持續(xù)高燒不可輕視(高燒持續(xù)不退)

持續(xù)高燒不可輕視

典型病例

去年夏天，西安市龍首村一個(gè)28歲的男子因中暑發(fā)生高燒，直到體溫持續(xù)升高，達(dá)到40度以上，家人才匆忙叫來(lái)120急救醫(yī)生，但因高燒持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且未采取任何急救措施，等醫(yī)生到來(lái)時(shí)，病人病情已回天乏力。

西安市急救中心宣培科劉先生介紹說(shuō)，去年因高燒致死的病例就有三起，因此對(duì)于高燒所具有的危險(xiǎn)性，應(yīng)引起相應(yīng)的重視。小孩發(fā)燒更會(huì)引起大腦損傷造成殘疾，成年人如發(fā)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)對(duì)內(nèi)臟造成損害，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此此病發(fā)生時(shí)，一定要采取急救措施并及時(shí)送醫(yī)院。

急救寶典

高燒體溫在39度以上稱高燒。它是人體對(duì)疾病的反應(yīng)，一般表現(xiàn)為：病人面色潮紅，皮膚燙手，汗多，呼吸和脈搏增快。（一般體溫每升高1度呼吸頻率可增快4次，脈搏增加10次左右）。如發(fā)熱過(guò)高，體溫超過(guò)41度，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響人體各組織系統(tǒng)及器官發(fā)生功能障礙，特別是對(duì)腦、肝、腎等重要臟器造成損害，故應(yīng)及時(shí)采取必要的降溫措施，改善機(jī)體機(jī)能。

現(xiàn)場(chǎng)急救：

物理降溫法：

1.水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護(hù)腦組織。

2.用30－50％的酒精或32－36攝氏度溫?zé)崴潦貌∪祟i、腋窩、胸背及腹股溝等處。

藥物降溫法：

1.成人口服阿司匹林或復(fù)方阿司匹林0．3－0．5克。

2.小兒服用小兒解熱靈。送醫(yī)院找出病因，給予針對(duì)性治療。

驚厥（抽搐俗稱抽風(fēng)）最常見的是小兒高燒驚厥，以高燒為主要表現(xiàn)，多發(fā)生在6個(gè)月至5歲的嬰幼兒。多因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制能力差所致，表現(xiàn)為起病突然、寒顫、四肢發(fā)涼、繼之體溫上升、面色潮紅、眼結(jié)膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現(xiàn)小抽動(dòng)或眼向上斜、面部、肢體或全身強(qiáng)直呈陣發(fā)性痙攣性抽動(dòng)，短暫屏氣面色轉(zhuǎn)白或發(fā)青，伴有不同程度的意識(shí)障礙或昏迷。

現(xiàn)場(chǎng)急救：

1.讓患者平臥，頭側(cè)向一邊，以防舌后墜和口腔分泌物反流而堵塞氣管。

2.在上下牙齒間可填墊毛巾或手帕，防止咬破舌頭。

3.頭部物理降溫。

4.用針刺（見高燒處理）或手指掐人中、合谷止痙。

5.速送醫(yī)院救治。

轉(zhuǎn)自《37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)》

高燒持續(xù)不退

那就要懷疑病毒感染。由于你說(shuō)的不是很清楚，不知體溫有多高？神志是否清晰？
體溫持續(xù)升高，神志不清的話，有可能是病毒性腦炎。不知醫(yī)生是否檢查過(guò)神經(jīng)反射？
曾經(jīng)遇到過(guò)病毒性腸炎腦感染，血象基本正常，腹瀉、嘔吐，體溫持續(xù)上升（抗菌素?zé)o用），神志不清，瞳孔一大一小，腿神經(jīng)測(cè)試呈神經(jīng)感染狀態(tài)，在大量使用抗病毒藥物后才逐漸好轉(zhuǎn)。
病毒性感染比較少見，還有霉菌性感染也是，這些病抗菌素沒有用處，尤其是霉菌感染，越用抗菌素感染越嚴(yán)重。

