隨著中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展,在中醫(yī)藥科研、教育、醫(yī)療、生產(chǎn)、管理等領(lǐng)域中產(chǎn)生的信息量不斷增加。中醫(yī)藥學(xué)科積累的知識與信息不僅是我國的巨大財富,同時也是人類醫(yī)學(xué)信息的寶貴財富。如何加速中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)的整合,如何加速中醫(yī)藥信息的傳播與共享,如何加速中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化為知識,不僅決定了中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的速度,也在某種程度上決定了中醫(yī)藥學(xué)是否具有可持續(xù)發(fā)展的能力。
現(xiàn)狀:八成數(shù)據(jù)束之高閣
近年來,中醫(yī)藥科研投入的加大,大量相關(guān)科研數(shù)據(jù)不斷產(chǎn)生,形成了海量數(shù)據(jù)。長期以來,由于缺少對科學(xué)數(shù)據(jù)共享的認(rèn)識,大量科研數(shù)據(jù)分散在不同的單位,甚至科學(xué)家個人手中,科研數(shù)據(jù)得不到利用,數(shù)據(jù)的有效使用率不足本領(lǐng)域科研數(shù)據(jù)的20%,中醫(yī)藥科研數(shù)據(jù)的利用不僅關(guān)系到國家投入的科研資金的充分利用,而且直接關(guān)系到中醫(yī)藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。在科技部開展科學(xué)數(shù)據(jù)共享工程以前,中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)基本處于分散狀態(tài),數(shù)據(jù)庫低水平重復(fù)建設(shè)問題嚴(yán)重,數(shù)據(jù)利用與共享程度很低。在科技部共享工程開展以后,在很大程度上消除了低水平重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象,調(diào)動了全國中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)庫建設(shè)力量,整合了部分中藥與方劑相關(guān)數(shù)據(jù)庫,約占總資源的20%左右。但是,中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)共享仍然存在著許多問題。
中醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享程度較差。中醫(yī)藥現(xiàn)代信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)已經(jīng)具有一定的規(guī)模,幾乎涉及到中醫(yī)藥各領(lǐng)域的所有信息,但數(shù)據(jù)共享程度較差,僅達(dá)到全部數(shù)據(jù)的20%。國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)政府機(jī)構(gòu),每年在醫(yī)藥科研方面都投入大量的資金,資助了許多研究項目,但最終其產(chǎn)生的科學(xué)數(shù)據(jù)和成果無法集中到項目管理部門。其中大部分?jǐn)?shù)據(jù)隨項目資料進(jìn)入了項目所在單位的檔案室,再也無人問津;另一部分?jǐn)?shù)據(jù)就散落在研究者手中,成為個人所有,無法為社會所共享和利用。由于對這些已有研究成果缺乏了解,導(dǎo)致研究人員不斷重復(fù)申報的研究內(nèi)容,浪費了國家寶貴的科研經(jīng)費和資源。
缺少中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。曾有人對1994年中醫(yī)藥科研成果項目查新進(jìn)行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),其中申報成果項目的40%都是重復(fù)性或者部分重復(fù)性工作。信息壁壘與信息流通不暢導(dǎo)致了科研工作低水平重復(fù)。造成上述結(jié)果的原因一是如何處理科學(xué)數(shù)據(jù)知識產(chǎn)權(quán)與共享間的矛盾,即知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)與公益性事業(yè)發(fā)展的平衡問題;二是目前科研項目所產(chǎn)生的科學(xué)數(shù)據(jù)分別保存在專家和科研項目承擔(dān)單位手中,科學(xué)數(shù)據(jù)管理條塊分割,缺乏國家層次的宏觀管理和協(xié)調(diào),國家各類科技計劃還沒有建立有效的數(shù)據(jù)匯交、共享管理制度。
