冬令進(jìn)補(bǔ)試試膏方

冬令進(jìn)補(bǔ)試試膏方

我國民間有冬令進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣。這是因?yàn)樵诤涞亩?，人體的生理功能處于抑制、減低狀態(tài)，在冬令進(jìn)補(bǔ)，有利于把精華物質(zhì)儲(chǔ)存在體內(nèi)，增加機(jī)體的抗病能力，來春就可以不生病或少生病。由于膏方在服用時(shí)多用開水沖調(diào)，它較丸劑易于吸收，比湯藥劑便于服用，因而受到廣大群眾的青睞。但是，服用膏方是有講究的：什么人能服？什么情況下不能服？如何服膏方？有哪些誤區(qū)？

亞健康與膏方

有些人常訴說自己平時(shí)神疲乏力，腰膝酸軟，胃納不香，情緒低沉，焦慮善愁，精力不濟(jì)，健忘失眠，驚悸胸悶，自汗盜汗，頭暈眼花等等，但每次去醫(yī)院作全面的物理、生化等檢查，均未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。醫(yī)生常對(duì)此束手無策，只能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，或囑定期隨訪。這些主觀上有自覺癥狀，卻又查無實(shí)據(jù)的人就是近年來在醫(yī)學(xué)上被稱為“亞健康”的人群。亞健康雖未檢查出有器質(zhì)性疾病，實(shí)際上是處于有病與無病之間，亦即中醫(yī)術(shù)語所說的陰證，表里寒熱虛實(shí)不平衡、不調(diào)和，它的進(jìn)一步發(fā)展必然是正不勝邪而致病。所以切勿等閑視之。

亞健康的年齡大多數(shù)為25—45歲的青壯年，由于工作上的競(jìng)爭日趨激烈，生活上飲食起居失調(diào)以及環(huán)境、生物遺傳因素的影響，加上沒有持之以恒的體育鍛煉而導(dǎo)致精力不濟(jì)。我國衛(wèi)生部曾對(duì)城市上班族的調(diào)查表明，處于亞健康狀態(tài)的人占49％。由于發(fā)病率高，醫(yī)學(xué)界把亞健康列為21世紀(jì)人類健康的頭號(hào)大敵。

亞健康相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的“未病”。中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就有“上工治未病”之說，同時(shí)又指出：“病已成而后藥之，亂己成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”充分反映了中醫(yī)藥的防病思想方法和豐富多彩的養(yǎng)生之道，因此，中醫(yī)藥對(duì)亞健康有獨(dú)到的功效。

根據(jù)中醫(yī)“春播、夏耕、秋收、冬藏”的理論，如今又到了冬令進(jìn)補(bǔ)的大好時(shí)機(jī)。市場(chǎng)上各種營養(yǎng)品、滋補(bǔ)品種類繁多，但這些商品均為缺乏個(gè)性化的通貨。也有人習(xí)慣用一味人參補(bǔ)虛，實(shí)際上參劑種類很多，功效不一，決非一味人參能治百病的，有時(shí)還會(huì)適得其反，所以還是請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)處以膏方為佳。膏方是根據(jù)個(gè)人的機(jī)體特異，經(jīng)過辨證論治，一人一方開小灶，或調(diào)和陰陽沖任，或益氣養(yǎng)血，或活血化瘀，或疏肝理氣，或平肝熄風(fēng)，或鎮(zhèn)靜安神，或?qū)捫乩須?，或健脾益腎等方法，以達(dá)到改善或消除癥狀，增強(qiáng)抗病能力，延年益壽。因此，膏方也是亞健康人群較適宜的劑型。

