中藥四氣五味物質(zhì)基礎(chǔ)有新說

中藥四氣五味物質(zhì)基礎(chǔ)有新說

南京中醫(yī)藥大學教授盛良多年來主要從事中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究，他在長期的科研教學實踐中認識到，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥理論雖然不同，但二者對人體的作用機理、物質(zhì)基礎(chǔ)必然相同，其實質(zhì)主要為化學反應(yīng)，二者的藥化、生化、藥理、生理、病理的科學基礎(chǔ)主要是現(xiàn)代化學，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵應(yīng)是中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在化學上的會通。因此，他選擇了中藥四氣五味與化學成分之間的關(guān)系作為突破口進行研究。最近他在中藥四氣五味的宏觀化學成分上提出了三點假說，這將對中醫(yī)方劑配伍、中藥質(zhì)量控制、西藥中藥化、中醫(yī)現(xiàn)代化等產(chǎn)生積極影響。

破解四氣五味之謎先解三個難題

中藥藥性理論的主要內(nèi)容和核心是四氣五味。盛良教授認為，中藥藥性與西藥一樣是由其化學結(jié)構(gòu)決定的，研究中藥藥性必須要研究中藥藥物構(gòu)性、構(gòu)效關(guān)系，然而學術(shù)界對這一問題的研究明顯滯后。長期以來，國內(nèi)外雖對中藥化學成分、藥理實驗作了大量研究，但恰恰與中藥藥性理論之核心四氣五味少有結(jié)合。自上世紀50年代起，有人試圖從中藥的化學成分來探索中藥四氣五味的物質(zhì)基礎(chǔ)，但是至今沒有找出在中藥性味與化學成分關(guān)系上的貫穿整體、化解矛盾、統(tǒng)一判斷的標準,仍是一個沒有解開的謎。盛良教授認為，研究中藥藥物構(gòu)性、構(gòu)效關(guān)系應(yīng)是中藥藥性研究中必須攻克的堡壘。要解決這一難題，必須先要解決三個問題：一是要找到中西藥的結(jié)合點/結(jié)合橋梁，二要化解因中藥成分復雜而無法分析中藥構(gòu)性、構(gòu)效關(guān)系的難題，三是解決中藥四氣五味量化問題。

三個假說針對三個難題

愛因斯坦的量子論是現(xiàn)代科學的重要基礎(chǔ)，中西醫(yī)藥基礎(chǔ)理論結(jié)合也離不開量子化學。中藥的四氣五味和能量有關(guān)，而化學反應(yīng)中的電子及帶電基團得失吸推轉(zhuǎn)移和能量有關(guān)。按照中醫(yī)藥觀點，能量分陰陽：能供推電子或負離子，或與正離子加合的物質(zhì)，吸熱，為陰；能得吸電子或釋出正離子，或與負離子加合的物質(zhì)，放熱，為陽?；瘜W反應(yīng)中的電子及帶電基團從能級較低的軌道躍遷到能級較高的軌道時，需要吸收能量為陰；反之，需要釋放能量為陽。與其相應(yīng)，中藥分氣（性）、味：氣（寒涼溫熱）為陽，釋放能量；味（酸苦甘辛咸）為陰，吸收能量?；衔镂栈蜥尫拍芰烤哂辛孔踊卣?，且能級大小有不同?；谝陨险J識，盛良教授提出了針對三個難題的三個假說。

假說1：電子得失吸推陽-酸-氣、陰-堿-味說。從廣義酸堿論看，堿是電子對的給出者，酸是電子對的接受者，酸堿電子理論和軟硬酸堿原則以及前線軌道理論可與中藥的氣味對應(yīng)結(jié)合予以解釋。即得吸電子為陽－酸-氣，失推電子為陰-堿-味。此假說可能成為中西醫(yī)藥的結(jié)合點/橋梁。