缺少完善的中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)匯交方法與手段。目前還沒有統(tǒng)一的、可供科學(xué)數(shù)據(jù)匯交、發(fā)布的平臺。主要原因涉及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的規(guī)范、匯交手段的優(yōu)化、匯交方式的一致性、匯交應(yīng)用程序的編制等問題。此外,由于以往國內(nèi)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫的建設(shè)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),加上中醫(yī)藥詞匯的豐富性,以及幾千年來由于不同地域中醫(yī)藥學(xué)者對中醫(yī)藥名詞的不同提法,使得目前的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫用詞極為混亂,造成數(shù)據(jù)庫的使用者無法準(zhǔn)確檢索到自己所需要的信息。
影響:創(chuàng)新戰(zhàn)略受制約
科學(xué)數(shù)據(jù)共享對創(chuàng)新資源的影響??茖W(xué)數(shù)據(jù)是最具活躍性的中醫(yī)藥創(chuàng)新資源,科學(xué)數(shù)據(jù)對科技具有顯著的科技推動能力、投資引導(dǎo)價值應(yīng)用增值潛力和決策支持作用。科學(xué)數(shù)據(jù)是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ),沒有可靠、科學(xué)的數(shù)據(jù)來源,科學(xué)活動或科學(xué)創(chuàng)造就無從談起。如果每項中醫(yī)科研課題都在充足科學(xué)數(shù)據(jù)資源獲取的基礎(chǔ)上,那么中醫(yī)科研的基礎(chǔ)層次將得到更大的提升。
科學(xué)數(shù)據(jù)共享對中醫(yī)創(chuàng)新知識的影響。近年來,我國確實取得了一批原始科技創(chuàng)新成果,但原始性創(chuàng)新能力不足,仍然是制約科技作為第一生產(chǎn)力發(fā)揮作用的一個關(guān)鍵問題。中醫(yī)藥每年獲取的科研經(jīng)費與成果相比差距很大,“技術(shù)空心化”的危機(jī),創(chuàng)新能力的不足,不僅嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥學(xué)的生存和發(fā)展,而且直接影響國際競爭力。中藥類國際專利的獲取日本與韓國就占90%以上,而中國僅為5%。如果將科學(xué)數(shù)據(jù)的共享度達(dá)到百分之百,將會對中醫(yī)藥創(chuàng)新能力與知識獲取起到不可估量的作用與影響。
科學(xué)數(shù)據(jù)共享對創(chuàng)新成果推廣與應(yīng)用的影響。目前,受傳統(tǒng)文化中小生產(chǎn)意識和計劃經(jīng)濟(jì)思維模式的雙重影響,中醫(yī)藥界對知識積累和經(jīng)驗共享的認(rèn)識與國際學(xué)術(shù)界有顯著差距。往往是一個項目完成后,研究人員發(fā)表一篇論文,評一個獎就完了,缺乏對項目成果和研究經(jīng)驗的儲備和積累機(jī)制。中國中醫(yī)科學(xué)院從1980年開始數(shù)字化中醫(yī)藥的研究工作,累積的數(shù)據(jù)資源量達(dá)到25GB;目前已建成包括中藥科技基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、古代本草文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、針灸文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫多個數(shù)據(jù)庫,每年新增與更新數(shù)據(jù)約4GB。而對這些數(shù)據(jù)庫的利用還不充分。
科學(xué)數(shù)據(jù)共享對科研項目管理與投入的影響。實施科學(xué)數(shù)據(jù)共享首先可以減少科研領(lǐng)域內(nèi)許多低水平的循環(huán)工作,使許多研究人員從簡單的重復(fù)性勞動中解放出來,有更多的時間和經(jīng)歷投入到前沿的研究工作當(dāng)中,提高其研究創(chuàng)新能力。同時,由于各個從事研究人員的能力和出發(fā)點不同,對于同一個觀測或者試驗結(jié)果可能有不同的認(rèn)識和看法,這種認(rèn)識上的分歧可能導(dǎo)致研究結(jié)果上的迥異。如果研究人員在公開研究結(jié)論的同時也向相關(guān)領(lǐng)域的專家公開自己的原始數(shù)據(jù),同行們可以對此項研究的正確與否進(jìn)行評判,從而減少錯誤的發(fā)生。管理者也可以依據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺,正確評價項目的成果,充分了解來自不同渠道的相同項目研究狀況,從而確立研究項目分布比重、資助重點等,將有效的資助投入關(guān)鍵的科學(xué)項目的研究中,形成國家創(chuàng)新合力。
涂潤生 用花、果、蟲、草、木、菌、土、石、貝及動物的骨、血、皮、毛、臟、角、糞治病在我國有記載的至少有幾千年的歷史。何祚庥院士說中醫(yī)是偽科學(xué),方舟子說中醫(yī)中的針灸療法僅有安慰作用,穴位沒有西方科學(xué)依據(jù),發(fā)放中醫(yī)及針灸醫(yī)療許可證是醫(yī)療腐敗使然。按照他們的說法,行中醫(yī)就等于行騙。針對中醫(yī)是否是偽科學(xué),國內(nèi)爭論了很長時間,結(jié)果不了了之,中醫(yī)術(shù)還在社會上大行其道。我們到底應(yīng)該如果認(rèn)識和應(yīng)用中醫(yī)理論和技術(shù)呢?一、中醫(yī)術(shù)不是偽技術(shù)而是實用技術(shù),中醫(yī)的理論解釋只是唯象理論有偽科學(xué)之嫌有些動物也能利用蟲草治傷和防蟲。據(jù)說云南白藥的主要成分的功效就是老虎首先發(fā)現(xiàn)的。