膏方的五大誤區(qū)一、認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)：不少人認(rèn)為，冬今進(jìn)補(bǔ)就是“補(bǔ)”，膏方離不開人參鹿茸，膏方就是一般保健品。其實(shí)，這些觀點(diǎn)都沒有正確理解冬今進(jìn)補(bǔ)和膏方的作用與功能，在認(rèn)識(shí)上是一大誤區(qū)！冬令進(jìn)補(bǔ)，是中醫(yī)“天人合一”思想的具體體現(xiàn)，冬令陽氣收藏，適合進(jìn)補(bǔ)。但這個(gè)“補(bǔ)”，應(yīng)該理解為“刪多余、補(bǔ)不足”，寓“固本清源”為一體。而膏方是靠醫(yī)生正確運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，辨體質(zhì)、辨證候、辨年齡，綜合患者人文環(huán)境等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，利用氣象學(xué)，稟賦學(xué)及藥的劑型特色，對(duì)病人統(tǒng)籌安排，進(jìn)行個(gè)體化防病治病的一種獨(dú)特的治療手段。它能對(duì)整體調(diào)達(dá)血?dú)猓胶怅庩?，剿撫兼施，卻病延年，是治療慢性病的最佳劑型，也是冬今進(jìn)補(bǔ)的最佳劑型。二、選材與加工上的誤區(qū)：不少人認(rèn)為“越貴越補(bǔ)”，所以，一開膏方，就要有野山人參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥。其實(shí)，這也是誤區(qū)。膏方是否有效，決定于辨證是否精當(dāng)。立法應(yīng)消補(bǔ)并用，通補(bǔ)兼施，千萬不能小病大補(bǔ)，要牢記“胃以喜為補(bǔ)”、“莫與氣血為難”的原則，呵護(hù)胃氣，暢通血?dú)獾那疤嵯轮贫ɡ?、法、方、藥，這是正道。藥不對(duì)證，將越補(bǔ)越雍，不僅浪費(fèi)資源，反而會(huì)貽誤時(shí)機(jī)，加重病患。當(dāng)然，藥材應(yīng)選道地，不應(yīng)追求昂貴，時(shí)下一料膏方以千元左右已是很夠了。

膏方的加工是特別講究的。藥材要道地，細(xì)料要分開煎，入膠時(shí)要認(rèn)真掌握火候，入糖時(shí)要注意是否粘鍋或燒焦，所以煎膏也要有高手。膏方是一門高深學(xué)問，是醫(yī)、藥、工等綜合的結(jié)果，不得馬虎。但時(shí)下個(gè)別接受代煎膏方的單位、小作坊很令人耽憂，他們對(duì)藥材的選擇、炮制是否得當(dāng)？煎熬是否合乎規(guī)范？管理不好，就有誤區(qū)！三、服法上的誤區(qū)：常見的服法誤區(qū)之一為欲求速效，每天服用幾次，半個(gè)月內(nèi)服完一料膏滋，畢其功于一役，結(jié)果適得其反！之二為感冒與消化不良時(shí)不停藥。感冒與消化不良時(shí)，人的正常生理環(huán)境改變了，就不應(yīng)該再服膏滋藥。之三為一個(gè)膏方全家享用。膏方是針對(duì)個(gè)體的狀況而制定的，應(yīng)一人一方，不可混淆。貪小便宜者，一料膏滋藥全家享受，無病者或體質(zhì)不同者反而會(huì)受害。之四為忽略禁忌。服膏時(shí)仍大吃大喝，或與常服藥同時(shí)服用，皆影響療效。

