動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：化纖方可阻抑肺纖維化

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：化纖方可阻抑肺纖維化

日前，成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心和成都理工大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行的研究表明，中藥方劑化纖方（丹參、人參等）可在一定程度上阻抑肺纖維化，其作用與激素相近。

研究人員將健康大鼠隨機(jī)分為6組：空白組、模型組、化纖方高劑量組、化纖方中劑量組、化纖方低劑量組、潑尼松組。除空白組外，他們以大鼠氣管內(nèi)注入博萊霉素制備肺纖維化模型，造模后7天開(kāi)始對(duì)模型組和空白組以外的大鼠進(jìn)行藥物干預(yù)。連續(xù)治療30天后觀(guān)察各組治療后肺組織病理學(xué)變化以及比較各組肺系數(shù)。其中，化纖方分別按成人劑量的20倍、10倍、5倍灌胃。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，化纖方各組及潑尼松組肺系數(shù)值明顯降低(P

研究人員介紹，肺間質(zhì)纖維化目前西醫(yī)尚無(wú)治療良策，現(xiàn)有治療方法不能有效改善肺纖維化患者的生活質(zhì)量和顯著延長(zhǎng)其存活時(shí)間。中醫(yī)認(rèn)為，絡(luò)虛不榮，虛實(shí)夾雜為肺纖維化的病機(jī)特點(diǎn)，久病致虛是病機(jī)的關(guān)鍵?；w方是在中醫(yī)傳統(tǒng)理論的指導(dǎo)下提煉古代醫(yī)家治療肺痿、肺脹經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制而成的。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓芸锓龇纹⒅畾?，為君藥；臣藥丹參不僅為活血化瘀要藥，且尚有養(yǎng)血之力，伍人參氣血雙補(bǔ)；方中其他行氣滌痰通絡(luò)之品，同佐二藥共奏扶正蠲邪之功。

本次實(shí)驗(yàn)表明，化纖方對(duì)大鼠肺纖維化具有一定阻抑作用，其中化纖方的高、中劑量組效應(yīng)更趨明顯，其內(nèi)在機(jī)制可能是抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，減少炎性滲出，從而抑制肺間質(zhì)纖維組織大量增生；保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞基膜或減輕上皮細(xì)胞及其基膜損傷，從而限制成纖維細(xì)胞增生及原膠原的合成。