人類誕生之后,人類在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)了中藥的治療功效。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》等中醫(yī)書藉就是對人類中醫(yī)實踐的總結(jié)。還有一些如何綜合利用已經(jīng)認(rèn)識的中草藥的醫(yī)書,也是中醫(yī)治療實踐經(jīng)驗的總結(jié)。中草藥的醫(yī)療功效是否認(rèn)不了的客觀存在。例如,金錢草具有去除體內(nèi)結(jié)石的功效,何首烏有烏須黑發(fā)的功效,枸杞子有補(bǔ)腎的功效,杜仲有降壓作用等等,都是不隨人的意識為轉(zhuǎn)移的客觀實事。中醫(yī)術(shù)就是利用這些中草藥的功效的醫(yī)療技術(shù)。否認(rèn)中醫(yī)必須先否認(rèn)中草藥的藥用價值。只要那些中草藥的功效是客觀的,中醫(yī)術(shù)就是實用的。存在不高明的中醫(yī)師和利用中醫(yī)騙人的現(xiàn)象并不代表整個中醫(yī)界都是騙人的,中醫(yī)術(shù)都是偽技術(shù)、是巫術(shù)。如果說中醫(yī)術(shù)是騙術(shù),那么扁鵲、華佗、孫思邈、李時珍就都是罪魁禍?zhǔn)祝豢赡苡羞@么高的威望(獲得這么高的評價)。騙子根本不可能被推崇為歷史杰出人物。中醫(yī)的解釋體系是利用陰陽、寒熱、里表、虛實、邪正、積欠、滯暢、濕燥、水火、穴位、經(jīng)絡(luò)、氣血、元神,等名詞概念解釋人體生理及治病機(jī)理的。這些東西找不到解剖學(xué)證據(jù),對它們的描述基本上是借用一些熟知的名詞。若將中醫(yī)理論的發(fā)展過程與物質(zhì)結(jié)構(gòu)理論的發(fā)展過程比較,中醫(yī)理論目前僅相當(dāng)于物質(zhì)結(jié)構(gòu)理論尚處于“五行”學(xué)說階段。所以,中醫(yī)理論目前仍然只是唯象理論,且極象虛假的偽科學(xué)理論。但這不能否認(rèn)對中醫(yī)的成功應(yīng)用。如上所述,目前人類還不能解釋中醫(yī)治病的機(jī)理。一些比較頑固的人,正是利用這一點來否認(rèn)中醫(yī)的。中醫(yī)的不足大都數(shù)是由這種理論欠缺現(xiàn)狀導(dǎo)致的。正因為不知道中藥治病的機(jī)理,才使中醫(yī)師難以絕對準(zhǔn)確地把握中醫(yī)術(shù)。另外,對中醫(yī)、中藥的描述是定性的,但是,治病時又必須是定量的(下藥量、不同中草藥之間的量的比例、一付中藥中需要哪幾種中藥效果才最好,這些都需要明確下來)。這也是中醫(yī)最難掌握的地方,影響了中醫(yī)的整體效果,也增加了它的風(fēng)險。好在,有大量的中醫(yī)治療病例可以參考,還不至于因此而出現(xiàn)太多的失誤(實踐證明中醫(yī)甚至比西醫(yī)還要安全、可靠)。日本也是盛行中醫(yī)療法的國家。正當(dāng)中國對中醫(yī)不斷質(zhì)疑甚至是窮追猛打,學(xué)術(shù)上針對中醫(yī)是否是偽科學(xué)爭吵得不亦樂乎的時候,日本的中醫(yī)研究和應(yīng)用有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。他們找到了更多中草藥的有效成分,并開發(fā)出破壁技術(shù)(就是打破中藥有效成分藏身的細(xì)胞的細(xì)胞壁),從而大大提高了中藥的藥效。我們中國的民間和絕大多數(shù)藥廠都仍然僅靠藥罐子煮中藥。日本人的中醫(yī)藥事業(yè)也為中醫(yī)藥走向科學(xué)化作出了貢獻(xiàn)。發(fā)源于中國的中醫(yī)被日本人發(fā)揚(yáng)光大了。這與發(fā)源于湖北黃梅的黃梅戲被安徽合肥人發(fā)揚(yáng)光大了的情形極為類似。日本的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)都比我們中國發(fā)達(dá),我們在學(xué)習(xí)人家的經(jīng)濟(jì)的同時,是否也學(xué)一學(xué)人家對待中醫(yī)藥的態(tài)度呢?二、中西醫(yī)結(jié)合是互補(bǔ)方舟子說中西結(jié)合就像煉金術(shù)與化學(xué)結(jié)合一樣不能實現(xiàn)。這個比喻完全是不恰當(dāng)?shù)?。因為,現(xiàn)代化學(xué)是經(jīng)過煉金術(shù)階段而發(fā)展起來的(化學(xué)興起來了,煉金術(shù)就消亡了)。西醫(yī)卻不是在中醫(yī)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。古代的煉金術(shù)現(xiàn)在早已被廢棄了,煉金術(shù)與現(xiàn)代化學(xué)不是同一個時代的東西,煉金術(shù)與現(xiàn)代化學(xué)的結(jié)合存在時間的隔閡。中醫(yī)和西醫(yī)同時在現(xiàn)代社會中流行,中西結(jié)合沒有時間上的隔閡。中醫(yī)與西醫(yī),有時一個是治本一個是治標(biāo),有時一個是內(nèi)治一個是外治。它們之間的效果是互補(bǔ)的,同時施用它們治療效果會更好。例如,熱天傷口化了膿,用西藥是直接殺菌,而用中藥是提高組織自我修復(fù)能力、紅血球的殺菌活力和人的整體抵抗力。同時使用中藥和西藥治療化膿傷口,可使中西藥的功能互補(bǔ),從而大大提高治療效果。又如,血尿酸過高,西醫(yī)會開出“秋水仙堿”甚至碳酸氫鈉的西藥,而中醫(yī)會建議用節(jié)制飲食的方法治療。時間長了之后,中醫(yī)建議的方法可以根治了尿酸過高,而用西醫(yī)治療,只要一停藥,毛病又會犯。