高血壓慎用哪些藥

高血壓慎用哪些藥

在高血壓治療期間，如果亂服其他藥物，可導(dǎo)致血壓升高而使治

療失敗。高血壓患者慎用的藥物有：

非甾體類抗炎藥（NSAIDS）這類藥物有阿司匹林、布洛芬及甲滅

酸等。主要用來治療疼痛、發(fā)熱和炎癥，還用于卒中和心肌梗死的預(yù)

防，是應(yīng)用最廣的藥物之一。研究發(fā)現(xiàn)，服用NSAIDS后會造成血壓明

顯升高，可以使舒張壓上升5～10mmHg。許多降壓藥物的降壓作用也

不過如此。當(dāng)確實需要應(yīng)用此類藥物時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對降壓藥作

相應(yīng)調(diào)整。千萬不要擅自服用非甾體類抗炎藥。

糖皮質(zhì)激素這類激素有可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍

和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。大劑量應(yīng)用此類藥物將導(dǎo)致血壓升高。

其作用機理是通過體內(nèi)的水鈉潴留而引起血容量的增加。通過口服或

注射使用糖皮質(zhì)激素類藥物時會出現(xiàn)血壓升高，但有時大量使用鼻噴

霧劑或油膏時，由于其對肺及皮膚的強烈的滲透作用，也會導(dǎo)致血壓

升高。除非治療極其嚴(yán)重或危及生命的疾病，高血壓患者應(yīng)盡量避免

使用大劑量激素類口服片劑或注射用藥，非用不可時應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護

下使用。一般認(rèn)為，目前對高血壓的治療中，只有患者同時患有嚴(yán)重

的哮喘和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況下才使用糖皮質(zhì)激素治療。

鼻噴霧劑或抗充血滴鼻劑這些藥物含有一種化學(xué)物質(zhì)，稱為擬交

感神經(jīng)胺。這種化學(xué)物質(zhì)與人體中自然產(chǎn)生的一種升壓物質(zhì)極為相似。

這些藥物用來治療因感冒或慢性卡他性炎癥所致的鼻炎等引起的呼吸

道癥狀會導(dǎo)致血壓升高。高血壓患者經(jīng)常使用此類藥物有一定危險。

如需應(yīng)用時一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

中草藥一般人認(rèn)為天然中草藥是十分安全的，其實不然。長期服

用人參或西洋參會使血壓升高；甘草及許多中草藥可致水鈉潴留而引

起血壓升高；麻黃也是常用的中藥，更易致血壓升高。所以，高血壓

患者最好在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥，以防止中藥引起血壓升

高或干擾降壓藥的療效。

轉(zhuǎn)自《健康報網(wǎng)》

高血壓患者用藥宜忌有哪些？

憑感覺估血壓：特別是長期高血壓患者，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，所以即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何不適感覺。由此，可能延誤治療。

正確的做法是：高血壓患者應(yīng)主動定期測量血壓，1~2周應(yīng)至少測量血壓1次。

用藥不規(guī)則：病人有時服藥，有時停藥，不能持之以恒地治療，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。這可能導(dǎo)致一個時期使血壓處在較高的水平，而持續(xù)高血壓的存在，可造成心、腦、腎等重要臟器的損害。

正確的做法是：治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

血壓一下降，立即停藥：即服藥——停藥——服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高——降低——升高。這不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。

正確的服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進行調(diào)整，可以增減藥物品種或服藥劑量，而不應(yīng)斷然停藥。

長時間服藥而不定期復(fù)查血壓：病人由于種種原因，如怕麻煩、出差等，不定期測量血壓，卻一味“堅持”服藥，此即為“盲目治療”。這可造成血壓忽高忽低，或者根本沒能控制高血壓。此即為另一種現(xiàn)象——“無效治療”，可能使患者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生藥物副作用或耐藥性。

正確的做法是：定期測量血壓，按血壓的高低與周身情況，決定用藥種類和用藥劑量，并隨病情加以調(diào)整。

單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療：高血壓的病因多屬諸多因素造成的，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。

正確的做法是：除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，飲食宜少鹽，適當(dāng)參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應(yīng)減輕體重等。

忽視降血藥的作用：有些患者認(rèn)為降壓藥屬于“頂藥”，服不服藥沒多大差別。有80%以上的高血壓患者為原發(fā)性高血壓（原因不明的高血壓）。長期血壓增高本身即可引起心、腦、腎的損害。

正確的做法是：認(rèn)清降低血壓的意義，積極控制高血壓。

過分迷戀一種藥：盲目長期迷戀于一類降壓藥是不對的。這類病人過于信賴某種藥物，不愿更改，不講究實效。

正確的做法是：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器功能等情況，選擇適合的藥物治療。

不求醫(yī)，自行購藥治療：目前，治療高血壓藥物多達幾十種，各有適應(yīng)證和一定的副作用，自行購藥服用，采取“對號入座”的方式治療高血壓，是極為不安全的。

正確的做法是：先經(jīng)醫(yī)生診斷，做必要的檢查，包括心、肝、腎等臟器的功能測定，然后進行治療。

忽視血壓偏高：有些病人覺得自己血壓只是偏高，自認(rèn)為不值得治療。事實是輕度高血壓同樣會對機體產(chǎn)生不利影響。

正確的做法是：密切觀察病情的發(fā)展，給予包括藥物在內(nèi)的綜合性預(yù)防和治療。

一味追求正常血壓：有些患者不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達到正常水平。老年人（指60歲以上者），均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的內(nèi)在情況，而一味要求降壓到“正常”水平。勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。

