煎煮中藥的正確方法

煎煮中藥的正確方法

1.怎樣選擇煎藥器具？歷來(lái)認(rèn)為用砂器、陶器最好，另外，也可使用搪瓷器皿或不銹鋼器皿。

2.煎藥用多少水？一般來(lái)說(shuō)，加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3厘米為宜。但是要注意，一劑藥大都煎煮兩次，第一次煎煮時(shí)可多加一些水；煎第二次時(shí)，就可適當(dāng)少加一點(diǎn)水。

3.煎藥用多大火力并煎多長(zhǎng)時(shí)間？通常在水未沸之前用大火煎煮，待水沸后再改用小火，直至煎成。至于煎多長(zhǎng)時(shí)間，不同的方劑有不同的要求，一般煎15分鐘就行了；對(duì)于易于揮發(fā)的藥物，煎煮10分鐘就可以了。

怎樣正確的熬中藥

怎樣正確的熬中藥

如何熬中藥?不少人在熬制中藥的時(shí)候常常會(huì)進(jìn)入一個(gè)誤區(qū)：認(rèn)為中藥煎得越久越好。其實(shí)，有些中藥是不適合長(zhǎng)時(shí)間煎煮的，長(zhǎng)時(shí)間的煎煮反而會(huì)破壞藥效，那么如何熬制中藥才是正確的呢?下面是我為大家?guī)?lái)的關(guān)于正確熬中藥的方法的知識(shí)，歡迎閱讀。

1、熬前中藥泡不泡?

要泡!!!只要是需要煎煮的中藥，醫(yī)生都建議盡可能在熬之前泡10-20分鐘!

這樣不僅可以清洗去除中藥中的不潔雜質(zhì)，最重要的是可以有效避免中藥材直接入沸水中驟然受熱，使其表面所含的蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞壁變硬，不利于水分滲入和有效成分析出，造成降低藥效。

2、熬中藥該用啥水?

基本上大家熬中藥都是從水龍頭接的自來(lái)水!但是在醫(yī)生看來(lái)這可不是最佳選擇。熬中藥的水最好是用純凈水!!來(lái)看看為啥要講究：

因?yàn)樽詠?lái)水中氯、鈣、鎂離子較多，這些容易和中藥材中的物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，有可能會(huì)影響藥效。而相比之下純凈水中這些物質(zhì)幾乎沒(méi)有或者很少存在，才能保證熬制后藥物的效果。

所以如果有條件的話建議盡量使用純凈水，一般500m就可以了;如果沒(méi)有條件也可將自來(lái)水放置數(shù)小時(shí)，使溶于水中的氯揮發(fā)一些再用來(lái)熬中藥!

3、熬中藥要熬好久?

滋補(bǔ)類中藥適合微火久煎，一般用時(shí)30-40分鐘左右;

外感傷風(fēng)及瀉下用藥則宜用猛火短時(shí)煎煮，一般用時(shí)10分鐘左右;

其他的.中藥如果沒(méi)有特別說(shuō)明，文火20分鐘煎煮就可。

4、 熬的時(shí)候要不要蓋蓋子?

好多人在熬中藥的時(shí)候，為了防止水開的時(shí)候溢出，都不蓋藥罐的蓋子，但是這是不對(duì)的!

醫(yī)生建議熬中藥的時(shí)候要蓋蓋子，因?yàn)樾辽⒔獗砘蚍枷慊瘽耦惖乃幬锶绫『伞⑻K葉、藿香等，如果敞開熬有效成分會(huì)隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣。

而一些補(bǔ)益類藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內(nèi)用小火慢煎久熬才能使有效成分充分煎煮出來(lái)，蓋上蓋子煎煮可以有效防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣丟失。

蓋上蓋子熬藥怎樣解決溢水的問(wèn)題呢?

熬藥器皿均有壺嘴或透氣孔，另加入水不要太多一般500m左右，應(yīng)不存在溢水問(wèn)題;實(shí)在不行就搭雙筷子了

另外現(xiàn)在幾乎都是這種藥罐熬中藥，如果屋頭還有沒(méi)得蓋子的藥罐罐，可以淘汰了!

5、 熬中藥時(shí)需不需要攪拌?

的確需要經(jīng)常去攪一下!!!