李戎的人物生平

自幼在中國(guó)畫(huà)、書(shū)法、竹笛、宋詞上投入過(guò)很多時(shí)間精力，師承名師多人 。醫(yī)學(xué)博士，文學(xué)碩士，教授，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，博士研究生學(xué)歷，北師大文學(xué)碩士（導(dǎo)師為著名國(guó)學(xué)大師、全國(guó)人大前副委員長(zhǎng)、民進(jìn)中央前主席許嘉璐先生），成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士（導(dǎo)師為著名針灸學(xué)家羅永芬先生）。現(xiàn)任成都中醫(yī)藥大學(xué)教授，國(guó)家重大文化項(xiàng)目《中華大典》(9億字，建國(guó)以來(lái)由國(guó)務(wù)院直接立項(xiàng)的特大型中華文化整理研究國(guó)家重大項(xiàng)目及國(guó)家“十一五”文化發(fā)展規(guī)劃綱要重要項(xiàng)目?jī)H此一個(gè))試點(diǎn)工程《醫(yī)藥衛(wèi)生典》秘書(shū)長(zhǎng)（與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家鄭金生研究員一起共同擔(dān)任此職，其崗位類(lèi)同國(guó)家重大工程試點(diǎn)辦公室主任），國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專(zhuān)家，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議專(zhuān)家，國(guó)家教育部博士點(diǎn)基金項(xiàng)目評(píng)審專(zhuān)家，四川省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃與評(píng)獎(jiǎng)專(zhuān)家(藝術(shù)學(xué)中國(guó)繪畫(huà)方向) 。在“現(xiàn)代化中醫(yī)”的“纖維化病理與中醫(yī)藥(含針灸)阻抑器官纖維化分子機(jī)制研究”方向、中國(guó)歷史文獻(xiàn)學(xué)的“醫(yī)學(xué)歷史文獻(xiàn)研究”方向，以及古籍文獻(xiàn)語(yǔ)言學(xué)、辭書(shū)學(xué)（工具書(shū)如類(lèi)書(shū)編纂也暫歸附此類(lèi)）、中醫(yī)藥學(xué)、針灸學(xué)、養(yǎng)生學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)一些研究方向均有較深造詣和填補(bǔ)空白的開(kāi)拓性研究。在中國(guó)繪畫(huà)與書(shū)法上亦積力很深，根底扎實(shí)（具體情況詳后） 。其在各個(gè)領(lǐng)域所做的工作簡(jiǎn)述如下：
1、科學(xué)研究：
理念：注重創(chuàng)新，不重復(fù)他人已做過(guò)的研究工作，喜選擇尚無(wú)人墾荒的空白性方向或選題，故其研究及其成果絕大多數(shù)均為填補(bǔ)學(xué)術(shù)空白的開(kāi)拓性創(chuàng)新成果，在某學(xué)術(shù)方向或選題上均具有一定的奠基性或里程碑性示范效應(yīng)或拋磚引玉鋪路效應(yīng)。
工作概述：主持國(guó)家級(jí)、部省級(jí)、廳局級(jí)（含校級(jí)）項(xiàng)目與課題近30 項(xiàng)，并參研若干項(xiàng)。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所主持的各級(jí)項(xiàng)目包括國(guó)務(wù)院直接立項(xiàng)國(guó)家重大項(xiàng)目之子項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家科技部重大基礎(chǔ)研究計(jì)劃項(xiàng)目之子項(xiàng)目、國(guó)務(wù)院古籍規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組資助項(xiàng)目之子項(xiàng)目、國(guó)家中醫(yī)藥管理局專(zhuān)項(xiàng)課題、四川省科學(xué)技術(shù)廳重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目和應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目[均屬省政府自然科學(xué)項(xiàng)目]、四川省政府九五、十五、十二五哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目、成都市科學(xué)技術(shù)局應(yīng)用基礎(chǔ)與成果轉(zhuǎn)化科技計(jì)劃項(xiàng)目[市政府自然科學(xué)項(xiàng)目]及科技惠民關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目 、四川省教育廳哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目、成都中醫(yī)藥大學(xué)科技發(fā)展基金自然科學(xué)研究項(xiàng)目與人文科學(xué)研究項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科針灸推拿學(xué)科研開(kāi)放基金項(xiàng)目等。已發(fā)及正發(fā)論文100余篇（國(guó)家公布、實(shí)行“核心期刊”制度后，均發(fā)表在核心期刊上，并有多篇論文正投發(fā)SCI全文收錄期刊）；已獲授權(quán)及申請(qǐng)中發(fā)明專(zhuān)利數(shù)十個(gè)；獲部省級(jí)、廳級(jí)、學(xué)會(huì)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)十?dāng)?shù)次；在境內(nèi)外出版專(zhuān)著、工具書(shū)、古籍整理著作、全國(guó)統(tǒng)編教材28部（含合作與參編）。
⑴中國(guó)歷史文獻(xiàn)方向（含古籍文獻(xiàn)語(yǔ)言學(xué)、辭書(shū)學(xué)）：為長(zhǎng)期方向。
① 作為早期創(chuàng)業(yè)者和核心主研參與震驚世界圖書(shū)文獻(xiàn)學(xué)界的曠世大典《中華大典》編修：1989年1月作為核心主研人員參與建國(guó)以來(lái)惟一由國(guó)務(wù)院直接發(fā)文立項(xiàng)的古文獻(xiàn)類(lèi)國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目（也是國(guó)家“十一五”文化發(fā)展規(guī)劃綱要重要項(xiàng)目）《中華大典》之試點(diǎn)工程《醫(yī)藥衛(wèi)生典》編纂，并為其起草共計(jì)100余萬(wàn)字的多版《工作細(xì)則》、《編纂方案》、《引用書(shū)目表》、《樣稿》等學(xué)術(shù)工作文件，后也作為整個(gè)《大典》編寫(xiě)《編纂通則》的主要借鑒文件（《通則》為在其起草的《細(xì)則》基礎(chǔ)上刪削、修改而成），由此以苦干與實(shí)力不僅受到總主編任繼愈大師長(zhǎng)達(dá)數(shù)頁(yè)的書(shū)面表彰，還被北京會(huì)議選為試點(diǎn)工程《醫(yī)藥衛(wèi)生典》秘書(shū)長(zhǎng)（此職全國(guó)僅兩人擔(dān)任，除李戎外，另一人是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家鄭金生），并先后擔(dān)任其中《醫(yī)學(xué)分典》學(xué)術(shù)秘書(shū)、副主編，《醫(yī)學(xué)通論總部》主編。2009年近百萬(wàn)字的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典·醫(yī)學(xué)通論總部》出版，為整個(gè)“醫(yī)衛(wèi)典”的開(kāi)篇總部（排第一），其內(nèi)容系千百年來(lái)一直總攬著中國(guó)醫(yī)學(xué)的全局、指導(dǎo)著中國(guó)醫(yī)學(xué)的方向的綱紀(jì)之旨，更是中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)史上空前的同類(lèi)專(zhuān)題巨制和第一部全面、系統(tǒng)總結(jié)“醫(yī)道”“醫(yī)名”“醫(yī)德” “醫(yī)易”“醫(yī)患”“治療大法”“醫(yī)學(xué)源流”等中醫(yī)文化的原文搜裒整理專(zhuān)著，具有奠基性、里程碑性重要意義，隨著時(shí)間的推移必將為全球?qū)W人所識(shí)，產(chǎn)生極大的影響（詳“中華大典”條）……2010年破例獲四川省第十四次哲學(xué)社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)。