正確的做法是：根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當(dāng)?shù)乃剑貏e是老年人，不可過度降低血壓。

高血壓患者不宜長期服用阿司匹林：阿司匹林過去是用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛等癥的常用解熱鎮(zhèn)痛藥。有人研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林還能阻止血小板凝集，從而有效地預(yù)防血栓致腦梗塞、心肌梗死。任何事物都有兩面性，阿司匹林的危害是在某種情況下可能導(dǎo)致原來患有出血性疾病者出血不止，還有可能刺激胃黏膜而導(dǎo)致潰瘍病。

同時，女性高血壓病患者，大多有不同程度的腎功能損害，而阿司匹林會嚴(yán)重影響腎血流量，極有可能導(dǎo)致并加重腎功能損害，還可能導(dǎo)致出血傾向的加重。所以，凡血壓高于170／110毫米汞柱，患有嚴(yán)重動脈粥樣硬化的女性高血壓患者，一般忌長期服用阿司匹林，而近期發(fā)生過由高血壓引起腦出血的女性患者，也不應(yīng)該使用阿司匹林，以免誘發(fā)或加重腦出血。

另外，高血壓病患者合并有肝病、胃病、糖尿病、哮喘病等，也不宜長期服用阿司匹林。

高血壓不能吃什么藥求解，

1.復(fù)方羅布麻片與半夏露 高血壓病人伴有上呼吸道感染，如有咳嗽、哮喘等癥，將復(fù)方羅布麻片與半夏露合用，結(jié)果降壓作用反而差了，主要是半夏露中含有鹽酸麻黃素成分，它除了能松弛支氣管平滑肌、緩解咳嗽與哮喘外，還能促使去甲腎上腺素釋放，具有升高血壓的作用，顯然對高血壓病人不利。二者不宜合用。以喘息定、舒喘靈、氨茶堿等代替半夏露為好。 2.可樂寧與心得安 高血壓患者伴有輕度心律失常，將可樂寧與心得安并用，結(jié)果卻造成血壓過度下降，主要由于二者作用相互增強之故。因此，對一般高血壓病人應(yīng)慎用;對嚴(yán)重高血壓病人僅限于短期內(nèi)使用，即療程不宜超過1周。 3.呱乙啶與丙咪嗪 長期患高血壓的病人伴有抑郁癥，將二藥合用，結(jié)果降壓效果減弱，主要是二者作用對抗，不能同用。 4.胍乙啶與乙醇 高血壓病人服用胍乙啶后飲酒，結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重的體位性低血壓，即站立時血壓會下降，這是由于胍乙啶的降壓作用，加之酒中的乙醇(俗稱酒精)有血管擴張作用，交感神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)血管張力的功能失調(diào)，致使血液因重力作用流向下肢，而導(dǎo)致腦部暫時性缺血，此時極易摔倒發(fā)生危險，故高血壓病人必須禁酒。 5.甲基多巴與左旋多巴 患有震顫麻痹癥的病人需用左旋多巴治療，但同時患有高血壓病，便與甲基多巴合用，結(jié)果降壓作用雖有所加強，但震顫麻痹癥卻趨向惡化，這是由于甲基多巴能抑制腦中脫羧酶等所致，故不宜使用，但可改用復(fù)方降壓片或珍菊降壓片治療。 6.甲基多巴與心得安 嚴(yán)重高血壓病人選用甲基多巴與心得安治療，結(jié)果二者作用相加，血壓下降過多，肌體難以適應(yīng)，故對一般高血壓病人不宜合用。但對頑固性高血壓病人可酌情考慮。 7.優(yōu)降寧與鹽酸麻黃素片 高血壓病人在應(yīng)用優(yōu)降寧治療過程中，因哮喘發(fā)作，便與鹽酸麻黃素片合用，結(jié)果發(fā)生過度升壓反應(yīng)而進行搶救。主要由于鹽酸麻黃素片本身具有升壓作用，與優(yōu)降寧合用時，其作用被增強和延長，故不宜用鹽酸麻黃素片，而應(yīng)改用舒喘靈或氨茶堿等治療。 8.利血平與心得安 高血壓病人伴有早搏癥狀，將利血平與心得安合用，結(jié)果二者作用相加，既可引起血壓顯著下降，又可使冠狀動脈流量顯著減少發(fā)生危險，故不能同用。降壓藥選用不當(dāng)易加重高血壓并發(fā)癥 9.復(fù)方降壓片與多慮平片 高血壓病人患有憂郁癥，合用復(fù)方降壓片與多慮平以后，二者療效都減弱了。因多慮平片在發(fā)揮緩和抑郁作用的同時，尚有升壓作用，而復(fù)方降壓片中含有利血平，除降壓作用外，又有鎮(zhèn)痙作用與抑郁狀態(tài)，二者作用相對抗不宜合用，可改用羅布麻、野菊花、桑寄生等治療。 10.珍菊降壓片與降糖靈 高血壓病人又患糖尿病，于是將珍菊降壓片與降糖靈合用，結(jié)果糖尿病癥狀加劇。主要是珍菊降壓片中含有雙氫克尿噻成分，能抑制胰島素的分泌，使血糖升高，甚至發(fā)生昏迷。因此需改用不含雙氫克尿塞的其他降血壓藥物。 高血壓不能吃什么藥，高血壓藥物聯(lián)用應(yīng)謹(jǐn)慎，高血壓患者在用藥的時候需到醫(yī)院查明有無并發(fā)癥，或者遵醫(yī)囑服藥。

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