如何煎煮治感冒中藥

如何煎煮治感冒中藥

在一般人的印象中，服用需要煎煮的中藥，是很花時(shí)間的。所以在煎煮的過程中，把藥燒焦了，是很多人都有的共同經(jīng)驗(yàn)。

然而，有些中藥－譬如說感冒藥，卻是不能長時(shí)間熬煮的；不管是發(fā)散風(fēng)寒或是清解風(fēng)熱，中醫(yī)師對于外邪襲表癥的治療，多以具有發(fā)散表邪作用的解表藥為主。而在外感藥中，不論是發(fā)散風(fēng)寒的荊芥、防風(fēng)；或是清解風(fēng)熱的桑葉、薄荷，這類藥物多含有較豐富的揮發(fā)油類成份，所以在煎煮的時(shí)候，要避免長時(shí)間熬煮，以免有效成分過份揮發(fā)，因而影響療效。

由于有很多人，對這些知識還不是十分明了，我們覺得有詳細(xì)說明的必要；以下就以感冒為例，將感冒藥的煎煮方法，詳細(xì)說明于下∶

感冒藥的煎服法

煎藥的鍋用不銹鋼鍋或彩色鍋皆可，最好略小、稍深一些，比較好用。

將生藥放入鍋中，用三至四碗的清水，先浸泡十五至二十分鐘，可以使有效成分較易釋放。

開大火（用煤氣爐即可）快煮把水燒開，之后把火稍稍轉(zhuǎn)小，以避免藥汁外溢，然后保持滾沸狀態(tài)約五分鐘，即可熄火，倒出藥汁，將藥渣丟棄。

熄火后，鍋內(nèi)所余藥汁應(yīng)該還有三至三碗半左右，大人每服約八分滿，可分四次服用，若癥狀較重者，可以每兩小時(shí)服用一次，加強(qiáng)療效。

用這種快煮方式熬出來的藥汁，因?yàn)橹蠓袝r(shí)間短，有效成分揮發(fā)少，功效較佳。

如何煎中藥:二次煎中藥的正確方法

煎中藥

煎藥的正確程序

先把抓回的中藥 放入砂鍋里，然后加入涼的飲用水，浸泡20~30分鐘，再加水沒過藥物，將藥砂鍋放在爐火上用中火煎煮。一般情況分兩次煎煮，第一次煎煮后，把藥液倒出150～200毫升，叫頭煎藥：然后，再加溫水適量(若藥渣放涼再煎煮時(shí)應(yīng)放涼水)，進(jìn)行第二次煎煮，叫二煎藥。有時(shí)也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。這要按照醫(yī)生的要求去做。

如何計(jì)算煎藥的時(shí)間

從水開后算起，分為三種情況：

(1)用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。

(2)用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。

(3)用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。

為什么某些飲片在煎煮時(shí)要?后下?

芳香類藥物，含有容易揮發(fā)的成分，煎時(shí)間長了損失藥效，所以要等其他藥煎好之前5分鐘放入鍋內(nèi)，后**一般由藥房包好并注有?后下?字樣。

含有芳香性及揮發(fā)油的藥材，如：桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆屬輕清發(fā)散藥，有效成分容易隨水蒸氣擴(kuò)散掉。例如薄荷若煮的時(shí)間太長，藥液中薄荷油及薄荷醇的含量必將減少，直接影響功效。

有些飲片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：鉤藤、大黃、番瀉葉、青蒿、徐長卿等，這類藥如果久煎，其化學(xué)成分可能發(fā)生變化。如大黃煎久了，所含的蒽醌類化合物就會被破壞，而降低了瀉下的功效，而鉤藤如果煎煮的時(shí)間超過二十分鐘，其降血壓的作用明顯降低。

現(xiàn)在的人們生活節(jié)奏的加快，傳統(tǒng)的煎藥方式頗顯費(fèi)時(shí)費(fèi)力，目前各大醫(yī)院或者中藥房都有代煎藥 設(shè)備，可以方便快速的為您煎好您的中藥，并做成一次性的包裝，在飲用時(shí)只需加熱就可以。簡單方便，而且省時(shí)省力。

煎中藥有九個(gè)細(xì)節(jié)

1.器皿 工欲善其事必先利其器，中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等，切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。

2.浸泡 如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1?2小時(shí)（除用醋、酒泡的藥），至少也要20分鐘。

3.用水 煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1?3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加。

4.火候 煎煮時(shí)先用武火（即大火）煮沸藥液后，改用文火（即小火）慢煎。

5.鍋蓋 通常，剛開始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋，待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。

6.操作 煎藥時(shí)要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區(qū)別對待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會在抓藥時(shí)講明。