② 《中醫(yī)難字字典》、《通假字、古今字與區(qū)別字研究》、《中醫(yī)藥通假字字典》等5種填補(bǔ)空白的辭書(shū)與專(zhuān)著：早在自1975年廿余歲起就積力20余年，終于撰就中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)史上第一部“中醫(yī)藥難字專(zhuān)著與辭書(shū)”、第一部“中醫(yī)藥易錯(cuò)字專(zhuān)著與辭書(shū)”、第一部“中醫(yī)藥通假字、古今字與區(qū)別字專(zhuān)著”、第一部最科學(xué)規(guī)范的“中醫(yī)藥通假字辭書(shū)”、第一部“中醫(yī)藥與針灸學(xué)快速記憶法專(zhuān)著”。早在1986年30多歲時(shí)即已出版影響海內(nèi)外的歷史文獻(xiàn)語(yǔ)言專(zhuān)著兼辭書(shū)《中醫(yī)難字字典》、《中醫(yī)藥中的易錯(cuò)字》、《中醫(yī)藥、針灸學(xué)快速記憶法》等，引起近30家報(bào)刊關(guān)注（當(dāng)時(shí)尚未普及電視等傳媒），收到讀者來(lái)信5000余封，其著作受到國(guó)內(nèi)外各界上百位著名學(xué)者書(shū)面好評(píng)，被美國(guó)國(guó)會(huì)圖書(shū)館選為收藏書(shū)目。2001年被上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社增訂再版。其論著《通假字、古今字與區(qū)別字研究》（系其負(fù)責(zé)的四川省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)九五規(guī)劃項(xiàng)目研究成果）、《中醫(yī)藥通假字字典》首次廓清并提出新的“古今字”與“區(qū)別字”概念，對(duì)2千馀年無(wú)比混亂的“古今字”說(shuō)法進(jìn)行了系統(tǒng)、科學(xué)而實(shí)用的界定、定義 ，受到有關(guān)學(xué)術(shù)界權(quán)威學(xué)者較高評(píng)價(jià)。另外，還與另一學(xué)者幾乎同時(shí)提出“包孕異體”概念，在區(qū)別字分類(lèi)等其他很多方面也以充分論據(jù)提出了新說(shuō)。這些，不僅在人文科學(xué)上具有重要的理論和實(shí)用價(jià)值，而且在醫(yī)學(xué)歷史文獻(xiàn)的研究、應(yīng)用上也同樣具有很高的價(jià)值，被批準(zhǔn)立項(xiàng)為四川省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)九五規(guī)劃項(xiàng)目。以上研究，獲四川省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)聯(lián)合會(huì)、省教育廳、省語(yǔ)言學(xué)會(huì)等各級(jí)評(píng)獎(jiǎng)的一等獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。
此研究方向尚有以下研究工作及成果：
③早在1981年即開(kāi)始參與邱宗志研究團(tuán)隊(duì)整理重要醫(yī)籍歷史文獻(xiàn)《景岳全書(shū)》，1985年又領(lǐng)趙立勛之命參與其研究團(tuán)隊(duì)的《景岳全書(shū)》整理研究部分工作。1987年作為核心主研和全書(shū)統(tǒng)稿人參與國(guó)家衛(wèi)生部重點(diǎn)項(xiàng)目、重要養(yǎng)生學(xué)歷史文獻(xiàn)、中國(guó)古代最大的養(yǎng)生全書(shū)《遵生八箋》的校注整理研究（以上兩書(shū)均為大部頭），人民衛(wèi)生出版社出版，被該社選為“惟一的一部醫(yī)籍整理精品作為贈(zèng)送外賓的代表作”，1989年獲四川省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。李戎對(duì)后者的深入研究仍在繼續(xù)。
④1993年國(guó)務(wù)院古籍整理規(guī)劃與出版領(lǐng)導(dǎo)小組資助上?？萍汲霭嫔绯霭妗啊吨袊?guó)醫(yī)學(xué)大成》續(xù)編”數(shù)百厚冊(cè)醫(yī)籍文獻(xiàn)（每?jī)?cè)含醫(yī)籍?dāng)?shù)種），也是國(guó)家八五、九五重點(diǎn)出版項(xiàng)目，李戎主持了其中《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、《脈理存真》的整理任務(wù)，并參與《本草綱目》整理。
⑤1996年該校梁繁榮副校長(zhǎng)獲四川省學(xué)術(shù)帶頭人后備人選培養(yǎng)基金課題《〈針灸推拿學(xué)辭海〉編纂》，李戎作為第一副主編和全書(shū)統(tǒng)稿人參與這部針灸推拿學(xué)最大辭書(shū)的編寫(xiě)，具體承擔(dān)其中30萬(wàn)字的針灸推拿歷史文獻(xiàn)條目和針灸推拿醫(yī)家條目的撰寫(xiě)，由人民衛(wèi)生出版社出版。李戎正擬重新整理、修訂其針灸推拿歷史文獻(xiàn)條目和針灸推拿醫(yī)家條目，編成第一本科學(xué)規(guī)范的針灸推拿古籍目錄學(xué)專(zhuān)著。
⑥2002年清華大學(xué)與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院承擔(dān)國(guó)家科學(xué)技術(shù)部基礎(chǔ)性工作重大項(xiàng)目“中醫(yī)藥科技信息數(shù)據(jù)庫(kù)（本草古籍文獻(xiàn)）”，李戎帶領(lǐng)其研究生任玉蘭（今已為醫(yī)學(xué)博士）承擔(dān)了其中歷史文獻(xiàn)《遵生八箋·飲饌服食箋》的研究。
⑦2003年李戎負(fù)責(zé)主持四川省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)十五規(guī)劃項(xiàng)目《傳統(tǒng)文獻(xiàn)語(yǔ)言學(xué)與漢字信息化的研究》，首次對(duì)中醫(yī)藥的這一選題方向進(jìn)行探索。
⑧2003年至2005年間，李戎尚參與或主持了以下文獻(xiàn)性研究工作：1）參與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等單位承擔(dān)的國(guó)家漢字字庫(kù)（電腦用）用字研究；2）參與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院牽頭、全國(guó)部分中醫(yī)院校參與的“《中醫(yī)大字典》編纂”論證；3）參與張琦教授負(fù)責(zé)的四川省教育廳課題“‘痰’與‘飲’致病的比較研究”。4）主持成都中醫(yī)藥大學(xué)科技發(fā)展基金項(xiàng)目“《中西醫(yī)結(jié)合防治‘非典’（SARS）》編寫(xiě)”。5）副主編國(guó)家級(jí)十二五規(guī)劃工具書(shū)《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)大辭典》。
⑵器官纖維化與慢性疾病防治研究方向（中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合方向）：為長(zhǎng)期方向。
擬以多年積力扎實(shí)地系統(tǒng)深入地持續(xù)研究“中醫(yī)藥（包括針灸）阻抑肺纖維化的效應(yīng)機(jī)制（深入揭示中醫(yī)藥及針灸拮抗PF的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)）”為基礎(chǔ)“線(xiàn)”，舉一反三旁涉整個(gè)“器官纖維化的中醫(yī)調(diào)控效應(yīng)機(jī)制研究”的“面”，再延及“中醫(yī)藥防治慢性疾病”這一世界性主題研究（含其歷史文獻(xiàn)研究在內(nèi)）……
