強而痹病愈。長期飲用對治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。

常用的有虎骨酒、史國公藥酒治療風(fēng)濕痹痛兼有肝腎虧虛；馮了性藥酒治療痹證之寒濕偏重者；三蛇藥酒治療風(fēng)痹肌膚不仁；丁公藤風(fēng)濕藥酒治療瘀血痹痛；五加皮酒治療痹證而有中氣不足者。此外還有虎骨木瓜酒、虎骨追風(fēng)酒、豹骨木瓜酒，參茸虎骨酒，蘄蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等中藥1～3味，加入酒中浸泡，自制成藥酒。每次10～15ml，每日2次。

服用藥酒應(yīng)注意陰虛有熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱痹以及高血壓、孕婦等均應(yīng)禁服。還應(yīng)注意藥酒內(nèi)不要兌入其他酒類或就果菜飲用。

除內(nèi)服外，史國公藥酒、虎骨酒、木瓜酒等還可擦患部，或加點穴 *** ，或加用小木棒叩擊，亦有一定療效。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用哪些藥酒?

(1)三蛇酒

藥物組成：烏梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。

將三種蛇剁去頭，用酒洗潤切成短節(jié)干燥，冰糖加熱熔化待用。將白酒裝入酒壇。三蛇、生地直接倒入酒中，加蓋密閉，每天攪拌1次，10～15天開壇過濾，加入冰糖即可。

功效：除風(fēng)祛濕，溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。

主治：風(fēng)寒濕痹。

用法：每次5ml，每日3次。

(2)馮了性藥酒

藥物組成：羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨活、青蒿子、麻黃、白芷、小茴香、當(dāng)歸、川芎、梔子、防己、白酒。

功效：祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。

主治：適用于痹病風(fēng)濕痹阻證。

用法：每次10ml，每日1次。

(3)除濕酒

藥物組成：虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松節(jié)、秦艽、狗脊、茄根各12g，續(xù)斷、伸筋草各9g，獨活、蠶矢各6g，木瓜、枸杞、蒼耳子、?薟草各12g，桑枝15g，牛膝12g。

將上藥浸于糧酒2500g中，過5日即成。

功效：除風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)。

主治：風(fēng)寒濕痹證。

用法：口服，每次10ml，每日1次。

(4)虎骨木瓜酒

藥物組成：制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g，桑枝200g，秦艽、防風(fēng)各25g，木瓜150g。

上藥共研粗末，以絹盛，浸入好高粱酒10kg中，浸至7日，濾去渣，澄清后加冰糖1kg。

功效：散寒除風(fēng)，祛濕通絡(luò)，活瘀止痛。

主治：風(fēng)寒濕痹證。

用法：隨量飲用。

(5)木瓜牛膝酒

藥物組成：木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。將上藥浸入大曲酒500ml中7天。

功效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

主治：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬瘀血痹阻者。

用法：每服10ml，每日2次。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些物理療法?

物理療法可促進氣血運行，舒筋通絡(luò)，減輕疼痛。常用的物理療法有：

(1)離子導(dǎo)入：干姜、桂枝、赤芍、當(dāng)歸各2g，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黃、乳香各 1g，裝入25cm×15cm的袋中，縫合置蒸鍋內(nèi)加熱至氣透出布袋，取出稍降溫至40℃～42℃ ，熱敷患處加直流電導(dǎo)入。

(2)紅外線照射：腫痛部位照射，每日1次，每次15～20分鐘。

(3)蠟療：將蠟袋加溫軟化后，置于患處，每日1次，每次15～20分鐘。

(4) *** 療法：可先用推、理、揉手法，輕輕 *** ，使患部肌肉松弛，氣血暢行；繼用點、按、捏、拿手法，達到舒筋活絡(luò)止痛的目的；最后用搖、滾、揉手法，作善后處理。每次30～50分鐘，2～3天1次。

以上療法可單獨實施，也可相互結(jié)合。如熏洗后加 *** 或理療，紅外線照射后加外敷等。進行各種輔助療法時，應(yīng)加注意。采用熱療時，如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚；外敷藥有不少對皮膚 *** 性較大，應(yīng)每日或及時更換，不可久敷； *** 時切忌用猛力、暴力，以免造成骨折等。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些食療方?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療用藥的同時，配合飲食療法，有相得益彰之功?，F(xiàn)將幾種食療方介紹如下：