正確服法是每晨以沸水沖服一匙，如飯后無不適或病情需要可在晚間加一匙。感冒時(shí)必須停服。合理的起服時(shí)日為冬至至末九，共81天。四、辨證上的誤區(qū)：辨證正確與否是療效關(guān)鍵。常見誤區(qū)如下：一為“冬天進(jìn)補(bǔ)、來年打虎”論者，以“補(bǔ)”是論，自購人參、阿膠等加南貨自煎，忽略了辨證，結(jié)果不少人服后胸悶腹?jié)q，反害了自己。二為膏方成為群眾性運(yùn)動(dòng)，全民進(jìn)補(bǔ)。有些單位為職工謀福利，請(qǐng)來一兩位醫(yī)生，一個(gè)下午為全體員工開膏方，半天要開20—30張，這哪能仔細(xì)辨證、辨體質(zhì)？無非是“十全大補(bǔ)”加“歸脾湯”或“補(bǔ)中益氣湯”之類的堆砌，不考慮針對(duì)性，自無療效可言！五、年齡上的誤區(qū)：膏方除辨證外，應(yīng)根據(jù)病人的年齡不同而投藥各異，老年人與青少年應(yīng)區(qū)別對(duì)待。但常見誤區(qū)如下：一是老年人?；加心X血管疾病或呼吸道疾病，痰瘀交雜的較多，還夾有氣虛癥狀，倘舍本逐末，很易導(dǎo)致留寇為患。二是青少年因家長的疼愛，也在服膏方補(bǔ)身體。不論要求身高也好，要求益智也好，不要急著用補(bǔ)腎的藥物，這很可能引致“性早熟”，將會(huì)貽害孩子的終身。

膏方是中華文明的延續(xù)，是中醫(yī)的精華，有規(guī)范，有尺度，希望醫(yī)藥界同人予以呵護(hù)，維護(hù)她的主題思想，尊重她的內(nèi)涵。近日也發(fā)現(xiàn)有免費(fèi)煎膏、免費(fèi)開膏方的廣告，這樣的膏方能對(duì)證嗎？我不免憂心忡忡。千萬不要一哄而上，走進(jìn)誤區(qū)，使這門中醫(yī)精華的內(nèi)涵滑坡。

小兒能冬令進(jìn)補(bǔ)嗎？

“補(bǔ)”是對(duì)“虛”而言，中醫(yī)“虛則補(bǔ)之”的治療原則同樣適用于小兒，因此，有虛證的小兒是可以進(jìn)補(bǔ)的。關(guān)鍵是小兒進(jìn)補(bǔ)應(yīng)根據(jù)小兒特點(diǎn)，根據(jù)“虛”之所在，合理用藥，不能與成人等同對(duì)待。

小兒并非成人的縮影。小兒的各臟腑發(fā)育尚未成熟，其功能也未臻完善，古人歸納小兒的生理特點(diǎn)是“形氣未充，臟腑未堅(jiān)，腠理疏松，表衛(wèi)不固”。任何內(nèi)外環(huán)境的刺激或生活起居的改變均可導(dǎo)致小兒得病。且一旦得病，則正氣易虛。從臨床上看，有的小兒反復(fù)呼吸道感染或咳嗽纏綿；有的小兒形瘦面黃，身材矮小，胃納不馨。近年來，小兒哮喘日見增多，所有這些，都是臟腑虛弱的表現(xiàn)。所以，單純看到小兒時(shí)期生機(jī)蓬勃，不知小兒易得病易致虛的特點(diǎn)，是片面的。

一般而言，有以下特征的小兒適宜冬令進(jìn)補(bǔ)。如體質(zhì)羸弱，反復(fù)感冒咳嗽，或多次罹患支氣管炎、肺炎的；形瘦面黃，食欲不振，身材矮小，大便溏薄的；有哮喘病的；有汗證、遺尿和生長發(fā)育遲緩的；患急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱的，如患過急性傳染病、腎臟病、心肌炎之后，等等。

而身體健康生長發(fā)育良好、年齡在5歲以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活動(dòng)階段的小兒不適宜進(jìn)補(bǔ)。

適宜進(jìn)補(bǔ)的小兒可以服用膏方，膏方通常是一人一方，根據(jù)各人不同體質(zhì)，不同疾病，經(jīng)過辨證施治后處方用藥，所以用藥針對(duì)性強(qiáng)，療效更好。同時(shí)由于在方中加入了治療原有疾病的藥物，因而是一般保健補(bǔ)品所不具備的。小兒膏方應(yīng)有異于成人，用藥以“平”為貴，以平補(bǔ)為主，通常選用黨參、太子參、白術(shù)、茯苓、淮山藥、米仁等藥。少用滋膩礙胃之品，不用壯陽藥物，對(duì)人參及溫補(bǔ)腎陽藥物也需依據(jù)病情酌量使用。小兒膏方收膏常用飴糖和冰糖，不用鹿角膏、龜板膏等。因此，服用有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師所開具的膏方應(yīng)該是安全有效的。