假說2：中藥四氣五味宏觀化學成分說。根據(jù)假說1提出中藥四氣五味在宏觀結(jié)構(gòu)上與軟硬酸堿相應(yīng)的化學成分。中藥也講化學成分的構(gòu)效關(guān)系，四氣五味就是其化學結(jié)構(gòu)特性的反映，是眾多化學成分在軟硬酸堿性上的共同體現(xiàn)，是宏觀的，故稱中藥宏觀化學成分。中藥宏觀化學成分是中醫(yī)藥陰陽、五行、中藥藥性理論與現(xiàn)代化學和西醫(yī)藥學結(jié)合會通的產(chǎn)物。要使中藥藥性現(xiàn)代化，必須要研究中藥四氣五味與化學結(jié)構(gòu)之間的內(nèi)在規(guī)律，這是一條必須跨越的鴻溝。此說能使復雜的中藥化學成分變得簡單、易辨，使分析中藥四氣五味化學成分成為可行。

假說3：中西藥量化結(jié)合說。凡是現(xiàn)代化學、西醫(yī)藥中能夠量化化合物電子得失吸推偏移能級升降的量化體系，都可以借來量化中藥的四氣五味，并著重提出中藥量化可與著名的西藥定量構(gòu)效理論Hansch方法相結(jié)合來量化中藥的四氣五味。

三個假說將成為表達中醫(yī)藥的基本“語言”

一味中藥有多達成百上千種化學成分，中藥四氣五味到底與其化學成分有何關(guān)系，這些問題既讓人好奇，也讓人望而生畏，所以在這一中醫(yī)藥現(xiàn)代化關(guān)鍵領(lǐng)域的研究上一直沉寂。盛良教授卻抓住這一課題，艱苦探索了10年。他從1999年起，先后發(fā)表有關(guān)論文8篇，受到學術(shù)界的重視。中國中醫(yī)藥年鑒2004年、2005年先后收錄了他的3篇論文，肯定了他的學術(shù)創(chuàng)新，尤其是他最近提出的2項假說，可以廣泛運用于中醫(yī)藥實踐。他以假說1申報了兩項省級課題，由著名中醫(yī)藥專家項平、陳建偉、王興華、劉幸平等人參加，課題組的初步驗證結(jié)果和假說相符。

盛良教授說，醫(yī)藥同理，藥化與生化同理，三假說不僅是對中藥四氣五味物質(zhì)基礎(chǔ)研究的突破，也是對中醫(yī)生化、生理、病理物質(zhì)基礎(chǔ)研究的突破，將對方劑配伍、中藥質(zhì)量控制、西藥中藥化、中醫(yī)現(xiàn)代化等產(chǎn)生積極的影響。中西醫(yī)藥結(jié)合理論眾說紛紜，三假說能解釋眾說，包含各家，從基礎(chǔ)理論上肯定以前的中西醫(yī)藥結(jié)合驗證。中醫(yī)藥正在走向世界，其中最大的障礙是中西醫(yī)藥文化背景不同，“語言”不通，而用化學成分來表達中醫(yī)藥，是中醫(yī)藥走向世界的基本“語言”。

中藥四氣五味和引經(jīng)報使的涵義

一、四氣五味

1、四氣的認定依據(jù) ：四氣，又稱四性，就是藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性（狹義的）。主要反映藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的影響，是藥性理論的重要組成部分，是說明藥物作用性質(zhì)的主要理論依據(jù)之一。

四氣這么重要，那我們要怎么去判斷藥物的寒熱溫涼呢？

藥物寒、熱、溫、涼四氣的產(chǎn)生，與其實四時季節(jié)氣候的變化密切相關(guān)。如《本草經(jīng)疏》云：凡言微寒者，稟春之氣以生；言大熱者，感長夏之氣以生；言平者，感秋之氣以生，平即涼也；言大寒者，感冬之氣以生。此物之氣，得乎天者也?！庇捎谒臅r氣候的變化，藥物稟受有差異，故有“四氣”之名。