(1)生姜雞：用剛剛開叫的公雞1只，生姜100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲酒者可放少量酒，1天內(nèi)吃完，可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛，喜暖怕寒者。

(2)鹿茸雞：以當(dāng)年的公雞1只，鹿茸3～6g，在鍋內(nèi)燜熟，不放油鹽。吃肉喝湯，兩天吃完?？筛鶕?jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。

(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。

(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米，米爛熟放入淀粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱，健脾除痹。

(5)防風(fēng)苡米粥：防風(fēng)10g，苡米30g。水煮，每日1次，連服1周，能清熱除痹。

(6)木瓜湯：木瓜4個，蒸熟去皮，研爛如泥，白蜜1kg煉凈。將兩物調(diào)勻，放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開水沖調(diào)1～2匙飲用。能通痹止痛。

(7)蔥白粥；煮米做粥，臨熟加入蔥白，不拘時食，食后覆被微汗，能解表散寒。

(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥，生姜搗爛與米同煮，粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。

(9)川烏粥：生川烏頭3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細末，粳米煮粥，沸后加入川烏頭末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻，稍煮一二沸即可。宜溫服?；颊哂袩嵝蕴弁?，在發(fā)熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。

(10)老桑枝煲雞：老桑枝60g，雌雞1只約500g，加水適量煲湯，用食鹽少許調(diào)味，喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒，清熱除濕。

(11)豬腳伸筋湯：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用紗布包好，與豬腳1～2只，放于鍋內(nèi)，文火煨爛，去渣，不放鹽。喝湯吃肉，分兩餐食用。能祛風(fēng)濕，補肝腎。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的中草藥有哪些?

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中草藥，按其主要功用分為以下幾類：

(1)疏散風(fēng)邪：獨活、羌活、防風(fēng)、麻黃。

(2)溫經(jīng)散寒：熟附子、川烏、草烏、桂枝、細辛。

(3)除濕蠲痹：苡仁、防己、蒼術(shù)、萆?、蠶沙、木瓜、茯苓、豬苓、澤瀉、滑石。

(4)清熱通痹：知母、黃柏、石膏、銀花、連翹、板藍根、大青葉、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。

(5)通經(jīng)活絡(luò)：?薟草、絡(luò)石藤、忍冬藤、秦艽、松節(jié)、伸筋草、木瓜、海楓藤、千年健、透骨草、雞血藤、穿山龍、姜黃。

(6)搜風(fēng)剔絡(luò)：全蝎、蜈蚣、地龍、蘄蛇、烏梢蛇、穿山甲、土元、僵蠶、蜂房。

(7)活血化瘀：桃仁、紅花、當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、五靈脂。

(8)化痰散結(jié)：半夏、茯苓、陳皮、制南星、白芥子、象貝。

(9)益氣養(yǎng)血：黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤。

(10)補腎壯骨：熟地、補骨脂、骨碎補、淫羊藿、狗脊、續(xù)斷、杜仲、桑寄生、牛膝、仙靈脾、鹿茸、山萸肉、女貞子、旱蓮草。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用古方和經(jīng)驗方?

(1)古方：

①柴葛解肌湯(《傷寒六書》)：柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之惡寒發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，肌肉酸楚，中醫(yī)辨證為風(fēng)熱在表者。

②羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)：羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、川芎、炙甘草、蔓荊子。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之頭痛頭重，腰背重痛，惡寒微熱，中醫(yī)辨證為風(fēng)濕在表者。

③三痹湯(《婦人良方》)：獨活、秦艽、防風(fēng)、細辛、當(dāng)歸、芍藥、川芎、干地黃、杜仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草、肉桂心、黃芪、續(xù)斷、生姜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日久不愈，腰膝冷痛，手足拘攣，中醫(yī)辨證為風(fēng)寒濕痹，屬于肝腎兩虧，氣血不足者。

④蠲痹湯(《百一選方》)：羌活、姜黃、當(dāng)歸(酒浸)、黃芪(蜜炙)、赤芍、防風(fēng)、炙甘草、生姜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)游走疼痛，尤以項背、肩肘疼痛為甚，中醫(yī)辨證為風(fēng)痹者。

⑤宣痹湯(《溫病條辨》)：防己、杏仁、連翹、滑石、苡仁、半夏、蠶沙、赤小豆皮、梔子。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨節(jié)煩疼，活動不利，寒戰(zhàn)熱盛，中醫(yī)辨證為濕熱痹者。