此方向國(guó)內(nèi)外鮮有學(xué)者涉及（已在國(guó)內(nèi)外權(quán)威科技信息檢索單位及數(shù)據(jù)庫(kù)做過(guò)查新），而李戎所帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)則已持續(xù)探索10幾 年，并已成為中醫(yī)藥（包括針灸）阻抑肺纖維化的效應(yīng)機(jī)制應(yīng)用基礎(chǔ)研究方向的國(guó)內(nèi)外領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)。曾整合西部4所名校（川大、西南交大、成中醫(yī)大、成理工大）學(xué)者聯(lián)合攻關(guān)，由李戎牽頭，主持了包括國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目在內(nèi)的各級(jí)系列研究項(xiàng)目10幾 個(gè)，已在核心期刊上發(fā)表30幾 篇論文，并有多篇論文正投發(fā)SCI全文收錄期刊，申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利10幾 個(gè)，已獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
Nature（《自然》）(2010，6月和2007，7月)雜志兩度關(guān)注、提倡和呼喚中醫(yī)以及中國(guó)針灸科學(xué)，《自然》從2004年起發(fā)表了以上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)分化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）為中心的3篇研究論文。關(guān)注世界著名科學(xué)雜志的前沿動(dòng)態(tài)和導(dǎo)向，立足李戎團(tuán)隊(duì)在中醫(yī)及針灸研究方面的優(yōu)勢(shì)，整合這兩種趨勢(shì)，誕生了李戎團(tuán)隊(duì)“上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)分化理論指導(dǎo)下中醫(yī)藥及針灸拮抗肺纖維化（PF）EMT的分子機(jī)制研究”的計(jì)劃。
其團(tuán)隊(duì)前期所做中醫(yī)藥及針灸阻抑PF分子調(diào)控機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)其調(diào)節(jié)I/II型細(xì)胞因子平衡、調(diào)控TGF-β/IFN-γ受體及這兩條關(guān)鍵信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路具有積極的顯著意義，故其正擬在前期工作基礎(chǔ)上，立足古老中醫(yī)原創(chuàng)理論，從研究方向(PF)→理論環(huán)節(jié)(EMT)→小發(fā)現(xiàn)(TGF-β/IFN-γ)三個(gè)層次再度申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)基金等資助立項(xiàng)，以推進(jìn)到EMT縱深水平繼續(xù)深入探索中醫(yī)藥及針灸拮抗PF的EMT分子機(jī)制，以深入揭示中醫(yī)拮抗PF的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)。研究方案包括擬選取在中醫(yī)藥與針灸干預(yù)PF實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型病變不同發(fā)展階段提取其肺組織，采用肺組織直接檢測(cè)指標(biāo)與體內(nèi)組織分離提純上皮細(xì)胞，體外培養(yǎng)趨化EMT的檢測(cè)方法，達(dá)到體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)相互印證的目的。實(shí)驗(yàn)分別進(jìn)行EMT進(jìn)程關(guān)鍵分子(膠原蛋白-1mRNA等多種)、蛋白芯片、MMP組織抑制因子(如TIMP-1、2)和FB胞外基質(zhì)(α-SMA等多種)檢測(cè)分析，并行定量PCR驗(yàn)證，研究和篩選中醫(yī)拮抗該病EMT的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)和關(guān)鍵靶點(diǎn)，以信息融合等方法從TGF-β和IFN-γ關(guān)鍵信號(hào)傳導(dǎo)通路等多視角分析中醫(yī)拮抗該病EMT的分子機(jī)制。
此外，李戎團(tuán)隊(duì)還對(duì)中醫(yī)藥阻抑血管纖維化（動(dòng)脈硬化）、心臟纖維化等器官纖維化進(jìn)行了研究，并已有近10項(xiàng) 發(fā)明專(zhuān)利。
⑶在養(yǎng)生學(xué)上的研究工作、建樹(shù)與三大開(kāi)拓性貢獻(xiàn)：①首次提出并構(gòu)建“‘東方自然養(yǎng)生法’方法學(xué)體系”，并有科研項(xiàng)目和系列著作、論文在海內(nèi)外出版作為支撐；②首次提出“五臟養(yǎng)生理論”，用中醫(yī)五臟學(xué)說(shuō)分統(tǒng)古今養(yǎng)生食譜，并有科研項(xiàng)目和專(zhuān)著出版作為支撐；③首次全面、系統(tǒng)地提出“唾液養(yǎng)生學(xué)說(shuō)”，并有科研項(xiàng)目和專(zhuān)著出版作為支撐：以上為階段性研究方向，上世紀(jì)八、九十年代進(jìn)行，已獲階段性成果，今已輟止，現(xiàn)正從事新的養(yǎng)生學(xué)工作。
早在1987年李戎就作為核心主研和全書(shū)統(tǒng)稿人參與國(guó)家衛(wèi)生部重點(diǎn)項(xiàng)目、重要養(yǎng)生學(xué)歷史文獻(xiàn)、中國(guó)古代最大的養(yǎng)生全書(shū)《遵生八箋》的校注整理研究，其后又在四川省教育廳立項(xiàng)再次進(jìn)行“中國(guó)古代最大養(yǎng)生全書(shū)《遵生八箋》的文獻(xiàn)學(xué)研究”，后又先后主持國(guó)家科學(xué)技術(shù)部基礎(chǔ)性工作重大項(xiàng)目“中醫(yī)藥科技信息數(shù)據(jù)庫(kù)之《遵生八箋·飲饌服食箋》研究”、四川省科技廳應(yīng)用基礎(chǔ)重點(diǎn)項(xiàng)目“中國(guó)唾液養(yǎng)生保健及方法學(xué)體系的構(gòu)建研究”（省政府自然科學(xué)項(xiàng)目）、成都中醫(yī)藥大學(xué)科技發(fā)展基金項(xiàng)目“飲食養(yǎng)生保健理論與方法學(xué)體系研究”等。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)十幾年較系統(tǒng)、全面的梳理、分析，在上世紀(jì)九十年代末首次正式提出并構(gòu)建“東方自然養(yǎng)生法”學(xué)術(shù)理論及方法學(xué)體系，擬與既有的“自然療法”共同構(gòu)成中醫(yī)藥另一完整的體系，并有上述系列科研課題多項(xiàng)立項(xiàng)研究、系列專(zhuān)著數(shù)種在海內(nèi)外陸續(xù)出版、論文多篇在香港和大陸發(fā)表、各級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)多項(xiàng)的強(qiáng)大支撐，在養(yǎng)生學(xué)方法學(xué)體系構(gòu)建上具有一定的里程碑和奠基性重要意義（這與世面上和學(xué)界一些無(wú)正式科研項(xiàng)目立項(xiàng)、無(wú)研究論文發(fā)表、無(wú)正式的政府及學(xué)術(shù)界評(píng)獎(jiǎng)的“空頭養(yǎng)生權(quán)威”有別）；同時(shí)，李戎又首次正式提出并構(gòu)建“五臟養(yǎng)生理論”，用中醫(yī)五臟學(xué)說(shuō)分統(tǒng)古今養(yǎng)生食譜，出版了厚達(dá)50余萬(wàn)字的《東方自然養(yǎng)生法系列叢書(shū)·五臟養(yǎng)生食譜》；此期還首次正式提出并構(gòu)建唾液養(yǎng)生學(xué)說(shuō)，在海內(nèi)外出版了最全面、最系統(tǒng)的長(zhǎng)達(dá)20余萬(wàn)字的《東方自然養(yǎng)生法系列叢書(shū)·中國(guó)唾液養(yǎng)生》。