細(xì)說降壓藥與飲食關(guān)系

細(xì)說降壓藥與飲食關(guān)系

健康網(wǎng)訊:

市場上的降壓藥品種繁多，除吲達(dá)帕胺(壽比山)外，說明書中很少標(biāo)出是空腹還是餐后服用。對此，患者卻十分關(guān)心。下面，選擇常用幾類降壓藥加以介紹。

緩釋劑型藥物 這類藥物在劑型上進(jìn)行了改進(jìn)，使短效藥物起到長效的作用，從而達(dá)到持續(xù)平穩(wěn)降壓的目的。這類藥物不可嚼碎或壓碎后服用，否則便起不到長效作用，一般應(yīng)避免與葡萄柚(西柚)汁同服。常用的藥物有三類：①應(yīng)用激光打孔技術(shù)的硝苯地平控釋片(如拜新同)，硝苯地平可在24小時(shí)內(nèi)接近恒速釋放，且不受胃腸道蠕動和pH值的影響，24小時(shí)服藥一次即可，不受就餐時(shí)間限制。②非洛地平緩釋片(如波依定)，清晨少量進(jìn)食后用水整片吞服較好，不能分割服用。②緩釋維拉帕米(異搏定)，在胃有內(nèi)容物時(shí)可形成海綿凝胺狀結(jié)構(gòu)物，故應(yīng)在進(jìn)食、喝水或牛奶后服用，若在空腹時(shí)服用，則會影響藥物釋放星，引起胃部不適；緩釋異搏定可分割成半片服用。

長效作用藥物包括鈣通道桔抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑等。鈣通道拮抗劑(如絡(luò)活喜)口服吸收良好，不受食物影響，空腹或餐后服用療效相當(dāng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中，喹那普利、培哚普利(雅施達(dá))空腹服用療效好，西拉普利(一平蘇)、福辛普利(蒙諾)、苯那普利(涪汀新)、依那普利、賴諾普利可空腹服用．也可與食物一起服用，降壓效果不受明顯影響。血管緊張素II受體阻滯劑如科素亞、代文與食物同服時(shí)，吸收率下降，吸收速度減慢，但總的降壓效果不受明顯影響。為了控制清晨高血壓，防止心腦血管事件發(fā)生．通常主張晨起即服長效作用藥物。

中效作用藥物 大多數(shù)空腹服用較飯后服用起效快，如β受體阻滯劑美托洛爾(倍他樂克)、兼有α1、受體和β受體阻滯劑作用的阿羅洛爾(阿爾馬爾)空腹服用后能較快緩解心悸等癥狀。不過，老年人、糖尿病患者或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠佳音為避免體位性低血壓等不良反應(yīng)，一般應(yīng)在飯后或兩餐之間服用。中效作用藥物一般應(yīng)選擇早晨及午后2小時(shí)服藥，可降低日間活動后升高的血壓，24小時(shí)平穩(wěn)降壓。地爾硫卓緩釋片(恬爾心)及硝苯地平緩釋片的劑型為薄膜狀外殼，不能分割服用，需每隔12小時(shí)服藥一次，對于夜間血壓明顯低于日間血壓者，應(yīng)酌情在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)動態(tài)血壓的結(jié)果選擇最佳的服藥時(shí)間．以免夜間血壓過低。

短效作用藥物 卡托普利(開博通)口服吸收受食物影響，如空腹服用可吸收60％一75％，餐后服用僅吸收30％一40％故建議餐前1小時(shí)服用。硝苯地平、可樂定口服吸收良好，一般不受食物影響，空腹或舌下含服起效更快，一般應(yīng)在血壓明顯升高時(shí)臨時(shí)服用。拉貝涪爾(柳胺芐心定)由于同時(shí)阻斷α受體和β受體，可引起體位性低血壓、胃部不適等不良反應(yīng)，老年人及糖尿病患者應(yīng)在餐后服用。