如何服用膏滋藥

要使膏滋藥收到預(yù)期的效果，正確服用很重要。一般而言，膏滋藥是針對(duì)慢性病的體質(zhì)特征，或者沒有疾病但確有明確的體虛表現(xiàn)，把補(bǔ)益之品與治療之藥有機(jī)結(jié)合而形成的。膏滋藥不主張?jiān)诩毙曰疾∑陂g服用。如適逢各種急性感染，有發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等，應(yīng)在治愈或基本緩解后再以調(diào)補(bǔ)。如果急于在此期間調(diào)補(bǔ)，不但起不到很好的補(bǔ)益作用，反而會(huì)使病情遷延復(fù)雜。

膏方組織時(shí)，一般以補(bǔ)益為主，無論是益氣、補(bǔ)血、滋陰、溫陽之品一般多較為滋膩，相關(guān)輔料，也是偏有滋膩的，對(duì)胃的流通帶來一些影響。欲請(qǐng)醫(yī)師開具膏方時(shí)先注意和自己的胃納情況，如胃納欠佳，尤其是舌苔厚膩，口內(nèi)滿布穢濁之氣，則請(qǐng)醫(yī)師給予開入路方，待膩苔化去，先助運(yùn)通利，胃納改善后再以服用。

服用膏滋藥應(yīng)講究方法。膏滋藥每日服用二次，每次30克，約一調(diào)匙，用溫開水沖服，清晨或晚上就寢前空腹服用。原有胃病者可以放在飯后服用。少數(shù)膏質(zhì)粘稠難化，可以盛予小碗，隔水蒸熱烊化后服用。服用膏滋藥期間少用油膩、海鮮、辛辣之品、戒煙限酒、宜飲淡茶，不吃蘿卜。如果出現(xiàn)胃納不好腹脹腹瀉，個(gè)別可能出現(xiàn)鼻腔出血等，可以采用減半用量，延長服用時(shí)間等辦法解決上述癥狀。必要時(shí)請(qǐng)開具膏方的醫(yī)師作補(bǔ)充調(diào)整處理，還是可以堅(jiān)持服用，達(dá)到調(diào)補(bǔ)的目的。

膏滋藥不含防腐劑，上海地區(qū)氣候偏暖，稍不注意會(huì)有霉變，造成浪費(fèi)。一料膏方一般服用4～6周，因此，必須妥善保管?？梢苑庞诒浠蜿帥龈稍锏牡胤?，不要放在溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境中。如果是罐裝膏方，應(yīng)備一個(gè)專用調(diào)匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用時(shí)再取出，不要放于膏滋藥內(nèi)，以免帶入濕氣。

自己動(dòng)手熬膏方之十全大補(bǔ)膏（2017-10-30）

自己動(dòng)手熬膏方之十全大補(bǔ)膏（2017-10-30）

備料：

江陰致和堂創(chuàng)建人柳寶怡，致和堂的膏方制作立為江蘇非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，柳先生為何要弄膏方呢？補(bǔ)脾腎治伏氣啊！冬令進(jìn)補(bǔ)，冬不傷于寒，春不病溫??！

