中醫(yī)稱這個病為“痹證”,痹是阻閉不通的意思。風寒濕熱之邪乘虛襲入人體,引起氣血運行不暢,經絡阻滯;或痰濁瘀血阻于經脈,深入關節(jié)筋脈,皆可以發(fā)病。大量文獻與臨床研究資料表明:痹證的發(fā)生與體質的盛衰,以及氣候條件、生活環(huán)境都有著密切的關系。
由于患者素體虛弱,氣血不足,故外邪易于入侵;患病之后,又無力驅邪外出,以致風寒濕熱之邪得以逐漸深入,留連于筋骨血脈而為痹證。因此,體虛是本病重要的內在因素,而風、寒、濕、熱之邪通常地是引起本病的外在因素。也有些病人平時體質尚好,但由于久居嚴寒之地,又缺乏必要的防寒保暖措施;或者住地潮濕、睡臥當風、沖風冒雨、水中作業(yè)等等,日久也可積而為病。由于病久氣血周流不暢,而致“血停為瘀,濕凝為痰”,阻閉經絡,深入骨節(jié),而致根深難除,痹證晚期所見到的關節(jié)腫脹、畸形,多為痰瘀交阻于骨節(jié)之間所致。
本病患者可表現(xiàn)為大關節(jié)紅、腫、熱、痛,活動困難,呈游走性發(fā)作。急性期過后,關節(jié)完全恢復正常。若轉為慢性,則關節(jié)、肌肉經常酸痛,遇潮濕和寒冷時疼痛加劇。中醫(yī)治療此病,以祛邪通絡為主。
如果病人表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛,游走不定,并涉及較多關節(jié),肢體屈伸不利,伴有發(fā)熱、怕風或見汗出,舌苔薄白,屬于風痹,治以祛風通絡,散寒利濕,可用追風活絡丸治療。如果病人表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,痛處皮色不紅不熱,得熱則痛減,關節(jié)屈伸不利,屬于寒痹,治以溫經散寒,祛風除濕,可用小活絡丹治療。若病人表現(xiàn)為肢體疼痛,痛處固定不移或肌膚麻木不仁,活動不便,屬于濕痹,治以利濕活絡,祛風散寒,可用桐丸治療。若病人表現(xiàn)為關節(jié)疼痛不可觸,痛處紅腫灼熱,不能活動,常伴有發(fā)熱、怕風、舌質紅、苔黃,屬熱痹,治以清熱利濕,活血散風,可用當歸拈痛丸治療。若初期發(fā)熱明顯者,可先選用銀翹解毒丸治療。若病人主要表現(xiàn)為體弱消瘦,眩暈乏力,腰疲,關節(jié)疼痛、腫大,或肢節(jié)僵硬、活動受限,屬頑痹,治以補益氣血、化瘀通絡,可用薯蕷丸治療。若痹證日久,有肢體關節(jié)疼痛,肢麻無力,腰背酸痛等,宜補肝腎、壯筋骨、祛風濕,可用獨活寄生丸治療。對于風濕性關節(jié)炎,還可采用針灸、按摩或熱熨法治療,此外,食療也有一定的效果。
風濕性關節(jié)炎的癥狀如下:
1、全身癥狀:包括發(fā)熱、乏力、疲倦、納差等表現(xiàn);
2、關節(jié)癥狀:表現(xiàn)為全身大關節(jié),如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等四肢大關節(jié)游走性疼痛,同時伴有關節(jié)周圍肌肉疼痛,表現(xiàn)為關節(jié)肌肉酸楚、重著、沉重感,甚至部分患者出現(xiàn)紅腫、熱痛的表現(xiàn),也可出現(xiàn)多關節(jié)同時發(fā)??;
3、部分患者出現(xiàn)風濕熱的其他癥狀,如皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、心肌炎的臨床癥狀等,青少年患者表現(xiàn)為典型舞蹈癥等。
你好!這位朋友你問到的是風濕關節(jié)炎的癥狀 有哪些。急性風濕病癥狀有下列表現(xiàn):①發(fā)熱:可有高熱、中等度發(fā)熱或低熱,常伴有多汗癥狀。②關節(jié)炎:典型的表現(xiàn)為游走性關節(jié)炎,常影響膝、踝、肩、肘等大關節(jié),局部可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退后,不留永久病變,關節(jié)功能可完全恢復。不典型者僅有關節(jié)酸痛。③心臟炎:心臟炎包括心肌炎、心內膜炎及心包炎,癥狀輕重不一,可出現(xiàn)心悸、胸悶、氣急、呼吸困難,甚至不能平臥等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟擴大,第一心音減弱,心尖區(qū)可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區(qū)疼痛,并在心前區(qū)可聽到心包摩擦音。