除以上幾類降壓藥外，對胃有刺激作用的藥物需餐后服用，以減少空腹服用時(shí)胃部不適的癥狀，如吲噠帕胺一般應(yīng)在早餐后服用。老年人如有餐后低血壓反應(yīng)者，應(yīng)在兩餐間服降壓藥。如偶爾忘記服藥，且該藥應(yīng)在餐后服用，可在少量進(jìn)食后補(bǔ)服藥物。

降壓藥的正確吃法，都是醫(yī)生沒來得及詳細(xì)說的！

有些患者到門診開完藥后只知道“拿單子交費(fèi)”，在藥房或者取藥窗口拿到降壓藥后才想起來忘了問大夫怎么吃。

回家看說明書又發(fā)現(xiàn)上面密密麻麻的小字讀起來真費(fèi)勁，好不容易看到服用說明了，看完發(fā)現(xiàn)最后還寫著一行“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”。

您是不是也有過這樣的經(jīng)歷呢？今天哈大夫就跟大家聊聊降壓藥究竟應(yīng)該怎么吃。

1

早晨睜眼先吃藥

我們的血壓也是有“生物鐘”的，清晨起床，血壓也跟著“起床”。

所以，為了“迎合”血壓的高峰，大夫經(jīng)常建議患者：

對于每日服用1次的長效降壓藥，建議您早晨睡醒后，手邊放一杯水（可以用保溫杯放床頭），把降壓藥吃了以后，休息一會再起床運(yùn)動。

還有些患者要問了，那大夫讓我每日服用2次或3次，另外幾頓該什么時(shí)候服用呢？

晨峰過后，傍晚時(shí)分（17-18點(diǎn)左右）血壓會再次升高，之后夜間降至低谷。而我們服用的降壓藥多在服藥后30分鐘開始起效，在 服藥后兩三小時(shí)后藥效最強(qiáng) ，所以建議：

如果是每日服用2或3次的降壓藥，“后兩頓”服藥時(shí)間與飲食的關(guān)系不大， 空腹或餐后服用 均可。

2

利尿劑也早晨吃

利尿劑包括 呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片 等，很多高血壓合并心力衰竭的老年患者會服用這類藥物。

這類藥物的主要作用就是增加排尿，所以，哈大夫建議大家：

3

治心絞痛，也早上吃

這類藥物包括 硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片 等。根據(jù)藥物劑量的不同，有每日服用1次的，也有每日服用3次的。

這類藥物的第一頓也適宜 在早晨服用 ，因?yàn)樾慕g痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心臟疾病的發(fā)作時(shí)間多為清晨和上午。

而且，這類藥物與降壓藥沒有明顯的相互作用，可以一同服用。

4

溫開水送服藥物

很多老年患者擔(dān)心自己服藥后會造成低血糖或者低血壓，經(jīng)常選擇用牛奶送服藥物，實(shí)際上這是錯(cuò)誤的。

牛奶本身是高蛋白的食物，服用以后一方面可能在胃黏膜的表面形成一層保護(hù)膜影響藥物的吸收，另一方面，牛奶本身含有的酪胺等成分也會影響藥物吸收，所以都不建議用牛奶來服藥， 溫開水是最佳選擇 。

在公眾號對話框回復(fù)“高血壓”

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降壓藥是飯前吃還是飯后吃好？牢記3大原則，讓血壓不飆升

出現(xiàn)了高血壓這種慢性疾病想要維持血壓穩(wěn)定，正確的方法需要堅(jiān)持，其中規(guī)范用藥，合理用藥是關(guān)鍵，而通過使用降壓藥物能夠發(fā)揮良好的降壓效果，這樣才能夠防止血壓升高對人體 健康 造成威脅。然而，很多人在服藥的時(shí)候比較迷茫，不知道這樣藥物具體是飯后服用還是飯前服用，下面就來了解一下。

