消瘀降脂膠囊研制取得進展

消瘀降脂膠囊研制取得進展

國家“863”項目、貴州省中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)研究開發(fā)專項——中藥新藥“消瘀降脂膠囊”研制項目近期已通過國家科技部驗收。

據(jù)了解，這個由貴陽新天藥業(yè)股份有限公司承擔(dān)的項目已完成全部臨床試驗。臨床試驗表明，消瘀降脂膠囊與化汀類藥物相比，具有毒副作用小等優(yōu)點。

3藥活血化瘀，降血脂、抗動脈粥樣硬化、改善心肌缺血，標(biāo)本兼治

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，冠心病心絞痛的發(fā)病機理是由于脂質(zhì)代謝異常，血液黏稠度增高導(dǎo)致冠狀動脈壁損傷、脂質(zhì)沉著、粥樣硬化斑塊形成，從而使冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血供氧不足所致。中醫(yī)學(xué)認為，胸痹的基本病機為胸陽不振，氣虛血瘀，絡(luò)脈痹阻，痰氣互結(jié)，而其中以氣虛血瘀、絡(luò)脈痹阻之證最為常見。

氣為血之帥、血為氣之母，氣行則血行，氣滯氣虛則血瘀。冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹、心痛”范疇。主要病機在于血瘀痹阻，心脈不通。治療當(dāng)以益氣固本，以活血化瘀、通絡(luò)止痛為輔。常用心悅膠囊、銀杏酮酯滴丸、燈盞花素滴丸等。

心悅膠囊，主要成分為西洋參莖葉總皂苷，是在國產(chǎn)西洋參莖葉中使用現(xiàn)代方法提取的活性成分。在中醫(yī)古籍中西洋參具有“益肺陰，清虛火，生津止渴”的功效。屬于甘、微苦、涼性藥物，歸心、肺、腎經(jīng)。能益氣、補血、養(yǎng)陰，清熱生津，用于冠心病心絞痛屬于氣陰兩虛證者，另外在心衰患者中也有應(yīng)用。

現(xiàn)代藥理研究表明，西洋參莖葉總皂苷具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、抗凝等作用。臨床研究還表明，其具有抑制動脈內(nèi)膜增厚硬化及粥樣病變，改善心肌毛細血管的血液灌注，降低心肌氧耗，調(diào)節(jié)心肌毛細血管代謝，促進心肌修復(fù)，使心室重構(gòu)得以改善，以及調(diào)節(jié)全身脂質(zhì)代謝等效應(yīng)。

慢性心衰為高血壓病、急性大面積心肌梗死、瓣膜性心臟病及重癥心肌炎等諸多疾病的終末期并發(fā)癥，臨床一般使用強心藥、利尿劑及擴血管藥物來改善患者癥狀。但西藥治療多年的經(jīng)驗表明，對患者的整體生活質(zhì)量提高，尤其是體能恢復(fù)方面療效有限，且使用時藥物需不斷加量和變換，避免耐受后才能有一定的臨床療效出現(xiàn)，而配合相關(guān)中藥制劑療效提高明顯。

臨床研究表明，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中成藥心悅膠囊，在使用的每個療程中檢測腦鈉肽、給予心功能分級、做6min步行試驗，及心臟超聲測定左心室射血分數(shù)、左心室大小，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析明顯優(yōu)于單純西醫(yī)組，且患者生活質(zhì)量改善明顯，活動耐力足見提高。運用心悅膠囊合并西藥治療慢性心衰，協(xié)同作用增強，無副作用及不良反應(yīng)出現(xiàn)，且可標(biāo)本兼治，取長補短，使其癥狀、體征均得到一定改善。

銀杏酮酯滴丸，屬于第五代銀杏葉制劑，劑型特點為表面積大，溶出速度快、吸收速度快，生物利用度高。主要成分為銀杏酮酯，包括銀杏總黃酮和銀杏內(nèi)酯，具有活血化瘀通絡(luò)的功效，用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動脈硬化引起的眩暈，冠心病，心絞痛。

現(xiàn)代藥理研究表明，銀杏酮酯具有抗氧化、抗血小板聚集、抗心肌缺血、改善腦部供血、預(yù)防動脈硬化等作用。主要體現(xiàn)在：①可清除人體內(nèi)的氧自由基，從而可起到保護心肌細胞的作用。②可降低血液黏稠度，改善心臟微循環(huán)。③可抑制血小板的聚集，降低炎癥因子的水平，控制動脈粥樣硬化的進展。④可促進細胞代謝，減輕缺氧心肌細胞的氧化損傷，改善血管內(nèi)皮細胞的功能。

