色盲與色弱（２）

色盲與色弱（２）

異常三色視（anomalous trichromatism）：分紅色弱（第一色弱，protanomalia）、綠色弱（第二色弱，dcuteranomalia）與紫色弱（第三色弱或青黃色弱，tritanomalia）。異常三色視者與正常三色視者之間沒(méi)有嚴(yán)格的界限，只在辨色能力的程度上存在差別，是色覺(jué)障礙中程度最輕型的。他們的視網(wǎng)膜上可能具有三種感色要素，但三種要素的比例與正常人有差別。在用Rayleigh均等法（紅十綠＝黃）作顏色碼齊（color matching）時(shí)，紅色弱者需比正常者較多的紅；綠色弱者則需要較多的綠；紫色弱者極少見(jiàn)，他們不能辨別藍(lán)綠色，對(duì)黃色與白色易混淆。

色覺(jué)異常程度的劃分：色覺(jué)異常存在著程度輕重不同，過(guò)去只將此分為色盲與色弱兩級(jí)。今將色盲分為重級(jí)（Ⅰ級(jí)）與次重級(jí)（Ⅱ級(jí)），將色弱分為輕級(jí)（Ⅲ級(jí)）與極輕級(jí)（Ⅳ級(jí)），共分四級(jí)。

重級(jí)（Ⅰ級(jí)）者，紅綠兩色極易混淆，不辨紅與綠，故又名紅綠色盲。

次重極（Ⅱ級(jí)）分紅色盲與綠色盲。

紅色盲：令讀圖譜中紅綠兩色之?dāng)?shù)字或圖形，其不能讀出圖中之紅色數(shù)字或圖形，僅能讀出圖中綠色之?dāng)?shù)字或圖形。

綠色盲：與紅色盲相反，僅能讀出圖中紅色部分，而不能讀出綠色部分。

輕級(jí)（III級(jí)）分紅色弱與綠色弱。

紅色弱：讀紅綠色圖，兩者均能讀出，但覺(jué)圖中紅色部分模糊難讀。

綠色弱：與紅色弱相反，紅綠部分能讀出，但覺(jué)圖中綠色部分模糊難讀。

極輕級(jí)（IV級(jí)）：能讀出圖中紅綠部分，并且一樣清楚，但有不能讀出部分檢查圖的情況，是紅綠色弱中最輕型者。

色盲者一般不知自己有色覺(jué)障礙，在顏色不太復(fù)雜時(shí)，也往往能說(shuō)出是紅或綠等等。這種辨色力是從生活中得來(lái)的。例如紅磚的顏色，在紅色盲者看來(lái)是土黃色的就是“紅色”；同樣，綠色的草坪，在他看來(lái)就是黃色的，但因大家稱為綠色，他也就認(rèn)為這種顏色就是“綠色”，并且認(rèn)為他所見(jiàn)到的顏色與別人所見(jiàn)到的顏色是相同的，但在遇到顏色復(fù)雜時(shí)，例如辨認(rèn)色覺(jué)檢查圖的色點(diǎn)時(shí)，就無(wú)法正確辨別了。

色盲是Huddart(1777)首先發(fā)表的，中國(guó)在《列子》與《左倉(cāng)子》上也有視顏色困難的記載。最精細(xì)地記述色盲者則是化學(xué)家道爾頓（Dolton）（1798），他發(fā)覺(jué)他看光譜的顏色和常人不同：常人所見(jiàn)的紅色部分，他只看到是淡黑色的影子；常人所見(jiàn)的橙、黃、綠部分，他所感覺(jué)的是從暗黑的黃色漸漸轉(zhuǎn)移為淡淡的明黃色；他能辨綠和青之間顏色的移行情況，但對(duì)青紫之間的移行情況不能認(rèn)識(shí)；他看紫色只覺(jué)得比青色濃暗一些而已。Dolton是紅色盲患者，其家屬中也有幾個(gè)色盲者。因?yàn)樯な荄olton首先詳細(xì)論述的，故色盲曾命名為Dolton病（doltonism）。