對于陽萎早泄,西醫(yī)用偉哥臨時抱佛腳,中醫(yī)可以用壯陽健腎的方法徹底根治。國內(nèi)的現(xiàn)代骨傷科的診療方法是很典型的中西結(jié)合的方法。中醫(yī)與西醫(yī)的互補(bǔ)還表現(xiàn)在中醫(yī)治不了的病西醫(yī)可治,西醫(yī)治不了的病中醫(yī)可治。較嚴(yán)重的風(fēng)濕老病引起濕風(fēng)上擾而導(dǎo)致的頭痛病,西醫(yī)沒法治,中醫(yī)可以治愈。白血病和肺結(jié)核中醫(yī)治不好,而西醫(yī)可以治愈。肝硬化和腎衰竭西醫(yī)沒有很好地修復(fù)肝腎功能的治療方法,而中醫(yī)有這樣的方法。上火導(dǎo)致的牙痛和口腔潰瘍,內(nèi)毒導(dǎo)致的臉上長丘疹和斑,等疾病中醫(yī)有醫(yī)治的方法而西醫(yī)沒有。慢性咽炎和慢性鼻炎西醫(yī)不能根治,而中醫(yī)可以根治。腎衰竭到了尿毒癥階段,中醫(yī)沒法治,而西醫(yī)可以透析或者換腎。尿毒癥之前的腎衰,中醫(yī)有辦法遏制,而西醫(yī)只有任其發(fā)展到了尿毒癥階段實行透析或換腎。換腎過后成活年限一般難以超過十年,而透析的成本很高??紤]到這些因素,對于腎病的治療,西醫(yī)沒有絕對優(yōu)勢。中醫(yī)是小病小治、大病大治、無病防治,而西醫(yī)是待小病和隱患拖大后再治(西醫(yī)要等到疾病發(fā)展到一定程度可以檢查出具體是什么病變后再治)。中醫(yī)可以防患于未然(叫做“無病防病”),是西醫(yī)望塵莫及的。只是多數(shù)人不接受這種“無病吃藥調(diào)理”的保健方式,人們寧可采用氣功的保健方式防患于未然。除不治之癥之外的疑難雜癥都可以考慮用中醫(yī)的方法治療,而西醫(yī)束手無策。有不少疾病中西醫(yī)結(jié)合治療有好得多的療效。例如,大面積燒傷病人,用徐華榮發(fā)明的燒傷濕潤療法的中藥外噴,同時點滴西藥中的抗生素,可以大大提高大面積燒傷病人的成活率、減少疤痕。后面還要談到這種形式的中西醫(yī)互補(bǔ)。中醫(yī)和西醫(yī)都有開刀手術(shù)治療方法,說不清手術(shù)治療是屬于中醫(yī)還是西醫(yī)。用葉綠素或葉綠素銅鈉鹽治?。ㄆつw過敏、皮膚癬、皮膚騷癢)也說不清是中醫(yī)還是西醫(yī)??诜S生素治病也不可能與中醫(yī)中的食療完全無關(guān)。這表明中醫(yī)與西醫(yī)二者有交叉的部分。又如治療瘧疾,中醫(yī)和西醫(yī)都用金雞鈉堿(不同的只是中醫(yī)使用含有這種成分的草藥,而西醫(yī)直接使用金雞鈉堿)。用學(xué)術(shù)語言表述,這也叫做學(xué)科邊緣部分的交叉。愛茲病、晚斯癌癥,就是看起來簡單的脈管炎,都是不治之癥。醫(yī)學(xué)中不治之癥的存在同時給中醫(yī)和西醫(yī)留有發(fā)展空間,而不是單獨給西醫(yī)留有發(fā)展空間。換言之,不治之癥的存在需要中醫(yī)和西醫(yī)共同努力攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)。將西醫(yī)術(shù)和中醫(yī)術(shù)同時應(yīng)用在一個人身上(或者治療同一種病上)就是中西醫(yī)結(jié)合。這樣事已經(jīng)發(fā)生了無數(shù)次,怎么能否認(rèn)這些已經(jīng)發(fā)生了的事實而說中西醫(yī)的結(jié)合不能實現(xiàn)呢?如上所述,全盤否認(rèn)中醫(yī)和徹底放棄中醫(yī)很難,至少需要將部分原本屬于中醫(yī)的東西(或者是兩種醫(yī)術(shù)交叉的部分)強(qiáng)行塞給西醫(yī)。方舟子不是醫(yī)生也沒有做過中醫(yī)無效的臨床試驗,也沒有別人做的中醫(yī)完全無效的臨床試驗,他說“中醫(yī)只有一些安慰作用”完全沒有根據(jù)。他自己認(rèn)定的所謂根據(jù)只是中醫(yī)現(xiàn)象不能用現(xiàn)代西方科學(xué)技術(shù)和醫(yī)藥理論解釋。這條理由能被“不能解釋不等于不能利用”的事實擊個粉碎。抬頭看一看天上的鳥,它們就是不懂空氣動力學(xué)而利用了空氣性質(zhì)和重力性質(zhì)飛行的典型。更多的是所有動物都不知道消化理論和營養(yǎng)學(xué),但知道利用食物維持自身機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)。人類甚至靈長類動物在懂得杠桿原理之前而利用了杠桿。人類在不知道陶瓷化學(xué)的時候知道如果燒制陶瓷。人們在未弄清水的結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)之前就利用水灌溉莊稼。人們在未弄清燃燒的原理(氧化反應(yīng)理論)之前就知道利用火來取暖和燒烤食物。人類在未弄清楚光的實質(zhì)之前就知道利用陽光取曖。在人們還不知道風(fēng)是什么的時候就知道利用風(fēng)力推動帆船前進(jìn)。這些都是“不能解釋不等于不能利用”的證明。就是西醫(yī)領(lǐng)域,青霉素殺菌藥也是先利用起來然后才慢慢明白其中的道理的(先發(fā)現(xiàn)霉菌具有殺死雜菌的作用——發(fā)現(xiàn)霉菌絲旁邊不長其他的菌——很快意識到這種功能的意義,并很快從霉菌中提取出了青霉素而制成了抗生素用在醫(yī)療當(dāng)中)。何祚庥和方舟子都應(yīng)該記得小時候自己的父母讓自己喝過琥珀色苦澀的中藥。請不要怨你們的父母,更不斥責(zé)他們愚昧。那是他們根據(jù)無數(shù)人求醫(yī)問藥實踐經(jīng)驗的積累作出的選擇。在清朝末年西醫(yī)大規(guī)模傳入中國之前,我們祖祖輩就是用中醫(yī)治好了無數(shù)人的疾病,也挽救(或延長)了無數(shù)人的生命。