健康人群不可盲目用藥
——訪上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心常務(wù)副主任杜文民博士
2003年09月18日
面對(duì)非典,盲目服用藥物不但起不到預(yù)防作用,甚至可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。為此,記者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)記)采訪了上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心副主任杜文民博士(以下簡(jiǎn)稱(chēng)杜)。
記:杜教授,非典型肺炎主要通過(guò)近距離空氣飛沫傳播,那么可否服用抗菌藥物來(lái)預(yù)防?
杜:目前還沒(méi)有證明任何一種抗菌藥物對(duì)引起此次非典型肺炎的變種冠狀病毒有效。盲目服用抗菌藥物或者抗病毒藥物對(duì)于此次流行的非典型肺炎疾病是沒(méi)有預(yù)防作用的,尤其是健康人服用抗菌藥物或者抗病毒藥物,不但起不到預(yù)防作用,還可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。只有在治療非典型肺炎時(shí),由于往往合并有其他細(xì)菌和病原體的感染,才需要選用敏感的抗菌或抗病毒藥物。如果沒(méi)有患非典型肺炎而濫用抗菌藥物或者抗病毒藥物,將會(huì)導(dǎo)致許多危害,如產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療失敗而危及生命。另外,抗生素還可能產(chǎn)生過(guò)敏性休克、肝損害、腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng),所以服用抗菌藥物來(lái)預(yù)防非典型肺炎是有百害而無(wú)一利的。
記:目前是否有預(yù)防“非典”的藥物?
杜:目前尚沒(méi)有特異性的藥物和疫苗,沒(méi)有特異性的預(yù)防措施。普通健康人沒(méi)有必要使用藥物預(yù)防。對(duì)于一些易感人群,如老年人、兒童及體弱、抵抗力低下者,特別是與可疑病人有密切接觸史的易感人群,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非特異性的提高機(jī)體免疫力的藥物,但一定要注意藥物的不良反應(yīng)。
記:中醫(yī)中藥是否有預(yù)防非典型肺炎的作用?
杜:目前,許多機(jī)構(gòu)公布了預(yù)防非典型肺炎的中藥方劑,推薦了預(yù)防“非典”的很多個(gè)藥方,每個(gè)方劑都有不少市民追捧。但這些方劑大都是通過(guò)提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)抗病能力的,沒(méi)有證據(jù)證明能特異性預(yù)防和治療非典型肺炎。中醫(yī)是非常個(gè)體化的一種治療方法,在中醫(yī)看來(lái)男女有別,老人小孩不同,就是每個(gè)人的體質(zhì)也不一樣,所以預(yù)防首先要看是哪里虛,要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)有針對(duì)性地開(kāi)方,不能瞎補(bǔ)。
板藍(lán)根為感冒常用藥物之一,有人認(rèn)為板藍(lán)根是一味“保險(xiǎn)”藥物,服用后不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不正確的。“是藥三分毒”,板藍(lán)根也不例外,也有一定的毒副作用和不良反應(yīng),如板藍(lán)根注射液可以引起過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為頭昏眼花、氣短、嘔吐、心慌、皮疹,有時(shí)為全身多形紅斑型藥疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降和過(guò)敏性休克。板藍(lán)根屬寒涼之品,雖無(wú)中毒的報(bào)道,但長(zhǎng)期大量服用板藍(lán)根及制劑(如沖劑、口服液),亦會(huì)有不良反應(yīng),尤其是年老體虛者。并且目前沒(méi)有證據(jù)證明,板藍(lán)根沖劑對(duì)非典型肺炎有效,不必要盲目服用。(刊發(fā)日期2003.05.20)
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