除此，在養(yǎng)生學(xué)高等教育上，李戎還參與了成都中醫(yī)藥大學(xué)與北京大學(xué)共同主編的國(guó)家新世紀(jì)全國(guó)統(tǒng)編教材《養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》編寫(xiě)，以及十二五規(guī)劃國(guó)家級(jí)工具書(shū)《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)大辭典》的編撰?！皷|方自然養(yǎng)生法系列”專(zhuān)著中的《中國(guó)唾液養(yǎng)生》與李戎本人于2000年被英國(guó)大都影視公司來(lái)華拍攝成中醫(yī)文化專(zhuān)題片，同時(shí)收到韓國(guó)出版商譯成韓文出版的約商函，并獲四川省教育廳優(yōu)秀哲學(xué)社會(huì)科學(xué)成果三等獎(jiǎng)、四川省民俗學(xué)會(huì)優(yōu)秀科研成果一等獎(jiǎng)，李戎參與的另一養(yǎng)生歷史文獻(xiàn)圖譜（四川省教育廳立項(xiàng)課題研究成果）則獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒發(fā)的科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)與學(xué)術(shù)著作獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、四川省教育廳優(yōu)秀哲學(xué)社會(huì)科學(xué)成果一等獎(jiǎng)、四川省高等教育學(xué)會(huì)社會(huì)科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果二等獎(jiǎng)、四川省社會(huì)科學(xué)界優(yōu)秀成果獎(jiǎng)，此外，李戎參與的大型養(yǎng)生學(xué)歷史文獻(xiàn)研究“《遵生八箋》校注”的前期科學(xué)研究報(bào)告早在上世紀(jì)80年代就已獲四川省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
⑷針灸推拿方向：為長(zhǎng)期方向。其中針灸推拿歷史文獻(xiàn)研究及阻抑器官纖維化分子機(jī)制研究已如上述，此略。
⑸中藥方向：為階段性方向，2001年至2003年曾進(jìn)行，今已輟止。
①“中藥譜效關(guān)系學(xué)”的提出與構(gòu)建。早在2001年初，李戎就與其博士研究生同學(xué)閆某一起共同提出“中藥譜效關(guān)系學(xué)”，率先在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》等數(shù)種國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志發(fā)表《創(chuàng)建“中藥譜效關(guān)系學(xué)”》等多篇文章，并在十?dāng)?shù)個(gè)國(guó)家部委主辦的首屆（成都）中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì)上交流論文。后來(lái)中藥界所提“中藥譜效關(guān)系學(xué)”，多在其之后。
②中藥新藥的開(kāi)發(fā)研制。曾申報(bào)過(guò)多個(gè)品種，后因國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局原局長(zhǎng)及多名司局級(jí)、處級(jí)負(fù)責(zé)人涉事，藥審工作停止，以致與全國(guó)業(yè)界均同樣受到大環(huán)境影響而被迫流產(chǎn)中輟。
③滴丸劑型的研發(fā)。李戎在滴丸劑型的研發(fā)上也具有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，溶散速度比膠囊崩解速度快的滴丸劑型，在搶救病人方面具有時(shí)間優(yōu)勢(shì)，但研發(fā)此制劑的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)向?yàn)槔钊炙趯W(xué)校的一項(xiàng)空白，該校制劑專(zhuān)業(yè)教授曾向李戎請(qǐng)教過(guò)此劑型的研制經(jīng)驗(yàn)。
2、教學(xué)：
于2001年在全國(guó)醫(yī)藥院校首次創(chuàng)開(kāi)并主講博士學(xué)位課程《針灸推拿文獻(xiàn)學(xué)》（1998年就已試講，同年還在國(guó)內(nèi)率先試講《中醫(yī)文化》），另，還給博士研究生、碩士研究生及本專(zhuān)科生、藏醫(yī)班講授過(guò)《中醫(yī)古籍文獻(xiàn)學(xué)》、《針灸醫(yī)籍選》、《黃帝內(nèi)經(jīng)選》、《醫(yī)古文》、《傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《大學(xué)語(yǔ)文》、《現(xiàn)代漢語(yǔ)》等課。
3、臨床：
早在上世紀(jì)70年代尚在讀書(shū)期間，其就給親朋好友處方并試治疑難疾病初獲顯效，如以地黃湯加熊骨等藥調(diào)治，竟使慢肝后遺癥長(zhǎng)期不能下地行走的女性中老年患者病愈健步行走如常；以青蒿鱉甲湯出入，竟使整天茶飯不思、對(duì)任何事物均失去興趣（類(lèi)同西醫(yī)嚴(yán)重抑郁癥）、中西諸藥罔效的大個(gè)子球員好友恢復(fù)正常；以面煨肉豆蔻、訶子去油，竟讓長(zhǎng)期患雞鳴瀉的外公病愈；以逍遙散益石決明珍珠母諸品，竟令長(zhǎng)期患偏頭痛的西醫(yī)師痊愈……這些都是上世紀(jì)70年代其尚在讀書(shū)期間的治驗(yàn)，其后至今30幾年，從不丟棄臨床實(shí)踐，堅(jiān)持臨診，曾在四川宜賓、自貢、成都多家醫(yī)院（包括中醫(yī)藥大學(xué)附院、同仁堂總店等）、門(mén)診部侍診，積有診案記錄整箱。
4、研究開(kāi)發(fā)與企管：
上世紀(jì)90年代其即已擔(dān)任中國(guó)管理科學(xué)研究院特約研究員，有創(chuàng)辦、管理藥企的經(jīng)驗(yàn)和若干中醫(yī)臨床效方發(fā)明專(zhuān)利。擬近年退休后投身市場(chǎng)，將科研成果轉(zhuǎn)化為直接服務(wù)患者的產(chǎn)品，為救助病人或提高其生存質(zhì)量貢獻(xiàn)余熱。
5、繪畫(huà)、書(shū)法與音樂(lè)：
其自幼即喜歡描畫(huà)連環(huán)畫(huà)上的人物，喜好吹竹笛，八九歲時(shí)將威風(fēng)凜凜的岳飛圖繪在家中墻壁上，受到街坊鄰里及親友們的夸贊。后師事川南畫(huà)家吳家榮先生習(xí)畫(huà)，師事五十年代四川著名音樂(lè)家藍(lán)河先生習(xí)音樂(lè)，并私淑重慶竹笛演奏家（曾在北京人民大會(huì)堂演奏過(guò)《葡萄架下》）吳啟人先生吹奏風(fēng)格，笛聲抑揚(yáng)頓挫，婉轉(zhuǎn)悠遠(yuǎn)，十分入耳。夏夜乘涼在門(mén)前吹奏竹笛，滿(mǎn)街乘涼人無(wú)不靜息傾聽(tīng)清賞，在校園吹奏則引來(lái)男女同學(xué)伴歌，上山下鄉(xiāng)時(shí)曾任“毛澤東思想文藝宣傳隊(duì)”隊(duì)長(zhǎng)，并畫(huà)宣傳畫(huà)（后上學(xué)期間亦然）。業(yè)醫(yī)后因潛心醫(yī)術(shù)與科學(xué)研究，書(shū)畫(huà)音樂(lè)習(xí)練均漸少，參演（奏）過(guò)三五次校園文藝聯(lián)歡會(huì)，畫(huà)作與書(shū)法亦不時(shí)送展校園。近幾年，又復(fù)奮力研習(xí)繪畫(huà)與書(shū)法理論、方法、技能，大量聽(tīng)課，已積有國(guó)內(nèi)外 各名家、大師授課課件照數(shù)十萬(wàn)幀，并拜名師，臨池練筆。時(shí)適逢國(guó)家力促文化大發(fā)展大繁榮，文化強(qiáng)國(guó)，單位亦需文化強(qiáng)校，服務(wù)社會(huì)，于是受命創(chuàng)建繪畫(huà)、書(shū)法的研究、創(chuàng)作及教學(xué)機(jī)構(gòu)，目前正披荊斬棘，篳路藍(lán)縷。