7.時(shí)間 熬藥時(shí)間長短直接影響藥效。中藥煎煮時(shí)間從藥液煮沸之后開始計(jì)時(shí)，一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10?15分鐘即可，補(bǔ)益類中藥則需煎煮40?60分鐘，其余的中藥煎煮20?25分鐘即可。

8.再熱 為節(jié)約時(shí)間，很多人會一次煎制出幾天的藥量，藥液再加熱時(shí)一般不需要煮沸，只要達(dá)到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火，藥液剛有沸騰即可，放涼些飲用。另外需要提醒的是，加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復(fù)雜，用微波爐加熱中藥時(shí)，產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞，失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑，最好將其放到器皿里，再倒入熱水加熱。

9.存放 保存時(shí)要放到密閉容器里，置于陰涼處或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右

煎中藥要注重藥效

煎藥方法不同，中藥藥效不同。中醫(yī)對中藥的煎法是非常考究的，同樣一張藥方，因?yàn)樗幬锏募宸ā⒎ú煌?，治療的適應(yīng)證和效果就不一樣，一個(gè)病即便辨證再準(zhǔn)確，用藥再恰當(dāng)，如果煎、服方法不當(dāng)，就不可能發(fā)揮應(yīng)有的療效。

不同的藥煎法大不同，這直接關(guān)系到治療效果，對于治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，這類藥物性輕揚(yáng)發(fā)散，氣味芳香，含揮發(fā)油較多，長時(shí)間煎煮容易使其有效成分揮發(fā)殆盡。所以煎藥時(shí)間要短，宜用武火(大火)急煎。對于滋補(bǔ)調(diào)理藥，烹煎時(shí)間則需延長，并用文火(小火)慢慢熬煎，頭煎從湯沸后再熬30-60分鐘，濾出藥湯；二煎則在沸后再煮20-30分鐘。文火慢熬，能使藥物成分充分溶解于湯汁之中，可使藥效達(dá)到最佳。

實(shí)際上，煎中藥是中藥里的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了。再連續(xù)不斷地煎，不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)析出溶解，反而會令藥液中的有效成分因不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長時(shí)間的高溫中遭到破壞，導(dǎo)致藥效降低。其次，過分濃縮的藥汁又會加重苦味，給患者服藥帶來困難，服藥后會產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。

煎中藥的方法，如何熬中藥

煮藥需用白開水

現(xiàn)在人們熬藥經(jīng)常是打開自來水直接用，其實(shí)熬藥最好是把燒開的水放涼后再使用。因?yàn)橐恍┑胤降淖詠硭嘤寐认?，或多或少都有殘留；同時(shí)自來水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中的化合物發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。

先煎后煎分藥性

貝殼類、礦物類、骨甲類等應(yīng)先煎。貝殼類有牡蠣粉、蛤粉等，礦物類有石膏粉、龍骨等，骨甲類有鱉甲、龜板等。此類藥應(yīng)先煎10分鐘后再放入其他藥物。

有些藥方要求一味藥或幾味藥后煎，也就是在其他藥煎10分鐘后再放入藥罐。因?yàn)橛行┧幉木眉鍩o效，如鉤藤等；有些藥材帶有芳香味，久煎降低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等。

此外，有些藥久煎卻可以減輕藥的毒性，如馬錢子等。煎藥前最好先把藥材用溫水泡40分鐘，讓中藥泡透，以便將藥中有效成分更多地煎出。

開蓋關(guān)蓋要注意

一些揮發(fā)性藥材如果敞開熬，有效成分會隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣。這些揮發(fā)性藥材多是辛散解表或芳香化濕類的藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，煎煮時(shí)間不宜過久。又如一些補(bǔ)益類藥物，如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內(nèi)用小火慢煎久熬，才能使有效成分充分煎煮出來。應(yīng)該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣丟失。

一些重量輕、體積大的藥材，如金錢草、番瀉葉等，如果熬藥容器不夠大，蓋上蓋子易使藥液溢出。另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時(shí)需經(jīng)常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著蓋子煮。當(dāng)然攪拌最好順著一個(gè)方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動1次。

用火用鍋有講究

有的藥要久煎微火，有的藥要猛火、時(shí)間短。滋補(bǔ)藥應(yīng)微火久煎，便藥、傷風(fēng)感冒藥用猛火、時(shí)間短。

煎藥最好用砂鍋，因砂鍋受熱均勻，藥煮開時(shí)它的滾動就像浪頭，有撞擊力，再用筷子不斷地?cái)嚢?，像洗衣機(jī)將衣服的臟物洗掉一樣，這樣才能把藥里的有效成分全部煎煮出來。用高壓鍋煎藥就沒有撞擊力和攪拌作用，藥的成分會受影響。