色盲與色弱如何進(jìn)行矯正？

世間萬(wàn)物的任何顏色都可由紅、綠、藍(lán)三色組成。能夠辨認(rèn)三原色被稱為“三色視”，辨色力完全正常。辨認(rèn)任何一種顏色能力降低者，稱為色弱。色弱患者主要有紅色弱與綠色弱兩種。如有一種原色不能辨認(rèn)的，在醫(yī)學(xué)上稱為“二色視”，也就是人們所說(shuō)的色盲，臨床上主要是紅色盲與綠色盲。如三種原色均不能辨別的，稱為全色盲。色盲者，看世界總是蒙一層灰色面紗，不但享受不到五彩世界帶來(lái)的喜悅與快樂(lè)，而且在征兵、升學(xué)、就業(yè)以及生活上，還會(huì)受到極大影響。色覺(jué)障礙主要分為先天性和后天性先天性大多是隱性遺傳，如果父親有色盲，可能會(huì)通過(guò)女兒傳給外孫。其病因主要是由于視網(wǎng)膜上視錐細(xì)胞缺少三種感覺(jué)色澤的物質(zhì)所造成的。當(dāng)缺少紅色的感色物質(zhì)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生紅色盲；缺少綠色的感色物質(zhì)，則形成綠色盲。后天性眼的各種病變，如屈光間質(zhì)、視網(wǎng)膜細(xì)胞患有疾病，都會(huì)引起色盲和色弱，其中，以色弱居多。想要治好后天性的色覺(jué)障礙，其前提是要先治好眼病。隨著研究的深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，印花布工人的色覺(jué)辨別力比正常人高200倍，于是認(rèn)為色弱可能還與后天各種色澤刺激缺乏有關(guān)。國(guó)外一學(xué)者曾做過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：將一組動(dòng)物放在黑暗的環(huán)境里喂養(yǎng)，而另一組放在明亮并有各種色光刺激的環(huán)境里喂養(yǎng)，待動(dòng)物長(zhǎng)大后測(cè)定視力色覺(jué)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在黑暗中長(zhǎng)大的一組和在明亮環(huán)境中長(zhǎng)大的相比，視覺(jué)和色覺(jué)敏感性明顯減弱!所以現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，過(guò)去統(tǒng)計(jì)的先天性色盲患病率5.87%是不確切的，真正的先天色盲只有萬(wàn)分之三，其余的大部分都是色弱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，這種色覺(jué)功能性疾病多可以治療。色弱和色盲的診斷與治療紅色盲看不見(jiàn)紅色或者混合的淡紅色，綠色盲看不見(jiàn)綠色或者混合的淡綠色，一般情況不影響大部分工作學(xué)習(xí).但是兩種色盲者都能看見(jiàn)黃色和藍(lán)色，并且還感覺(jué)到黃藍(lán)色特別亮。根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，特地制成的色盲色弱檢查圖表冊(cè)，通過(guò)看圖，能夠在十幾秒內(nèi)有效地診斷出色盲或色弱。對(duì)于色盲色弱的治療，在英美國(guó)家，用紅光刺激療法治愈率為35%；日本用生物電療法治愈率為49%；還有的國(guó)家用色光訓(xùn)練法也能治愈。在我國(guó)，則是用綜合療法來(lái)治療：1、盲經(jīng)絡(luò)按摩儀：選擇能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)腎水、榮衛(wèi)神目的穴位，達(dá)到提高色覺(jué)功能。2、覺(jué)矯正儀：包括色盲矯正圖表和色盲矯正附鏡(非普通色盲鏡)。通過(guò)對(duì)各種顏色的分辨、識(shí)別、轉(zhuǎn)換練習(xí)，提高色覺(jué)功能。3、光增色儀：刺激視細(xì)胞的色黃功能提高。 經(jīng)過(guò)上述辦法治療，紅綠色盲色弱治愈率達(dá)75%～80%，有效率為95%。

什么是色盲與色弱

色盲是一種先天性色覺(jué)障礙疾病。色覺(jué)障礙有多種類型，最常見(jiàn)的是紅綠色盲。根據(jù)三原色學(xué)說(shuō)，可見(jiàn)光譜內(nèi)任何顏色都可由紅、綠、藍(lán)三色組成。如能辨認(rèn)三原色都為正常人，三種原色均不能辨認(rèn)都稱全色盲。辨認(rèn)任何一種顏色的能力降低者稱色弱，主要有紅色弱和綠色弱，還有藍(lán)黃色弱。如有一種原色不能辨認(rèn)都稱二色視，主要為紅色盲與綠色盲
色覺(jué)是人眼視覺(jué)的重要組成部分。色彩的感受與反應(yīng)是一個(gè)充滿無(wú)窮奧秘的復(fù)雜系統(tǒng)，辨色過(guò)程中任何環(huán)節(jié)出了毛病，人眼辨別顏色的能力就會(huì)發(fā)生障礙，稱之為色覺(jué)障礙即色盲或色弱

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