服用降壓藥物需要注意很多方面的問題，特別是藥物的服用時(shí)間應(yīng)該正確，很多人沒有注意時(shí)間，反而會帶來影響。其實(shí)，服藥的時(shí)間應(yīng)該根據(jù)藥物的種類進(jìn)行判斷，如果是短效降壓藥物，一般在飯前服用比較好，這樣有利于藥效的吸收。如果是中效降壓藥物，同樣也選擇在飯前服用，可以讓藥物的效果發(fā)揮良好。如果是長效的降壓藥物，其降壓效果良好，飯前和飯后服用都是可以的。

日常注意哪些原則才能控制血壓？

1、堅(jiān)持用藥

在服用降壓藥物的過程中一些原則需要牢記，特別是堅(jiān)持用藥是關(guān)鍵。很多人并沒有認(rèn)清楚高血壓這種疾病的危害，認(rèn)為用藥物之后血壓降低就可以停止用藥，這是疾病改善的標(biāo)志。殊不知，服用降壓藥物之后，藥物發(fā)揮效果，血壓就會降低。

但這種情況并不意味著血壓得到控制了，高血壓病情還沒有完全好轉(zhuǎn)。如果盲目停止用藥，反而會讓身體受到損傷，因此在使用降壓藥物的過程中還需堅(jiān)持，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，這樣療程到位，血壓才能夠趨于穩(wěn)定。

2、注意藥物劑量

用藥過程中方法需合理，注意服用藥物的劑量，這是讓血壓保持穩(wěn)定的關(guān)鍵。很多人在服用降壓藥物過程中比較盲目，劑量沒有明確，如果用過多劑量的降壓藥物，可能會出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。如果降壓藥物劑量不足，血壓就很難控制，這樣服用藥物之后也是沒有效果的。因此，需要注意藥物服用劑量明確，咨詢醫(yī)生意見之后堅(jiān)持合理用藥，這樣才能夠發(fā)揮良好的降壓效果。

3、調(diào)節(jié)好飲食

健康 藥物在使用的過程中還應(yīng)該牢記正確的飲食原則，在飲食過程中遠(yuǎn)離容易升高血壓的食物，這樣才能做到降壓藥物效果良好，特別是高鹽食物，辛辣食物，含酒精食物都要遠(yuǎn)離。很多人單純用藥卻沒有注意飲食正確，有可能會讓血壓繼續(xù)波動，這樣服用藥物之后依然沒有效果。因此，這個(gè)正確的飲食原則需要堅(jiān)持才能夠發(fā)揮良好的降壓效果，防止高血壓病情反復(fù)。#醫(yī)聯(lián)媒體超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#

長期服用降壓藥有什么好處呢？高血壓患者飲食需注意什么？

一、長期服用降血壓藥，有這3個(gè)益處：

若高血壓一直放任不管艱險(xiǎn)，情緒波動或過度勞累時(shí)可加速身體血液循環(huán)系統(tǒng)速率，易造成血壓飆漲，從而引起腦溢血和腦淤血等。除此之外，血壓不斷上升也會危害身體別的人體器官作用。高血壓患者長期性用降血壓藥將血壓盡量保護(hù)在一切正常水準(zhǔn)，有利于防止或減緩心血管疾病的產(chǎn)生。

2.防止病發(fā)癥

盡管高血壓不容易造成顯著的不適，但是對身體產(chǎn)生傷害卻一直沒減，易造成腎衰竭、腦梗塞、心肌梗塞或血管破裂等，從而危害性命。高血壓患者長期服用降血壓藥能保持血壓平穩(wěn)，有利于減少高血壓提供的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)性。

3.維護(hù)腎臟功能及心血管健康

延續(xù)性高血壓會損害肝臟和血管壁，提升得了慢性心衰、腎衰竭及腦梗死等風(fēng)險(xiǎn)性。高血壓患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑堅(jiān)持不懈服食降血壓藥，能保持血壓平穩(wěn)，降低對腎臟功能和毛細(xì)血管的損害。