④皮膚損害:出現(xiàn)環(huán)形紅斑,見于軀干或四肢近端,呈不規(guī)則圓圈狀,周圍紅,中央淡,在1—2天內消失,可反復出現(xiàn)。皮下小結見于關節(jié)附近的長骨隆起處,分布對稱,在皮下隆起,活動不粘連,數量不等。按之有痛感,常在幾星期內消失。⑤舞蹈?。喊l(fā)作時肌肉出現(xiàn)不自主、不協(xié)調、無目的性的運動,常見于女孩,為風濕病的腦部癥狀。慢性風濕病的癥狀慢性風濕病的癥狀的主要表現(xiàn):一般無高熱,僅少數病人有低熱。關節(jié)多為酸痛,呈游走性竄痛或限于一兩個關節(jié)輕度腫痛,關節(jié)功能因疼痛輕度受限。如累及膝關節(jié)則行走、上下樓及蹲站時困難。呈反復發(fā)作,遇天氣變化(刮風、下雨、陰天)時加重。有時四肢出現(xiàn)環(huán)形紅斑或結節(jié)性紅斑,說明有風濕活動,應進一步檢查。亦有的病人心臟并無器質性改變,而常有心悸、胸悶、憋氣等現(xiàn)象。應注意觀察有否瓣膜損害等器質性改變,應進一步檢查排除風濕性。
風濕性關節(jié)炎的典型表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關節(jié)炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大關節(jié)受累為主,局部可出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,有時有滲出,但無化膿現(xiàn)象。
關節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常在2周內消退,緩解后常無明顯關節(jié)變性,但易反復。
典型癥狀
從鏈球菌咽部感染到出現(xiàn)典型癥狀期間,常出現(xiàn)輕微或短暫的前驅癥狀。
前驅癥狀
前驅癥狀一般出現(xiàn)在典型癥狀前1~6周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn),如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等癥狀。半數以上患者存在不規(guī)則發(fā)熱現(xiàn)象,輕、中度發(fā)熱較為常見。
典型癥狀
呈游走性、多發(fā)性關節(jié)炎,主要發(fā)生在膝、踝、肘、腕、肩等大關節(jié);
局部可出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛現(xiàn)象,有時有滲出,但無化膿現(xiàn)象;
關節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常2周內消退;
緩解后常無明顯關節(jié)變性,但易反復;
關節(jié)癥狀加重與寒冷、潮濕有關。
不典型癥狀
僅有單關節(jié)或少數關節(jié)發(fā)生的炎癥反應,可累及該病不常見的關節(jié),如髖關節(jié)、指關節(jié)、下頜關節(jié)、胸鎖關節(jié)、胸肋間關節(jié)等。
伴隨癥狀
風濕性關節(jié)炎常與心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病等癥狀,單個或幾個癥狀合并出現(xiàn)。
風濕熱初次發(fā)作時以心肌炎和心內膜炎多見,有時可累及心肌、心內膜和心包膜,稱為風濕性全心炎。風濕熱引起的心內膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主動脈瓣,造成關閉不全。
2%~16%的風濕熱患者可出現(xiàn)皮下小結,堅硬無痛,與皮膚不粘連,直徑約0.1~1cm,可見于肘、膝、腕、踝等關節(jié)伸面,或枕部、前額頭皮以及胸腰椎脊突的突起部位,約2~4周可消失。
6%~25%的風濕熱患者可出現(xiàn)環(huán)形紅斑,為環(huán)狀或半環(huán)狀邊界明顯的淡色紅斑,大小不等,中心蒼白,出現(xiàn)在軀干和四肢遠端。環(huán)形紅斑為一過性,時隱時現(xiàn),可持續(xù)數周。
舞蹈病可表現(xiàn)為全身或部分肌肉不自主的快速運動,如伸舌歪嘴,擠眉弄眼,聳肩縮頸,語言障礙,書寫困難等,興奮或注意力集中時加劇,入睡后即消失。一般持續(xù)1~3個月,少數可反復發(fā)作。
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