上海著名老中醫(yī)顏德馨善用膏方調(diào)治老年病。

中醫(yī)膏方不是養(yǎng)生那么簡單，必須專業(yè)中醫(yī)望聞問切開出膏方，膏方不僅僅是進(jìn)補(bǔ)，也能治病。

十全大補(bǔ)膏是相對(duì)安全、常見的膏方。四物湯+四君子湯+黃芪+肉桂，溫補(bǔ)，濕熱體質(zhì)不宜。

浸泡浸泡制作膏方的藥材，通常要12個(gè)小時(shí)左右。只有這樣，才能將藥物中的有效成分都泡出來，這是保證膏方質(zhì)量的第一步。一般浸泡一夜剛好。

煎煮膏方煎煮起碼要五六個(gè)小時(shí)。一開始用大火煎，先煎到沸騰，再改用小火，一邊煎一邊攪拌去除表面泡沫。煮到3~6小時(shí)，過濾取出藥液，藥渣加冷水再煎。這樣反復(fù)三次，合并藥液。關(guān)鍵是一定要確保煎滿“三汁”才行。“三汁”是非常有講究的，第一汁是為了讓藥材可以充分吸收，第二汁是為了把藥材的成分煎出來，第三汁是為了能讓藥材徹底吸收。一環(huán)扣一環(huán)，缺一不可。

濃縮收膏煎完“三汁”后，靜置沉淀，再用4層紗布過濾3次，盡量減少藥液中的雜質(zhì)（說明：老式的豆?jié){過濾勺子過濾下就可以了）。煎出的藥液放到小火上煎煮蒸發(fā)濃縮，使它逐漸形成稠膏狀。如果用人參、冬蟲夏草等貴重藥物，研成細(xì)粉，在收膏時(shí)調(diào)入。熬制的膏方一定要到“滴水成珠”(膏膠滴入冷水中，不迅速分散和溶化)為止。

（說明：藥液濃縮到位的標(biāo)準(zhǔn)是藥汁滴在紙上不快速發(fā)散出去。多做幾次，自然能掌握火候。水分太少，服用起來不方便；水分太多，容易發(fā)霉。）

收膏的標(biāo)準(zhǔn)是掛旗：膏汁能掛在木勺上，象旗幟。

存放食用盛放膏方最好使用傳統(tǒng)的膏方盛器——瓷罐。（說明：可以用砂鍋）膏方由多味藥材配伍熬制而成，不含任何防腐劑，在同樣冷藏保存的條件下，瓷罐比其他材質(zhì)盛器更安全。同時(shí)，一般膏滋藥應(yīng)放在陰涼處，如冰箱里或朝北房間，避免靠近廚房爐火邊，以防溫度過高而霉變。每天取用膏滋藥時(shí)，不要每次換一只湯匙去掏，以免每天將水分帶進(jìn)罐里促進(jìn)發(fā)霉。最好準(zhǔn)備一個(gè)小罐，放上一個(gè)星期用量，吃完后再添加，既方便又衛(wèi)生。

自己做膏方過程：

1.先要準(zhǔn)備一個(gè)足夠大的鍋，不銹鋼的，不能用鐵鍋。準(zhǔn)備一個(gè)木勺。

2.浸藥：將飲片倒入涼水中,水面高于藥面10-20cm 左右放入藥材，注入清水，水漫過藥材表面約十厘米或稍多。浸泡四到十二個(gè)小時(shí)左右，看一下藥材的吸水度，如果吸水多，可以再稍加些水。飲片浸泡時(shí)間約一夜。

3.煎煮：開始時(shí)水面應(yīng)高出藥面5cm ,一直煎至與藥面相平,在其過程中可適當(dāng)添加熱水,以防干涸燒焦,煮沸1h左右傾出頭汁,再加熱水煎汁,水面約高出藥面3cm ,煮沸45min 左右, 三汁的水面接近藥面,煮30min 左右。

4.取汁：將所有藥汁集中,用100 目篩子過濾,靜置一段時(shí)間,傾出藥液,去除沉淀物,此為清汁。用小火濃縮。在此過程中要不斷攪拌，防止粘鍋藥糊。藥汁粘稠后，用筷子取藥汁滴于牛皮紙上，以滴膏不擴(kuò)散凝結(jié)為珠狀為度。