二、高血壓患者飲食特別注意這幾個(gè)方面：

油、鹽可明顯升高血壓及其高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)性，將每日鹽的供給量盡量減少至6克下列可合理減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)性。此外日常日常生活應(yīng)降低雞精、生抽、植物油的應(yīng)用，適度多進(jìn)餐一些含鉀高的食物和新鮮水果，如豇豆、馬鈴署、淮山藥、西蘭花、香蕉蘋果、大櫻桃等。

2.確保飲食多元化

提議高血壓患者日常營養(yǎng)成分要平衡攝入，吃得雜一點(diǎn)，食材的多元化可以完成營養(yǎng)元素的相輔相成，以新鮮水果、蔬菜水果、低脂肪乳制品、全谷物、綠色植物來源于的蛋白為主導(dǎo)，降低脂質(zhì)和膽固攝取。但一切都需要張弛有度，有利不意味著必須頓頓吃、頓頓吃，飲食必須平衡。協(xié)助降低心血管等慢性疾病的危害。

3.飲食有控制

飲食七分飽。假如長期性進(jìn)餐太飽，不但會提升消化系統(tǒng)壓力，還會繼續(xù)因營養(yǎng)溢出促進(jìn)增重，過重和肥胖癥會提升高血壓和心血管疾病的得病風(fēng)險(xiǎn)性。

4.烹制要科學(xué)合理

在烹調(diào)方法上，提議以燉、煮、清蒸的、拌涼菜等為主導(dǎo)，少煎炸、炸、清燉等。剩余油、鹽份多都不利身心健康。

5.三餐要規(guī)律性

有句話叫“早晨吃飽，下午吃得好，晚上吃得少。一部分病人由于飲食不規(guī)律性，饑一餐飽一頓，隔三差五也有吃燒烤的習(xí)慣性。長此以往，不必要的發(fā)熱量沒法新陳代謝，被生成為人體脂肪堆積起來。工作蒸好日上，身心健康卻江河日下。

降壓藥飯前吃還是飯后吃

很多細(xì)心的高血壓患者詢問，降壓藥飯前吃還是飯后吃

目前最常用的降壓藥主要分為五大類，ACEI類，就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物就是各種普利類藥物，如依那普利，福辛普利，貝那普利，賴諾普利，雷米普利等

ARB類，血管緊張素2受體拮抗劑，代表藥物就是各種沙坦類藥物，如厄貝沙坦，纈沙坦，替米沙坦，氯沙坦，奧美沙坦，阿利沙坦酯，坎地沙坦等

β受體阻滯劑，代表藥物就是各種洛爾類藥物，如美托洛爾，比索洛爾等

CCB類，也就是鈣通道阻滯劑，代表藥物包括各種地平類藥物，如氨氯地平，硝苯地平，非洛地平，西尼地平，樂卡地平，拉西地平，馬尼地平等

利尿劑，代表藥物就是以氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺，螺內(nèi)酯，呋塞米等，

總體來說，這些藥物受飲食飲食的影響不大，飯前飯后都可以。但是不同種類的藥物，包括同一種類不同的品種之間，也存在著一些差異。

普利類藥物

卡托普利:胃中食物可使本品吸收減少30-40％，因此卡托普利應(yīng)在餐前1小時(shí)服藥，培哚普利因吸收受食物影響也需要飯前服用。

地平類藥物中的樂卡地平應(yīng)在餐前15分鐘服用，西尼地平早飯后服用，

β受體阻滯劑中的酒石酸美托洛爾應(yīng)空腹服用，雖然餐后服用會增加這類藥物的生物利用度達(dá)40％，但是由于進(jìn)餐種類的多樣性會導(dǎo)致不同的食物對藥物吸收的影響不同，從而引起血藥濃度的波動，吸收過多會導(dǎo)致血藥濃度升高引起心動過緩等不良反應(yīng)，用于降壓時(shí)不利于平穩(wěn)降壓。

利尿劑中最常用的是小劑量氫氯噻嗪，進(jìn)食能增加吸收，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間有關(guān)。因此可以飯后服用。#謠零零計(jì)劃# #2020生機(jī)大會# #高血脂#

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