⑥加減木防己湯(《溫病條辨》)：木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者。

⑦烏頭湯(《金匱要略》)：烏頭、麻黃、黃芪、芍藥、甘草、蜂蜜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)劇痛，喜暖惡寒者。

⑧桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》)：桂枝、芍藥、炙甘草、麻黃、白術(shù)、知母、防風(fēng)、炮附子、生姜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)冷痛，按之熱感，或關(guān)節(jié)紅腫，但觸之不熱，遇寒痛甚者。

⑨桃紅飲(《類證治裁》)：桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，腫脹難消，活動不利者。

?10?身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)：秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當(dāng)歸。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛有定處如針刺，肌膚青紫，舌紫脈澀者。

(2)經(jīng)驗方：

①張文芝經(jīng)驗方：雙花、蒲公英、生石膏、龍膽草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蟬衣、炙水蛭、烏梅、甘草，嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)紅腫疼痛，惡寒發(fā)熱，皮膚結(jié)節(jié)紅斑者。黃柏、黃精、鱉甲、秦艽、木瓜、防己、絲瓜絡(luò)、威靈仙、青蒿、忍冬藤、雞血藤、夜交藤、地龍、五味子、嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風(fēng)濕熱高熱已退，關(guān)節(jié)紅腫漸消，但仍有低熱，口干，關(guān)節(jié)疼痛者。黃芪、黃精、雞血藤、丹參、青蒿、千年健、龜板膠、地龍、桂枝、白蔻、雞內(nèi)金、土元、枸杞、桂圓、茉莉花、夏枯草。適用于急性風(fēng)濕熱恢復(fù)期。

②雷在彪經(jīng)驗方：防風(fēng)、桂枝、白芍、當(dāng)歸、羌活、獨活、白術(shù)、苡仁、細辛、黃芪。適用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹者。

③姚慶云經(jīng)驗方：桂枝、雞血藤、制川草烏、白芍、當(dāng)歸、黃芪、防風(fēng)、炙甘草。治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在本方的基礎(chǔ)上根據(jù)風(fēng)寒濕的偏重及關(guān)節(jié)疼痛的部位對癥加減。

④朱思純經(jīng)驗方(“痹痛靈”)：苡仁、牛膝、蒼術(shù)、木瓜、香附、防己、當(dāng)歸、乳香、沒藥、桃仁、紅花、地龍、桂枝、蘇梗、烏藥、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)久不愈者。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何調(diào)理日常生活?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，為促進疾病的恢復(fù)，在日常生活中應(yīng)注意以下幾點：

(1)居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽，保持空氣新鮮。被褥要干燥，輕暖。床鋪要平整。切勿在風(fēng)口處睡臥。

(2)洗漱宜用溫水，晚間洗腳，熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上，時間在15分鐘左右，以促使下肢血流通暢。

(3)出汗較多者，須用干毛巾及時擦干，衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時更換，避免受風(fēng)。

(4)注意氣候變化，天氣劇變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，預(yù)防感冒。

(5)保持良好的精神狀態(tài)，正確對待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。要善于自制，努力學(xué)習(xí)，積極工作，心胸寬廣，愉快生活。

(6)堅持鍛煉身體，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意什么?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣 *** 及生冷、油膩之物。飲食應(yīng)注意以下幾點：

(1)飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔(dān)，傷及消化功能。

(2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發(fā)作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。

(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。

(4)正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品，但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人參、白木耳、阿膠雖能補氣養(yǎng)血，但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。

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治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法，具體方法有：

一、理療：局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強藥物對局部的作用。

二、藥物治療：

（一）水楊酸鹽：阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。

（二）消炎痛：非類固醇抗炎藥，效果較好，其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強。

（三）異丁苯丙本酸：抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上，副作用較阿斯匹林小。

（四）皮質(zhì)激素：對急性炎癥有顯著療效，長期應(yīng)用副作用較多，停藥后極易復(fù)發(fā)。

（五）青霉胺：應(yīng)用青霉胺治療，除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外，可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性。

（六）疏甲丙脯酸。

（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。

（八）金制劑：可能干擾細胞的生化反應(yīng)。對關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效，也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn)，有效率可達70－90％。

（九）免疫抑制劑：對本病有一定療效，常用者有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。

（十）免疫增強劑：胸腺素。

（十一）手術(shù)治療。

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