小孩毫無(wú)征兆地發(fā)燒，反復(fù)燒，最高40.2℃，怎么辦？

孩子多大了？除了發(fā)熱有無(wú)其他癥狀表現(xiàn)？如果孩子只是不明原因的高熱，精神狀態(tài)不佳，但并沒有伴隨咳嗽，鼻涕，鼻塞，腹瀉等癥狀表現(xiàn)，建議去查個(gè)尿常規(guī)看看，是否存在尿路感染的可能。 一、原因

兒童泌尿系統(tǒng)感染是比較常見，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1歲以下的男寶寶和4歲以內(nèi)的女童發(fā)病率是比較高的，通常女寶的發(fā)病率要高于男寶，主要原因還是女性尿道生理結(jié)構(gòu)，女性的尿道口短，距離肛門較近，細(xì)菌更容易附著在尿道口的黏膜上；男孩則因?yàn)閶雰浩诎み^(guò)緊導(dǎo)致尿道口不通暢；另外還有一些女寶寶的小陰唇粘連，泌尿系統(tǒng)畸形等原因均可引起。

二、癥狀表現(xiàn)

小寶寶因?yàn)椴粫?huì)用語(yǔ)言表達(dá)加上使用尿不濕，很難察覺有何不妥，因此小寶寶泌尿系統(tǒng)感染很容易被忽略或者誤診，那么家長(zhǎng)要重點(diǎn)觀察癥狀：比如，發(fā)熱，反復(fù)高熱，嘔吐或者大便次數(shù)增多，煩躁哭鬧，食欲差，尿液變紅；2歲以上的孩子可以主觀來(lái)表達(dá)，家長(zhǎng)要注意觀察并且聽寶寶講那不舒服，比如，高燒，尿尿時(shí)感覺疼， 不舒服，有燒灼感，尿頻，尿急，肚子疼，腰部疼痛等。

三、治療

確診尿路感染，需要遵醫(yī)囑使用抗生素治療，一方面控制感染，另一方面降低對(duì)腎臟的影響。同時(shí)最好給孩子做個(gè)泌尿系統(tǒng)超聲篩選，先看看有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形的可能，80%的泌尿系統(tǒng)感染是由大腸埃希菌引起的，如果出現(xiàn)反復(fù)感染，加上前提不規(guī)范的治療，很容易產(chǎn)生耐藥菌，嚴(yán)重的反復(fù)感染會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。

1、絕大多數(shù)兒童發(fā)燒往往是沒有征兆，往往在夜間睡覺突發(fā)發(fā)燒，可能與病菌感染往往需要一個(gè)1-2天潛伏期有關(guān)，或者潛伏期比較短，白天感染，晚上發(fā)病。

2、如果是一歲左右寶寶發(fā)燒高燒，反復(fù)燒，如果精神好，大多數(shù)可能為病毒感染，尤其有個(gè)常見疾病叫幼兒急疹，往往體溫下降，出現(xiàn)皮疹。一般沒有特別并發(fā)癥。

3、如果是流感高發(fā)的流行季節(jié)，還是持續(xù)高燒，同時(shí)如果有流感患者接觸病史，那流感可能性很大，需要早期抗流感治療。

3、持續(xù)高燒還有腺病毒感染，所謂咽結(jié)膜熱，咽部充血，眼結(jié)膜充血，體溫高燒不退，目前沒有針對(duì)腺病毒特效藥物，需要對(duì)癥退燒處理。

4、還有高燒不退的腸道病毒感染，皰疹性咽頰炎，手足口病也往往高燒不退，注意這些疾病的警告癥狀，比如高燒不退，精神不振，嘔吐，嗜睡等等及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診。

