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      冰封下的希望——北京大學(xué)第一醫(yī)院李曉紅博士談卵子冷凍

      醫(yī)案日記 2023-06-16 19:35:35

      “冰封”下的希望——北京大學(xué)第一醫(yī)院李曉紅博士談卵子冷凍

      2004年07月13日

      在生育方面

      ,女性比男性受年齡限制更大一些
      。比如,精子每3個(gè)月左右就會(huì)新生一次
      ,而卵子數(shù)在女性出生前就已經(jīng)是個(gè)“定數(shù)”了
      ,一生中不會(huì)再增加。不僅如此
      ,隨著年齡的增長(zhǎng)
      ,卵子質(zhì)量也會(huì)有所下降。30多歲女性的卵子可能就沒(méi)有20多歲時(shí)的有“活力”
      。對(duì)于那些由于種種原因必須推遲生育的女性來(lái)說(shuō)
      ,如果能將最佳生育年齡時(shí)的卵子保存起來(lái),以備將來(lái)想生孩子的時(shí)候使用
      ,那么她們將會(huì)多一些從容
      。讓人欣慰的是,目前保存卵子已完全可以做到
      ,這種技術(shù)就是卵子冷凍。

      近日

      ,北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)學(xué)中心主任李曉紅博士
      ,向記者介紹了卵子冷凍技術(shù)。

      卵子冷凍是女性?xún)?chǔ)備生育力的有效形式

      據(jù)李曉紅博士介紹

      ,卵子冷凍技術(shù)是輔助生殖領(lǐng)域的一項(xiàng)前沿技術(shù)
      。它可以冷凍保存女性生殖細(xì)胞——卵子,待日后需要生育時(shí)借助輔助生殖技術(shù)達(dá)到生育目的
      。迄今為止
      ,全世界已經(jīng)有近100名應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)出生的孩子。

      目前

      ,卵子冷凍主要用于下述情況:一些因卵巢功能早衰
      、盆腔疾病、手術(shù)或放化療等原因而可能喪失卵巢功能的女性可提前冷凍保存卵子

      體外受精——胚胎移植(試管嬰兒技術(shù))中過(guò)剩的卵子一般也要冷凍保存

      。隨著試管嬰兒技術(shù)中促超排卵技術(shù)的提高,有近一半病例在治療周期中會(huì)有剩余卵子
      。如果能將這部分卵子冷凍保存
      ,當(dāng)受精或妊娠不成功時(shí),就不用再次促排卵及取卵了

      目前尚不想生育的女性

      ,可將卵子冷凍保存,為將來(lái)提供優(yōu)生的保障

      在實(shí)施試管嬰兒技術(shù)過(guò)程中

      ,如果在取卵后
      ,精子卻無(wú)法獲得時(shí),將卵子及時(shí)冷凍也是重要的應(yīng)變措施

      可以說(shuō)

      ,卵子冷凍是婦女生育力的有效儲(chǔ)備方式。

      卵子在-198℃液氮中可以保存至少10年

      “在將卵子放入-198℃的液氮桶中冷凍之前

      ,有四個(gè)步驟要完成
      。”李曉紅博士介紹說(shuō)
      ,“那就是撿拾——培養(yǎng)——分離——降溫
      ,每一步都是技術(shù)含量極高的工作?div id="d48novz" class="flower left">
      !?/p>

      采集到的卵泡液

      ,首先要進(jìn)行“撿拾”,也就是篩選出卵泡液中釋放出的卵子
      。然后
      ,將卵子放入孵箱中恒溫孵養(yǎng)一段時(shí)間,這就是“培養(yǎng)”
      。培養(yǎng)好的卵子
      ,再放入含蔗糖的冷凍保護(hù)液中進(jìn)行脫水平衡,也就是“分離”
      。然后將分離后的卵子
      ,放入程序冷凍儀中進(jìn)行緩慢降溫冷凍,經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)左右
      ,可降到-180℃
      。降溫后,將卵子從程序冷凍儀中取出
      ,直接放到—198℃的液態(tài)氮桶中儲(chǔ)存

      李曉紅告訴記者,保存于-198℃液氮中的卵子

      ,雖然理論上可存活數(shù)百年
      ,但目前有學(xué)者認(rèn)為,儲(chǔ)存期以不超過(guò)10年為宜
      。卵子的儲(chǔ)存期還是一個(gè)有待進(jìn)一步研究探討的問(wèn)題

      當(dāng)冷凍保存的卵子需要受孕時(shí)即可進(jìn)行解凍,也就是“復(fù)蘇”

      。李曉紅說(shuō)
      ,目前北京大學(xué)第一醫(yī)院觀察的結(jié)果:復(fù)蘇率(存活率)在90%以上,高于其他國(guó)家的冷凍卵子存活率
      。復(fù)蘇率和在液氮中保存的時(shí)間長(zhǎng)短關(guān)系不大
      ,保存1個(gè)月和保存10年沒(méi)有太大區(qū)別
      ,主要和儲(chǔ)存前的幾個(gè)操作步驟有關(guān)。

      冷凍卵子產(chǎn)生的嬰兒健康狀況如何

      李曉紅認(rèn)為

      ,卵子冷凍畢竟是最近幾年才逐漸用于臨床的技術(shù)
      ,出生的孩子的遠(yuǎn)期健康情況如何,從科學(xué)角度講
      ,還需要進(jìn)一步觀察
      ,這是一切新技術(shù)都需要經(jīng)過(guò)的過(guò)程。比如
      ,1978年世界上第一例試管嬰兒出生后
      ,各種說(shuō)法很多。經(jīng)過(guò)這些年的實(shí)踐
      ,人們發(fā)現(xiàn)試管嬰兒和其他孩子并沒(méi)有什么不同
      ,而逐漸認(rèn)識(shí)、接受了試管嬰兒

      我國(guó)首個(gè)冷凍卵子試管嬰兒已滿(mǎn)兩個(gè)月

      今年4月29日

      ,我國(guó)首個(gè)通過(guò)冷凍卵子培育的試管嬰兒在江蘇平安降生。據(jù)李曉紅博士介紹
      ,嬰兒的媽媽38歲
      ,因患卵巢功能衰竭癥,結(jié)婚多年不孕
      。該嬰兒與其他剛降生的嬰兒的情況完全一樣,沒(méi)有任何特別之處
      ,出生后的體格檢查顯示
      ,各方面指標(biāo)均符合健康標(biāo)準(zhǔn)。李曉紅表示
      ,將對(duì)該嬰兒進(jìn)行長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)跟蹤調(diào)查
      ,包括身體情況、心理發(fā)展等等
      ,這些資料都將成為冷凍卵子技術(shù)發(fā)展非常重要的臨床依據(jù)

      李曉紅還告訴記者,目前還有6位冷凍卵子受孕的準(zhǔn)媽媽正等待著小生命的到來(lái)

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