5.收膏：放入膠（如阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠之類，宜先打成粉），攪拌均勻，再入藥末（如蛤蚧粉、洋參粉、人參粉、核桃粉、鹿茸粉），再入飴糖或冰糖，邊煮邊攪拌。挑起藥膏，如果藥膏掛絲或成滴珠狀就可以停火了。收膏標(biāo)準(zhǔn)：用竹片從鍋內(nèi)提起,見膏滋向下滴成三角形,即 “掛旗”。要是旗下有滴珠,提示水分尚多,仍須再熬。而“掛旗”大,說明膏滋熬得偏老,適于在暖冬服用；“掛旗”小,說明膏滋熬得偏嫩,適于寒冬服用。

6.貯存：趁熱把藥膏裝入已準(zhǔn)備好的瓷瓶（不能粘水），充分冷卻后再蓋上蓋子，放入冰箱候用。膏滋藥經(jīng)一夜冷卻,第二天方能加蓋, 以免水蒸氣冷凝回流于煎膏中,使膏面稀釋,含水量高易產(chǎn)生霉變現(xiàn)象,膏滋應(yīng)保存在低溫潔凈干燥的環(huán)境中。

服用事項(xiàng)：1.準(zhǔn)備一個(gè)單獨(dú)的湯匙，用來舀藥膏，不能打濕水，否則會(huì)引起膏藥霉變；2.如果有霉變，一般只是表層發(fā)霉，可以把表層徹底去掉后再服用，而不需要把所有藥膏都扔掉；3.第一周，每日一次，每次一湯匙或兩湯匙，溫開水適量沖服，一周之后，如無明顯不適，可增加至早晚各一次，一般多為空腹服用；4.姜汁兌服法：如果有受寒或胃腸不適感覺的，用姜汁三到五毫升加開水兌服，或姜湯沖服也可；5.如果出現(xiàn)感冒或其它急性病癥的時(shí)候，當(dāng)停服膏滋藥。

輔料：芝麻粉 核桃粉

濃縮前的藥液：

濃縮的火候把握：藥汁滴到白紙上不化開，背面無水痕。

收膏標(biāo)準(zhǔn)：掛旗（下面這幅圖，膏偏嫩）

順便蒸一下玉靈膏：

桂圓肉500克 西洋參粉50克 古法紅糖50克

桂圓據(jù)說是廈門同安的好，紅糖據(jù)說要貴州什么地方的好，西洋參據(jù)說要加拿大的。

桂圓肉開水浸泡5分鐘，泡軟后用刀剁碎，混入西洋參粉和紅糖。傳統(tǒng)蒸法據(jù)說要蒸40小時(shí)，高壓電蒸鍋據(jù)說只要蒸6-7次。

新鮮出爐的十全大補(bǔ)膏：

冬令進(jìn)補(bǔ)正當(dāng)時(shí)，小編教你吃對(duì)膏方

吃

膏

常言道“冬令進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”