有道是實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。只是何祚庥和方舟子太有出息了,他們發(fā)現(xiàn)可以不要這個真理的標(biāo)準(zhǔn),而只憑“是否符合已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有限理論”特別是“是否符合西學(xué)”判定一切是非曲直。一般人也愛犯這樣的錯誤:用本不是萬能(非終極的尚需不斷完善和發(fā)展)的知識、經(jīng)驗和理論當(dāng)萬能的用,從而絕然決然地判斷一切是非曲直。馬云指出這一點還受到了嘲笑。什么叫做形而上學(xué),這就是其中之一?。?!三、如何解釋中醫(yī)本節(jié)題名是個相當(dāng)難的問題。我試著不用那些借用的概念來描述,結(jié)果仍然是唯象的。談治病的原理首先要弄清人體運(yùn)行的特點。從系統(tǒng)論的角度看,人體是一個巨大而復(fù)雜而有序的生命系統(tǒng)。從信息論的角度看,人體又是一個復(fù)雜而有序的信息系統(tǒng)。各個器官和細(xì)胞組織各使其職,但又協(xié)調(diào)、統(tǒng)一和平衡??傊笓]是人的大腦,各組織又有相對的獨立性。如果信息的傳遞受阻,自我調(diào)節(jié)就受限,體內(nèi)一個或幾個局部出現(xiàn)紊亂,就會產(chǎn)生疾病。舉例來說,如果腸道內(nèi)的細(xì)菌太多,腸道就會調(diào)集身體其他部位的水來沖洗腸道。如果信息傳遞不暢,身體其他部位脫水的信息不能傳遞到大腦,人就會持續(xù)拉稀而至嚴(yán)重脫水,甚至死亡。如果信息通道暢通,其他部位缺水的信息就會傳遞到大腦,調(diào)用其他部位的水的過程就會中止,不至于嚴(yán)重脫水而死亡。人體內(nèi)各個器官都有自我調(diào)節(jié)功能。如果腎因其他原因而受到了損傷,以至腎的濾毒能力下降一半兒,余下的正常濾毒組織會加倍工作而完成全部的濾毒任務(wù),以滿足“保持血液中低毒”的需要。只有待腎臟的過濾功能損失太多時,余下的好的濾毒組織不堪重負(fù),才會出現(xiàn)尿毒癥。人體都有對抗外界侵?jǐn)_和內(nèi)部病變的能力。生病了就是自身的行為和外界的侵?jǐn)_超過了機(jī)體的承受能力。從宏觀上看,中醫(yī)治病就是讓機(jī)體恢復(fù)抗病能力(恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體本來就有的免疫力,對抗疾?。?。中醫(yī)的治療作用之一就是梳理信息通道,之二是增強(qiáng)組織的自我修復(fù)能力,之三是提高組織內(nèi)的細(xì)胞和免疫物質(zhì)的活力或使已經(jīng)喪失和部分喪失的機(jī)能恢復(fù)(或者是喚醒沉睡的組織和物質(zhì)重新工作而履行自己的職責(zé)),之四是調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分之間的平衡和同一部分內(nèi)部的各種平衡。一句話,中醫(yī)療法(特別是氣功練習(xí))就是加強(qiáng)機(jī)體的內(nèi)部管理,制止和糾正紊亂,使機(jī)體內(nèi)各部分的功能和作用恢復(fù)正常,或者使機(jī)體內(nèi)部更加有序。針灸的作用是通過微刺激而喚醒沉睡的組織,產(chǎn)生上述四種作用中的一種或幾種。氣功的作用一般是檢查監(jiān)督各個部位使它們恢復(fù)、保持正常秩序和工作狀態(tài)。這也是一個恢復(fù)元氣糾正偏差的過程。氣功的保健和治療作用就有于此。所謂“行大周天”就是用意念檢查督促全身的各個器官和功能組織履行各自的職責(zé),使機(jī)體內(nèi)部的“有序”得到更多的保障。中草藥治病與氣功治病的區(qū)別僅在于一個是利用草藥中的有效成分發(fā)揮上面所述的四種作用,另一個是利用意識發(fā)揮上面所述的四種作用??梢哉f氣功是無形的無成本中醫(yī)。與電腦中存在無實體而依賴于載體的信息病毒(病毒性程序)類似,人體內(nèi)也存在信息病毒(無實體的病毒性程序),它們擾亂人體內(nèi)的正常秩序(信息的正常傳遞)、破壞各部分的正常功能和工作(癌細(xì)胞的產(chǎn)生很有可能就是這類無實體信息病毒導(dǎo)致了正常細(xì)胞的變異)。中醫(yī)和氣功療法相當(dāng)于查殺這類無實體的信息病毒。中醫(yī)和氣功的前途也在于這種治病防病方式。四、中國人為什么越來越蠢——連中醫(yī)和氣功也想否認(rèn)?中國人出國旅游,其行為被列為最差,受到了鄙夷。他們?yōu)槭裁磥G丑丟到了國外?這不能不說是變蠢了。中國人的智商不低,為什么會表現(xiàn)得愚蠢?原因可能是多種多樣的,但主要還與下面陳述的原因有關(guān)。中國人講究整齊劃一,連言論和觀點也不例外。長期的“一言堂”使人們逐漸失去了判斷力,最終容易產(chǎn)生更多的認(rèn)知失調(diào)。如果僅僅是政治上的認(rèn)知失調(diào)多,問題還不是很大??墒牵耙谎蕴谩焙汀安幻裰鳌币呀?jīng)擴(kuò)展到了學(xué)術(shù)領(lǐng)域和管理領(lǐng)域乃至生活的方方面面,以至在各個領(lǐng)域都存在嚴(yán)重的認(rèn)知失調(diào)現(xiàn)象。如果人們接受的信息是單一的,人們的思考就一定不會是理智的。當(dāng)一個群體中的人們看到的和接受的觀點都是單一的,人們會越來越蠢(因為長期不需要自己動腦筋作出選擇和判斷,大腦就變懶、變鈍了)。一個人犯錯誤并不可怕,可怕的是總犯同樣的錯誤,更可怕的是一個群體中大多數(shù)同胞都犯同樣的錯誤。后一種情況不但使群體的智商下降,還會導(dǎo)致群體的素質(zhì)下降。