特別是有些不易溶解的藥材，熬的時(shí)候需經(jīng)常攪拌，一般間隔10分鐘翻動(dòng)1次，攪拌最好順著一個(gè)方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分更易完全溶解析出。

6、熬中藥取汁多少?

熬藥的水多了不行，少了也不得行!

如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了;反之藥汁少了，藥渣會(huì)把藥的有效成分吸附回去，也就浪費(fèi)了。

一般建議一副中藥熬兩次，第一次差不多取藥汁150-200m，第二次取藥汁200m，兩次混合后用藥就可以了。

7、中藥到底飯后吃還是飯前吃

這是醫(yī)生遇到最多的問(wèn)題之一，但是因?yàn)橹兴幉幌裎魉幱忻鞔_地藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)研究，所以用藥時(shí)間上要多與醫(yī)生溝通!是飯前、飯后或者是頻繁服用與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，專家這樣建議：假如你覺(jué)得喉嚨老是卡起卡起的，咳之不出又咽之不下，建議一般頻繁少量飲用;

感冒發(fā)汗的藥物盡量在飯前服用，飲后再服用小量稀粥以助發(fā)汗;

補(bǔ)益或調(diào)理脾胃用藥建議飯后60-90分鐘服用，或兩餐之間飯后2小時(shí)服用，因?yàn)槭澄镌谖竷?nèi)消化大約60-90分鐘后在胃保持空暢時(shí)進(jìn)藥更利于藥物吸收。

8、中藥里能不能放糖?

這種做法要不得!中藥里面盡量不要放糖，特別是慢性胃病如上腹部易飽脹的患者更放不得糖，這樣容易造成胸悶腹脹!

熬的藥里不放糖，那吃藥后趕緊丟顆糖在嘴巴頭含化，去去苦味可以不?

中醫(yī)認(rèn)為，甘(甜)易致腹脹不適感，如果食用中藥后覺(jué)口苦不適，可用清水漱口即可。

還有一些關(guān)于中藥熬制和服用的專業(yè)臨床術(shù)語(yǔ)，可能好多人都不大搞得懂，看到處方上的字，就是不曉得該咋辦，我們也來(lái)逐一和大家解析一下：

先煎：

有些中藥需要長(zhǎng)時(shí)間煎煮以獲得有效成分并降低藥物毒性。

先煎藥物多是貝殼類、礦物類、骨甲類等，如牡蠣、蛤殼、石膏、代赭石、龍骨、石決明、磁石、鱉甲、龜板、麻黃等，此類藥應(yīng)先熬10-15分鐘后再放入其他藥物。

另外一些藥物久熬可以去除藥物毒性，保證用藥的安全性如附子、烏頭、馬錢子等，往往先煎60分鐘甚至更久。

后下：

有些藥物受熱不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間煎煮有效成分不易析出，因此需推后時(shí)間再放下去熬。

后下藥物多是含揮發(fā)油類的芳香辛散類中藥，如藿香、佩蘭、紫蘇、砂仁、肉桂、天竺黃、連翹、金銀花、薄荷等;以煎煮2-5分鐘為宜，而薄荷、青蒿等2分鐘左右就好，砂仁、肉桂在5分鐘時(shí)最佳。

包煎：

有些中藥原材料所帶的毛容易引起藥液渾濁或造成服用時(shí)刺激咽喉副作用，需要用紗布包起來(lái)熬。

如滑石、旋復(fù)花、枇杷葉、密蒙花、蒲黃、車前子、五靈脂等。

另煎：

貴重藥材需單獨(dú)熬以免跟其他藥一起熬造成浪費(fèi)如人參、西洋參、藏紅花、蛤蟆油等(雖然不可以一起熬但另煎藥液跟群藥煎出的藥液可以混合服用)

沖服：

有些藥物需打粉沖服，不能丟到藥罐里頭熬如三七、川貝、珍珠、蘇合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、牛黃等。

烊化：

烊化即將膠類藥物放入水中或已煎好的藥液中溶化，再倒入已煎好的藥液中和勻內(nèi)服。

如阿膠、龜板膠、鹿角膠、飴糖等一類。一般采取隔水蒸烊化后再兌入藥液一同服用。

泡服：

部分藥物僅需要熱水泡服就行。

如番瀉葉在80度水中浸泡1小時(shí)飲用就好;一些花類藥物如綠萼梅、月季花、玳玳花、玫瑰花、厚樸花等熱水浸泡5分鐘后取汁服用即可。

PS：具體每個(gè)人的處方不同、病情不同，怎么服用，如何熬制一定要與主管醫(yī)生多溝通，不清楚的問(wèn)清楚。

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怎么熬中藥 怎樣正確地煎中藥

中藥多數(shù)是用來(lái)煎服的，煎藥也是一門大學(xué)問(wèn)，很多人拿著中藥包，不知道該如何正確的煎藥，怎么熬中藥呢?本文是我整理的資料，僅供參考。

