管好孩子的吃飯用藥
——首都兒研所附屬兒童醫(yī)院鄧?yán)蚋敝魅吾t(yī)師如是說(shuō)
2003年12月17日
兒童發(fā)生的食品安全問(wèn)題比成人多——我們醫(yī)院一年四季都能看到因吃了變質(zhì)食物導(dǎo)致腸道感染的患兒,尤其以夏秋季多見(jiàn)。這主要是兒童對(duì)變質(zhì)食物的識(shí)別能力差,衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),身體防御機(jī)制較弱等原因所造成的。要解決這一問(wèn)題,首先要保證食品的安全衛(wèi)生,食品企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)商要做好食品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、出售等環(huán)節(jié)中的安全保障。其次,家長(zhǎng)在為兒童選擇食品時(shí),應(yīng)盡量到信譽(yù)好的商店。夏季氣候濕熱,食品極易變質(zhì),應(yīng)盡可能少買(mǎi)或不買(mǎi)熟食。家里吃剩的食物不能在冰箱中存放太長(zhǎng)時(shí)間,一旦發(fā)現(xiàn)食物已變質(zhì),要堅(jiān)決扔掉。即使無(wú)異味,再吃時(shí)也要先徹底加熱。第三,家長(zhǎng)要在日常生活中對(duì)兒童進(jìn)行食品安全教育,讓他們逐漸樹(shù)立食品安全意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑不能亂用——我們?cè)谂R床工作中不時(shí)會(huì)遇到這種情況:明明孩子營(yíng)養(yǎng)狀況很好,可家長(zhǎng)仍要求醫(yī)生開(kāi)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑給孩子服用。雖然缺乏維生素、微量元素會(huì)使兒童免疫力降低,影響生長(zhǎng)發(fā)育,但如果不缺乏卻長(zhǎng)期補(bǔ)充的話,不但起不到好作用,還會(huì)增加兒童肝、腎的負(fù)擔(dān),重者會(huì)發(fā)生一系列不良反應(yīng)。例如:鋅攝入過(guò)量可導(dǎo)致性早熟;鈣補(bǔ)多了容易發(fā)生結(jié)石;魚(yú)肝油過(guò)量服用可造成維生素A、D中毒;維生素C攝入過(guò)多會(huì)發(fā)生腹瀉、血小板減少等。其實(shí),只要孩子營(yíng)養(yǎng)全面,身體健康,就沒(méi)有必要額外服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。就算孩子不愛(ài)吃飯,身體瘦弱、愛(ài)生病,也要首先從一日三餐入手,使孩子盡量從食物中攝取營(yíng)養(yǎng)素,不能拿營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑代替食物。即使有必要服用,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥品安全對(duì)兒童有特殊意義——兒童不是“縮小的成人”,用藥有其特殊性。兒童生病時(shí),有些家長(zhǎng)把成人藥物減量后給孩子吃,這是很不安全的。第一,劑量不好掌握。專供成人服用的藥物,說(shuō)明書(shū)中一般不注明兒童使用劑量,而兒童用藥必須根據(jù)體重計(jì)算藥量,比成人用藥要求苛刻得多。第二,有些成人藥物兒童不能服用。例如氟哌酸是一種成人常用的抗生素,兒童服用卻有可能影響骨骼發(fā)育;可待因的鎮(zhèn)咳效果明顯,但兒童是禁止使用的。
現(xiàn)在,有不少人得小病不去醫(yī)院而是自己買(mǎi)藥吃,這種做法對(duì)兒童是不適用的。兒童的生理特點(diǎn)決定了他們生病后病情變化較快,用藥不當(dāng)不僅會(huì)延誤病情,還容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。目前我國(guó)藥店里有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)藥師不多,而藥店銷(xiāo)售人員又不具備指導(dǎo)人們安全用藥的素質(zhì)。因此,兒童患病最好去醫(yī)院診治。
誤服藥物在兒童中也較常見(jiàn)。大多是因?yàn)閮和锰且缕?dāng)糖吃了;還有的是兒童將退熱糖漿當(dāng)飲料大量誤服。為防止這類(lèi)事情發(fā)生,一方面藥品生產(chǎn)企業(yè)可在藥品包裝上設(shè)置一些“小機(jī)關(guān)”,使兒童打不開(kāi)。另一方面家長(zhǎng)一定要妥善保管好家中的藥品。
還有一點(diǎn)值得注意,孩子生病家長(zhǎng)往往很著急,不少家長(zhǎng)或要求醫(yī)生給孩子輸液治療,或點(diǎn)名要使用某種藥物,或提出加大藥物劑量。他們并不知道藥物種類(lèi)、劑量、用藥途徑選擇不當(dāng)會(huì)對(duì)兒童身體造成傷害。此時(shí),醫(yī)生一定要嚴(yán)格根據(jù)病情來(lái)決定治療方式,并向家長(zhǎng)講明道理,不能一味遷就家長(zhǎng)的心情或懶得向家長(zhǎng)解釋,而對(duì)家長(zhǎng)“有求必應(yīng)”。
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