這方面,我們的教訓(xùn)太多、蠢事太多了。中醫(yī)和氣功,是中國的國寶,現(xiàn)在也在世界上廣為流傳。外國人不否認(rèn)我們的中醫(yī)和氣功,抱怨、投訴中醫(yī)和氣功的也很少,我們自己為什么要興風(fēng)作浪否認(rèn)氣功和中醫(yī)呢?這不是蠢到家了嗎?這不明擺著會影響中國的文化輸出和中國對世界的影響力嗎?中國人缺乏辯證思維能力和習(xí)慣,重情感而不愛動腦,喜歡人云亦云,跟著感覺走。更容易犯將非萬能的理論當(dāng)作萬能的理論來判斷一切,使用“不能用西方理論解釋的東西就是不存在的東西和不科學(xué)的東西”的錯誤判斷標(biāo)準(zhǔn)。干了蠢事還渾然不知。想避免越來越蠢,必須回到辯證的軌道上來,施行百家爭鳴、百花齊放和真正對外開放的政策。五、如何正確地對待中醫(yī)和民間中醫(yī)奇人說中西醫(yī)結(jié)合是互補(bǔ)已經(jīng)表明了“中醫(yī)不可丟”的觀點。下面主要通過比較中西醫(yī)的特點而補(bǔ)充說明中醫(yī)的必要性。西醫(yī)治療疾病注重客觀指標(biāo),查到病變所在、病因所在,然后治療。西醫(yī)注重客觀化、數(shù)字化和理論化,因此,病人比較容易接受西醫(yī)的觀念。西醫(yī)的治病原理病人容易理解。有許多疾病,即使摸不著,西醫(yī)起碼讓你看得見。有細(xì)菌侵襲要抗菌;有病毒感染要殺毒;有腫瘤出現(xiàn),要手術(shù)切除;有血管不通要放支架、搭橋;有體內(nèi)激素水平偏低就補(bǔ)充激素;有器官功能衰竭就置換器官??傊?,有什么疾病,西醫(yī)就針對性非常強(qiáng)地去治療什么疾病。但是,臨床上往往會出現(xiàn)一些不盡人意的情況。一種情況是查不到體內(nèi)有任何病理性改變,也查不到有血液、組織液、尿液、痰液、糞便等體內(nèi)物質(zhì)成分或含量的改變,也查不到體內(nèi)有器質(zhì)性的病變,而病人最主要的反映是自我感覺不適,如頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、氣短、水腫、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、虛弱、煩熱、怕冷,還有一些非器質(zhì)性因素(心理、情緒、外界刺激,等)導(dǎo)致的疾病。在這種情況下,西醫(yī)因為沒有確鑿的證據(jù)作為診斷的依據(jù),也就沒有了針對性的治療措施。另外一種情況是,通過西醫(yī)影像學(xué)檢查確實發(fā)現(xiàn)了明顯的器質(zhì)性病變,通過生化檢查在病人的體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了不正常的指標(biāo),可以明確診斷出是患了某種疾病??墒牵簩@些疾病西醫(yī)目前沒有特效的治療方法;或者西醫(yī)采取的只是對癥地治表,沒有從根本上消除病根的治療措施;或者西醫(yī)的治療方法沒有中醫(yī)的療程短、副作用小、療效好、價格低廉。如各種惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性心力衰竭、高血壓、冠心病、動脈硬化、腦溢血和腦栓塞所致的后遺癥、糖尿病、慢性結(jié)腸炎、食道裂孔疝、習(xí)慣性感冒、免疫功能低下癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)、牛皮癬等難治性疾病。遇到這些疾病中醫(yī)就有許多優(yōu)勢。中醫(yī)術(shù)傳到國外,也是這些病的患者的福音。拒絕中醫(yī),這些病的患者就要承受更大的痛苦,紅斑狼瘡患者和大面積燒傷(燙傷)患者的死亡率還會大大上升。中醫(yī)對疾病的認(rèn)識是建立在對癥狀的綜合分析所取得的結(jié)果之上的。換句話說,就是說只要有癥狀,有臨床表現(xiàn),有自我感覺,有外部體征的變化,就可以綜合診斷出癥型來,就能夠推知病變的屬性、所在的部位,以及病情發(fā)展的趨勢,從而可以采取相應(yīng)的治療措施。雖然中醫(yī)對這些問題的認(rèn)識是抽象的,綜合診斷病癥的方法是簡單樸素的,治療的手段也是簡明扼要的,但是療效卻是非常顯著的。重要的因素在于中醫(yī)對疾病的認(rèn)識,是從人的整體來考慮的,是從人與自然的關(guān)系來考慮的。在著眼于局部病變治療的同時,要徹底地改變整個機(jī)體的內(nèi)外狀況。通過補(bǔ)其虛、削其實、祛其病邪、通其經(jīng)絡(luò),而達(dá)到陰陽協(xié)調(diào)的目的。比如說,西醫(yī)查不到任何病理改變的那一部分病人,中醫(yī)只需根據(jù)他們的癥狀,就能綜合地進(jìn)行調(diào)理。并不象西醫(yī)那樣必須無休無止地去查找病變所在。因為以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的水平而論許多疾病是查不出病因的。就是再過上三、五十年、一百年、二百年,科學(xué)發(fā)展了,但是也不會到達(dá)頂峰,相信還會有查不清原因的疾病。因為人體經(jīng)過上億年前的生物演化過程,發(fā)展到今天,雖不能說是盡善盡美,但也可以說是奧妙無窮了。在人體的奧妙世界中有多少個奧秘需要去探索,并不是一、兩代人所能夠完成的。所以,對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)及唯物觀和方法論,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決這一系列的問題。