5、如果血液化驗(yàn)有細(xì)菌感染癥狀，積極抗生素治療，可以減少發(fā)燒時(shí)間和并發(fā)癥。

6、高燒可以選用退燒藥物口服，如果不退燒可以交替使用美林和泰諾林滴劑，藥物無(wú)效可以再加物理降溫。

7、關(guān)鍵在于明確發(fā)熱病因和大致方向，所以為什么孩子發(fā)燒醫(yī)生會(huì)開血常規(guī)超敏CRP或者其他輔助檢查的理由。

去醫(yī)院吧

友！孩子發(fā)燒最好是中藥解決盡量不用抗生素，用抗生素對(duì)孩子發(fā)育成長(zhǎng)沒好處，，讓孩子多喝水！

小孩毫無(wú)征兆地發(fā)燒，反復(fù)燒，高燒到42度，這個(gè)題問(wèn)有矛盾:

因?yàn)樾『⒁话銦?8丶39度就很明顯地顯出異樣了，這個(gè)異樣就是根往常不一般的，他會(huì)精神不振，也不愛吃飯，而且還面色紅而湯，應(yīng)急時(shí)去醫(yī)生那里…

1、孩子發(fā)燒39 以上，包括40 、41 、42 ，這種情況家長(zhǎng)一定要觀察孩子的精神好不好。

2、這種情況一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，找大夫看病，查個(gè)血。一般用正常的水銀體溫計(jì)測(cè)腋下體溫，最高就是42 ，沒有43 。

3、孩子燒得高并不代表他的病情就很嚴(yán)重，有的孩子燒得很高，但是精神非常好，那么這種情況下說(shuō)明他的病情并不重。有的孩子雖然只燒39 C，但精神特別不好，這種情況就說(shuō)明他的病比較重。關(guān)鍵看孩子發(fā)燒的同時(shí)精神好不好。

4、39 以上可以服用美林先退燒。如果孩子精神狀態(tài)還好可以試著做物理降溫。如果精神不太好建議去醫(yī)院由大夫診斷是什么病引起的。

5、孩子發(fā)燒39 以上就要注意孩子不停測(cè)量孩子的發(fā)燒持續(xù)時(shí)間，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易損傷孩子大腦。

小孩在發(fā)燒前應(yīng)該有征兆的，不會(huì)一下子燒到40 ，建議平時(shí)多觀察留心孩子的舉動(dòng)，小孩子容易亂吃東西和不注意衛(wèi)生或者交叉感染病原所致。

還是應(yīng)該上醫(yī)院，別在這浪費(fèi)時(shí)間。畢竟醫(yī)院比這專業(yè)的的，不然孩子有什么事，你會(huì)后悔的

馬上進(jìn)醫(yī)院

孩子不明原因的發(fā)燒百分之九十以上屬于病毒感染導(dǎo)致的感冒發(fā)燒，需要給孩子測(cè)量體溫，如果體溫不超過(guò)38 ，在37.4 以上是屬于發(fā)低燒，可以選擇溫水身體擦拭。周歲以上的孩子也可以選擇20%的酒精進(jìn)行身體擦拭，手心、腳心、脖子、大腿內(nèi)側(cè)、胳膊內(nèi)側(cè)等流經(jīng)大血管的地方。如果超過(guò)38.5 服用對(duì)乙酰氨基酚顆粒。

引起即熱性發(fā)燒的狀況有很多，小兒發(fā)燒常見的有病毒性感冒、肺炎…

這個(gè)季節(jié)也基本處于一年之中最冷的時(shí)候，且流感病毒多發(fā)，小孩子稍不注意就有可能感冒，由于免疫力還沒有成長(zhǎng)的足夠強(qiáng)大，出現(xiàn)發(fā)病的可能性要比大人多很多倍，而且反復(fù)無(wú)常，經(jīng)常都是用藥能短暫控制發(fā)燒，不過(guò)藥效一過(guò)又是雪上加霜！

小孩只要出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀，一定要給他多喝熱水促進(jìn)身體毒素的排除，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在發(fā)燒沒有徹底斷根的后兩天不要掉以輕心，不過(guò)也不用太過(guò)焦慮，小孩子的每一次感冒發(fā)燒都會(huì)使抵抗力越來(lái)越強(qiáng)的！

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