石棉肺如何緩解與治療

分類(lèi):醫(yī)療/疾病 >> 急癥急救
問(wèn)題描述:

我的舅舅40年前加工石棉2余年，于去年出現(xiàn)氣短，心悸，咳嗽，咳痰，無(wú)故消瘦，體重減輕較快，經(jīng)醫(yī)院診斷為胸膜炎，發(fā)現(xiàn)有石棉肺，胸膜增厚。且抽取胸腔積水一次。經(jīng)中醫(yī)治療一年，復(fù)查，無(wú)胸水無(wú)咳嗽咳痰癥狀。但最近又出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕癥狀，氣短，心悸，消瘦無(wú)好轉(zhuǎn)---------------------------------請(qǐng)求各位醫(yī)學(xué)朋友幫助，看看有無(wú)比較有效的治療方法，和飲食上有無(wú)特別注意或顯著幫助的膳食。 謝謝！

解析:

西藥治療石棉沒(méi)有什么好辦法，但中藥往往能收到一些不錯(cuò)的效果：

黃根系一種茜草科植物，三角瓣花屬，為廣西地方區(qū)域性中草藥。70年 代國(guó)內(nèi)一些單位將其用于矽肺治療，收到一定效果〔1〕，但未見(jiàn)用于石棉肺的報(bào) 道。我們發(fā)現(xiàn)黃根具有突出的阻抑溫石棉所致的溶血作用〔2〕。本研究從體外和動(dòng) 物整體實(shí)驗(yàn)兩方面探討黃根對(duì)溫石棉造成的肺泡巨噬細(xì)胞(AM)和肺組織損傷的阻抑作用，為 石棉肺的防治尋找有效藥物。

一、材料與方法

(一)材料

1.粉塵與懸液制備：四川溫石棉，研磨、水選、干燥制備成粉塵并檢測(cè)分散度(粉塵混懸液 涂于載物玻片，在顯微鏡下用測(cè)微尺測(cè)量粉塵粒子的大小，無(wú)選擇地依次測(cè)量200個(gè)，按不 同大小檔次記錄，計(jì)算百分?jǐn)?shù))。體外染塵用粉塵分散度10～100 μm者占45%，動(dòng)物染塵用 粉塵分散度<10 μm者占75%。體外實(shí)驗(yàn)用粉塵分別用培養(yǎng)液或生理鹽水配成混懸液，含量為 0.6 mg/ml，并制備經(jīng)黃根處理的石棉塵懸液(石棉先經(jīng)含體積分?jǐn)?shù)20%黃根液的生理鹽水 處理1 h，洗去藥液后配制成混懸液)；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用混懸液含量為15 mg/ml。

2.黃根藥液：廣西中醫(yī)藥研究所制藥廠(chǎng)提供黃根浸膏粉(黃根經(jīng)體積分?jǐn)?shù)為60%的乙醇加熱回 流提取，濾過(guò)，濾液濃縮至稠膏狀后干燥而成。經(jīng)X-熒光自動(dòng)分析儀測(cè)定，內(nèi)含鋁、鉀、錳 、鋅、硫、鐵、鈣、磷等多種離子)，經(jīng)研磨、水泡充分溶解，按以下濃度配制：體外實(shí)驗(yàn) 濃度為21 mg/ml；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)濃度分別為300、150、75 mg/ml。

(二)實(shí)驗(yàn)方法

1.體外實(shí)驗(yàn)：兔AM體外培養(yǎng)。設(shè)5個(gè)實(shí)驗(yàn)組：正常對(duì)照組(常規(guī)培養(yǎng))、單純黃根組(加含體積 分?jǐn)?shù)為10%黃根液的培養(yǎng)液)、黃-石棉組(加經(jīng)黃根處理的石棉塵懸液，0.3 mg/孔)、 黃-AM組(AM先在含體積分?jǐn)?shù)為10%的黃根培養(yǎng)液中培養(yǎng)2 h，洗去黃根，再加入石棉塵懸 液)、單純石棉組(加石棉塵懸液，0.3 mg/孔)。各組均設(shè)平行孔，共培養(yǎng)21 h。

2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：健康雄性SD大鼠105只，體重(200±20)g(由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供 )，隨機(jī)均分為7組(每組15只)：正常對(duì)照組，預(yù)防治療300、150、75 mg/ml 3個(gè)劑量組(染 塵前1天開(kāi)始灌胃，給黃根藥液，1 ml/次，每周3次，隨體重增加按5 ml/kg相應(yīng)增加藥量， 持 續(xù)4個(gè)月后停藥1個(gè)月，后繼續(xù)給藥4個(gè)月，共9個(gè)月)；染塵3個(gè)月后治療組(染塵3個(gè)月后開(kāi)始 給藥，劑量同預(yù)防治療150 mg/ml劑量組，方式同上，持續(xù)6個(gè)月，共9個(gè)月)；染塵3個(gè)月組( 染塵不給藥，3個(gè)月剖檢，為3個(gè)月后治療的基礎(chǔ))；染塵9個(gè)月組(染塵不給藥，9個(gè)月剖檢) 。大鼠染塵均為經(jīng)氣管內(nèi)一次性注入15 mg/ml溫石棉粉塵懸液1 ml。

3.觀(guān)察指標(biāo)：(1)體外實(shí)驗(yàn)：顯微鏡下計(jì)數(shù)細(xì)胞臺(tái)盼藍(lán)著色率，光、電鏡觀(guān)察形態(tài)， 培養(yǎng)液中乳酸脫氫酶(LDH)活力測(cè)定(2,4-二硝基苯肼比色法)。(2)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：大鼠胸膜粘 連檢出率、肺組織病理形態(tài)觀(guān)察和肺膠原蛋白含量測(cè)定(氯胺T法)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用方差分析及χ2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