藥汁最好煎180毫升

煎取的藥汁多少非常關(guān)鍵。煎三次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了；反之如果藥汁少了，藥渣會把藥的有效成分吸附回去，也就浪費(fèi)了。當(dāng)然這里講的是正常藥方，而不是特殊大方。

假沸的藥多熬一會兒

在一般人的印象中，藥咕嘟咕嘟沸騰了就是熬好了，但沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物在溫度沒有達(dá)到100℃時(shí)就會開始沸騰，如果此時(shí)把藥從火上拿下來，藥材中的有效成分沒有充分溶解，藥效就會受影響

如何正確煎中藥 正確地煎中藥的方法

生活中多數(shù)的中藥在服用前都是需要煎煮的，但是多數(shù)人可能對于煎中藥的時(shí)間和放的水等不是很了解。如何正確煎中藥?本文是我整理如何正確煎中藥的資料，僅供參考。

如何正確煎中藥
煎煮中藥的器皿選擇

煎煮中藥選擇器皿是很重要的。熬藥首選砂鍋、瓦罐，接下來是搪瓷器皿、不銹鋼鍋，最忌諱使用鐵鍋和銅鍋。砂鍋、瓦罐的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，受熱均勻，傳熱緩慢，煎藥時(shí)水分不容易蒸發(fā)。

需要注意的是，砂鍋驟然受熱或受冷會形成裂紋。因此，剛煎過藥的砂鍋不要立即用涼水清洗，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈，砂鍋上的油漬不能用洗潔精浸泡，以防污水滲入細(xì)孔中，可用喝剩的茶葉渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱，再用刷子刷洗。

不銹鋼鍋傳熱太快，煎藥時(shí)要經(jīng)常攪拌，否則藥材黏在鍋壁，稍不留神就容易糊鍋。鳳凰中醫(yī)提醒大家特別注意的是，千萬不能用鐵鍋和銅鍋煎藥。因?yàn)殍F和銅是活潑元素，容易與中藥里的多種化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生毒副作用。

煎中藥的時(shí)間

煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時(shí)間可略短。

其中特殊藥物的煎煮方法：

1、?先煎藥?：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。

2、?后下藥?：在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5分鐘即可。

3、?溶化藥?：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。

4、?沖服藥?：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。

5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
煎中藥的其它細(xì)節(jié)
鍋蓋

通常剛開始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋，待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。

浸泡

如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1?2小時(shí)(除用醋、酒泡的藥)，要20分鐘。

用水

煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1?3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加。

火候

煎煮時(shí)先用武火(即大火)煮沸藥液后，改用文火(即小火)慢煎。

操作

煎藥時(shí)要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區(qū)別對待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會在抓藥時(shí)講明。

中藥的正確熬制方法

1.煎藥器具：在煎藥時(shí)盡量使用砂鍋、不銹鋼、玻璃、搪瓷等器具為佳，忌用鐵器、銅鍋。因?yàn)榍罢呃砘再|(zhì)比較穩(wěn)定，不易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，以保證藥物的療效。而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。

2.浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi)，加干凈的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒過藥面3-5cm，浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發(fā)霉變質(zhì))，這樣有利于藥物有效成份的煎出。

3.煎煮方法：每劑藥煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后，改用中、小火，維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面)，火候同第一煎。煎時(shí)最好加蓋, 一般情況下煎藥時(shí)注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失，藥效降低。

4.煎熬時(shí)間：藥物煮沸后開始計(jì)算時(shí)間。一般藥物第一煎20-30分鐘，第二煎15-25分鐘;滋補(bǔ)及質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物第一煎40-60分鐘，第二煎30分鐘左右;解表、理氣及質(zhì)地輕松、芳香的藥物第一煎6-15分鐘，第二煎5-10分鐘。

5.濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的病情、年齡等具體情況決定，成人量一般每煎約200-500ml，兒童量約為成人的1/4-1/2，即50-250 ml。

6.服用時(shí)間：每日一劑，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的藥液，下午服用第二煎所煎出的藥液，這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎藥汁混合，分上午和下午兩次服用，兩次以相隔6小時(shí)左右為宜。當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完，不宜保存。滋補(bǔ)藥宜飯前半小時(shí)服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時(shí)服用;其它藥劑請遵醫(yī)囑。

7.服用方法：服用方法分熱服、溫服、冷服3種，一般而言，發(fā)汗解表藥和溫補(bǔ)藥宜溫服;祛寒藥、治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服，清熱解毒藥宜冷服。