每到秋冬季

膏方門診的患者就多了起來！

那么對(duì)于膏方

你了解多少呢？

是一名合格的吃“膏”群眾嗎？

膏方的種類細(xì)分

一、膏方根據(jù)制作過程是否加入蜂蜜將膏方分為清膏和蜜膏。

中藥煎煮濃縮后直接收膏者為清膏，收膏時(shí)加入蜂蜜、飴糖等輔料稱為蜜膏，后者尤其適合年老體弱、有慢性病者。

二、根據(jù)膏方中是否含有動(dòng)物膠或鹿鞭等動(dòng)物藥，可將其分為素膏和葷膏。

素膏由中草藥組成，不易發(fā)霉，四季均可服用；葷膏中則含有動(dòng)物膠（藥），多屬溫補(bǔ)之劑，不易久存，一般冬季服用。

膏方服用方法

【方法一】溫開水沖服：

即取適量藥膏，放在杯中，將白開水沖入，攪勻使之溶化后服下。

【方法二】調(diào)服：

即把膠質(zhì)稠黏難化的膏方加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻后服下。

【方法三】噙化：

也稱“含化”，即將藥膏含在口中溶化，慢慢下咽，以發(fā)揮藥效，如治療慢性咽喉炎可用此法。

膏方的服用時(shí)間

一般服用時(shí)間取決于膏方的功效。如：

滋膩補(bǔ)益藥宜空腹服；

胃腸道疾病藥宜在飯前1小時(shí)左右服；

心、肺等病的藥物一般在飯后半小時(shí)服；

養(yǎng)心安神的膏滋藥，宜睡前服。

若無法確定具體服用時(shí)間，可具體詢問中醫(yī)醫(yī)師。

膏方的服用劑量

根據(jù)病情或身體情況及藥物的性質(zhì)決定。

建議每日2次，每次1匙，具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

病情較重、體質(zhì)較強(qiáng)的人，劑量可稍大一些；

病輕者或老年人、婦女、小孩等用量稍小些；

有滋補(bǔ)作用、藥性較平和的藥物，用量可大些；

有毒性、藥性劇烈的藥物，用量宜小，應(yīng)從小劑量開始，逐步增加。

膏方的服用禁忌

服膏方進(jìn)補(bǔ)階段，應(yīng)注意忌口。如：

膏方中有人參時(shí)，忌食蘿卜、萊菔子、濃茶、咖啡等；

陽虛便溏畏寒者，忌吃生冷食物；

陰虛便秘、潮熱者忌辛辣刺激性食物，具體應(yīng)看組成膏方的藥物與食物間的相互作用，遵照醫(yī)囑配合執(zhí)行。

另外，服膏滋藥期間，如遇傷風(fēng)感冒、傷食、腹瀉等情況，應(yīng)暫時(shí)停服，等上述急性疾病治愈后再服用膏滋藥。

膏方的保存方法

膏方出現(xiàn)霉變后就不能服用了，建議收到膏方后置于冰箱冷藏室儲(chǔ)存。膏方通常分為罐裝和袋裝兩種，罐裝膏在取用膏方時(shí)務(wù)必使用潔凈干燥的湯勺，防止因細(xì)菌落入導(dǎo)致藥膏霉變，袋裝膏方相對(duì)不易出現(xiàn)因膏方污染而霉變的情況。

作為一名“吃膏群眾”，如果想要膏方的藥效得到充分的發(fā)揮，在其飲食起居上就要盡量配合，否則會(huì)使療效欠佳，甚至無效。膏方雖好，但也不要追逐潮流、盲目跟風(fēng)，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開方制劑。。

文字： 健康 閔行

冬季調(diào)理膏方，這五個(gè)問題要知道

從中醫(yī)四時(shí) 養(yǎng)生 的角度來說，進(jìn)補(bǔ)推崇冬季。此時(shí)人體食欲旺盛，進(jìn)食量較多，更能吸收營養(yǎng)精華，貯藏于體內(nèi)，有助于體質(zhì)的增強(qiáng)。冬季進(jìn)補(bǔ)，尤以膏方最佳。膏方進(jìn)補(bǔ)最主要的是兼具“調(diào)”和“補(bǔ)”兩大作用，同時(shí)還有口感好、易吸收、服用方便、易儲(chǔ)藏、易攜帶等優(yōu)點(diǎn)，因此越來越多的人喜愛膏方調(diào)養(yǎng)。但是，服用膏方必須了解下面事項(xiàng)。

1.膏方如何正確服用？

膏方一般早晚各服一次，一次劑量15～20毫升（一湯匙）。初服用者一般小量試服，再逐步增加。每次服藥要定時(shí)、定量。

根據(jù)早晚服用的時(shí)間又分為空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。以滋補(bǔ)強(qiáng)身為主的膏方，建議空腹服，此時(shí)胃腸空虛，吸收力強(qiáng)；服用后建議立即食用米粥等物，幫助吸收。如空腹服有不適感，可改為半空腹（半饑半飽）服。針對(duì)胃腸道疾病或脾胃功能欠佳者，宜在飯前一小時(shí)服；針對(duì)肺系、心血管等疾病，于飯后15～30分鐘服；補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的膏方，則在睡前2～3小時(shí)服。