臨床研究表明，銀杏酮酯滴丸聯(lián)合常規(guī)西藥，在治療冠心病心絞痛患者中效果確切，對冠心病心絞痛有效率可達90％以上，對改善心電圖的缺血性表現(xiàn)達70％以上。能夠有效減輕炎癥反應(yīng)，降低心絞痛發(fā)作頻率，縮短心絞痛發(fā)作時間。同時，銀杏酮酯滴丸起效較快，口服后能夠經(jīng)口腔黏膜吸收，快速進入血液循環(huán)，不會被消化液破壞，故可避免肝臟首過效應(yīng)，使藥效更為持久。

燈盞花素滴丸，主要成分為燈盞花素，是從燈盞花中提取的黃酮類活性成分，包括燈盞花甲素和燈盞花乙素。具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，用于中風(fēng)后遺癥，冠心病，心絞痛。

現(xiàn)代藥理研究表明，燈盞花素能抑制血小板和紅細胞凝集，提高紅細胞的變形能力，增強纖維酶活性，并能夠清除氧自由基，對抗脂質(zhì)過氧化及缺血再灌注損傷，從而改善微循環(huán)。提高心腦血管供血供氧，調(diào)節(jié)血脂血糖，進而保護心肌和大腦，避免缺氧期心肌和大腦細胞受損。

具體體現(xiàn)在：血漿中的血栓素可以增強動脈血管收縮，加快血小板聚集，而燈盞花素可通過抑制血漿血栓素分泌、提高前列環(huán)素水平而降低血黏度，擴張血管，改善微循環(huán)，進而調(diào)節(jié)患者凝血功能。此外，燈盞花素可通過抑制凝血因子及血小板第3因子，有效降低纖維蛋白原水平，減少血栓素B2的生成，增強抗凝功能，進而防止血栓形成，減少心絞痛發(fā)生風(fēng)險，縮短心絞痛持續(xù)時間。

臨床研究結(jié)果表明，用藥后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間、T波倒置導(dǎo)聯(lián)個數(shù)、ST段下移距離以及胸痛、胸悶憋氣和心悸的癥狀評分均明顯改善，且不良反應(yīng)發(fā)生較少。

如何治療重度脂肪肝麻煩告訴我

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病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。
病因之二:營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。
病因之三:營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。
病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之六:高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。
患者由于脂肪代謝障礙，體內(nèi)甘油三酯及膽固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血癥，故需要保肝降脂治療。他研制的中藥護肝降脂膠囊、脂肝泰等，對各種類型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、減肥和降低膽固醇、甘油三酯的作用。同時還可配合膽鹼、氮氨酸等抗脂肪肝類西藥。此外，脂肪肝常伴有維生素缺乏，因此需及時補充。患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、腹脹、便秘或腹瀉時，應(yīng)予以對癥治療。
“脂肪肝病人飲食必須講究，還要注意鍛煉?！?br>高蛋白、控制脂肪及糖的攝入，是脂肪肝病人的飲食原則，要盡量做到低熱量飲食。每周吃一次海帶、三次紫菜，每天飲綠茶，對防治脂肪肝、高脂血癥均有良好作用。同時，應(yīng)堅持每天散步、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球等運動，注意控制體重?！案问菋蓺獾呐K器，平時就應(yīng)該特別注意對肝臟的飲食保養(yǎng)，切記疏忽大意，時時事事都要防微杜漸?！?br>脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。
中醫(yī)認為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇?？捎猩噘|(zhì)暗，有紫點，有瘀斑，有膩苔，約占65%。該病發(fā)生機理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機。
按照所述病機，脂肪肝可分為4型，其治法如下:
1、氣滯型---治法為疏肝解郁，行氣和中。方當(dāng)以柴胡疏肝散與逍遙散和方。
全方特點:理氣為主，兼有行血，調(diào)肝為重，佐以健脾，柴胡為升，枳殼為降。
主要藥物為:柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白術(shù)10克、澤瀉15克。
2、血瘀型---方法為疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯為主加減。
全方特點:氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以降為主，降中有升。
主要藥物為:桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。
3、濕熱型---療法為祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。
全劑要點:行氣理氣，分利濕熱。
主要藥物為:蒼術(shù)10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。
4、痰瘀型---方法為柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。
全方特點:通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。
主要藥物為:青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、首烏15克、郁金6克

消瘀康膠囊 剝開后不是粉末狀的東西 全都變成硬的固體狀的東西了 那么這個藥還能吃嗎 （在有效

根據(jù)您的描述，這種情況要考慮藥物過期或者保管不當(dāng)變質(zhì)的可能性。這種藥物不但沒有藥物治療功效，而且還容易導(dǎo)致藥物副作用，不建議再繼續(xù)口服，應(yīng)該及時更換藥物治療為妥。平時多休息，合理膳食營養(yǎng)，遵醫(yī)囑合理藥物調(diào)理，注意用藥安全。

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