8.注意事項(xiàng)：中藥包里經(jīng)?？吹接眉埢蚣啿剂戆闹兴帲瑯?biāo)有先煎、后下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做，否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補(bǔ)加水量，但要不斷攪拌，防止溢鍋、糊鍋。

(注意：熬焦、熬糊藥物的藥液切不可服用，以免中毒。)
正確地煎中藥的方法
一、水洗中藥降低療效

中藥煎煮前千萬不要清洗，因?yàn)樗幉慕?jīng)水洗后，將丟失一部分水溶性的有效成分，導(dǎo)致藥效降低。中藥中有不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會造成這些藥物的流失。還有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。

二、煎藥前先用冷水泡

煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切，目前多主張使用陶瓷、瓦罐，以確保中藥的療效。一般加冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待。特別在夏季，浸泡時(shí)間不宜過久，以免引起藥物酶解和霉敗。煎前浸泡花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。

宜選用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的藥量等因素來決定，一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足，不要中間加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應(yīng)棄掉。

三、藥材入鍋?zhàn)⒁忭樞?br>
處方上注明先煎的藥物，應(yīng)先放入清水中煎沸，沸后20分鐘左右，再加入其他藥物同煎。處方上注明后下的藥物，可在其他中藥煎好后，再加入后下的藥物煎約5-10分鐘便可。處方上注明沖服的中藥，應(yīng)先將它放在碗里，用煎好的藥液倒進(jìn)去，攪和后服用，例如田三七就常沖服。處方上注明是烊化的中藥，則應(yīng)先將煎好的藥液去渣，然后趁熱將需烊化的中藥放進(jìn)去，用木筷子徐徐攪動至均勻后服用。如果該中藥仍未溶化，可用文火加溫，同時(shí)徐徐攪動藥液至均勻，例如阿膠常烊化服用。

四、煎藥加多少水合適

煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。

加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮20-30分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。

五、煎煮次數(shù)與方法

中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次

后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成份就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成份才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸，水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為10～20分鐘即可，并趁熱服用。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50分鐘，二煎為20～30分鐘，三煎為10～20分鐘。有效成份不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮過程中需要經(jīng)常攪拌。

煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對身體有害。

六、煎煮榨渣取汁

湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩揭欢ㄋ幰?。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不?jīng)壓榨取汁就拋棄，會造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所占比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。

一般在最后一次煎煮時(shí)，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成份的15%-20%

中藥煎后所取得的藥液成人一般每次200毫升左右，學(xué)齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用。

七、服法

服用中藥，許多人的習(xí)慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實(shí)，這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦悺⒍嗵穷?、揮發(fā)油等有效成份在頭煎中含量較多，其它難溶有效成份則煎出較少;而在第二次煎煮時(shí)，易溶的有效成份可能含量已很低，難溶有效成份則煎出較多，故兩次煎出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。一般來說，病情緩和者可每日口服2～3次;而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，中藥煎煮方法每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。中老年人用于滋補(bǔ)身體的補(bǔ)益中藥最好是在飯前服用，特別是早晨空腹時(shí)服，有利于滋補(bǔ)成份的吸收。藥汁冷了，應(yīng)熱一下再服用。大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。

一般而言，補(bǔ)益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對腸胃有刺激的中藥，也宜飯后服用。飯后服用的時(shí)間一般為進(jìn)食后半小時(shí)左右。

八、煎藥機(jī)煎中藥

中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效，更符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。機(jī)煎中藥，服用比較方便。一般情況下，機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程也在全封閉無菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存10天左右，

無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時(shí)，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10～20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會影響藥效的發(fā)揮，可以放心服用。

九、適當(dāng)忌口

服用中藥期間，飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品，沒必要另外補(bǔ)充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補(bǔ)血藥忌飲茶等。

十、特殊中藥的處理

在處方中有些藥材性質(zhì)特殊，不能與方中群藥同煎，應(yīng)分不同情況區(qū)別對待。醫(yī)師會在處方中注明，藥房在配藥時(shí)會另包并加以說明。一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。

1、先煎：

礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物的質(zhì)地堅(jiān)硬，這些藥物的有效成份在短時(shí)間內(nèi)很難煎煮出來，因此要單獨(dú)先煎。例如礦物類藥物石膏、代赭石、赤石脂等;貝殼類藥物如牡蠣、石決明等;甲殼類藥物如龜板、鱉甲、穿山甲等;骨類藥物如虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨(dú)煎煮 30分鐘后，再加入其它藥物一同煎煮。