而中醫(yī)并不需要剖析人體、解剖局部、探索細(xì)微結(jié)構(gòu),觀察量化指標(biāo),只需要將客觀的表現(xiàn)和主觀的感覺結(jié)合起來,利用各種不同的治療手段改善和消除身體的癥狀、體征和不適的感覺。如果這些異常的情況緩解了、消失了,身體的痛苦解除了,疾病就算好了。掌握了人體內(nèi)部疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,就像掌握了事物的運(yùn)動軌跡一樣。如果把疾病比作敵人,中醫(yī)治療疾病,就可以采取反客為主、乘勝追擊、圍困堵截、引敵深入等方法治療,該補(bǔ)則補(bǔ),該攻則攻,該化則化,該通則通,把人體從一個疾病發(fā)生的惡性循環(huán)狀態(tài)中,轉(zhuǎn)換到良性循環(huán)狀態(tài)中來。不管從哪個環(huán)節(jié)上,切斷了惡性循環(huán)的某一個環(huán)節(jié),都將使疾病停止發(fā)展。再通過正確的因勢利導(dǎo),可以使疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。如果使疾病原路退回,腫瘤也會逐步消失。如果將病癥比作蔣介石控制的統(tǒng)治集團(tuán),將醫(yī)療隊伍比作革命隊伍,特別是將毛澤東的隊伍比作中醫(yī),將朱德的隊伍比作西醫(yī),你說他們兩支隊伍能是聯(lián)合起來好還有是不聯(lián)合起來好?經(jīng)過長期的臨床實踐,中醫(yī)產(chǎn)生出許多種治療方法。對于不同的疾病可以選擇不同的治療方法。這些方法包括藥物的內(nèi)服和外敷,氣功、針灸、刮痧、點穴、按摩、拔罐、導(dǎo)引等等,都能夠從某一個側(cè)面對人體進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療。雖然它們作用于人體的方式不同,部位不同,力度不同、原理不同,但是目的卻是相同的。只要能夠打破和阻斷惡性循環(huán)的某個環(huán)節(jié),疾病就會有所好轉(zhuǎn)。由于各種治療方法對疾病的適應(yīng)性不會完全一樣,因此治療效果不會完全一樣。最佳的治療方案可能只有一種,也可能是幾種方案的綜合。我們在西醫(yī)治療疾病療效不理想的情況下,就要考慮更換另外一種治療方法——運(yùn)用我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥進(jìn)行治療。奇跡可能就在這里誕生,從而會還你一個健康完好的機(jī)體。西方人不要中醫(yī)為什么還要比中國人活的長?這個問題比較復(fù)雜。因為影響人的壽命的因素很多,不僅僅是醫(yī)療方法。生活習(xí)慣、生活條件、醫(yī)療條件和政治環(huán)境都是重要因素。中國這些年(指文化大革命之后)在人權(quán)方面做了大量的努力,人權(quán)水平有了較大的提高,但與發(fā)達(dá)國家的人權(quán)水平還有較大差距。國人有抱怨嘴上不說,但仍然悶在心里,這導(dǎo)致了愉快程度比西方發(fā)達(dá)國家的人低,對平均壽命有一定影響。朝鮮的人均壽命比韓國的低,人的情緒因素也不可低估??梢姡瑢τ谄骄鶋勖拈L短,單談醫(yī)療方法因素是片面的。西方人有個頭痛腦熱的或者不明原因的不適是怎么處理的?他們可以選擇做瑜伽、洗桑拿、泡溫泉、上健身房、日光浴、泥浴、沙浴、散步、旅游。這些選擇與選擇中醫(yī)和氣功有異曲同工之妙,也可以說是中醫(yī)的延續(xù)。隨著中醫(yī)的傳入,西方也有不少人選擇中醫(yī)治療的。西方人通過旅游而放松心情,比中國人緊繃著神經(jīng)要健康得多。當(dāng)然,他們也可以輸“氯化鉀+葡萄糖”或“氨基酸+葡萄糖”而緩解不明原因的癥狀。中醫(yī)在治療局部的同時還有個整體觀(治標(biāo)不忘治本),西醫(yī)只是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的局部治療觀。舉個例子來說,西醫(yī)用偉哥治療性能力不足,只管久舉不射呈一時英雄,而中醫(yī)使用鹿血,不僅也做到了立竿見影,還考慮到了補(bǔ)腎強(qiáng)身。西醫(yī)的優(yōu)點是定量而精準(zhǔn),中醫(yī)的缺點是定性而模糊。我們現(xiàn)在對中醫(yī)研究得不夠,如果加大研究力度,使中醫(yī)往定量而精準(zhǔn)的方向邁進(jìn)一步,也會大大提高中醫(yī)的效果和可接受性。如果中醫(yī)的研究停滯不前,中醫(yī)就真的會有被丟棄的危險。中醫(yī)有數(shù)千種藥材可供選擇,從幾千個不同元素中隨機(jī)選取二十個元素有多少種選法?學(xué)過數(shù)學(xué)的人不難算出。應(yīng)該是一個非常龐大的數(shù)字。加上有量的比例的變化和所用元素數(shù)量的變化,選擇方案就更多了??梢娭嗅t(yī)有非常大的發(fā)展空間。癌癥等一些不治之證的最后攻克也許還要靠中醫(yī)。中醫(yī)的優(yōu)點是查病的速度快,治病的成本低。以體內(nèi)結(jié)石病為例。西醫(yī)要經(jīng)過B超的照射(或者X光照射)才能確定結(jié)石的存在。確診以后,如果結(jié)石太小,就沒有什么好的辦法了,等結(jié)石長大了,可以用手術(shù)摘除,也可以用激光體外碎石法除石。討厭的是西醫(yī)除石之后,結(jié)石又有很大的可能重新長出來。中醫(yī)可根據(jù)一些外部特征判斷出患了結(jié)石癥,不論大小都可以用吃中藥的方法排石。排掉了結(jié)石之后,結(jié)石癥不容易復(fù)發(fā)。同一種結(jié)石病,看西醫(yī)的費用要比看中醫(yī)的費用高成千上萬倍。多數(shù)病的治療都是西醫(yī)貴于中醫(yī)。