藥物性能的四氣，是古人根據(jù)藥物作用于人體后所發(fā)生的不同反反映而概括出來的。它與所治療疾病的寒溫性質(zhì)是相對而言的，《素問·至真要大論》指出：“所謂寒熱溫涼，反從其病也?！薄?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》強調(diào)“入腹則知其性”。深刻揭示了中藥寒、熱、溫、涼四氣的真諦。大凡能減輕或消除熱性證候的藥物，其藥性一般屬于寒性或涼性；凡能減輕或消除寒性證候的藥物，其藥性一般屬于溫熱。如薄荷、葛根主治風熱表證，其性屬涼；石膏、知母主治溫熱病氣分熱盛證，其性屬寒；麻黃、生姜主治風寒表證，其性屬溫；附子、干姜主治亡陽證，其性屬熱等。所以一般說來，溫性、熱性的藥物具有溫里散寒的作用；寒性、涼性的藥物具有清熱瀉火的作用。

2、 五味的認定依據(jù) ：五味是指藥物酸、苦、甘、辛、咸五種基本的味。自《神農(nóng)本草經(jīng)》提出了“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,并將其作為藥性以來，歷代本草均遵循之，并在長期的實踐中不斷補充和發(fā)展，逐步完善了中藥五味。

《呂氏春秋》記載：“調(diào)和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸?！薄鹅`樞·邪氣藏腑病形》云：“水谷皆入于胃，其味有五?！闭f明五味的起源多與烹飲食有關(guān)。

最初，五味的本義是指藥物的真實滋味或氣味，由人體味覺器官(口嘗或鼻嗅)直接感知。如黃連昧苦，烏梅味酸，生姜味辛，甘草味甘等，皆“乳口則知其味”(《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》),是藥物真實滋味的反映，屬于藥材性狀的范疇。藥味肇源于口嘗。古人在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)，不同的滋味具有不同的功能效應(yīng)?！端貑?至真大要論》將其概括為“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”，就是將五味的作用進行了歸納。后世醫(yī)家在這一基礎(chǔ)上又作了補充。具體說來，辛味具有能散能行的作用，如生姜散寒，木香行氣，紅花活血；酸味具有能收、能澀的作用，如五味子收斂止汗，五倍子澀腸止瀉；甘味具有能補、能和、能緩的作用，如人參補氣，熟地補血，甘草和中，緩急止痛，又能緩和藥性，緩解毒性；苦味具有能泄(包括降與瀉)、能燥、能堅的作用，如大黃泄閉，杏仁降氣，黃連泄火，蒼術(shù)燥濕，知母、黃柏堅陰；咸味具有能下、能軟的作用，如芒硝瀉下，通大便燥結(jié)，牡蠣軟堅，消瘰疬痰核；淡味具有能滲能利的作用，如茯苓、苡仁滲濕利水。

根據(jù)藥物的作用確定其味，五味自用于歸納藥物作用之后，便漸漸發(fā)展成了理論工具，人們便采用了以功效類推定味的方法，從而產(chǎn)生了抽象之味。這樣就出現(xiàn)了本草所載藥物的味，與實際味道不符合的情況。比如大凡具有發(fā)散作用的定為辛味，具有補益作用的定為甘味等等。如麻黃并無明顯的辛味，因其具有較強的發(fā)散作用，故定為辛味。又如石膏本無味，但歷代本草均記載其辛味。《本草乘雅半偈》詮釋為“味之辛解，即用之釋”。由此可藥物五味經(jīng)歷了“味(口嘗之味) 功能 味(性能之味)”的認知過程。尤其是性能之味，已經(jīng)脫離或部分脫離口嘗直接感受之味，是藥物實際效用的總結(jié)，對臨床用藥具有更直接的指導意義。