(一)體外實(shí)驗(yàn)

1.光鏡下形態(tài)特點(diǎn)：?jiǎn)渭凕S根組僅部分兔AM細(xì)胞變形，但仍透亮、邊緣清晰，著色率為2%～ 10%；黃-石棉組與單純石棉組的細(xì)胞聚集、輪廓模糊、不透亮、邊緣不整，兩組破損狀況相 似，著色率為40%～60%；黃-AM組細(xì)胞損傷程度明顯減輕，大部分仍為完整、透亮、邊緣清 晰的細(xì)胞，顯示活力尚好，著色率亦較低，為30%～40%(圖1、圖2)。

圖1 單純石棉組肺泡巨噬細(xì)胞聚集、邊緣不整，

部分呈碎片狀，著色率40%～60%，臺(tái)盼藍(lán) ×400

圖2 黃－AM組大部分肺泡巨噬細(xì)胞形態(tài)完整、邊緣清晰，

著色率30%～40%，臺(tái)盼藍(lán) ×400

2.電鏡下形態(tài)特點(diǎn)：?jiǎn)渭凕S根組兔AM細(xì)胞形態(tài)基本正常，胞體完整，僅表面突起和皺褶減少 或皺縮；黃-石棉組與單純石棉組的細(xì)胞損傷狀況相似，主要是破壞了細(xì)胞多皺褶的表面結(jié) 構(gòu)，造成細(xì)胞破損；黃-AM組細(xì)胞大部分仍保持多皺褶的表面形態(tài)特征，甚至吞入粉塵后表 面形態(tài)仍基本正常(圖3、圖4)。

圖3 直接接觸石棉法的肺泡巨噬細(xì)胞表面皺褶萎縮，

失去巨噬細(xì)胞表面特征，呈現(xiàn)明顯破裂和缺損 ×2500

圖4 經(jīng)黃根孵育過(guò)的肺泡巨噬細(xì)胞再接觸石棉塵旱,細(xì)胞損傷較輕，

圖中可見(jiàn)細(xì)胞吞入粉塵表面形態(tài)仍基本正常 ×1500

3.培養(yǎng)液中LDH活力：黃-石棉組與單純石棉組之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)，但均高于正 常對(duì)照組；黃-AM組明顯低于單純石棉組(表1)。

表1 各實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)液中LDH活力(±s)

組別 樣品數(shù) LDH活力(U/L)

正常對(duì)照組 18 1397.2±532.9

單純黃根組 12 913.6±342.1

黃-石棉組 17 4542.3±1189.9

黃-AM組 14 1999.7±200.2**

單純石棉組 16 3873.2±569.4

與單純石棉組比較，**P<0.01

(二)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

中途因灌胃失誤或肺感染死亡和解剖時(shí)肺部有膿腫的大鼠剔除。

1.胸膜粘連檢出率：大體解剖所見(jiàn)，4個(gè)用藥組(包括預(yù)防治療和染塵3個(gè)月后治療組)大鼠肺 臟均較染塵對(duì)照組柔軟、光滑，與周?chē)苌僬尺B，而染塵對(duì)照組普遍存在肺葉之間、肺與縱 隔、肺與橫膈甚至胸膜臟壁層間的廣泛而嚴(yán)重的粘連。染塵3個(gè)月就可有胸膜粘連發(fā)生，而 用藥組大鼠9個(gè)月時(shí)胸膜粘連檢出率仍很低，明顯低于未用藥的染塵9個(gè)月組(表2)。

表2 黃根治療染石棉塵大鼠胸膜粘連檢出率

組別 動(dòng)物數(shù) 胸膜粘連

例數(shù) 百分率(%)

正常對(duì)照 10 0 0.00*

黃根預(yù)防治療(mg/ml)

300 8 0 0.00*

150 10 1 10.00*

75 12 2 16.67*

染塵3個(gè)月后治療 9 0 0.00*

染塵3個(gè)月 6 1 16.67*

染塵9個(gè)月 14 11 78.57

經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與染塵9個(gè)月組比較，*P<0.05

2.病理形態(tài)：染塵對(duì)照組大鼠肺支氣管周?chē)装槔w維化、肺泡隔增寬伴細(xì)胞結(jié)節(jié)、胸膜增厚 等病變明顯較重；預(yù)防治療300、150 mg/ml黃根組病變程度相近，輕于染塵對(duì)照組；預(yù)防治 療75 mg/ml黃根組及染塵3個(gè)月后治療組的病變程度介于以上兩者之間。從各組間病變程度 上的差異可以看出用藥組比未用藥組病變較輕的趨勢(shì)。

3.肺膠原蛋白含量：用藥各組大鼠肺膠原蛋白的含量均明顯低于染塵對(duì)照組；染塵3個(gè)月后 大鼠肺組織纖維化仍有明顯進(jìn)展；3個(gè)月后開(kāi)始用藥到9個(gè)月時(shí)的大鼠與單純?nèi)緣m9個(gè)月對(duì)照 大鼠肺膠原蛋白含量的差異有顯著性(P<0.05)，可見(jiàn)黃根在其間起到延緩纖維化進(jìn)展 的作用；4個(gè)用藥組大鼠9個(gè)月時(shí)的膠原蛋白量與染塵3個(gè)月時(shí)的膠原蛋白量差異無(wú)顯著性( P>0.05)。這些均說(shuō)明黃根在石棉引起的膠原形成中起到阻抑作用，減輕了肺組織的纖 維化程度。預(yù)防治療的300、150 mg/ml組大鼠的肺膠原蛋白含量均低于3個(gè)月后治療組，說(shuō) 明用藥越早效果越好(表3)。

表3 黃根治療染石棉塵大鼠肺膠原蛋白含量(±s)

組別 動(dòng)物數(shù) 膠原蛋白含量(mg/g)

正常對(duì)照 10 173.10±12.70*

黃根預(yù)防治療(mg/ml)