所以,從整體上看,中醫(yī)是一種廉價的醫(yī)術(shù),適合在比較貧窮的非洲流行,也適用在離大醫(yī)院遠(yuǎn)的偏遠(yuǎn)山區(qū)應(yīng)用。用中醫(yī)取代非洲的巫醫(yī)有一定的優(yōu)勢。疝氣的西醫(yī)手術(shù)療法也比較容易復(fù)發(fā),而用中醫(yī)治療疝氣不容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)有很大的發(fā)展空間,學(xué)習(xí)中醫(yī)的人達(dá)到很高的境界就顯得出神入化了。利用越離譜越假的思維,達(dá)到較高境界的中醫(yī)師反而容易被認(rèn)為是騙子。實際上是中醫(yī)有很大的發(fā)展空間的反映。感覺就是實在的貝克萊主義是片面的。“存在就是合理”的黑格爾觀點也是不完全的。一種事物的存在若能做到無怨言無投訴(相當(dāng)不容易)它的存在就是深得民心的,是合理的。因此,我相信無怨無訴的存在就是合理的存在。中醫(yī)術(shù)是客觀存在的,中醫(yī)術(shù)沒有大面積的抱怨和超過平均概率的投訴也是事實。根據(jù)“無怨無訴的存在就是合理的存在”判斷,中醫(yī)術(shù)就是合理的存在。中醫(yī)人才,自學(xué)的多,以一傳一的師徒傳承方式繼承的也比較多。解放之前我國有幾十年的動蕩,在解放以后的三十年里廣大農(nóng)民仍然要為填飽肚子發(fā)愁,勞動和生活安排也沒有什么自由。這段時間里人們難以自主地選擇學(xué)習(xí)中醫(yī)和氣功,武術(shù)、中醫(yī)術(shù)和氣功術(shù)在這段時間里失傳得厲害。現(xiàn)在我們應(yīng)該花大力氣挖掘整理失傳或瀕臨失傳的非常規(guī)的中醫(yī)和氣功。對于開班傳授中醫(yī)和氣功或者利用氣功和中醫(yī)治病救人的,沒有規(guī)定學(xué)歷和資質(zhì),應(yīng)考慮根據(jù)臨床試驗結(jié)果和成功案例而破格發(fā)放許可證。過去的皇帝相信民間有美女,我們?yōu)槭裁床幌嘈琶耖g有奇才呢?六、展望一種事物存在的必要性,第一在于它的存在的客觀性,第二在于它的實用價值。中醫(yī)術(shù)是客觀存在的,且有它的實用價值。中醫(yī)的療效有大量的案例。中醫(yī)是實用的醫(yī)術(shù)種類之一。說中醫(yī)術(shù)是假的,同樣存在證據(jù)鏈沒有形成、邏輯鏈不嚴(yán)格的問題。吃了中草藥在人體中所引起的反映,是客觀的,且有大量的臨床試驗證據(jù)。說中醫(yī)絕對的普遍地?zé)o效(方舟子所說的安慰作用除外),倒是沒有充分的證據(jù)。何祚庥和方舟子說中醫(yī)院偽科學(xué)的唯一根據(jù)是“中醫(yī)不能用現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)理論解釋”。本文作者認(rèn)為,科學(xué)研究分基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究兩大類,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展表明,歷來就存在兩種情況:先有理論成果后有理論成果的應(yīng)用;應(yīng)用成果給基礎(chǔ)研究提供了研究課題。正像上文所說的那樣:不能解釋不等于不能應(yīng)用?!安荒芙忉尣坏扔诓荒軕?yīng)用”、“中醫(yī)與西醫(yī)互補(bǔ)的客觀性”、“客觀存在的不治癥也可以嘗試用中醫(yī)的方法攻克”共同決定了中醫(yī)具有醫(yī)學(xué)價值。對中醫(yī)的解釋有待完善,中醫(yī)術(shù)有發(fā)展的空間。
中國中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫
數(shù)據(jù)庫主題:1949至今的有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容的期刊文獻(xiàn)信息
數(shù)據(jù)庫類型:文獻(xiàn)型
收錄范圍:中國中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫涵蓋了中國國內(nèi)出版的生物醫(yī)學(xué)及其它相關(guān)期刊千余種,包含中醫(yī)藥學(xué)、針灸、氣功、按摩、保健等方面的內(nèi)容,收錄了1949年以來的中醫(yī)藥文獻(xiàn)題錄近100余萬篇,其中50~70%附有文摘。該數(shù)據(jù)庫采用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋表》(MeSH)及中國中醫(yī)研究院的《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》進(jìn)行規(guī)范的主題詞標(biāo)引,用以進(jìn)行精確檢索和擴(kuò)展檢索。該數(shù)據(jù)庫每季度更新一次,每年約增加文獻(xiàn)6萬篇。多年來,該數(shù)據(jù)庫已經(jīng)廣泛為國內(nèi)外中醫(yī)藥院校、科研院所、醫(yī)院、政府部門、商業(yè)部門所采用。
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數(shù)據(jù)庫類型:文獻(xiàn)型
收錄范圍:收錄了中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所收藏的1949年以前有關(guān)中醫(yī)藥的民國期刊87種,采集數(shù)據(jù)近7萬條。
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