怎么熬中藥
一、容器的選擇

煎煮容器以陶瓷、砂鍋為最好，其次為不銹鋼鍋、搪瓷鍋以及耐高溫的玻璃器皿，因?yàn)檫@些容器具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，不易與所煎中藥的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。一定忌用鐵鍋、銅鍋和鋁鍋，因?yàn)檫@些元素可與中藥中的某些成分起化學(xué)反應(yīng)，不利于疾病的治療。

二、預(yù)處理

第一步：?看? 煎煮中藥前首先要查看中藥的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有蟲蛀、霉變等問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理;其次是查看有無(wú)需特殊處理的中藥，如有應(yīng)另置并按特殊方法處理。

第二步：?泡? 將藥店拿回的中藥飲片加適量水浸泡20～30 min ，輕質(zhì)的中藥、氣溫較高時(shí)浸泡時(shí)間宜短，重質(zhì)中藥、氣溫較低時(shí)浸泡時(shí)間宜長(zhǎng)，目的是為了使中藥濕潤(rùn)變軟， 利于有效成分煎出。

三、煎煮

1、煎煮用水：一般使用無(wú)污染的自來(lái)水即可，忌用反復(fù)煮過(guò)的水或隔夜水煎煮中藥。

2、加水量：經(jīng)驗(yàn)加水量是超過(guò)藥物表面3～5cm;理論計(jì)算是按每1g中藥加水10mL計(jì)算，將總水量的70%用于頭煎，剩下的30%用于第二煎。

3、煎煮用火：一般應(yīng)遵循?先武火后文火?的原則，也就是說(shuō)沸前用武火，使水很快沸騰，沸后用文火，保持微沸以減少水分的蒸發(fā)。

4、煎煮時(shí)間：煎煮時(shí)間從沸騰后計(jì)算，一般解表藥頭煎10～15 min，二煎10min;滋補(bǔ)藥頭煎30～40min ，二煎25～30min。控制煎煮時(shí)間是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間高溫煎煮，會(huì)使植物細(xì)胞遭到破壞，使藥液中不溶性的無(wú)效成分增加。而且長(zhǎng)時(shí)間煎煮還有將藥煎焦煳底的危險(xiǎn)。

5、煎煮次數(shù)：一般煎2～3次，就能煎出中藥所含成分的80%～90%的中藥成分。煎煮后及時(shí)濾出煎液，并將每次的煎液混合后分次服用。

四、特殊處理

根據(jù)藥物性質(zhì)不同，有些藥物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法處理。不少患者因缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，會(huì)將需特殊處理的中藥一起和群藥同煎，這樣操作是很不妥當(dāng)?shù)摹?br>
1、先煎：就是延長(zhǎng)煎煮中藥的時(shí)間，使藥物中難溶的成分被最大可能的煎出。一般將需先煎的藥物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后，再與浸泡過(guò)的其他中藥合并煎煮。這些中藥有：①動(dòng)物的骨甲類如鱉甲、龜板等; ②礦物類如生石膏等; ③有些毒性中藥如生川烏、生草烏等，先煎1-2h可大大降低毒性。

2、后下：就是縮短煎煮中藥的時(shí)間，減少因長(zhǎng)時(shí)間煎煮所造成的有效成分散失。常規(guī)操作是：待其他群藥沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中藥煎煮5-10min即可。這些中藥有：①氣味芳香類中藥如砂仁等;②久煎易破壞有效成分的中藥如鉤藤、番瀉葉等。

3、包煎：就是將中藥裝入棉布袋中與其他群藥共煎。這些中藥有： ①含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥材如車前子、葶藶子等，防止煎煮時(shí)煳鍋底; ②富含絨毛的中藥材如旋覆花、枇杷葉等，防止脫落的絨毛刺激咽喉。