二、引經(jīng)報使

中藥，在我國有著非常悠久的 歷史 ，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》開始，就對中藥的運用、有了非常詳盡的論述。關(guān)于中藥的使用特點，大致分為“性味”和“歸經(jīng)”兩個大的部分。所謂“性味”，指的就是中藥的“四氣五味”，或者說，這是中藥的“本質(zhì)特性”；而“歸經(jīng)”，指的就是中藥的“外部傾向”，和哪個臟腑、哪條經(jīng)絡(luò)更容易溝通。隨著時代的進步，到了宋金兩朝時，張元素根據(jù)中藥四氣五味的厚薄、升降浮沉的緩急，創(chuàng)造性地提出“引經(jīng)報使”之說。

所謂引經(jīng)報使，聽起來似乎很神秘，其實，我們可以簡單地理解為“向?qū)А奔纯?。也就是說，在組方之時，有意添加的、能“帶領(lǐng)”諸藥直達病所的、起輔助作用的中藥。一般來說，一個成方里，作為“引經(jīng)報使”的中藥大多只有一味，少量有兩味的引經(jīng)藥，三味以上則極為罕見。

例如我們常說的“清熱瀉火”，按照張元素的理論，瀉心火宜用黃連，瀉肺火宜用黃芩，瀉肝火宜用知母，木通偏瀉小腸，石膏偏瀉胃火等等。另有柴胡佐黃芩以清泄下焦，疏散少陽之火，須佐以黃連，這時候，黃芩黃連，就是所謂的“引經(jīng)藥”。

張元素“引經(jīng)報使”的理論出后，對后世醫(yī)家產(chǎn)生了非常大的影響。在此基礎(chǔ)上，逐漸整理、歸納出了大約8種“引經(jīng)藥”：

1、引藥上行 ：這個名詞很好理解，也就是引導藥力上行，對病位在上、在頭面的方劑，有目的地選擇“引經(jīng)藥”。比如擅去頭面諸風的“細辛”，擅通頭腦的蒼耳，開提肺氣的桔梗，等等，都是引藥上行的“引經(jīng)藥”。值得一提的是“桔?！?，素有“諸根多降，桔梗能升”之說，當病在上焦，需要升提氣機時，常被作為“引經(jīng)藥”使用

2、引藥下行：所謂引藥下行， 和我們理解的“峻下、瀉下”不同。常作為引藥下行的中藥有兩個：川牛膝、旋覆花。其中的“牛膝”，更是歷代醫(yī)家都公認的引藥下行良品，而旋覆花則有“諸花皆升，旋覆獨降”之說。病在下焦，需要氣機下降的時候，多擇其一即可；

3、引藥到病位：古文說“引藥到病所”。舉個例子，羌活能引藥直到上肢末梢，而它的“好兄弟”獨活，則善于引藥直到下肢。最出名的，莫過于頭面的引經(jīng)藥：厥陰頭痛藁本為引，少陽頭痛柴胡為引，太陰頭痛蒼術(shù)為引等等；

4、引火歸元：所謂引火歸元，“元”是哪里？也就是少陰是也。比如金貴腎氣丸之“肉桂”，其實就是一味最常用的“引火歸元”之品。虛火上炎、陰陽互格的浮陽外越之證，肉桂幾乎是不可或缺的“引經(jīng)藥”；

5、引氣上升：這個也好理解，當氣機下陷時，升提中氣就成了必不可少的方法。如著名的補氣成方“補中益氣湯”，里面就有柴胡與升麻兩味“升提藥”，其目的，也就是將人參黃芪補益的中氣向上升提，以促進中焦的清氣上升。

6、引血下行：在中醫(yī)理論里，有一個“肝陽上亢”的證候，其本因是肝經(jīng)陰血虛損，不能收斂陽氣，乃至肝陽過度上亢，此時，可見頭面紅赤諸像。中醫(yī)認為，這是“血隨氣逆”而成，常用“牛膝”作為引血下行的“引經(jīng)藥”，以防止“血之余氣，并趕于上”而成氣厥。