服用膏方的方法有沖服、調(diào)服、噙化三種。沖服，即取適量藥膏，以白開水沖入后攪勻，使之熔化后服下。調(diào)服，是在膏中加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻后服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量較大，則膏藥黏稠較難烊化，應(yīng)用開水燉烊后再服。也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用；噙化又稱含化，即含在口中慢慢下咽，讓藥在口中慢慢溶化，發(fā)揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

2.服用膏方期間飲食上有哪些禁忌？

服用膏方期間忌食生冷、油膩、辛辣、不宜消化以及有較強(qiáng)的刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏方的吸收。服膏期間忌食白蘿卜、綠豆以及生冷油膩、辛辣、發(fā)物，也不宜飲茶、咖啡、可樂、白酒。因膏方中一些補(bǔ)益元?dú)獾闹兴幋蠖嘤信d奮大腦皮層作用，再喝茶、咖啡等提神醒腦之品，往往使人興奮太過，影響休息。

3.服用膏方前為何要先吃開路方？

膏方要想取得良好療效，消化吸收是關(guān)鍵。部分人服用前需服開路方，調(diào)理好腸胃，藥物才能吸收。有些人脾胃運(yùn)化功能差，臨床上常見舌苔厚膩、食欲差，此時(shí)服膏方不但起不到調(diào)理作用，反而加重脾胃負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)各種不適癥狀。因此，在此類人群正式服膏方前，一般醫(yī)生會(huì)因人而異開出一些健運(yùn)脾胃、理氣化濕的中藥，改善脾胃功能。這些先膏方而行的中藥，被形象地成為“開路藥”。

4.冬令進(jìn)補(bǔ)是不是人人都適合膏方呢？

膏方主要適用于以下幾類人群。

體虛易感者：

因?yàn)榉N種原因?qū)е麦w質(zhì)較差，抗病能力下降，氣候稍有變化即易誘發(fā)感冒，反復(fù)發(fā)作多次。通過膏方調(diào)治，可以提高患者機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病的能力，從而減少感冒發(fā)作次數(shù)。

亞 健康 狀態(tài)：

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大，加上煙酒、應(yīng)酬、情緒緊張、睡眠不足等，造成人體的各項(xiàng)正常生理機(jī)能大幅度減退，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒀弁溶?、神疲乏力、心悸失眠等癥狀。膏滋藥攻補(bǔ)兼施，以補(bǔ)為主，糾偏祛病，解除患者長期的精神抑郁狀態(tài)、提高患者的睡眠質(zhì)量，從而恢復(fù)患者機(jī)體的陰陽平衡，回復(fù)正常的 健康 狀態(tài)。

慢性疾?。?/strong>

如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性腹瀉、慢性心功能不全等，長期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者機(jī)體陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)，病情反復(fù)，容易復(fù)發(fā)，或病后經(jīng)久不愈等。通過膏方調(diào)理，補(bǔ)其不足，泄其有余，調(diào)整機(jī)體的平衡，最終達(dá)到減少復(fù)發(fā)次數(shù)、減輕疾病發(fā)作時(shí)的癥狀、提高患者的生存質(zhì)量，并最終達(dá)到部分患者臨床痊愈的功效。

如兒童、女性、老年人等。小兒久咳不愈、厭食、貧血等；女性通過調(diào)節(jié)氣血、安神等達(dá)到駐容養(yǎng)顏、抗衰老作用；老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下，可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，恢復(fù)臟腑氣血陰陽的平衡以達(dá)到抗衰延年的目的。

5.哪些情況下要停服膏方？

第一，急性病

（感冒、發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽、腹瀉、尿道澀痛等）期間，以及慢性病發(fā)作、活動(dòng)期間不宜應(yīng)用膏方。

第二，一些代謝疾病

如糖尿病患者不宜服用含糖類膏方，高尿酸癥患者不宜服用含膠類補(bǔ)藥的膏方等。

第三，孕婦兒童

妊娠婦女和3歲以下的幼兒一般不主張應(yīng)用膏方。

文/上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院中醫(yī)科 貢麗婭

整理/袁蕙蕓

編輯/ 管仲瑤

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