4、烊化：就是將膠類中藥加入已煎好的藥液或清水中加熱溶化。目的是防止煎液黏稠而影響其他中藥有效成分的煎出或煳鍋底，如阿膠、鹿角膠等。

5、另煎：就是將貴重中藥材如人參、西洋參等用適宜的容器單獨(dú)煎煮取汁后，藥渣并入其他群藥共煎，目的是減少群煎時(shí)其他藥渣對(duì)貴重藥材有效成分的吸附。

總之，臨床中醫(yī)師只有在開具處方后叮囑患者嚴(yán)格按照中藥煎煮的要求進(jìn)行操作，才能提高湯劑的療效，使中藥在疾病的治療中發(fā)揮更好地作用。

中藥怎么熬?上面為大家介紹了正確煎煮中藥的方法，煎中藥，器皿、浸泡、加水、用火、煎煮次數(shù)都是很有講究的，想要發(fā)揮中藥最大的藥效，先學(xué)學(xué)上面正確煎煮中藥的方法吧。
怎樣正確地煎中藥
一、水洗中藥降低療效

中藥煎煮前千萬(wàn)不要清洗，因?yàn)樗幉慕?jīng)水洗后，將丟失一部分水溶性的有效成分，導(dǎo)致藥效降低。中藥中有不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會(huì)造成這些藥物的流失。還有的藥材在炮制過(guò)程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。

二、煎藥前先用冷水泡

煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切，目前多主張使用陶瓷、瓦罐，以確保中藥的療效。一般加冷水漫過(guò)藥面，浸透后再煎煮，有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待。特別在夏季，浸泡時(shí)間不宜過(guò)久，以免引起藥物酶解和霉敗。煎前浸泡花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。

宜選用潔凈的冷水，如自來(lái)水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的藥量等因素來(lái)決定，一般以水漫過(guò)藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足，不要中間加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應(yīng)棄掉。

三、藥材入鍋?zhàn)⒁忭樞?br>
處方上注明先煎的藥物，應(yīng)先放入清水中煎沸，沸后20分鐘左右，再加入其他藥物同煎。處方上注明后下的藥物，可在其他中藥煎好后，再加入后下的藥物煎約5-10分鐘便可。處方上注明沖服的中藥，應(yīng)先將它放在碗里，用煎好的藥液倒進(jìn)去，攪和后服用，例如田三七就常沖服。處方上注明是烊化的中藥，則應(yīng)先將煎好的藥液去渣，然后趁熱將需烊化的中藥放進(jìn)去，用木筷子徐徐攪動(dòng)至均勻后服用。如果該中藥仍未溶化，可用文火加溫，同時(shí)徐徐攪動(dòng)藥液至均勻，例如阿膠常烊化服用。

四、煎藥加多少水合適

煎藥用水必須無(wú)異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來(lái)說(shuō)，凡人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎捎脕?lái)煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過(guò)凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。

加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過(guò)程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮20-30分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。

五、煎煮次數(shù)與方法

中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次

后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對(duì)于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成份就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成份才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為10～20分鐘即可，并趁熱服用。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為10～20分鐘。有效成份不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過(guò)程中需要經(jīng)常攪拌。

煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對(duì)身體有害。

六、煎煮榨渣取汁

湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩?huì)吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經(jīng)壓榨取汁就拋棄，會(huì)造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比例會(huì)更大，榨渣取汁的意義就更大。

一般在最后一次煎煮時(shí)，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成份的15%-20%

中藥煎后所取得的藥液成人一般每次200毫升左右，學(xué)齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用。

七、服法

服用中藥，許多人的習(xí)慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實(shí)，這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦?、多糖類、揮發(fā)油等有效成份在頭煎中含量較多，其它難溶有效成份則煎出較少;而在第二次煎煮時(shí)，易溶的有效成份可能含量已很低，難溶有效成份則煎出較多，故兩次煎出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。一般來(lái)說(shuō)，病情緩和者可每日口服2～3次;而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，中藥煎煮方法每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。中老年人用于滋補(bǔ)身體的補(bǔ)益中藥最好是在飯前服用，特別是早晨空腹時(shí)服，有利于滋補(bǔ)成份的吸收。藥汁冷了，應(yīng)熱一下再服用。大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。

一般而言，補(bǔ)益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對(duì)腸胃有刺激的中藥，也宜飯后服用。飯后服用的時(shí)間一般為進(jìn)食后半小時(shí)左右。