另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等，通過長時(shí)間的高溫煎煮可以降低毒性作用，一般開水煎1小時(shí)后(切忌加冷水，具體煎熬時(shí)間詢問醫(yī)生)再加入其它藥物一同煎煮，可以起到解毒作用以減少其毒性，久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用，使其應(yīng)用更為安全。

2、后下

花、葉類以及一些氣味芳香含揮發(fā)性成份多的藥材(如薄荷、香薷等)久煮會致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下，部分根莖類有效成份煎煮時(shí)中藥成份對熱不穩(wěn)定，不耐煎煮者，不易久煎者亦應(yīng)后下。如藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下。在其它藥煎煮以后，?；鹎暗?～10分鐘時(shí)再將其納入，煎沸5～10分鐘即可，叫后下。

3、包煎

將某種藥用紗布包起來，再和其它藥一起煎。需要包煎的主要有四類藥物，一中藥煎煮方法是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時(shí)特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等，煎時(shí)容易上飄在藥液表面或沉淀鍋底，所以需要包起來煎煮;三是有些有絨毛的藥物，如辛夷、旋覆花等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后絨毛會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。煎煮上述藥物時(shí)先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內(nèi)與其它藥物同煎，叫包煎。包煎時(shí)藥袋盡量松些,以免藥物膨脹時(shí)空間不足導(dǎo)致無法更多吸收水份而煎熬不透。

4、另煎：

有些比較貴重的藥物(如紅參、西洋參、生曬參、鹿茸等)，可單獨(dú)煎煮取汁，再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其它藥物的煎煮過程中損失有效成份，造成浪費(fèi)。

5、溶化：

又稱烊化，是指有些膠質(zhì)性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或黏性易溶的藥物(如飴糖)，煎煮時(shí)容易與其它藥物粘結(jié)成團(tuán)塊或造成溶液膠體滲透壓提高，不利于藥物有效成份作用的溶出，影響整個(gè)藥物的煎煮效果，或粘附鍋底，容易熬焦且浪費(fèi)藥材，不宜與其它一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化注意要勤攪拌，再兌入其他藥物同服，或直接用煎好的藥液溶化后服用。

6、沖服：

熬中藥的正確方法，熬中藥的方法和注意事項(xiàng)

我們一般吃中成藥可能就是直接制成的片劑或者其他劑型，不需要自己動手去熬，但是其實(shí)也有很多中藥是需要自己帶回家煎煮的，但是熬中藥并不是每個(gè)人總在做的家常事宜，所以很多人是不太會熬中藥的。那么，熬中藥正確方法是怎樣的呢？有哪些需要注意的呢？
1、煎藥注意事項(xiàng)
（1）首先，器具是重要的。鐵鍋之類的金屬鍋一般是不行的，因?yàn)楹芏嗑哂兴幮У姆肿涌赡芘c金屬在高溫下發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥效變化。所以最好還是用砂鍋。同時(shí)水量啊什么的也應(yīng)該是考量因素。
（2）其次，提取條件很重要，這就是所謂的火候。古代無法做到精確定量，而不同的燃料燃燒特征不同，依靠不同的燃料就可以達(dá)到不同的溫度以及加熱時(shí)間等等一系列相關(guān)參數(shù)，比如牛糞燒的長均勻啊什么的。
（3）最后，有可能燃燒過程中燃料成分起了作用？我個(gè)人覺得不太可能。本身燃燒有機(jī)成分都?xì)У牟畈欢?，要想進(jìn)入藥湯并且達(dá)到治療窗濃度太難，但這一點(diǎn)應(yīng)該不是主要因素。
2、煎藥器具選用
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?，F(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
3、煎藥的加水量
煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時(shí)很不方便。中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn)。這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。
4、煎藥注意問題
（1）煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根，種子，根莖，果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。
（2）煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。
（3）煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火，就是強(qiáng)火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過強(qiáng)，水份蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。
（4）煎煮時(shí)間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。
（5）留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成年人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。
（6）服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發(fā)熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。
（7）特殊藥的煎煮：醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，在處方中開出帶注腳的藥物。
a.先煎藥：一般是一些礦物，貝殼，角甲類藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏，生龍骨，珍珠母，生赭石等。另有毒性藥物先煎，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。
b.后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時(shí)間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時(shí)間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩(wěn)定，長時(shí)間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng)，故不易久煎，多采用后下方法。
c.包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見的有車前子，旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
d.溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉，芒硝。
e.烊化服；主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠，鹿角膠，龜板膠。
f.另煎兌入，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。
g.沖服，一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。
（8）煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時(shí)間、溫度等等，煎中藥是需要耐心、細(xì)心的，想煎藥一副中藥要集中注意力，這樣才能煎出好藥。

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