7、引邪外越：外邪內(nèi)侵機體，如果郁而不散，容易閉塞氣機。故中醫(yī)常有“疏散外邪”之說，最常用的引邪外越的“引經(jīng)藥”就是柴胡。少陽證之小柴胡湯，柴胡之“和解少陽”，其實就是引邪外越之意；

8、引邪下泄：和引氣上升相反，引邪下泄主要是誘導邪氣下行，從下焦而出。比如玉女煎里的“牛膝”，就有引導火熱之邪下行之用；導赤散里的木通，也有引導心經(jīng)火熱之邪從水道而出之功。

總之，“引經(jīng)報使”是歷代醫(yī)家對中藥使用的經(jīng)驗總結(jié)，歸納起來，其實主要就是根據(jù)中藥獨有的“升降浮沉”，對照病位所在的位置而來。對于實際組方，是很有指導價值的。

從“酸甜苦辣咸”說到中藥的四氣五味，關(guān)于中藥你知道多少？

我們的生活中能接觸到很多中藥的概念，比如不能吃辛辣刺激的食物，這個“辛”就是中醫(yī)中五味的其中一種。如果能判斷中藥的四氣五味，我們就能知道吃什么對身體的哪一塊好。分辨四氣五味在生活中是很有作用的。

四氣

四氣：主要是指中藥的寒、熱、溫、涼四種不同的性能。中醫(yī)藥草最講究相對立的藥性，比如“寒涼”與“溫熱”，有共性也有程度的差別，一般的理解寒也是涼，溫也是熱。但涼比寒要輕一些，溫比熱要輕一些。

一般寒涼的中藥中最主要的作用就是清熱降火，能解讀。比如我們的口角炎，口腔潰瘍?nèi)绻巧匣鹨鸬模敲从眠@樣的中藥效果就比較好。寒涼的藥物更多的是用在陽盛熱證之中。

一般溫熱的中藥大多是祛寒，助陽的作用。比如感冒是受寒引起的，就可以用此類藥物。

還有平性藥物。典型的例子就是甘草，它被使用的頻率非常高，但主要都是起“調(diào)和”藥性的作用。

五味

中藥的五味分為辛味、甘味、酸味、苦味、甜味。中藥歸納的五味的途徑也是通過口嘗，靠人的感官來判斷，大多是長時間的臨床觀察，由不同藥性不同味道的藥物作用在人體，并觀察其反映，研究其治療效果來確定。

一、 辛味，就是嘗起來辣辣的。

功用：發(fā)散、行氣、行血、祛濕、殺菌

食材：辣椒、姜、蔥、蒜、香菜等。

二、甘味，就是嘗起來甜甜的

功用：補充氣血、健脾和胃、止痛解毒。

食材：甘薯、紅棗、玉米、小麥、葡萄。

三、 酸味

功用：幫助消化、收斂固澀、止渴止瀉

食材： 山植、柑橘、檸檬、話梅

四 、苦味

功用：清熱瀉火、祛暑除煩、滋陰潤燥、降糖、消脂

食材：苦瓜、苦菊、蓮心、野菊花等

五、咸味

功用：利水消腫、軟堅散結(jié)、瀉下通便

食材：海帶、牡蠣、海參、海蝦、龜板、鱉甲

我們上文列舉的都是最常見的食材，中醫(yī)中“性味”是很關(guān)鍵的標志，也是中藥的基本性能。

中藥的味被大致歸納為五種，即所謂的“五味”。藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些還具有淡味或澀味，因而實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。

我們現(xiàn)在已經(jīng)不需要再重新走“神農(nóng)嘗百草”的老路，靠著自己去品嘗。也不需要走遍全國，中草藥十分好買到。也不是醫(yī)療技術(shù)很差，只能盲目去試。一代一代的中醫(yī)大家將以前試過有效的藥材歸納總結(jié)，我們只需要繼承古人的智慧結(jié)晶，就能在日常生活中有效避開有害的食品。只要將四氣五味融匯貫通以后可以通過聞，嘗，看來了解寒熱的食物，也能更好的判斷哪些東西有保健的效果。

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