八、煎藥機(jī)煎中藥

中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效，更符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。機(jī)煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過(guò)程也在全封閉無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存10天左右，

無(wú)論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時(shí)，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10～20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會(huì)影響藥效的發(fā)揮，可以放心服用。

九、適當(dāng)忌口

服用中藥期間，飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品，沒(méi)必要另外補(bǔ)充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過(guò)敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補(bǔ)血藥忌飲茶等。

十、特殊中藥的處理

在處方中有些藥材性質(zhì)特殊，不能與方中群藥同煎，應(yīng)分不同情況區(qū)別對(duì)待。醫(yī)師會(huì)在處方中注明，藥房在配藥時(shí)會(huì)另包并加以說(shuō)明。一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。

1、先煎：

礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物的質(zhì)地堅(jiān)硬，這些藥物的有效成份在短時(shí)間內(nèi)很難煎煮出來(lái)，因此要單獨(dú)先煎。例如礦物類藥物石膏、代赭石、赤石脂等;貝殼類藥物如牡蠣、石決明等;甲殼類藥物如龜板、鱉甲、穿山甲等;骨類藥物如虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨(dú)煎煮 30分鐘后，再加入其它藥物一同煎煮。

另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的高溫煎煮可以降低毒性作用，一般開水煎1小時(shí)后(切忌加冷水，具體煎熬時(shí)間詢問(wèn)醫(yī)生)再加入其它藥物一同煎煮，可以起到解毒作用以減少其毒性，久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用，使其應(yīng)用更為安全。

2、后下

花、葉類以及一些氣味芳香含揮發(fā)性成份多的藥材(如薄荷、香薷等)久煮會(huì)致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下，部分根莖類有效成份煎煮時(shí)中藥成份對(duì)熱不穩(wěn)定，不耐煎煮者，不易久煎者亦應(yīng)后下。如藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下。在其它藥煎煮以后，?；鹎暗?～10分鐘時(shí)再將其納入，煎沸5～10分鐘即可，叫后下。

3、包煎

將某種藥用紗布包起來(lái)，再和其它藥一起煎。需要包煎的主要有四類藥物，一中藥煎煮方法是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時(shí)特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等，煎時(shí)容易上飄在藥液表面或沉淀鍋底，所以需要包起來(lái)煎煮;三是有些有絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后絨毛會(huì)刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。煎煮上述藥物時(shí)先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內(nèi)與其它藥物同煎，叫包煎。包煎時(shí)藥袋盡量松些,以免藥物膨脹時(shí)空間不足導(dǎo)致無(wú)法更多吸收水份而煎熬不透。

4、另煎：

有些比較貴重的藥物(如紅參、西洋參、生曬參、鹿茸等)，可單獨(dú)煎煮取汁，再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其它藥物的煎煮過(guò)程中損失有效成份，造成浪費(fèi)。

5、溶化：

又稱烊化，是指有些膠質(zhì)性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或黏性易溶的藥物(如飴糖)，煎煮時(shí)容易與其它藥物粘結(jié)成團(tuán)塊或造成溶液膠體滲透壓提高，不利于藥物有效成份作用的溶出，影響整個(gè)藥物的煎煮效果，或粘附鍋底，容易熬焦且浪費(fèi)藥材，不宜與其它一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化注意要勤攪拌，再兌入其他藥物同服，或直接用煎好的藥液溶化后服用。

6、沖服：

一些難溶于水的藥，某些粉末樣的藥物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮，或某些較貴重的中藥(如三七粉、人參粉)或不宜煎煮的藥物(如芒硝)，液態(tài)藥物(如竹瀝、姜汁等)，可直接沖入煎取的藥液中混勻服用，或直接用溫水沖服，以避免藥物損失。一些藥物較為貴重而且用量又小，如果與其它藥物一同煎煮，其藥汁就會(huì)被別的藥物吸附，從而影響藥物的療效。如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草、三七粉等。另外，還有一些藥物如貝母粉，雖然不是貴重藥，但研成細(xì)粉沖服，比加入其它藥物一同煎煮后服用效果要好些。
中藥的煎法
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴(yán)禁用鐵器。

二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。

三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時(shí)間可略短。

四、煎藥量：兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。

五、特殊藥物的煎煮方法：

1、?先煎藥?：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。

2、?后下藥?：在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5分鐘即可。

3、?溶化藥?：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。

4、?沖服藥?：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。

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