300 8 223.38±14.20*△

150 10 212.30± 7.97*△

75 12 239.67±11.45*

染塵3個(gè)月后治療 9 242.89±11.53*

染塵3個(gè)月 5 223.40±15.50*

染塵9個(gè)月 14 254.21±13.57

與染塵9個(gè)月組比較，*P<0.05；與染塵3個(gè)月后治療組比較， △P<0.05

三、討論

石棉肺和矽肺雖然都是因吸入粉塵而引起的肺組織纖維化，但因粉塵本身理化性質(zhì)的不同 ，發(fā)病機(jī)制和病變形式不盡相同〔3〕。在矽肺，粒狀的粉塵一般聚集并沉積在相對(duì) 固定的肺泡內(nèi)，具有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒作用，纖維化反應(yīng)劇烈，矽結(jié)節(jié)形成較快，主要病變是較 局灶性的、以矽結(jié)節(jié)為主的肺組織纖維化。病程中纖維化進(jìn)展快是其突出的特點(diǎn)，所以以往 有關(guān)塵肺藥物的研究多從抑制纖維化入手。但在石棉肺，石棉粉塵和纖維直接損傷肺組織造 成非特異性炎癥、導(dǎo)致成纖維細(xì)胞的增生是其主要的致纖維化機(jī)制。隨著呼吸運(yùn)動(dòng)，纖維狀 的石棉塵可以刺破肺泡壁到處“游走”，造成肺組織廣泛的增殖性炎癥和纖維化。所以石 棉肺形成的纖維化是呈彌漫性的肺間質(zhì)纖維化。石棉纖維也很容易穿透肺組織向胸膜聚集， 在那里引起石棉胸膜炎，反復(fù)滲出和機(jī)化，造成臟層胸膜的廣泛彌漫性纖維化增厚與粘連 。

鑒于石棉肺的發(fā)病機(jī)制與矽肺不盡相同，在治療上應(yīng)有別于矽肺，阻斷損傷才是其關(guān)鍵。本 實(shí)驗(yàn)正是基于此，對(duì)黃根提高細(xì)胞、組織的抗石棉損傷能力的作用進(jìn)行了初步探討。實(shí)驗(yàn)結(jié) 果表明，黃根本身對(duì)AM及動(dòng)物體毒性不大。細(xì)胞先經(jīng)黃根處理后再接觸石棉塵，其自身?yè)p傷 狀況明顯減輕，提示黃根能增強(qiáng)AM抗石棉塵損傷的能力〔4〕。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中各用藥組 大鼠胸膜粘連檢出 率及肺膠原蛋白含量均明顯低于不用藥組，病理改變亦較輕，說(shuō)明黃根對(duì)石棉粉塵引起的肺 損傷及纖維化具一定的阻抑作用。這可能是黃根促使肺組織分泌表面活性物質(zhì)增多，對(duì)石棉 粉塵進(jìn)行包裹和潤(rùn)滑，同時(shí)增強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，減少肺組織的膜系統(tǒng)損傷，減輕了由損傷 造成的炎癥反應(yīng)及繼發(fā)的纖維化，并限制了粉塵的“游走”，從而縮小病變范圍及對(duì)胸膜的 損傷。

由于石棉纖維造成肺損傷是引起石棉肺一系列病變的基礎(chǔ)，所以能夠減輕石棉所致肺損傷的 藥物就有可能防治石棉肺。本研究通過(guò)黃根在石棉損傷肺泡AM、肺組織幾個(gè)層面的研究，結(jié) 果表明，黃根具有針對(duì)石棉引起的細(xì)胞損傷、肺組織損傷及纖維化的特異的 阻抑作用，為黃根防治石棉肺提供了科學(xué)依據(jù)。

吳立軍（100020 北京市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所）

雍愛(ài)倫（100020 北京市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所）

鄭河新（100020 北京市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所）

任燕紅（100020 北京市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所）

孫炎（100020 北京市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所）
wanfangdata/qikan/periodical.articles/zhldwszyb/zhld2000/0005/000517

得了肺纖維化怎么辦？誰(shuí)有高招？

作好充分的準(zhǔn)備活動(dòng):由于肺纖維化病人自身身體條件的特點(diǎn)決定了他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)要作好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),為適應(yīng)即將開(kāi)始鍛煉進(jìn)行必要的準(zhǔn)備。同時(shí),在運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始階段要遵循先慢后快的原則,切忌急于求成。

選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:肺纖維化病人的體育運(yùn)動(dòng)可以多樣化,所有體育項(xiàng)目中以游泳最為適合肺纖維化病人,其次分別為劃船、打太極拳、練功十八法、體操、羽毛球、散步、騎自行車(chē)和慢跑等。病人通過(guò)參加一些輕松、娛樂(lè)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)權(quán)比幕,在愉快的心境中達(dá)到鍛煉身體的目的。但在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免爭(zhēng)強(qiáng)好勝心理,不要勉強(qiáng)去做一些自己不能勝任的運(yùn)動(dòng),這樣對(duì)身體不利。

避免在寒冷干燥的地方鍛煉:運(yùn)動(dòng)后由于呼吸次數(shù)增加,加重氣道水分和熱量的丟失,在寒冷干燥的地方尤其嚴(yán)重,可導(dǎo)致氣道粘膜滲透壓增加,氣道內(nèi)冷卻誘發(fā)支氣管痙攣,因此應(yīng)盡量在溫暖、濕潤(rùn)的環(huán)境中鍛煉。

切忌活動(dòng)量過(guò)大:在運(yùn)動(dòng)時(shí)如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大易使心肺負(fù)荷過(guò)大導(dǎo)致心率過(guò)快和肺過(guò)度通氣,反而容易誘發(fā)肺纖維化或加重缺氧。如果以。已率的快慢來(lái)衡量肺纖維化病人的運(yùn)動(dòng)量是否合理,那么比較合適的標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率一般以本人最高心率的60%~70%為度。當(dāng)病人對(duì)一定的運(yùn)動(dòng)量適應(yīng)之后再逐漸增加活動(dòng)量。

急性發(fā)作期不宜運(yùn)動(dòng):在急性發(fā)作期病人體內(nèi)已處于缺氧狀態(tài),此時(shí)再進(jìn)行體育活動(dòng)猶如“雪上加霜”,而積極治療并充分體息是緩解缺氧的最好辦法。因此,肺纖維化病人的體育鍛煉主要在緩解期進(jìn)行,只要肺纖維化不發(fā)作就應(yīng)自始至終堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性用藥:有嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性肺纖維化的病人應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性用藥,使用5~10分鐘后再進(jìn)行活動(dòng),這樣可以避免大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性肺纖維化發(fā)作。

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